屠呦呦獲得諾貝爾獎是否會改變很多人對中醫的態度?
我不知道。但我對中醫的態度一向如此:
中醫是我國傳統文化中的瑰寶,裡邊有非常多有價值的東西;
同時限於科學技術的發展水平,裡邊又有許多漏洞和錯誤。現在醫學界應該做的就是研究、檢驗那些典籍,將錯誤的部分丟棄,將正確的部分採用現代科技手段使其最大化地造福全人類。
我覺得屠呦呦的成果可以證明我的態度是對的。
——————————————————————————上文為原始答案
10.6 就更新一次:看完了評論區和其他很多回答,這個問題的答案已經出來了:不能。
- 堅定的中醫黑依舊在盡全力撇開屠呦呦的成果和中醫的關係,告訴你這其實是現代醫學扇中醫的臉;
- 堅定的中醫粉也不會在意她的成果到底是什麼思路,只知道她是因為中藥獲了獎,就以此為依據鼓吹中醫;
- 和我前述觀點一致的人也不會改變,只會更加堅定。
綜上所述,如此有指導性意義的大事件都無法扭轉一個人的態度,只能說明他堅持的只是態度罷了。所以也沒必要為「中醫」如何如何而繼續撕了。
親愛的中醫黑、中醫粉們,再見!轉自果殼:中國記者:關於屠呦呦,能不能說這是你們第一次頒獎給中醫?你怎麼評價這個領域的貢獻?漢斯:非常重要的是,我們不是把本屆諾獎頒給了傳統醫學。我們是把獎項頒給受傳統醫學啟發而創造出新葯的研究者。這個獎並不是給傳統醫學的。
真有意思,關閉了評論還是各種新評論,知乎bug嗎?……吵來吵去也真是醉了,被各種神邏輯洗腦了快。另外,說我文不對題的,因為題主本來的問題是「是不是代表著中醫的勝利」,改成現在這個樣子也挺好,畢竟勝利神馬的,估計跟中醫不會有什麼關係了~
——————繼續割——————
重申一遍,我不是宣揚中醫無用,也不是宣揚廢醫驗葯,只是單純就事論事,反對這件事代表著中醫的勝利罷了(原題目是這麼說的)。因為個人認為這件事真的沒啥關係,從提取到提純到探尋分子結構,研究葯代動力,最後化學合成,工業生產,完全走得是現代醫學的路子。諾貝爾生理學或醫學獎委員會在回答記者提問時也說:「很重要的是,我們不是把獎頒給傳統醫學,我們是把獎頒給受傳統醫學啟發的人。」就好像居里夫人從無數費原料中提取出了鐳一樣,這不是那堆廢料的勝利,哪怕鐳元素確實一直存在在裡面。
至於評論里歪到具體到中藥之於腫瘤的話題,暫且算是我自己的粗淺見解,我只是一個研究生,學醫不過七八年,學腫瘤更不過兩三年,見識少,但是在我這麼少的見識里,卻見了很多迷信中醫中藥延誤治療導致病情惡化的,確鮮有中醫真的可以治療,哪怕是控制癌症的。你們告訴我,中醫是經驗醫學,理論醫學,哲學醫學,可是也許是我的經驗太少,我沒有看到中醫對腫瘤有任何有效的經驗,沒有看到有任何有效的有說服力的理論,更接受不了他們治療腫瘤但是完全然並卵的哲學。中醫是瑰寶,是無數經驗的總結,但是成功的例子見都見不到,經驗何在?醫學何在?
評論區越來越激烈了,而且越來越離題萬里(我上面的一段話其實已經跑題了),而且還有人身攻擊,第一次回答問題,沒見過世面,不想這麼繼續吵下去,評論已關。謝謝。最後說一句,我不是中醫黑,無意全盤否定中醫,但是中醫治腫瘤還是呵呵吧。
——————原答案——————
今天已然被青蒿素刷屏了,討論中醫是不是勝利暫且不說,先看看青蒿素的歷史:
——————以下轉自網易——————
青蒿素的研究發端於六十年代越南戰爭,當時交戰雙方因瘧疾而失去戰鬥力的人數遠多於真正倒在槍林彈雨中的,而這裡的瘧原蟲已經對當時的特效藥氯奎產生了抗藥性。越南飽受戰爭之苦,民貧國弱,只好向中蘇求援,研製新的抗瘧葯。再加上中國自己對抗瘧藥物的需求也很大,於是1967年在北京成立全國瘧疾防治領導小組,數十個單位組成攻關協作組,500多名科研人員在統一部署下,從生葯、中藥提取物、方劑、奎寧類衍生物、新合成藥、針灸等六個大方向尋求突破口。
從選取的研究方向可以看出,項目協作組一開始就把研究重心放在了傳統的中醫藥上,符合當時中央扶植提倡中醫的政治氣氛。為此各研究組在1967至69年間篩選了4萬多種抗瘧疾的化合物和中草藥,但沒有得到令人滿意的發現。
1969年,北京的衛生部中醫研究院加入項目,屠呦呦任科研組長。首先從系統收集整理歷代醫籍、本草入手,並收集地方葯志及中醫研究院建院以來的群眾來信,尋訪老大夫總結實際經驗等,匯總了植物、動物和礦物等2000餘種內服外用方葯,從中整理出一冊《抗瘧單驗方集》,包含640多種草藥,其中就有後來聲名遠揚的青蒿。不過,在藥物篩選實驗中,青蒿提取物對瘧疾的抑制率很差,甚至還不及胡椒有效。因此,在相當長的一段時間裡,青蒿並沒有引起重視。
其實中醫典籍中所記載絕大多數為錯謬,首先傳統中藥青蒿包括兩個品種,學名為黃花蒿的具有抗瘧作用,而學名為青蒿的沒有任何抗瘧作用。其次絕大多數中藥用煎熬等高溫方法配製,實際上青蒿素在溫度高於60度時就完全分解了,不可能對瘧疾有任何治療作用。
屠呦呦重新把古代文獻搬了出來,一本一本地細細翻查。最後,東晉葛洪《肘後備急方》中「青蒿一握,水一升漬,絞取汁服,可治久瘧」幾句話給了她啟發,想到很有可能是高溫破壞了青蒿的有效成分。於是改進提取方法,用沸點較低的乙丅醚進行實驗。終於在1971年10月4日,第191次實驗中,觀察到青蒿提取物對瘧原蟲的抑制率達到了100%!於是青蒿素終於被發現。
正如《青蒿素—護醫之盾,廢醫之矛》一文所述,一個簡單的事實呈現在面前,即從晉代到清朝,治療瘧疾的數十個藥方,極少提及青蒿。提到青蒿的,也被中醫的用藥方法消滅掉了—僅剩《肘後備急方》一個驗方。
明朝李時珍的《本草綱目》中有數十個方,少量提及青蒿及正確的使用方法——新鮮的或陰乾研成粉。但《本草綱目》中,不僅有青蒿,還有黃花蒿,並且認為治療瘧疾的是青蒿,黃花蒿(臭氣的那種)沒有用,把葯搞錯了。
這就是為什麼我說屠呦呦是在中醫的汪洋中撈針了。幸運的是,她把青蒿素這根針撈到了.
那麼從《肘後備急方》成書到發現青蒿素的一千六百餘年來,中醫對付瘧疾的狀況又如何呢?四個字概括: 「束手無策」。
歷史檔案記載是很詳盡的,茲舉幾個信手拈來的例子。明嘉靖四十年(1561)永寧爆發瘧疾,光緒《吉安府志》卷五十三:「嘉靖四十年秋,永寧瘴作,疫死千人。」明萬曆時期在東南志區有過大範圍的流行,萬曆五年(1577)江西的永新、永寧、福安等地出現大範圍流傳,造成永寧、福寧「死者無算」,永新「死者不可勝紀」的嚴重後果。三十一年又流行於浙江的嘉興地區,包括嘉興、秀水、桐鄉等縣,這次流行有一個共同的特點,即「瘧疾盛行,腹腫則死」。1693年,清康熙帝患瘧疾,當時所有宮廷御醫和民間中醫都束手無策,後吃法國傳教士提供的金雞納樹皮粉末而康復,時斥中醫「南方庸醫」。至土星共同體建政之時(1950年),全中國有瘧疾病人三千萬,當時每年病死有數十萬,故位五大傳染病之列.
——————再割一下——————
說我是中醫黑也罷,事實就擺在這裡,《肘後備急方》是不是很強?可是沒有人告訴你,本書還記載了超過三十種抗瘧藥物,除了青蒿素全都沒有卵用。中醫最大的問題之一,在於其沒有剔除自己錯誤的機制,完全的經驗總結的後果就是正確方法被淹沒在無窮無盡的無用偏方里,而以某些疾病的發展進度,沒有用就等於害命。我只是一個研究生,腫瘤方向,別的不說,跟著老闆在門診上見到過無數所謂「中醫抗腫瘤」的患者,除了耽誤病情,沒有見過一個有一點卵用的。都說廢醫驗葯,也許不用那麼極端,廢醫也許不必,但是驗葯勢在必行,這才是對生命的負責。本人懶,直接用某輪的截圖:
這裡面有個問題:有效的藥方被埋沒在了大量非常逗比的療法里。那麼我可以直接推論:古代中醫的技術水平無法對療法有效性進行驗證,阻礙了有效療法的推廣。所以,中醫藥是一個pool,裡面有非常多的有價值的內容等待發掘。那麼我們不妨用一些行政手段推動這件事情,比如要求所有上市的中藥必須經過基本的臨床驗證,而不是像現在這樣,只要有個「傳統方劑」的名義就可以拿出來用。
黑子無論你怎麼打他臉他也還是會黑,這不是態度,而是愛好。
恰恰說明了中醫的可悲和可笑。
如果你客觀的看青蒿素的發現過程,你只會對中醫中藥更加絕望。
先說簡介:
中醫用上千年時間得到了4000多個治瘧疾的方子,於是我國集全國之力,五百科研人員利用現代技術花了五年時間終於證明其中一個煉丹術士的一個不知名的方子里的一種名稱有爭議的草藥里一種成分真的有奇效。所以得出結論:中醫真偉大,是民族瑰寶!
一:青蒿素的發現——人海戰術,集體攻關
歷屆諾獎獲獎人中,不乏一些撞大運的人,幸運的是,屠女士就是其中之一。
中國抗瘧新葯的研究源於1967年成立的五二三項目,其全稱為中國瘧疾研究協作項目,成立於1967年的5月23日,因絕密軍事項目,遂設代號523。
這個項目,當時可以算是舉國之力了,全國幾十個醫藥單位,五百多個專業人士都在收集藥方,偏方,對四萬多種原料進行一個一個的測試和篩選。
屠女士只不過是其中的一員,而且黃花蒿(不是青蒿)並不是她所在單位測試的唯一中草藥,而是測試幾百種化合物和草藥中的一個,屠女士自己都說,在測試黃花蒿(不是青蒿)之前,她已經測試了近兩百種中藥了。
「青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之」這句東晉的古法,從2000年前,為屠呦呦送來了一根火柴,擦亮它,也照亮研製抗瘧特效藥的思路。但做研
究絕不止是, 「電光火石的瞬間」,真理總是千百次的試錯熬成的。屠老自述,當年選定青蒿前,她嘗試了上百種中草藥材。青蒿被圈定後,選擇最佳的部位又是數不清的試驗。
屠呦呦回憶,她做到青蒿這步,可以用的葯已經都篩完了,前面大約試了200多種中藥,提取方式加起來380多種。她開始這個部分叫做91號,因為做了191次試驗才發現了有效部分。
屠呦呦試驗191次提取青蒿素 親自試驗致肝中毒
正因為是她在測試黃花蒿(再次說明不是青蒿)時,第一個提出不能高溫提取,所以才成就了她後來的偉業。
現在有人奇怪屠女士都拿諾貝爾獎了,為什麼還不是院士或博士?
很多人還覺的能獲得諾貝爾獎的一定是學術極為深奧的大科學家或大學問家,或某一個科研領域的權威。
其實屠女士在當年,還真不是。
青蒿素的發現,本質上是我國政府組織人海戰術,對幾萬種中草藥進行暴力破解的一種幸運。
而這種幸運,也就這一次,之後四十年再無成功的例子。
二:尷尬的局面——屠女士錯把黃花蒿當青蒿
青蒿素髮現後,我國中醫面臨一個極其尷尬的局面,如果說屠女士是從中醫古方得到靈感,那麼怎麼解釋青蒿裡面不含青蒿素,而唯一含有青蒿素的反而是黃花蒿的情況?
這裡有人要問了,為啥青蒿里不含青蒿素?沒道理啊
先看新聞:
山東省中醫藥研究所副研究員郭長強,當年隨其老師魏振興參與了青蒿素的研究工作,郭長強在接受經濟導報記者採訪時說,「青蒿素的提取成功在新中國中藥歷史上具有重要的意義,是全國各地的研究院所協同努力的結果,同時也要感謝博大精深的中國古代醫學,流傳下來的古代醫學記載對研究工作具有決定方向性的作用。」
據郭長強介紹,在1972年獲知屠呦呦小組青蒿粗提物有效的信息後,山東寄生蟲病研究所與山東省中醫藥研究所合作,雲南省藥物研究所獨立分別進行青蒿素的提取研究。山東省中醫藥研究所和雲南省藥物研究所分別獲得抗瘧有效單體,並命名為「黃花蒿素」(山東)和「黃蒿素」(雲南)。1974年年初,北京的青蒿素、山東的黃花蒿素和雲南的黃蒿素初步被認為是相同的藥物。
但郭長強強調,雖然古代醫學書籍有使用青蒿治療瘧疾的相關記載,但中國各地中醫使用數種不同的蒿草以「青蒿」入葯。而且從李時珍編寫《本草綱目》至上世紀下葉的醫學書籍中,青蒿(又名香蒿)一直被尊為正品,還有些古書曾記載熱水煮青蒿用於治療瘧疾,這種不精確和不可靠的記載,妨礙了當時科學家的研究工作。
1972年底,北京中醫藥研究院中藥研究所發現青蒿的粗提取物有邊緣抗瘧作用,但前景不看好,一度停止了對青蒿的研究。「當時科學家通過對各種蒿屬植物進行研究發現,在青蒿、黃花蒿、牡蒿、茵陳蒿、小花蒿中,只有黃花蒿含有青蒿素。」郭長強說。
發現青蒿素:國際醫學大獎這樣「煉成」
這個新聞其實從側面說明了青蒿素實際是從黃花蒿里提取的,也是黃花蒿里獨有的。
其實屠女士,當年從黃花蒿里提取的,按理應該叫」黃花蒿素「,事實上我國其它藥物所提取後就是這麼老老實實命名的。
但屠女士當時誤以為黃花蒿就是古藥方上說的青蒿,誤把黃花蒿當青蒿,所以就起了」青蒿素「的名字。
我國中醫立刻打蛇隨棍上,將錯就錯,把古藥方中的青蒿也就說成是黃花蒿了。
這就是為什麼黃花蒿中才有「青蒿素」,而且青蒿中反而沒有"青蒿素」的由來。
09年屠女士發文解釋自己當年的誤認,說黃花蒿其實才是古方中的青蒿,之所以後人出錯是因為「日本植物學家標識錯誤」,這就跟同仁堂辯解「龍膽瀉肝丸」具有腎毒性是因為「民國時期有人把關木通和木通搞混了」一樣,被學術界傳為笑談。
屠呦呦考證青蒿正品,主要理由是黃花蒿能抗瘧疾而青蒿不能,應該把黃花蒿當成青蒿的正品,怪罪日本學者定名時搞錯。為了證明這點,屠發揮其篡改文獻專長,引用本草綱目對青蒿的描述時竟然刪掉了「頗香」兩字,因為有香氣的只能是青蒿而不是黃花蒿。
饒毅早就提到屠呦呦會篡改文獻,只不過他不知道屠在引用本草綱目時都敢篡改。【饒毅:屠呦呦突出自己作用時未充分肯定其他研究小組和自己研究小組其他成員的作用,包括她後來的出版物引用文獻時,將他人的名字省略、自己的名字前移,也為 「523任務」其他參與者所詬病。】
屠呦呦引用本草綱目對青蒿的描述時把「開細黃花頗香」改成「開細黃花頗多」,這不是版本不同(除非李時珍專門給她孤本),而是有意篡改,因為青蒿是香的(故
也叫香蒿),黃花蒿則氣味濃烈是臭的(故也叫臭蒿),她為了證明黃花蒿是青蒿正品,必須改掉本草綱目的「香」字,沒改成「頗臭」算厚道了。
--------方舟子
三:青蒿素的發現本質上是一個錯上加錯的撞大運
簡單的說,屠女士把一個古人記載的錯誤的藥方(青蒿中不含青蒿素,你就是喝兩噸青蒿汁也沒用)理解錯了,錯用了黃花蒿,無意中撞了大運,發現了青蒿素。
這個過程本身就是對中醫中藥的一種羞辱,集全國之力,對幾千個藥方幾萬種原料進行測試,最後居然還是依靠錯上加錯才撞大運發現了青蒿素。
嚴格來說,青蒿素的發現宣告了連方舟子提出的廢醫驗葯也是沒戲的,因為這效率低到不可思議,這種驗葯的方法和拿著一本植物志挨個測試沒什麼不同。
後來的事實也證明了,這種撞大運也就撞這一次,青蒿素髮現後四十年了,再也沒有撞上其它的大運,獨此一次。
屠女士獲獎後深情的說:「青蒿素是古老中藥的真正饋贈。我相信,中國醫藥將幫助我們戰勝危害世界各地人們生命的疾病。」
我很好奇,如果早在東晉就已經發現了這個治療方法,為什麼瘧疾還能禍害中國近1000多年?
難不成中醫一千多年前己成功治療了瘧疾,但廣大中醫居心不良就是不給民眾施治,甚至連後來的皇帝也不給施治?
以至於要等到千年之後,包括屠女士等的幾百名科研人員用5年時間採用窮舉法空耗國力來再次驗證?
PS: 轉發:青蒿黃花蒿之正名
屠呦呦獲諾獎後,青蒿和黃花蒿之爭又被挑起來了。
實際上中醫醫書從李時珍開始,才提到黃花蒿,吳其浚的《植物實名圖考》中提到:「黃花蒿,俗呼臭蒿,以覆醬豉,本草綱目始收入葯」。也就是說,在本草綱目收錄之前,黃花蒿
是沒有收入葯的。李時珍在黃花蒿條下標記了「綱目」字樣,意即系李時珍發現的「新葯」或「新種」。因此日本人對青蒿和黃花蒿的命名不僅不是失誤,而是正本。在李時珍記載之前使用的青蒿則是香蒿。
青蒿素來自黃花蒿這點是任何人都不否認的,這也與李時珍和牧野富太郎對於青蒿和黃花蒿的區分相合。關鍵在於黃花蒿是否就是李時珍收入葯之前的青蒿?
從文獻看,二者是有別的,沈括注意到青蒿分青色黃色兩色,證明二者並非同一物。《夢溪筆談》葯議青蒿條:「蒿之類至多,如青蒿一類自有兩種,有黃色者,有青色者。」
二者一青一黃,一香一臭,怎麼可混為一談?硬把香蒿臭蒿同稱一物頗有指鹿為馬之嫌。
二者因為香臭有別,用法也不同。
關於青蒿,保升曰「嫩時醋淹為菹,自然香。葉似茵陳蒿而背不白,高四尺許。四月、五月采,日干入葯。」《詩》雲「呦呦鹿鳴,食野之蒿。即此蒿也。」頌曰「青蒿春生苗,葉極細,可食。至夏高四、五尺。秋後開細淡黃花,花下便結子,如粟米大,八、九月采子,陰乾。根、莖、子、葉併入藥用,干者炙作飲香尤佳。」可見青蒿可以用來食用和作為熏香。
而黃花蒿,《植物實名圖考》曰:「黃花蒿,俗呼臭蒿,以覆醬豉,本草綱目始收入葯」。時珍曰「香蒿臭蒿通可名草蒿。此蒿與青蒿相似,但此蒿色綠帶淡黃,氣辛臭不可人家采以罨醬黃酒麴者是也。」被用來製作豆豉時覆蓋借味和制酒。
功用都如此不同,
二者豈可並論?
如果李時珍說的青蒿是Artemisia annua Linn,那李時珍說的黃花蒿又是什麼?本草綱目中青蒿釋名草蒿、方潰、牽、(犭凡)蒿、香蒿,而黃花蒿釋名臭蒿。黃花蒿名Artemisiaannua Linn完全是正確的。
最重要的,本草綱目草部第十五卷草之四青蒿附方中同樣提到了《肘後備急方》:「瘧疾寒熱《肘後方》用青蒿一握,水二升,搗汁服之。」更是坐實李時珍記錄的青蒿和屠呦呦所說受到啟發的肘後方中的青蒿同為一物,是本來沒有治療瘧疾能力的香蒿。而後來提取青蒿素的,卻是中醫中認為沒有治療瘧疾作用的黃花蒿。
其實青蒿素就是源自黃花蒿,青蒿素也應該叫做黃花蒿素。
把用來做酒的黃花蒿當成受到中醫的啟發,聽起來總不那麼好聽,而把宣稱用來治療瘧疾的青蒿(雖然本來沒有治療作用)當成受到中醫啟發,則從表面上就說通了,就能說成青蒿素的研發受到中醫影響了。
利益相關:臨床醫學專業。家母中醫。我不是中醫黑。。。
首先說青蒿素跟中醫中藥有沒有關係。
1.青蒿素不是中藥。中藥只是有有效成份而已,天曉得除了有效成分還有其他什麼東西。青蒿素不能打「中醫黑」的臉。因為
第一,青蒿裡面有成千上萬中物質,為什麼只提取了青蒿素這一個分子,而不是它所有成份,或者大部分成份都是有藥理作用的?難得我一堆泥土裡面因為它含有鐵元素就可以吃泥來治療缺鐵性貧血嗎???所以說中藥含有有效成份,但是跟它能不能用來治病或者說它的藥效可能是沒有太大關係的。
第二,青蒿素並不是中藥,而是一種在植物中提取出來的單一成分的化學葯,有明確的化學結構。舉個例子,西藥阿司匹林,就是從樹皮中提取出來的,它不是中藥。
第三,青蒿素是通過現代的藥理、化學的方法從傳統草藥中分離出有效成分,用現代醫學的方法驗證藥理藥效,整個研究都處在現代醫學、藥學的科學框架下的。療效和毒性都非常明確,這和傳統的中藥也有很大的不同。比如,青蒿素的藥理作用是對抗瘧原蟲RNA(?應該是,記不起清楚)而不是中醫說的辛香透氣,清透虛熱,涼血除蒸。
所以說,青蒿素除了是中藥提取出來之外,跟中醫中藥可能並沒有太大關係。屠女士要是研究青蒿止瘧湯什麼的獲得諾獎,那才是打臉,那肯定全世界對中醫改觀。
2.青蒿素治療瘧疾的有效這一事實,不能說明中藥的有效性,或者說,青蒿素治療瘧疾跟中醫中藥裡面的寒熱溫涼,扶正祛邪治病(僅僅說不是一回事而已,並沒說寒熱溫涼就是不科學的)不是一回事,而且恰恰相反,這更加證明了現代醫學(注意,是現代醫學,不是西醫)的科學性。因為治療瘧疾並不是用青蒿煲中藥給他喝,而是提取出青蒿素這個分子做成藥物治療瘧疾。這就是現代醫學的理論和方法。與此同時,青蒿素的藥理作用也是用現代醫學解釋的而不是五行藏象精氣血津液。
3.諾獎官方態度
在諾貝爾獎頒獎典禮後的發布會上,一位中國記者問道:「這次諾貝爾醫學獎算不算是頒發給了中國傳統醫學?」
諾獎委員會的成員給出了否定的回答,並做出了解釋:
非常重要的一點:我們並沒有把這個獎項頒發給傳統醫學,我們是把諾貝爾獎頒給了受到傳統醫學啟發並能從中開發出一種造福全世界的新葯的科學家。所以,你可以說是受了中醫啟發,但不能說是頒給中醫。
注意他的措辭,是「受傳統醫學啟發」。
然後說一下青蒿素能不能改變一些人對中醫中藥的看法。我對社會風氣,人群觀點這些領域有我自身的局限性,不敢妄下定論說能不能改變大家對中醫的看法。我只能說,相信中醫的,比如我媽,肯定是繼續相信中醫,「中醫黑」的,肯定有一萬個理由繼續黑中醫。
但是,青蒿素的發現,確實受到了中國傳統醫學的啟發,在傳統藥方中,有可能還有一些有效的藥用成分因為中國傳統醫學落後的研究手段而不能為我們所知。總所周知,」中醫是我們中華民族的瑰寶「,但是和世界上許多國家的傳統醫學一樣,我國中醫理論或許(從現代醫學的角度,中醫必然是有局限性的;從傳統醫學角度,我只學了半年中醫,感覺我中醫基本理論太淺,難以質疑它的理論)存在著其局限性。才疏學淺,對」廢醫驗葯「難下結論,但是我覺得從植物或者說從草本木本中藥提取出來的現代醫學藥物,必將會越來越多。
我懶,就直接把我在另一個回答里剛寫的答案原封不動複製過來了。
未必百分百對題,但大部分還是能回答這個問題。
以下是答案
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畢竟是諾貝爾醫學獎,所以必定離不開醫學話題。又因為這次獲獎的話題跟中醫有著千絲萬縷的聯繫,我根據專業談一些關於中醫有關的話題。北京時間十月五日剛剛宣布獲獎消息,日後關於中醫的話題和爭論必會慢慢發酵。我先對爭議未雨綢繆一下。
這件事對於中醫來說無非是粉更粉,黑更黑,一則新聞改變不了多少人的已定的認知。我無心在這兒再次挑起中西醫之爭,但我看不了有人胡說八道。所以我只回應可能出現的偏頗或錯誤言論。勸誡他們多讀書。
必有以下幾類論調。
1中醫擺脫玄學的羈絆,還是有發展的。
此言論來自於目前最高票的答案。明顯這位兄台對於中醫有著不小的偏見。
而且他既不懂中醫,也不懂玄學。
中醫的體系初步形成於《黃帝內經》的問世,《內經》的成書年代不詳,有說成於先秦,但最晚也是成於西漢。而玄學在哲學範疇是一種形而上學的東西,作為道家思想的一個分支,形成於魏晉時期。遠遠晚於中醫理論的形成。何來中醫是玄學產物之理?
玄學經歷過正始玄學,竹林玄學,魏晉玄學三個階段,從」無生萬有"的唯心論發展到後期衰落,自始至終是一種形而上的哲學思想,而中醫,有形而上的部分,也有形而下的部分。
玄學中有玄學五術,為山,醫,命,卜,相。很多人認為因為玄學中的醫就是中醫,所以中醫就是玄學。這其實是胡說八道。我現在創造一個學說流派,把早於我的學術體系劃入我的學說內,說他其實是我的一部分。你能信服么?
在玄學的這些大家如夏侯玄、何晏、王弼,阮籍、嵇康、山濤、向秀、劉伶、阮咸、王戎 裴頠、王衍、、衛玠、謝鯤等,無一人是醫家。可以說他們對中醫的發展沒有任何值得一提的貢獻。其中也只有嵇康寫過一本《養生論》,里寫的也是一些too young too simple的東西,大致內容就是「我很長壽有秘訣,大家跟我一起養生吧哦也。大蒜辣眼睛河豚魚有毒,天天啪啪啪會傷身的呢。」。。。
在中醫體系的開山著作《黃帝內經》中《素問·陰陽應象大論》中說「以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理由,見微得過,用之不殆。「
這段話用八個字概括就是見微知著,司外揣內。這是多麼先進的醫療診斷思路啊我擦!!具體起來就比如中醫的舌診,色診,通過細微的身體外在的變化,診斷出體內大的可能已經出現的病機。這種思路是多麼的形而下,多麼的唯物,多麼的機智啊!這完全是在用盡一切辦法專註於人類健康啊!你覺得這是你心中的玄學??
我知道你們心裡在想什麼。中醫和玄學中有沒有重疊的東西呢?有。而且這是你最無法理解的東西:陰陽,五行。聽起來玄乎乎的,沒錯,因為玄乎乎,所以是玄學。我在http://www.zhihu.com/question/30147373/answer/61527781中講了。中醫中陰陽五行是一種有哲學性質的方法論,目的是把人視為一個有機整體並以理論體系聯繫起人體和自然萬物的聯繫。具體的在這裡不多講,說過很多次了,有的人也說不明白。我說你上火了熱毒熾盛,你去醫院的化驗肯定檢查不出來什麼「火」。但我以一些寒涼的藥物治療你很快病症好了。你拿這些葯去化驗也肯定化不出什麼「寒」。你說陰陽表裡寒熱虛實是胡編亂造唯心主義,那我只能告訴你呵呵沒錯我就是靠撞運氣治好了你。看不見摸不著與不存在不是等同概念,中醫無論哪部分的核心理論都經得起實踐。不要印象流,不要不懂裝懂,不要混淆概念。
所以別總把中醫跟玄學混為一談。這條回復到這兒。
2青蒿素是西醫的研究手段提取出來的,所以跟中醫沒有半毛錢關係。
首先,手段我先不說。我先談談植物作為葯在全世界的使用情況。
除了中國,植物葯在西方運用最多的國家是德國。西方大多數國家所用的是西藥,也就是化學製藥工業所製造的藥物。那麼在德國使用的植物葯都是什麼呢。他們的植物葯大多數是治療生活中常見疾病的藥物。並且用藥單一。如止咳,使用桉樹,松樹,常春藤等揮髮油和皂苷。再比如抗靜脈曲張,使用馬粟子種子提取物。這些都是有西醫影子,並且使用非常局限,沒有健全的植物葯使用體系。
全世界,只有中國有完整健全並且經受了千年實踐的植物葯葯的理論指導體系。植物葯在中醫理論體系的指導下使用,就是中藥。這一點尤其體現在辨證診治和多種葯的復方上。
那麼在大洋彼岸的美國,70年代起掀起了「回歸自然熱」。這是因為現代醫療的昂貴,無效(據調查49%的疾病無法治療)及合成藥的副作用的無奈(據調查20%的人服用西藥出現副作用而停葯)。植物葯低廉的價格,相對更低的副作用,使得美國中年人接受天然植物葯治療的人比率由1996年的19%上身到1997年的33%。這只是我查到的九十年代的數據,現在只會更高。現在美國每年進口的植物葯佔到其植物葯市場的75%。如甘草,當歸,黃芪等中草藥在美國的草藥市場非常受歡迎。美國這個國家自身沒有什麼傳統醫學,所以對於其他國家的傳統醫學慎之又慎,FDA對於批准的草藥可謂非常之嚴格。而大多數中醫黑自然是外國的月亮比較圓,總拿美國爹的FDA說事兒,FDA的審查標準奉為圭臬,美國人不認可所以中國人也不能認可。不過好在2015年8月17日FDA在網上頒布了修訂的《植物葯研製指導原則》(Guidance for industry:Botanical Drug Products)在世界範圍鼓勵和支持植物葯的開發,其中當然包括中草藥。這布修訂的原則對植物葯有一套單獨監管的原則,將臨床標準大大放鬆。FDA放鬆的理由是,包括中藥在內的植物葯在民間或臨床已長期應用,說明人體對其有較好的耐受性,其中必蘊藏具有潛在醫療價值的藥品。可放鬆臨床前研究技術要求,迅速轉入臨床初期的研究。黑子們好好看看,你們的美國爹都對植物葯有著靈活和務實的態度。
雖然美國人目前對中醫藥的理論體系毫無認知,也沒有認可。但在植物葯未來更廣闊的實際應用中,中醫體系的用藥指導和用藥配伍會越來越被廣泛接受。屠呦呦的青蒿素提取獲獎,不僅僅是植物葯的勝利,當然對於中醫藥事業的發展,有著重要的進步意義。
那麼接著說。技術很重要,但屠呦呦的靈感來自於葛洪的《肘後備急方》 。其中《肘後備急方·治寒熱諸瘧方》中原文寫到: 「青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。」這句話給力屠呦呦靈感。如果沒有這本中醫著作,那麼青蒿素的發現可能無從談起,或者說會更加曲折。人家屠呦呦自己都感謝中醫藥了,黑子們卻大聲的喊著這和中醫沒有關係。你們是不是有些越俎代庖了?
3青蒿素不是從青蒿中提取出來的,是中醫牽強附會想沾光,實際和中醫無關。
青蒿素提取源自植物黃花蒿,這個沒錯。這種論調我也看到了。
在《中藥學》教材中,青蒿的定義為「為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L. 的乾燥地上部分」。。《中華人民共和國藥典》(85版)中記:中藥入藥名
青蒿者,源為黃花蒿。
當然,還有陰謀論者會說,這是八十年代為了跟青蒿素扯上關係後改的。那麼我告訴你,實際上古人用的青蒿,也就是現在你們說的黃花蒿。
《本草綱目》中有記載:「草蒿,江東人呼為蒿,為其氣臭似也。北人呼為青蒿。」
黃花蒿有臭味,而你們所說的青蒿是一種蛋蛋的香氣。可見李時珍所說的青蒿實則就是現在的黃花蒿
《本草圖經》中:」草蒿255,即青蒿也。生華陰川澤,今處處有之。春生苗,葉極細,嫩時人亦取雜諸香菜食之,至夏高三、五尺;秋後開細淡黃花,花下便結子,如粟米大,八、九月間采子,陰乾。根、莖、子、葉併入藥用「
這個描述也是黃花蒿。只不過並未在此書中描寫它能治療瘧疾。
那麼結合《肘後備急方》中的《治寒熱諸瘧方》寫的」青蒿一握「。可以得出,古人當時已將黃花蒿作為治療瘧疾的手段之一。
而陰謀論者說的藥典改了對青蒿的註解,其實只是藥典剛剛編纂時對於古醫書中藥物缺乏深入研究和誤解。
古代中國沒有拉丁文的命名方法,所以導致很多藥物的名字很混亂。漢代的」木通「其實是」通脫木「。今天作為」通草「入葯。假如古代對青蒿和黃花蒿就有拉丁文如A.apiacea.Hance和A.annua.L這樣詳細的命名方法,那可能到今天也就不會混淆。更不會因為《藥典》的一詞更正而落下口實,被陰謀論者和中醫黑抓住作為攻擊中醫的點。
退一萬步講,即便古時黃花蒿蒿入葯並未用作瘧疾,這有什麼好攻擊中醫的呢?偉哥最開始也是當做治療心臟病和血壓的藥物而並未應用於ED。況且我上面說了,黃花蒿又名青蒿在千百年前就已經應用於對瘧疾的治療。
4這件事更證明了要廢醫驗葯
關於中醫黑長久以來的」廢醫驗葯「論我只想說呵呵。
一開始從民國開始,那些剛剛經歷了西方文明入侵的所謂」先進人士「,在堅船利炮下和突襲而來的文化自卑感的驅使下,反對中醫,全盤的否定中醫。
後來進入二十一世紀,中醫黑也無法抹去中醫在治療疾病上的鐵一般的事實,便挖空心思的想出了」廢醫驗葯「論調,你吃了中藥接受了中藥的治療不是有效嗎。那葯留下,中醫理論不行。葯有效我無法辯駁,因為大家都看見了。那你那些陰陽五行我看不見,肯定是胡說八道。
呵呵,中醫理論指導的東西多了。除了中藥有效,針灸,拔罐,刮痧,捏脊,正骨,也都有效,你們忘了嗎?
正是因為中醫理論的指導,中醫的辯證思治的思想。才讓植物葯的發光發熱。植物葯在西方人眼裡可能只能治療一種病症,但在中醫理論的指導下能治療多種病症。不同的配伍有不同的療效。即便是單一的一味葯,根據中醫理論不同的炮製方法也會有不同的功用。
在FDA批准綠茶提取物veregen上市的審批報告中能看到FDA對於植物葯的認識有:1植物葯的化學組成通常為多種成分的混合物,而不是單一的化合物。2植物葯中的化學成分並非都清楚。3在多數情況下,植物葯的有效成分也並未能完全確定。4植物葯有廣泛長期的人體應用經驗。。。可見美國人都對草藥有著清醒的認識。
這說明第一中藥的有效成分不是你想提取就提取,技術上講很難實現。第二是中藥在經過炮製和多種藥物的配伍後,提取更加變得不可能。但療效擺著,你想廢醫?你想驗葯?呵呵驗你sister。
我在為什麼很多人願意相信中醫,而不相信西醫? - 陳阿直的回答中寫道,倘若千百年後瑰寶沒被愚人所廢,我們回頭看。沒錯,這次的事件和我在問題2中寫道的FDA對植物葯的認可都只是開端。只要中醫能夠堅挺下去,等到你們深信不疑的西方科學技術可以驗證你們眼中的」科學性「。你們會知道自己以前干過什麼蠢事。
回到問題本身,屠呦呦獲獎的事如何評價。
屠呦呦的獲獎本身對於祖國的中醫藥事業是一個有進步意義的事件。不至於使中醫粉欣喜若狂,因為祖國傳統醫藥事業任重而道遠。但也絕不能任由任何人藉此事抹黑中醫。
中醫必須現代化,不現代化,死路一條。西醫不是西方人的專利,而是現代醫學,也是中醫現代化的方向。
青蒿素獲得諾貝爾獎事件的二十一個啟示
中國醫藥學家屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎,這是一件喜事.
然而有趣的是,走到微博等輿論場,或各大新聞門戶(網易,頭條新聞等),我們看到的並非一片歡歌笑語慶祝中國人的諾貝爾獎,而是鋪天蓋地的爭吵甚至謾罵.
當然,這種輿論混戰也是意料之中.畢竟它對這幾十年形成的龐大,固化的輿論場造成了多個角度的衝擊,如驚濤拍岸,自然要捲起些浪花.
那麼,這場輿論戰爭中,究竟有哪些焦點議題呢?這些問題又給我們怎樣的啟示呢?容我慢慢道來
焦點議題一:青蒿素和中醫
這場網路輿論,首當其衝的是中醫問題.有兩個事實眾所周知:
- 提煉青蒿素治療瘧疾的靈感來自中醫醫書
- 中國民間有龐大的反中醫輿論場(俗稱中醫黑)
自然的,中醫黑和中醫粉的爭論再次由青蒿素獲得諾貝爾獎引燃.先把兩者積年累月的爭論放到一邊,單從青蒿素一事,我們循序漸進地可以看到哪些啟示呢?
首先,從各種報道中,我們可以清楚的看到,發現青蒿素並非偶然現象;而是一場國家發動的,專門針對瘧疾疾病的醫學項目(523項目)的成果.
屠呦呦屬於該項目中中醫藥的研究小組,他們的工作正是"用中醫藥文獻引導科學研究".
對比現代工業,這個研究小組的角色比起設計工程師來,更加類似質量工程師,職責是驗證和改進.
所以中醫對青蒿素的貢獻,並非媒體輕描淡寫"提供了靈感",而是指導性方向.研究的前提就是"中醫方葯中存在治療瘧疾的有效手法,可以改進使用".
這些事實給了我們第一個啟示:
啟示一:中醫藥文獻引導現代科學研究是可行的,中醫傳統醫藥是一個值得挖掘的寶庫
其實屠呦呦不僅從古方中得到了草藥的選別,這也是媒體容易忽視的一個點.
用各種使用青蒿的方法來對抗瘧疾和相關疾病,一直是傳統中醫中常見的手段.李時珍的《本草綱目》直接說它能「治瘧疾寒熱」.
一度困擾屠呦呦的是,歷史記載認為青蒿確實可以治療瘧疾,並且收效顯著。緣何在實驗室里青蒿的提取物不能很有效地抑制瘧疾呢?
葛洪的方子給了屠呦呦靈感,而方子的關鍵在於冷水漬,絞取汁,讓屠呦呦想到是不是高溫破壞了青蒿的有效成分.這也是一個啟示
啟示二:中醫藥的發掘價值並不局限於草藥
然而我們同時看到,屠呦呦他們調查了2000多種中草藥製劑,選擇了其中640種可能治療瘧疾的藥方.
最後,從200種草藥中,得到380種提取物用於在小白鼠身上的抗瘧疾檢測,但進展並不順利.還經歷了190次失敗.
而且古人也因為歷史局限性,會認為瘧疾和鬼怪有關,也會保存一些純粹巫術和迷信的治療手段.
這些都說明了一個道理:
啟示三:傳統中醫精華與糟粕並存,並非撿起來就能用,嚴格的篩查和改進對中醫發揮更大的作用是有益的
我們也必須注意到,儘管在葛洪所在的東晉時期,已經有各種對抗瘧疾的治療手段走在正確的方向上,但瘧疾千百年來仍然是中國人避之唯恐不及的惡鬼.
像青蒿素這樣高療效副作用低方便量產的良藥,畢竟是當代的產物.不斷篩查精選原材料,經過動物實驗,毒理研究,發明了現代的提取方法,還且通過工業化實現量產後,才真正變成對抗瘧疾的福音.
發明青蒿素的過程,本質上講,就是用現代的手法,把傳統中醫有效的治療手段發展得更有效率.
所以我們要看到:
啟示四:傳統中醫精華與現代科技相結合,能發揮出更大的效果
然而問題來了,在沒有現代科學和技術的支持下,傳統醫學仍然積累了類似青蒿素這樣許多值得發掘的精華.而且用青蒿對抗瘧疾並非一人所知,而是廣為流傳的中醫知識.
那麼,傳統中醫憑什麼在沒有科技條件支持下,也能發現有如此有價值的成果呢?
其實我們從屠呦呦的研究歷程中也能發現一二:
- 研究小組從醫書和老中醫中搜集了數以千記的治療方案
- 研究小組對各種方案逐個篩選,做了數百次實驗
- 為了證明方案的療效,研究小組成員甘心親自復用研究毒副作用
這不禁讓我們聯想起李時珍和本草綱目,想起神農,孫思邈嘗百草的傳說.今人和古人的做法,本質上是一致的.
和中醫黑所說不同,他們並沒有從已有的理論中憑空設計任何藥方.他們所做的,是搜集別人的實踐,自己不斷的實踐,不斷的辯證,經過數以百計的失敗才得到成功.
中醫效用的原因其實很明白.勞動人民在生產和實踐中因治療疾病的切身需要,發現和嘗試了各種治療手段.
而歷代的醫家親自對這些醫療進行搜集,歸納,檢驗,分析原理,並通過教育將經驗流傳下來,這才形成了龐大的傳統中醫體系.中醫理論並不是從形而上學的概念中產生的,而是從基於實踐的樸素辯證中形成的.
這也是一條啟示:
啟示五:實踐和辯證才是中醫發展歷史的根本動力,也是中醫精華珍貴和值得尊重的原因
經過上面的討論,我們也可以看到,發明青蒿素並非是一個自然而然的事情,更不是一個自然而偶然的事情,它是若干充分必要條件下的一個主觀努力成果.
它的誕生有哪些關鍵的邏輯要素呢?
- 積累了千百年醫療實踐,傳承至今的傳統中醫
- 由於對中醫的尊重,提出了中醫驗方治療瘧疾的科研思路
- 現代的調查研究手段,和科學技術
- 一群既懂得中醫,又懂得西醫的技術人才
- 長時間艱苦卓絕的科學研究,堅持到底的決心
其中1,3,5都是既成事實,但2和4在當代卻是極具爭議的.
中醫黑主張廢醫驗葯,驗葯無非是廢醫之後的附帶步驟;而且現在無論中醫黑,還是中醫粉都公認,好的中醫已經很少了,更不用說融貫古今的.在這個時代都不具備的條件,為何在屠呦呦那個時代實現了呢?這便過度到了第二個焦點話題:
焦點議題二:青蒿素和時代的關係
青蒿素的發明是有歷史屬性的,它是特定時期的產物.這個斷言基於兩個前提:
- 尊重中醫是發明青蒿素的前提
- 中西醫結合併用於實踐,是發明青蒿素的前提
如果這兩個因素具有時代的特徵,那麼青蒿素的發明就具有時代的特徵.
首先,尊重中醫難道也有時代特徵嗎? 當然有.我們這個時代就是不尊重中醫的,這點不用多說了.
在屠呦呦之前的時代,其實是更不尊重中醫的.中華民國時期,西學把持的知識界普遍反對中醫,而廢除中醫也是歷屆民國政府共識.是否通過行政法令廢除中醫行醫,也是當時政權經過多次博弈的.而從民國一直到1949年,中醫始終沒有進入正規的教育系統,很長一段時間傳授都沒有法律保護和規範.
這個時期中醫存亡都難料,更不用說發展了.想必這樣的國策才是當代中醫黑所讚賞的.
中醫重新得到重視是在新中國
毛澤東在接見全國衛生行政人員代表時,從保護和發展中醫藥的角度著重指出,只有很好地團結中醫.
提高中醫,搞好中醫工作,才能擔負起幾億人口艱巨的衛生工作任務。
他還進一步強調指出:「衛生工作方針問題……要以預防為主,發揮中西醫藥人員的作用,這個方針是對的。」
1953年12月,毛澤東發表對衛生工作的意見:我認為中國對世界上的大貢獻,中醫是其中的一項。
中醫是在農業、手工業的基礎上發展起來的。中醫寶貴的經驗必須加以繼承和發揚。
他還指出:「中國對世界有三大貢獻,第一是中醫」,將中醫的歷史地位提高到中國對世界的一大貢獻的高度,足以說明毛澤東對中醫藥學的重視。
為什麼毛澤東會如此重視中醫呢?
除了傳統中醫本身是有精華存在之外,更關鍵的因素有三:
- 新中國經濟基礎差,而中醫由於源自農業和手工業,並且注重疾病的預防;它是當時廉價而且有效的醫療手段.
- 當時的西醫人數少而且集中於城市,要惠及中國廣大人民,存在著主觀和客觀上兩方面的困難.
- 毛時代的國策,並非只為少數城市精英服務,而是著眼於全國人民,尤其是絕大多數的農村人口.
治療瘧疾明顯是以上動機的產物.因為瘧疾最好的防治手段不是吃藥,而是乾淨衛生的生活環境.對城市富裕階層而言它的意義要小的多.
而且即便是當代國際獎項對青蒿素的評價中,也會額外強調它主要對"第三世界"國家,主要對窮人產生了巨大貢獻.
於是我們又得到了啟示:
啟示六:發明青蒿素前提是尊重中醫.尊重中醫,因為中醫的農醫屬性和調理理念,對不發達地區和窮人而言特別廉價且有益
然而尊重中醫不等於發展中醫.發展中醫也有各種各樣的思路.新中國是如何引導中醫的發展呢?
在50年代初,國家的中醫政策非常嚴苛,醫師證書要求的知識不僅包括中醫全科,還涵蓋大量西醫內容.這使得大部分傳統中醫無法獲取資格,教授學徒也為無證行醫.結果西醫日多,中醫日少.
發現這一問題後,中央花了很大力氣來糾正.舉幾個例子:
要求衛生部「要主動團結中醫,歡迎他們,給他們以應有的地位」,「對中醫和西醫要一視同仁」,「不能鄙視、歧視中醫,要尊重中醫,國家要給中醫以幫助」。
1954年10月20日,《人民日報》發表了題為《貫徹對待中醫的正確政策》的社論,認為發展中醫就是「如何通過認真的學習、研究和實踐,逐漸使它和現代科學理論相結合的問題,就是要根據現代科學的理論,用科學方法來整理中醫學的學理和總結它的臨床經驗,吸取它的精華,去掉它的糟粕,使它逐漸和現代醫學科學合流,成為現代醫學科學的重要組成部分」
1954年11月,中共中央批轉國務院文委黨組《關於改進中醫工作的報告。衛生部對自身不能正確對待中醫的思想和做法進行了反省和檢查.1956年11月27日,衛生部發布了《關於廢除中醫師暫行條例的通令》。至此,中醫藥事業開始走上穩步發展的軌道。
若一味要求用現代西醫改造中醫,揠苗助長,還沒有到屠呦呦加入研究小組,她後來諮詢的老中醫都可能找不到的了.
可見新中國對中醫的尊重並非口頭上的尊重,而是尊重了中醫獨特的傳承傳統,與西醫的不合,以及落後於現代科學技術這一現實.水至清則無魚.恰恰只有尊重中醫的不足,讓它有生存發展空間,才能獲得歷史進步.
這也是給我們的啟示:
啟示七:尊重中醫,意味著尊重傳統中醫與西醫醫理和傳承等方面的區別,不削足適履
啟示八:尊重中醫,意味著包容中醫歷史發展中的不足,在發展中現代化,不揠苗助長
沒有這兩點,就不會有中醫藥研究方向的屠呦呦,更不會有523項目的中醫藥研究小組.
然而僅僅放任中醫的發展,也不會出現發明青蒿素的另一個重要前提:精通中西醫的研究人才.
我們看屠呦呦的訪談和回憶得知,她1951年就考入北京大學,專業是西醫,是正宗的西醫人才.然而畢業之後,卻被分配到了當時的中醫研究院工作.
為什麼西醫的人才要分配到中醫研究院工作呢?
1950年8月7日,第一次全國衛生會議在北京召開,會議提出了「面向工農兵」、「預防為主」、「團結中西醫」三大衛生工作方針,毛澤東親自為會議題詞:「團結新老中西各部分醫藥衛生人員,組成鞏固的統一戰線,為開展偉大的人民衛生工作而奮鬥。」毛澤東的這一指示為中西醫結合、彼此間團結合作指明了方向。
956年8月,毛澤東在《同音樂工作者的談話》中更加詳細、全面地闡述了「中西醫結合」思想。他指出,「要以西方的近代科學來研究中國傳統醫學的規律,發展中國新醫藥學。」「要把外國的好東西都學到。比如學醫,細菌學、生物化學、解剖學、病理學,這些都要學。也要把中國的好東西都學到。要重視中國的東西,否則很多研究就沒有對象了。」
這則報道只是一個縮影,讓我們看到新中國時期是如何考慮中醫發展方向的.
團結中西醫,中西醫結合作為當時的指導性政策,才會出現中醫研究院這樣的機構,把大學畢業的西醫屠呦呦,分配到從事中醫藥的研究工作.沒有這一舉動,那麼青蒿素在中國很可能仍然停留在古方和民間習俗中,因得不到現代科學技術的改進而寂寂無聞.
這也是青蒿素誕生歷程中的一大啟示:
啟示九:發展中醫,需要在尊重中醫的前提下,使之更多地學習現代醫學的科學與技術
沒有中西醫結合的發展道路,也不會有一個從北大西醫專業畢業,就走入中醫藥研究的屠呦呦.
但是中西醫一結合就足夠了嗎?傳統中醫對現代醫學而言,並非撿起來就能用;那麼西醫對中醫而言,是否抄過來就可以現代化呢?
果真如此,就違背了中醫發展的基本規律,在實踐和辯證之中發展了.而中醫的現代化,也如同當代一些中醫黑所言,只需要一刀切的廢醫驗葯就行了.
讓我們看看屠呦呦的中醫藥學習和實踐歷史吧.
1956年,全國掀起防治血吸蟲病的高潮,她對有效藥物半邊蓮(Lobelia chinensis Lour.)進行了生藥學研究;後來,又完成了品種比較複雜的中藥銀柴胡(Stellaria dichotonia L.var.lanceolata Bge.)的生藥學研究。這兩項成果被相繼收入《中藥志》。
屠呦呦作為中藥藥理研究者,不是在書齋里空想的.她的學習和研究歷程,是與新中國攻克血吸蟲病等大型公共衛生國策同步的.而且早在對抗血吸蟲病的戰役中,中藥研究就邁入實踐,屠呦呦也因此獲得了早期的鍛煉機會和學術成果.
1959-1962年,參加衛生部全國第三期西醫離職學習中醫班,系統地學習了中醫藥知識,深入藥材公司.
向老葯工學習中藥鑒別及炮製技術,並參加北京市的炮製經驗總結,從而對藥材的品種真偽和道地質量,以及炮製技術有了進一步的感性認識。
以後,屠呦呦參加了衛生部下達的中藥炮製研究工作,是《中藥炮炙經驗集成》一書的主要編著者之一。
該書廣泛收集全國28個省、自治區、直轄市的中藥炮製經驗,對有關文獻進行了比較系統的整理。
這個學習和研究過程首先不是用西醫的方法和視角來評判中醫,而是在傳統中醫的實踐中學習進步.作為中藥炮炙經驗書籍編著者之一,也或許為她從葛洪書中得到低溫提煉的靈感埋下了伏筆.
屠呦呦之所以在523項目中擔任中醫藥研究小組的組長,也得益於她之前對中醫藥的認真學習和研究.這些由國家主導的中醫實踐,和對這些中醫實踐的現代化研究,奠定了未來發明青蒿素的人才和理論基礎.
這些資料也給我們提供了啟示:
啟示十:中醫的現代化,最終是在中醫自身的醫學實踐過程中,結合現代科技進行研究和提高
實踐才是中西醫結合的落腳點.那屠呦呦所在小組發現青蒿素的落腳點,自然是當年的523項目了.
這個項目是在越南戰爭的背景下,作為軍事科研的項目提出的.研究的途徑很多,中西醫都在其中,青蒿素的只是523項目成果中的一環.
當屠呦呦小組發現青蒿素的提取方法和效果後,其它的中醫藥小組也著手利用當地的植物資源,分別開展分離有效單體的研究.更適合藥物生產,更有效果的黃蒿素就是在這之後由523項目組其他成員在四川發現的.
此後,經過兩年的三次「大會戰」,廣東、江蘇、四川等地用青蒿素和青蒿簡易製劑臨床治療瘧疾2000例,其中青蒿素治療800例,有效率100%;
青蒿素簡易製劑治療1200例,有效率在90%以上
一系列的實驗證明青蒿素是好葯,上級要求必須要用最快的速度研發新葯。新葯於1975年研製成功,並於1979年通過全國鑒定。
523項目持續了13年,聚集了全國60多個科研單位,參加項目的常規工作人員有五六百人,加上中途輪換的,參與者總計有兩三千人之多。
一旦談到實踐和辯證,就必須要談及主體.究竟是誰在實踐?誰在辯證?
諾貝爾獎頒給了屠呦呦,想必屠呦呦是做出了巨大貢獻的.但我們也看到屠呦呦力所不能及的一些事.
比如,屠呦呦肯定不可能親自寫下《肘後備急方》;葛洪和李時珍一樣主要的角色是搜集,他們也取代不了民間使用青蒿的探索者.
歷代經驗雖然給不出當代的提煉方法,但都指向用青蒿治療瘧疾,這些經驗的積累和傳承,也是屠呦呦一人做不到的.
回到523項目組,這個項目的立項,決策,後勤支援,後續選材的改進,藥品的研發,也並非屠呦呦都能兼顧.
而且圍繞著這個課題的研究,無數的實驗和試錯,也非屠呦呦一個人可以包攬的.機會成本被整個團隊分擔了.
這也充分說明了一個毫無疑問的事實:
啟示十一:青蒿素的發明是在中西醫結合的國策指導下,集體工作成果的一環
屠呦呦的獲獎感言提現了上述所說的各點.她認為中醫藥是現代醫學的重要寶庫,中醫需要逐步走入現代化,青蒿素是集體攻關的成果,而且中醫藥對當代人類的貢獻遠不止此.
屠呦呦在獲獎感言中提到了中醫藥的辯證施治不用單一藥物,也提到了其它現代中藥對白血病,老年痴呆,心血管疾病的功效.
這裡舉的例子只不過是中醫對人類饋贈的滄海一粟。我的夢想是中國醫藥幫助我們征服全世界危害人們生命的疾病,提示世界人民的健康和福祉。
這些話,我們換一個角度來看:
- 沒有對中醫的尊重,不會有青蒿素誕生
- 沒有對中醫實踐上的包容,對中醫尊重就不會落到實處
- 若沒有現代科技對傳統中醫的研究和改進,中醫無法有實質性的發展
- 若沒有中醫在醫療工作中的大規模實踐,中西醫結合也只是空談
這種種要素在新中國前後都有明顯的區別,也帶來了截然不同的後果,所以說青蒿素的確有很強的時代特徵.
焦點議題三:青蒿素和諾貝爾獎
青蒿素讓中國人,而且是女性,得到了第一個諾貝爾獎.這在國際上是一件光榮的事情.
既然諾貝爾獎認可了青蒿素對人類的貢獻,但青蒿素是上世紀七八十年代就誕生的產物,為何在四五十年後,青蒿素都快像奎寧一樣失效了,才得到諾貝爾獎的認可呢?
一個重要的原因是,青蒿素遲遲沒有在國際上得到推廣.
但於由於當時中國並無專利法,也沒有採用過西方專利。
因此,大型製藥公司無法獲取專利,賺取巨額利潤。
瘧疾當時是一種窮人的疾病,今天的大規模捐助基金也不存在。
從這裡我們得到什麼樣的啟示呢?
啟示十二:資本主義的專利制度,和製藥公司的巨額利潤,反而阻礙了青蒿素在國際上的推廣
啟示十三:瘧疾作為窮人的疾病,雖然在新中國得到523項目中像吸血蟲病一般得到攻克,但因不能牟利,阻礙了青蒿素在國際的推廣
這一現象直到有公司註冊了相關專利,並且在國際政治格局有所改善之後,於2001年才在世界得到推廣.
青蒿素的大規模使用之後,才於2009年得到了拉克斯獎.然而這一獎項作為諾貝爾獎的風向標,仍然引發了爭議.因為這個項目明顯是集體努力的成果,而獎項卻只能頒布給個人.這也引起了學術界一些人的憤慨和爭議.同樣,諾貝爾獎的規則規定,獲獎者不能超過三人.
這不禁讓我們想起袁騰飛一個廣為流傳的視頻中,鄙視中國牛胰島素成果得不到諾貝爾獎:中國要集體領獎,這事當然告吹,"瑞典國王能跟掃地的刷廁所的握手?"
這讓我們有機會重新審視為何新中國國力和科技突飛猛進,許多科技成果舉世矚目仍然得不到諾貝爾獎.
啟示十四:諾貝爾獎歸功於一二科學家個人的精英主義原則,阻礙了青蒿素獲得諾貝爾獎
然而得不得諾貝爾獎,青蒿素對人類,尤其是對窮人的貢獻都擺在那裡,無可爭辯.我們可以引用論語的一番話來描述這個現象:
夫道之不修也,是吾丑也。夫道既已大修而不用,是有國者之丑也。不容何病,不容然後見君子!
焦點議題四:青蒿素獲獎背後的輿論鬥爭
青蒿素獲得諾貝爾獎,激起了輿論場的激烈碰撞.原因無他,這事件在方方面面衝擊了"主流"輿論的觀點,才可能引起激烈的碰撞.如果爭論點並不主流,例如屠呦呦作為女人獲得了諾貝爾獎,在中國就完全沒掀起什麼波瀾.
但對很大一部分爭論者而言,形勢是不利的.畢竟引起爭論的青蒿素獲得諾貝爾獎,已經是既成事實.無論現在喧囂得再厲害,塵埃遲早要落定的;落定之後,失敗者仍然是失敗者.
讓我們細數一下輿論鬥爭中的幾個焦點給我們怎樣的啟示吧.
第一,反中國文化派,現在比較尷尬.中國有一群反中國文化派,總認為中國的歷史文化是最大的包袱,讓中國無法真正現代化.
例如一篇文章《中國人為什麼得不了諾貝爾獎》.這篇文章的觀點是中國人過於功利,沒有邏輯訓練,總是從風險小的著手不敢冒險,重視集體導致抑制進取創新,研究過於經驗化,注重實用性等等.
然而青蒿素得到了諾貝爾獎.它的發現首先來源於中國文化的重要組成部分中醫.然後中醫又是一門造福他人的技術.這門技術最講究的就是從實踐中反覆辯證.
而且中醫嘗百草以身試毒,屠呦呦也如此,恰恰是很冒險的.研究青蒿素也不是從理論出發,而是從經驗出發.
而且青蒿素研製的最大動機,就是造福集體.青蒿素的研製過程,也是集體努力.最後青蒿素之所以獲得諾貝爾獎,歸功於它的實用性.
因此我們得到一個認識:
啟示十五:用諾貝爾獎反對中國文化,從今往後只會顯得滑稽
第二,反中國體制派.
眾所周知,中國人得不到諾貝爾獎,是反體制派的口頭禪之一.他們奉行的是體制決定論,例如日本的體制鼓勵諾貝爾獎,中國的體制阻礙諾貝爾獎.
一部分反體制派攻擊的是大家都反感的應試教育,評價體系,利益推動政策等.也有很多用它來攻擊社會主義制度,觀點無外乎集體主義抹殺個人成就,政策管控阻礙個人探索等等.
然而縱觀青蒿素的誕生歷程,它是:
- 一個社會主義國家;
- 出於廣大勞動人民的利益;
- 以國家政策為方向;
- 政府部門為主導;
- 綜合了集體的力量;
- 從培養人才,到立項,到調度資源;
- 最終創造了造福廣大人群的成果.
而且這個社會主義國家在抗瘧藥物的推廣上,遠遠勝過整個資本主義世界.這讓反體制派應該得到一個啟示:
啟示十六:諾貝爾獎不再能作為體制決定論的例證,來反對社會主義體制了
第三,精英主義派.
他們歷來的觀點是,由於不注重個人的成就,導致這個國家出不了得諾貝爾獎的天才.而現在,這一派的觀點轉為屠呦呦的成功,反映的是她個人的精神和美德的成功.
精英主義派顯然是不看新聞的,不知道全世界都在討論集體貢獻,一人授獎的荒謬性.也不知道屠呦呦本人,以及頒獎的機構,都對發明青蒿素的集體貢獻表示了敬意.也都反覆強調屠呦呦是作為集體貢獻的代表.
他們更不知道,青蒿素的發明雖然能造福無數人,但對資本家無利可圖,研發者也貢獻為主.這樣的項目都是從利於集體出發,由集體推動,最終依靠一個集體的多方力量才能完成.
這一切屠呦呦本人是相當清楚的.諾貝爾獎也很清楚,但他們這次評選關注的是實效,並沒有在乎它能否證實精英主義.
相比之下,精英主義者生拉硬拽,掩耳盜鈴的做法著實不聰明.這也是一個經驗:
啟示十七:精英主義者沒有社會大生產的實踐經驗,重虛名而輕實利
第四,全盤否定中醫派. 全盤否定中醫派最主要的觀點是中醫就是巫術,最主要的論點是中醫不敢雙盲不敢現代化研究,最主要的論據是脫離劑量和烹制技術談中藥毒性.
我們得承認,中醫中存在巫術,傳統中醫在治療瘧疾的實踐中就有許多巫術的做法.
但青蒿在防治瘟疫中的廣泛使用,說明了傳統中醫仍然有很大一塊是基於實踐和辯證的醫學成果.經得起現代醫學的檢驗.而且屠呦呦是根據傳統醫學認定青蒿的效用,再從傳統醫學中找到了現代青蒿素的提煉手段.青蒿素的成果也證明了傳統中醫一直在從事現代化.屠呦呦在上世紀五十年代已經用現代的方法來研究古人的經驗,而且這條中西醫結合的道路一直延續至今.
只是全盤否定中醫派,往往遮住自己的雙眼,從來不承認這些
最後,全盤否定派特別喜歡提馬兜鈴等幾個流行的例子,來強調中草藥的毒性,避而不談療效.然而利用青蒿等材料研製的各種藥品,有許多是有毒性的,這並不妨礙烹製得當能夠得到毒副作用小而療效高的藥品.何況研製青蒿素的現代炮炙方法,偏偏是從古人的炮炙方法中獲得的靈感.
全盤否定中醫派的許多觀點都只是蒙蔽不了解中醫的人們,結果青蒿素獲得諾貝爾獎,他們對中醫許多斷言都變成了謠言.更何況這個獲獎者公開宣揚中醫的好處.於是全盤否定中醫派開始掉轉矛頭攻擊屠呦呦,說她是中醫體制的既得利益者,為利益說話.
這個該給我們什麼樣的啟示呢?
啟示十八:不要和全盤否定論者辯論任何問題,包括中醫.因為全盤否定論的前提,就是反對辯證
第五,科學神教派.
科學神教是客觀存在的群體.他們以"科普"作為活動的主要名義.然而他們最看重的,是科學的"理論成果".
這類人是典型的形而上學者.他們支持科學和反對中醫源於相同的假設.這個假設就是,"一切科技成果源於理論".因此這些人並不把現代科技的成果歸功於實踐和辯證,而特彆強調"科學理論"的自洽.當然他們是不會提起歷史上科學理論被更新科學理論推翻的所有故事的.
這些人批判中醫時,也把中醫的陰陽,五行,辯證,經絡等理論歸結為玄學和巫術.主要原因是這些理論和現代科學的理論並不兼容.
我們看青蒿素髮明的歷史,從古代到當今,從傳統中醫到現代醫學,可以看到都不是通過理論思考憑空發明的奇蹟.而是自古至今,都遵循同一個過程,實踐中積累經驗,歸納經驗,篩查經驗,分析總結經驗,然後形成理論,用於指導未來的實踐,並在未來實踐中加以改進.
同樣地現象也提現在第六類人中:
第六,中醫玄學派.
他們認可中醫恰恰是因為中醫理論在他們眼裡玄妙自洽,卻並不關心中醫實踐的效果和缺點.同樣他們反對科學派,也會主張西方科學在哲學上的先天缺陷.
這類人和科學社交派的爭論,其實屬於兩個巴掌一拍即合.
因此我們可以看到一個現象:
啟示十九:把科學技術發展歸結於科學理論,和把中醫發展歸結於中醫理論,誇獎之或貶低之,這種形而上學的觀點對兩者都是侮辱
第七,廢醫驗葯派.
廢醫驗葯派看到了純粹中醫黑和科學神教派的不足之處,自認為比較客觀公允.
青蒿素的發明沒有太多涉及中醫理論,主要是對中醫藥理的現代化發掘,讓廢醫驗葯派感覺坐上了爭論航班的頭等艙,要貴人一等.
然而我們現在已經知道,青蒿素的發明不是一時一刻的產物,是在新中國的一系列基本國策的推動下產生的.這些國策包括:
- 重視對普通勞動者的醫療
- 認可中醫的價值和歷史貢獻,尊重中醫
- 包容中醫的歷史缺陷,使之能傳承發展
- 在傳承發展中讓中醫現代化
- 為了讓中西現代化而培養人才
- 在用中醫解決大型公共衛生問題的過程中,發展中醫現代化
這些國策促成的青蒿素誕生過程是:在尊重信任中醫的前提下,經過長期中醫實踐,結合現代科技培養出的中西醫結合人才,在重大公共衛生項目中,發現了中醫的有效手段,並用科技手段使之現代化.
青蒿素的發現並不是廢醫驗葯的成果,而是尊醫尋葯,信醫試藥,行醫驗葯的結果.即便把廢醫驗葯派當成主張發掘中醫藥寶庫的派別之一,他們一刀切的想像也是不符合實際的.這給我們一個啟示:
啟示二十:中醫的現代化歷程,需要複雜的政策智慧來保證穩定持續和可行性,這是廢醫驗葯派不懂的
第八,抱殘守缺派
有廢醫驗葯派,自然就有抱殘守缺派.這一派無條件地認可中醫,對精華和糟粕不加甄別,信任古人的實踐和經驗遠超過信任今人的實踐和經驗.他們不注重學習使用現代醫學技術,不注重引入現代的檢驗手段和毒理經驗,甚至對同樣源自實踐的西醫治療採取全盤否定的態度.
青蒿素的成果並不能證明這一派的觀點,而是對他們的反證.如毛主席所說,是對這個問題最好的總結:
啟示二十一:看不起中醫是不對的,把中醫說得都好太好,也是錯誤的,我們對中醫須有全面的正確的認識。必須批判地接受這份遺產。必須把一切積極因素保存和發揚
我個人的一些感受
青蒿素得諾貝爾獎,是一件很有價值的事情.它曲折的經歷,讓一個立場明確的人知道世界應該怎麼樣更好:
- 尊重傳統醫學,使之現代化,積極挖掘傳統醫學的寶庫
- 化學合稱藥品與天然提取藥品,都是現代醫學的寶庫,不能厚此薄彼
- 為大多數人,包括窮人的實際利益奮鬥,往往是人類重要財富之所以產生和之所以珍貴的原因
- 在資本主義唯精英論的時代,我們要努力捍衛集體主義對人類社會做出的貢獻
- 資本主義的唯利是圖,總是構成廣大勞動人民福祉的根本阻礙
- 在服務於大多數人卻利益微薄的領域,社會主義特別適合發揮效用
如果回到爭論最激烈的中醫問題,我的具體觀點是:
- 中國醫藥是世界醫學的重大財富
- 中醫是實踐和辯證的產物,它的理論是在當時科技條件下,對這些實踐和經驗的理論性總結,有同樣的價值
- 中醫必須要現代化才能更好地貢獻全人類
- 中醫和當代醫學有衝突,中醫的重預防養生,與當代資本主義醫學重治療輕預防是矛盾的
- 中醫和當代醫學有衝突,中醫的農醫性質重視植物藥學,與當代藥學偏重化工有區別,兩者應結合
- 中醫和當代醫學有衝突,中醫偏重對人體的養護和支持,重視用人自身免疫對抗疾病;當代醫學偏重攻擊疾病,往往不惜傷害人身體;兩者應經歷針鋒相對辯論而走向融合
- 中醫和西醫的哲學思路有區別,中醫重視整體而西醫重視癥狀;中醫綜合施治而西醫關注銀彈;中醫辯證施治,西醫不夠重視病情變化;哲學上需要兼容並包
- 當代醫學有資本主義醫學的基因,也派生出工業醫學的基因,這種主流並不足以自稱現代醫學
- 包括中醫在內,原理上與西醫有別的傳統醫學都走向現代化,人類才會擁有自己的現代醫學
- 中醫的發展,醫療體制的發展,枝繁葉茂的都是技術問題,而歸根到底自古至今都是政治問題.
附:二十一個啟示
- 啟示一:中醫藥文獻引導現代科學研究是可行的,中醫傳統醫藥是一個值得挖掘的寶庫
- 啟示二:中醫藥的發掘價值並不局限於草藥
- 啟示三:傳統中醫精華與糟粕並存,並非撿起來就能用,嚴格的篩查和改進對中醫發揮更大的作用是有益的
- 啟示四:傳統中醫精華與現代科技相結合,能發揮出更大的效果
- 啟示五:實踐和辯證才是中醫發展歷史的根本動力,也是中醫精華珍貴和值得尊重的原因
- 啟示六:發明青蒿素前提是尊重中醫.尊重中醫,因為中醫的農醫屬性和調理理念,對不發達地區和窮人而言特別廉價且有益
- 啟示七:尊重中醫,意味著尊重傳統中醫與西醫醫理和傳承等方面的區別,不削足適履
- 啟示八:尊重中醫,意味著包容中醫歷史發展中的不足,在發展中現代化,不揠苗助長
- 啟示九:發展中醫,需要在尊重中醫的前提下,使之更多地學習現代醫學的科學與技術
- 啟示十:中醫的現代化,最終是在中醫自身的醫學實踐過程中,結合現代科技進行研究和提高
- 啟示十一:青蒿素的發明是在中西醫結合的國策指導下,集體工作成果的一環
- 啟示十二:資本主義的專利制度,和製藥公司的巨額利潤,反而阻礙了青蒿素在國際上的推廣
- 啟示十三:瘧疾作為窮人的疾病,雖然在新中國得到523項目中像吸血蟲病一般得到攻克,但因不能牟利,阻礙了青蒿素在國際的推廣
- 啟示十四:諾貝爾獎歸功於一二科學家個人的精英主義原則,阻礙了青蒿素獲得諾貝爾獎
- 啟示十五:用諾貝爾獎反對中國文化,從今往後只會顯得滑稽
- 啟示十六:諾貝爾獎不再能作為體制決定論的例證,來反對社會主義體制了
- 啟示十七:精英主義者沒有社會大生產的實踐經驗,重虛名而輕實利
- 啟示十八:不要和全盤否定論者辯論任何問題,包括中醫.因為全盤否定論的前提,就是反對辯證
- 啟示十九:把科學技術發展歸結於科學理論,和把中醫發展歸結於中醫理論,誇獎之或貶低之,這種形而上學的觀點對兩者都是侮辱
- 啟示二十:中醫的現代化歷程,需要複雜的政策智慧來保證穩定持續和可行性,這是廢醫驗葯派不懂的
- 啟示二十一:看不起中醫是不對的,把中醫說得都好太好,也是錯誤的,我們對中醫須有全面的正確的認識。必須批判地接受這份遺產。必須把一切積極因素保存和發揚
完.
能改變,他們嘴更硬了,比諾貝爾評獎委員會都懂醫學。
新華網北京10月5日電(記者王思北、吳晶)「青蒿素是傳統中醫藥送給世界人民的禮物,對防治瘧疾等傳染性疾病、維護世界人民健康具有重要意義。青蒿素的發現是集體發掘中藥的成功範例,由此獲獎是中國科學事業、中醫中藥走向世界的一個榮譽。」這是5日晚間,剛剛摘取2015年諾貝爾生理學或醫學獎的中國女藥學家屠呦呦,通過前往看望她的有關部門負責同志,向外界表達的獲獎感言。
呵,爭論這些有什麼用,下次再來傳染病,板藍根依然會賣脫銷~~
改變一個人的觀點比得諾貝爾獎難多了
屠呦呦獲得諾貝爾只能說明她為醫學的發展,為人類攻克疾病挽救生命,為祖國醫學水平的提高做出了傑出的貢獻。
除此之外什麼都不代表。
我真心特么煩你們這幫中醫黑中醫粉!
有特么什麼好黑好粉的?!
治病救人,千古不變的道理!
你是個醫生,甭管你是抓把草煮水救活了還是拿著手術刀救活了,都是治病救人!!!
我特么管你是中的還是西的!
有用就好行嗎?!!
古埃及也用草藥,古歐洲也用草藥,特么阿茲特克人瑪雅人也用草藥!!
古希臘有元素體系,印第安有萬物皆靈,這些玩意和五行八卦經脈有毛區別?!
醫學就分古代醫學和現代醫學好嗎!!??
分特么什麼中國的西方的??
你們哪隻眼睛看見過美國有美醫,英國有英醫,義大利有意醫的??!!
就咱們整一個中醫出來,這不叫牛逼,這叫意淫好么??
玩這種文字遊戲,意識形態遊戲有特么什麼意思??
好好鑽研,傳承文明,能用就用,不能用就扔了,治個病救個人不比什麼強?!
你們丫天天揪著個名詞解釋不放手,挺高大上是吧?能忽悠錢兒是不?
我再說一遍!!
醫學就分古代和現代醫學!!!
能治好病的就是好醫學,剩下的都特么給老子扔!!
一個個都挺大歲數的人了,說點什麼都明白!
什麼東西一烙上民族的,中華的,一下腦子就水腫了!
都地球村了同學!
都信息時代了同學!!
成熟點好嗎??!!
你是在和全世界的人競爭,是在世界通用的標準下玩!
你自己起個名字,找點歷史依據,就不得了了?
誰理你啊!!
老老實實搞研究,踏踏實實做成績,就像屠呦呦女士一樣。
只要本事大,自然有人認可!
整那些虛的文字遊戲!
有特么什麼意思??!!
盧瑟!!
再說一次,醫學就是醫學,別給它冠以各種名號,戴各種帽子,該幹嘛幹嘛,尊重客觀規律,科學看待,別嚼舌頭!知乎上也有不少比例的蠢人的。
中醫有效,那幾百個方子怎麼治不了呢?
上千個藥方子得有多少元素?
上萬個有了吧?
有一個可以治療瘧疾,這和中醫有屁關係?
真被你們蠢哭了西醫早就死了,現在的叫現代醫學!
中醫如果不現代化,也會死!
就醬!
早在戰國時期,我們就有一個人心臟多大胃多大之類的記載
後來還有開刀的華佗,但是再後來大家就知道了,儒家興起了
身體髮膚受之父母不能碰了(不過後來留辮子的時候倒是都挺自覺沒人提這個了)
這就讓中醫的發展瞬間崩盤
只能採取黑箱的方法
把人體當成 一個黑箱,輸入什麼葯以後人會怎麼樣。這樣雖然笨,但是國人的聰慧也取得了很大進步
比如小湯,主要有用的物資是甲,但是一百的甲進去只有一的甲能到患處
後來君臣將佐使幾種葯一配合,雖然甲只剩下二十了,剩下的全是乙丙丁戊,但是到了患處的甲,能達到十
但是也有壞處,比如水銀,因為人水銀中毒後動不了啊,結果以為水銀能讓人安靜下來···
用這種很笨的方法來進行發展,這能發展的起來才怪啊!!
到了現代醫學在解剖維生素技術抗生素還有X光ct核磁共振等等現代儀器的幫助下起飛的時候
我大清正是儒家統治的最高峰啊····
不蹦才怪!
看回答看到我+_+暈死了!-.-那麼多對中醫中藥乃至現代醫學藥學一竅不通的人,居然敢以一個站在科學制高點的姿態,言之鑿鑿,將青蒿素的發現跟中醫中藥的關係撇得一乾二淨!我倒想問問,中醫典籍的引導作用給你們吃了?更有甚者,理直氣壯的說「黃花蒿」跟「青蒿」扯不上關係!
說扯不上關係的人,你們好歹查完資料再來黑好么?拜託了!
《中國藥典》《中藥大辭典》《中華本草》這三本重量級的書的權威性夠不夠?不夠我無話可說了,你們膜拜的西藥的標準可也是由《中國藥典》規定的!別說這三本不是古籍,自己注意看裡面的典籍出處!
1 . 《中國藥典》:青蒿
【拼音名】 Qīnɡ Hāo
【英文名】 HERBA ARTEMISIAE ANNUAE
【別名】 蒿子、臭蒿、香蒿、苦蒿、臭青蒿、香青蒿、細葉蒿、細青蒿、草青蒿、草蒿子
【來源】 本品為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L.的乾燥地上部分。秋季花盛開時采割,除去老莖,陰乾。
2 . 《中藥大辭典》:青蒿
【出處】 《本經》
【拼音名】 Qīnɡ Hāo
【別名】 蒿(《詩經》),荍(《毛詩傳》),草蒿、方漬(《本經》),三庚草(《履巉岩本草》),野蘭蒿(《現代實用中藥》),黑蒿(《山東中藥》),白染艮(《閩東本草》)。
【來源】 為菊科植物青蒿或黃花蒿的全草。夏季開花前,選莖葉色青者,割取地上部分,陰乾。
3 . 《中華本草》:青蒿
【出處】 出自《神農本草經》。
陶弘景:草蒿,處處有之,即今青蒿,人亦取雜香菜食之。
《蜀本草》:《圖經》雲,青蒿葉似茵陳蒿而背不白,高四尺許,四月、五月采苗,日干,江東人呼為卂蒿,為其臭似卂北人呼為青蒿。
《本草圖經》:青蒿,今處處有之。春生苗葉,至夏高三、五尺,秋後開細淡黃花,花下便結子,如粟米大,八、九月間采子,陰乾。根、莖、子、葉併入藥用,干者炙作飲香尤佳。
【拼音名】 Qīnɡ Hāo
【英文名】 Sweet Wormwood Herb,Herb of Sweet Wormwood
【別名】 蒿、草蒿、方潰、(犭凡)蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、細葉蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香絲草、酒餅草
【來源】 藥材基源:為菊科植物黃花蒿的全草。
拉丁植物動物礦物名:Artemisia annua L.
採收和儲藏:花苗期採收,切碎,晒乾。
已經打臉了,我就不多說青蒿跟黃花蒿的事了。
特別說明一點,中藥有多來源的特徵。不要覺得一味中藥就只有一個來源(原植物),去查查最常見的甘草,大黃都是三個來源!所以,還請黑子們不要無知到黑中藥大辭典里青蒿來源有兩個植物!小檗鹼又不是只有黃連里才有,對吧?!
-----------------補充-------------
只知道中藥煎服,就敢大著膽子大呼:「青蒿煎服不能治瘧疾。」這是不單單是無知,更是無畏!慶幸的是醫藥工作者不是你們這群人,不然如此武斷,觀其一點不及其餘的性子,不知要誤人幾何!
我倒想提醒各位一句,中藥還有炮製、配伍,「單煎」跟「合煎」之區別!就拿冷水中溶解度不大的生物鹼—小檗鹼來說,你拿冷水冷浸甚至滲漉,溶出率自然不大,但是,依據酸鹼成鹽的方法,用酸水提取生物鹼,自然溶出度增加。具體到煎煮,中藥合煎時,有機酸跟生物鹼自然也可以成鹽,增大溶出度。
大家經常聽到的「甘草解百毒」,肯定有人嗤之以鼻,又是騙人云雲。其實甘草冤枉呀!(甘草甜素水解產物為甘草次酸和葡萄糖醛酸)1.甘草次酸及葡萄糖醛酸與有毒物質結合,使之轉化為無毒或毒性較小的物質從而解毒;2.通過物理、化學方式沉澱或吸附有毒物質,減少吸收;3.甘草次酸有皮質激素樣作用,可提高機體對毒物的耐受能力;4.對肝葯酶具有誘導作用,加速有毒物質代謝。
所以,甘草被稱為「國老」,中藥方解經常要用甘草,所以像四逆湯這樣用到毒性較大的附子的時候,要用甘草解毒!
黃芩中活性成分黃芩苷冷水軟化時在對應的酶的作用下會分解成苷元,苷元會進一步氧化為綠色的蒽醌類成分,影響藥效。黃芩苷炮製的方法之一是蒸透再切制,蒸前不可接觸水,這是有它的道理的,蒸透了,酶失活,自然不再有催化作用,自然可以保證有效成分不被破壞。
延胡索醋制,你們知道為什麼么?肯定有人又咬著陰陽五行喋喋不休,大呼騙人。殊不知,延胡索乙素是生物鹼,醋含乙酸,也是酸鹼成鹽的方法增大溶出度。
炮製和配伍中諸如此類比比皆是,不知道之人,卻大呼騙人!到底是誰無知無畏,胡亂批評?!
綜上,我就像問一下黑子們,你們從哪裡來的勇氣去攻擊一個自己完全不了解的學科的?!
自古無知者最是「無畏」,知者謹言慎行,此之謂也!!!引自《190次失敗之後的成功》
屠呦呦的夢想是什麼?她在文中說:「我的夢想是用古老的中醫藥,促進人類健康,讓全世界的人們都能享受到它的好處。」
屠呦呦表示:「青蒿素是古老中藥的真正饋贈。我相信,中國醫藥將幫助我們戰勝危害世界各地人們生命的疾病。」
改變不了,不過我現在是相信中醫的。作為一個受過嚴謹工科學術訓練的人,我本來是不信中醫的,直到我親眼見到頂級西醫束手無策的病例被中醫三劑葯治癒的例子。兩次。我只能承認自己的無知!
至少那些說中藥都是安慰劑的人被打臉了。
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