新生兒鎖骨骨折應當如何治療？

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聽說和大人的不太一樣……

新生兒的鎖骨骨折為最常見的產傷。多由於生產過程中產道狹窄，或者胎位不正等原因使得嬰兒肩部受力過大產生。
鎖骨骨折的新生兒會表現為：肢體運動不對稱，患側拒按，觸碰患處會導致哭鬧，等等。可以通過X線檢查診斷鎖骨骨折。
新生兒骨折的特點：
由於新生兒骨骼較成年人柔軟，並不是所有的骨折都表現為橫斷性骨折（骨折兩端完全分離），而很多表現為不完全骨折--青枝骨折（兒童的骨骼中含有較多的有機物，骨外膜較厚，具有很好的彈性和韌性，遭受暴力發生骨折會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況。）
在青枝骨折中，是不需要外固定的。對患側上肢應減少牽拉，避免病情加重，隨著小兒的生長發育，肩部增寬，錯位及畸型均可自行消失。注意避免過多移動患側，一般來說2周左右骨骼臨床癒合。
在完全性骨折中，即骨骼兩端完全分離的情況下，可以採用外固定的方法固定兩端，「8」字繃帶固定常用。但是對於新生兒來說，長期處於固定位相對較困難，隨著年齡增長骨骼可自行癒合，故亦有主張不需固定。

兒童鎖骨骨折多發生在鎖骨中外1/3，最常見的是跌倒時，手或肘撐地，外力向上傳導致鎖骨骨折。
輕者發生青枝骨折，可直接用三角巾或者膠布固定患肢即可，較大兒童用8字繃帶或鎖骨帶固定，一般3~6周可以拆除。骨折移位很少需要整復。
——————————————以上摘自《小兒外科學》第四版（施誠仁主編）

分享個真實案例：我侄女大約7個月時候，鎖骨骨折當時弟弟帶去積水潭，然而不收治。最後輾轉一家私立醫院8字繃帶固定治療，治癒後鎖骨骨折部位無明顯拱起，由於孩子還小骨折可塑性強，暫無後遺症