飛蚊症如何治療或者緩解?
眼睛老是有黑點飄來飄去,網上資料說樂盯這個產品有效,服用了一段時間發現沒有什麼效果,不知道有什麼好方法嗎?
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2015.10.28更新
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首先申明下,我是學計算機的,不是賣葯的。年初我得了飛蚊症後,查閱了國內外大量的論壇(飛蚊症吧,quora#floater板塊等)和文獻(請注意文中大量的參考鏈接)。然後總結了此篇文章來幫助病友們了解飛蚊症,科學的認知飛蚊症。暑假7月中旬,我去了復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院,專門找了一位對玻璃體研究較多的大夫問診,做完各種檢查後,大夫沒查出其它病變(如視網膜穿孔破裂或者脫落等),也沒開什麼葯,只是說玻璃體混濁要注意少熬夜,注意休息。本人現在眼前有30個左右點狀和絮狀半透明灰色物,平時閱讀還是很受影響的。大家還是要樂觀,心態很重要~, 在此與大家共勉!
此外有知友問我就診大夫的信息,我掛他號前查了他很多信息,給知友們一個參考:
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干德康,副主任醫師,復旦大學博士,對各種眼科疾病有豐富的臨床經驗,尤其擅長玻璃體視網膜疾病和視網膜變性疾病的診治,對視網膜脫離、黃斑疾病、玻璃體積血、眼內感染和眼外傷等有豐富的手術經驗。參考:干德康_百度百科
發表的主要研究論文:SCHOLAR - CNKI學術搜索
- Effect of preoperative retinal sensitivity and fixation on long-term prognosis for idiopathic macular holes
- Direct stimulation of optic nerve by electrodes implanted in optic disc of rabbit eyes
- Effect of preoperative retinal sensitivity and fixation on long-term prognosis for idiopathic macular holes
- Different effects of low- and high-dose insulin on ROS production and VEGF expression in bovine retinal microvascular endothelial cells in the presence of high glucose
- ......
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飛蚊症會不會自行消失?
飛蚊症自行消失的病例其實很少,只佔總數的4%而已,除了出血或炎症引起的玻璃體混濁有可能消失之外,絕大多數引起飛蚊症的玻璃體混濁終其一生是不會消失的,會消失的例子是因為混濁移離視線;變淡變小是因為混濁向前移動,所以眼科醫師經常安慰病患飛蚊症不要緊、會消失,事實上這與實際狀況是有一段差距。
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自然治癒飛蚊症
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不要忽視人眼強大的自愈能力,前提是我們堅持鍛煉,健康飲食,多活動眼球(如遠近交替看物體,經常熱敷眼球促進血液循環)。以下摘自譯言網 | 自然治癒飛蚊症
大部分飛蚊症患者會避免手術。事實上,並沒有真正意義上的飛蚊症根除。然而,--我們眼睛的自愈過程比我們想像的要強大的多。
飛蚊症可以引起抑鬱,焦慮或相關的問題。有些人想用手術根除飛蚊症,並沒有想過其實有很多其他的選擇。這篇文章,我們將會探討最好的也是最安全的飛蚊症治療。切記如果你的眼睛有疼痛感或者經歷閃光你需要立即聯繫醫生。本文只適合那些令人反感和煩躁的無痛飛蚊。
現在開始,什麼是最安全的治癒方法?事實是,習慣它。飛蚊症的惹人之處全是心理作用。然而,其實有很多的方式可以減少或停止可見飛蚊的形成。(文章的作者認為每個人都有『飛蚊『,只是飛蚊症患者可以真正看到它們)
首先,讓我們有個初步認識。什麼是飛蚊症,它們是怎麼形成的?眼睛有一個果凍質組成大部分的內眼。它包含在玻璃體裡面。正常來說,隨著年齡增長,玻璃體會開始形成『網』,這其實是玻璃體的裂縫。它們的大小和形狀很廣,從幾乎看不到的微點到龐大的龍形飛蚊。
大腦可以自發的適應去避免看到我們不該看到的。進一步說,在我們形成的飛蚊和我們真正看到的飛蚊之間有很大的不同:它們形成的時間越長,我們越不容易看到。如果如果算上我們眼睛的自愈能力和大腦的適應能力,這就是為什麼我們會慢慢的看不到飛蚊。真正的問題是當新的飛蚊形成的多於頻繁。
怎麼樣阻止飛蚊的形成?有一點確定的是沒有真正的方法可以停止飛蚊的形成,不過有很多方法去加強人眼減少形成新飛蚊的能力,甚至加速眼睛的自愈過程。這已經被很多的飛蚊患者和醫生所證實。
在進一步說明之前,我想說一些重要的事情: 盡量不要做手術。如果你的眼睛不會疼痛或者看到任何的閃光,請幫你自己一個忙,不要堅持做手術。或者你確實偶爾看到閃光,你的醫生並不堅持做手術。多提問題,參考至少兩個醫生的意見。你一定知道這個:只有兩隻眼,所以一定要照顧好它們。
和之前說的,我們繼續。首先最最重要的一部是,有一個好的飲食習慣。這不是一般重要,是極其重要。一個好的飲食習慣不僅僅幫助你的眼睛,也幫助你的心臟,大腦和內臟,它們都會幫助你的眼睛。前外不要低估一個的好的飲食習慣的重要性。什麼組成一個好的飲食習慣,水,蔬菜,水還有更多的蔬菜。當然你必須按時的加點肉,水果,麵包;但是有了水和蔬菜你已經有了至少一半。避免一切的垃圾食品,試著盡量分多餐的吃蔬菜。現在有一個重要的酒精飲料你必須考慮:紅酒。很多的醫生說起過,兩天一次或者一天一次對你的眼睛和心臟有好處。
鍛煉是關鍵。我知道每個醫生,就連自己的母親會推薦最基本的營養和鍛煉組合。它很重要,你需要不斷的提醒自己。這個治療組合不只會直接幫助你的眼睛也會幫你減肥,很多人認為超重是一個主要因素引起視損失和飛蚊。鍛煉的營養也幫助你的心臟,你需要一個強壯的心臟去維護你的眼睛功能。
你的眼睛會不會頻繁的煩躁?那你需要天然的眼藥水。我將會告訴你一點我的個人經驗。我的眼睛比一般人的大,很難會全閉起來還經常變紅。看了很多眼科醫生他們全推薦我用的藥品都沒有效果。我又看了許多眼科專家,浪費了很多錢之後最終還是放棄治療我的「紅眼」。後來一個朋友推薦我用天然眼藥水。買過用了兩天,我的眼睛清澈如水(幾乎是)你能從這裡學到什麼?千萬不要低估天然藥物的作用。它不但沒有副作用,使用它們只會讓你的眼睛變得更強健。如果你的眼睛會發紅,試一試天然眼藥水。他們會很好的放鬆。不過千萬不用使用它們一天超過2-3次。
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所謂的天然眼藥水,不是什麼神葯,只是指不加防腐劑等危害眼睛的化學藥物,知友非要問我是什麼牌子的藥水,聲明下我不是賣葯的,可以推薦一些日本的牌子:去日本必買的超神眼藥水大全(2015年8月18日更新版),大家都知道日本的化妝品對皮膚的傷害也是最少的。但是我建議每天用熱毛巾熱敷眼睛5分鐘,會加快你的眼睛部血液循環,放鬆你的眼睛,緩建眼睛酸痛。我自己一直有在熱敷,效果蠻好。
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我們有良好的營養,鍛煉,眼藥水(熱敷)…..我們還能做什麼呢?是的,不要再想飛蚊症了。你最好在讀完這篇文章之後關上你的電腦,然後永遠都不用去想飛蚊症這個詞了。當然,除非你會經歷閃光或別的眼科問題。如果你不去想,你會很安全的忘記它。如果看著天空會讓你想起來那猜猜看?(我只要一不工作就會想起來)那就不要看天空。很簡單,無視飛蚊。幾個周過後,你會適應並變好。集中精力忘記它,不要自己去注意他們。不值得去做,每個人都有,不需要去擔心這種你無法改變的事情。從你的字典里去掉飛蚊症這個單詞,然後愉快的生活,別忘了吃蔬菜。
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人工手術:FOV和Laser的利弊和適應症
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以下摘自長貼:詳解FOV和Laser的利弊和適應症(不斷更新)
今天想和大家分享現在的兩種治療飛蚊症的方法:FOV和Laser的詳細利弊分析和
適應症的分析,但在此之前,還是想善意的提醒大家,現在的醫療技術下,除了
這兩種方法外沒有任何的其他方法,包括口服藥物或者眼藥水,飲食調節,草藥
被證明對飛蚊症有效,如果您的飛蚊症好轉或消失,那麼也只可能因為:
1. PVD(玻璃體後脫)的完全發生(可以花上好多年,也可能一夜間)讓本來靠近視網膜的漂浮
物增大了與視網膜的距離(想像桌面為視網膜,檯燈是光源,當放置物體接近桌
面時陰影明顯,與桌面距離增大後陰影變的不明顯,散開),導致投射在視網膜
上的陰影淡化。
2.漂浮物隨著時間移離視線(比較小几率發生)
請不要浪費您寶貴的金錢和時間在任何的藥物廣告上,或者所謂的療法上
Laser利弊和適應症:
首先想說,激光治療並不是太好,這種治療的方法有兩方面的局限:效果不明顯
和適應症少。
YAG激光治療飛蚊症—在線播放—優酷網,視頻高清在線觀看
有些眼科醫生還有飛蚊症患者被灌輸了這樣的想法,那就是飛蚊症無法治療,也不是病,帶著它就好。現在這個12分鐘的視頻會讓你有驚人地發現。我想說的是,以現在的醫療手段絕對可以緩解飛蚊症。不建議FOV也就是玻璃體切割術,這種手術對眼睛傷害很大,而且很可能無緣未來誕生的新技術。過會兒我會把玻璃體切割視頻放上。這是YAG激光鐳射技術治療飛蚊症的視頻,是我從國外網站下下來傳到優酷上的,歡迎拍磚。
參考:YAG激光鐳射治療飛蚊症【視頻】 讓你直觀感受下
先說適應症,激光對於40歲以上患飛蚊症的人可能有效果或者說40歲以上的病人
醫生才會願意做激光治療,並且年齡越大效果可能越好。這是為什麼呢?因為對
於40歲以上的人群,飛蚊症的發生主要是因為玻璃體後脫離已經完全發生(自然
老化)而造成的玻璃體內纖維和蛋白質的凝聚,這樣產生的漂浮物主要位於玻璃
體的中央或者靠近晶狀體的位置,那麼激光治療會比較安全,不會傷害到眼睛最
重要的部位視網膜和其他的組織(醫生使用激光時會不停調整激光的能量輸出大
小)(根據美國願意做激光治療的Dr. Johnson醫生和澳洲願意做激光治療的Dr.
Heroit醫生所提供)。
第二,對於位於玻璃體中央位置並且呈絲狀的漂浮物,特別是那些有絲狀的蛋白
和纖維固定在眼睛裡的比較大型的漂浮物(有些漂浮物不管怎樣隨著你的眼睛漂
浮,最後都會停在一個相對固定的位置),激光的治療效果很好。對於這些漂浮
物,激光打上去不會造成漂浮物本身的彈跳效應(jumping effect)而使整個手
術過程不可控制。
那麼對於20到40歲之間的人來說,只有極少數的人能被激光治療(根據Dr.
Johnson的說法,只有10%到20%的病人)。這是因為對於患飛蚊症的年輕人來
講,絕大多數人並沒有完全的玻璃體後脫離(即沒有完全老化),這部分人的漂
浮物基本都位於離視網膜很近的(0.5mm到1mm)一個叫premacular bursa的
區域(找不到對應中文,)而非玻璃體的中央位置,這種情況下技術再好的
醫生也不能保證激光時不會傷害到病人的視網膜。
For those suffering from floaters in the premacular bursa area, which is often the case with young people )like me), PVD could be the solution. When a PVD occurs, the distance of the floaters to the retina will increase. if its indeed the very small floaters that cant be seen by any doctor are causing the problem, the problem will be solved probably I was told by several doctors.
Link: http://floatertalk.yuku.com/topic/4572/Premacular-Bursa-floaters-will-disappear-after-PVD
那麼對於那些能使用激光療法的人,Laser的效果怎樣呢?很不辛,激光的效果非
常的有限,在我所瀏覽過的臨床報告和國外論壇里病人的發帖來看,很多人(超
過一半)反應即使在多次治療和返診後激光沒有什麼效果, 有些甚至加重了。還
有極少的案例是病人在論壇上抱怨激光導致了自己的失明(視網膜損傷),並且
國外很多醫生相信,激光治療過後,長期來看會導致更多的飛蚊形成。
FOV利弊和適應症:
相對於激光治療,FOV是現階段唯一被證明能一勞永逸的解決所有飛蚊問題的方
法,但是,這種方法的後遺症,手術時有可能產生的併發症和不同醫生間的技術
差別,意味著它的效果和病人所承擔的風險均是巨大的。
首先,對於年輕病人(PVD發生不完全,飛蚊靠近視網膜),FOV手術時必須進行PVD induction (誘導玻璃體後脫離),這樣做就是為了使靠近視網膜的漂浮物能遠離視網膜,然後吸出玻璃體的手術才能順利進行,所有的飛蚊也才能被吸出。但是人工的誘導PVD所帶來的視網膜脫離,破洞的機會是很大的,一部分年輕病人在手術時和手術後都遇到了上述危險的情況。
第二,因為每個醫生之間存在技術和經驗的差距,手術的效果也可能打折,美國論壇上很多病人發帖抱怨因為醫生的操作不當,導致留下的5%的玻璃體靠近晶狀體的部分不整齊,病人手術後從自己的眼睛裡能清晰的看到殘留晶狀體的邊緣而且這個比飛蚊恐怖多了,病人不得不返回去做第二次甚至第三次的手術來修正。
然後最重要的,FOV導致白內障基本是100%的幾率會發生的事情(同時我的眼科醫生也向我確定了這件事)。為什麼會導致白內障呢?白內障是因為晶狀體的氧化而導致的變性,而玻璃體已經被大量的文獻證明有消耗氧氣的作用,也就是說在富含氧氣的視網膜和害怕氧氣的晶狀體之間,玻璃體隔絕了氧化的作用而保護著晶狀體。一旦FOV後玻璃體被吸出,那麼失去了玻璃體的保護,因晶狀體氧化而產生的白內障就會加速發生。對40歲以上的人來說,FOV後有100%的幾率一到兩年之內發生白內障,而對於年輕人來說,5年到10年發生的幾率也接近100%。
那麼對於年輕人權衡利弊,就看你能不能接受沒有飛蚊症但是幾年之內就做白內障手術,從此過上使用人工晶體的生活。畢竟,人工的晶體下看到的世界,不可能會和你曾經熟悉的那個眼裡的世界一樣。
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列舉一些飛蚊症研究資料:
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- Eye Floaters Help and Support
- https://en.wikipedia.org/wiki/Floater
- Posterior vitreous detachment
- http://vitreousfloatersolutions.com/
- Eye Floaters Help and Support (Degenerative Vitreous Syndrome (DVS))
- 眼睛有飛蚊症夏天時會增加嗎?身體弱時是不是也會增加
我最近去醫院使用各種儀器(最後使用眼部B超)檢查,得出晶狀體混濁的結果【左眼點狀回聲增強,右眼回聲增強】。醫生給出的建議除了多休息、少熬夜外也就沒給具體的治療方案。說可以用藥也可以不用藥。另外醫生覺得這個是老人才會有的病症,不過也認為跟我近視+散光和軟體職業有一定的關係。最近準備再去類似北京同仁醫院這樣的醫院再進行檢查,有新情況會再更。
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今天預約了這個月28號的眼科門診,期望複查眼睛無其他病變
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今天去眼科門診掛了普通號,剛排上醫生就跟我說:查過好幾次了把?(我的確查過好幾次了,在老家好幾個醫院),什麼原因自己知道了吧?(捂臉),當然在病例上還是寫的是玻璃體渾濁。在做了眼壓的測試和眼底的拍照檢查後,一切也都正常。之後醫生對我說:不要和眼睛裡的黑影較勁,不要去管它。很多人都有這個毛病,我都有這個毛病。但是要注意的是:如果出現能看到閃爍的點和異物固定遮擋視線的時候,一定要回來複查。葯就不給你開了,又貴又沒作用。
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總結:看來很多人都會有跟我一樣的困擾,根據我多次就醫的結果來看,大可不必有心理上的負擔,就像醫生說的,不要較勁,這樣生活就更美好一點。希望有所幫助。
謝邀。
答主高度近視致飛蚊,非專業人員。
建議諮詢專業醫師。
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這個很難徹底根除,只能調整然後不讓狀況更糟糕。
首先,不要有心理負擔。
飛蚊並不是嚴格意義的疾病,許多人用多了電腦都會有。如果你也是近視導致的,不用過於擔心。但要注意保護視力,不讓度數再加深。
然後,一些小建議。
不知道有沒有效用,但我堅持這樣沒有加重。
1.食品
?多吃番茄,橘子等紅色水果蔬菜。
?多吃藍莓等護眼的。
?吃魚。
?少吃乳酪甜品。
2.生活習慣
?注意眼睛休息不要過於疲勞。
?時常熱水敷眼。
?不做劇烈運動。
覺得不需要額外服藥。
順其自然。
不幸暑期實習期間染上了飛蚊症,也在多方打探如何解決。據說沒有捷徑,只能多休息,注意護眼,少看小字,少盯著手機看……可以把屏幕調成豆沙綠的保護色,平時多眺望遠方。我一個好朋友說她高中時候有過但後來過了壓力比較大的時候多休息之後就自愈了,以此自勉:)
小學時候就得了這個症,剛開始以為自己有特異功能,可以透過現象看本質,可以看到物體的微生物程度。後來去眼科看近視,結果醫生說假性近視沒關係,但有飛蚊症。然後才知道這個東西。
一般情況下不特意注意的情況下自動忽略了,當想注意的時候隨時能看到。有時候無聊晃一下腦袋,看著眼前的「蚊子」飄來飄去也挺有趣。光線好的時候閉上眼睛也能看到紅紅黃黃的一片裡面飄著這些東西。
千萬不要做轉動眼球的鍛煉,這樣只會加重飛蚊症,答主親身教訓,本來只是在明亮背景下偶爾能看到飛蚊。前段時間眼睛疲勞聽很多人說轉動眼球可以緩解就做了幾天鍛煉,馬上就得了飛蚊症!
現在只要看遠處就有漂浮物在眼前,直到我看到了這篇文章眼球運動打蚊子 越打越大隻,證實了我的想法,我不知道怎麼治療飛蚊症,但是如果題主已經有了一定癥狀,我只能建議避免眼球過度的運動。
千萬不要練習轉眼球
一年前得了飛蚊症,左眼有一粒黑色懸浮物。本人研究生,雙眼近視200多度,並不嚴重,那一段時間晚上睡前老是側躺在床上看手機一兩個小時,另外當時去一家眼睛小店配眼鏡(強烈建議還是去眼科醫院比較好,不論近視程度),業餘商家為了讓我看的更清晰,雙眼度數各高配了25度。看東西是很清楚,但是明顯眼疲勞。總之,一個平凡的夏日早上起來就發現左眼有一個黑色懸浮物,像一條蟲,我眼球轉動蟲也跟著動,還以為眼睛裡進了什麼東西,擦眼睛擦了好久。
直到中午我還確信是我眼睛裡進了什麼東西我弄不出來而已,直到去網上一查,才發現是飛蚊症,玻璃體渾濁,沒有簡單有效療法,只能調整心態云云。頓時五雷轟頂,彷彿一下整個世界都不一樣了,以後一睜眼我看到的一切左眼都會有一條蟲飄來飄去嗎?這蟲只會越來越多嗎?很懊惱,什麼都想不了,看不進去,飯也吃不進去,頓時覺得以後我所看到的世界跟別人不一樣,自己彷彿是個殘次品,但是why me!!!!
又去網上查了很多,多半是高度近視的年輕人或者年紀大的老年人容易得這個病,更加埋冤命運不公為什麼我會得這種病。偶爾有幾條健康新聞說年輕白領長期盯屏幕容易得飛蚊症,也沒說能不能自愈,就說要注意眼睛休息做好預防。
那幾天的心情真是跌倒了谷底,什麼都不想做,眼睛都不想睜開,閉著眼彷彿也能看到黑色的飛蚊在眼皮飄蕩。擔心會進一步惡化,眼睛有嚴重的病變,預約了深圳市眼科醫院的專家號,想去做個全面檢查。
去醫院看病都有這種體驗,你感覺天都塌下來了,醫生卻寵辱不驚,輕描淡寫。去檢查查了下視力,我提到了最近配眼鏡的情況,醫生只是說換眼鏡、度數配低一點,開點緩解眼疲勞的眼藥,注意眼睛的休息,能夠控制住,不能保證能否自愈,調整好心態,不用來複查。
所以接下來換了度數更低的眼鏡,就是努力勸說自己如何live with it。不會傳染,只要我注意休息,不會惡化,我還能像正常人一樣去生活,看東西不要嘗試聚焦那條黑蟲就好。每天三遍眼藥水,兩次眼保健操,看書和屏幕半個小時後我會站起來看看窗外。
就這樣過了一周,奇蹟發生了——我的飛蚊症自愈了!剛開始小黑蟲越來越淡,我以為是我調整了心態,沒有去注意它,但真的一周後我任憑我眼球如何轉動我找不到那條蟲了,完全自愈了。
這麼長的一篇答覆,是想告訴很多曾經像我一樣絕望失落的年輕人。如果你不是高度近視,如果你沒有嚴重眼疾,患飛蚊症是可以自愈的,並且很快!之所以網上很少看到這樣自愈的患者的故事,多半是因為自愈以後的患者他們不再會關注這個問題,而只有依然被疾病困擾的才會上網求助。想想當初自己跌倒谷底的心情,別人無法通過你的視角看到飛蚊,不會理解你的痛苦,我很能理解。為了緩解患者焦慮的情緒,為網上增添多一份自愈的積極消息,特此回來回答這個問題。
以上。
首先聲明,我是做醫療器械的,本文針對飛蚊症,帶著我是推銷的情緒看的,可以點右下角的收起。
進入正題:飛蚊症如何治療或者緩解?
1.先講什麼是飛蚊症。
美國眼科學雜誌(American Journal of Ophthalmology.2011;152(1):60-65)發表:每10個人中就有7個人從人生的某個階段開始受飛蚊症帶來的黑影晃動、異常閃光和視覺質量低下等帶來困擾,嚴重影響閱讀、開車、看電視等正常生活。
飛蚊症是一種由玻璃體變性引起的眼前飛蚊現象,飛蚊是漂浮在玻璃體腔的細小的碎片。這些碎片投影到視網膜上(感光層在眼的後部)。如果你有飛蚊症,那麼這些陰影就是你看到的視野中漂浮的飛蚊。
2.再說飛蚊出現的幾種類型:
根據形態可以將混濁分為:
①蛛網/纖維條索型飛蚊症
在年輕人中最常見,飛蚊症表現為多點或者線條樣的蛛網,這是玻璃體膠原纖維聚集而成的。
②彌散型,雲團狀的漂浮物
這種雲團狀的飛蚊症是由於生理的年齡增長造成的。
③Weiss環
Weiss環是一個大的、環形的飛蚊,它是由於玻璃體後脫離造成的,當玻璃體皮質從後壁脫落,帶下一些視乳頭周圍的纖維玻璃體皮質。這種飛蚊症經常遠離透明晶狀體和視網膜,並且結構為纖維。
看到的樣子大概是這樣:
3.那麼造成飛蚊症的原因是什麼?
玻璃體是眼睛主要腔隙里透明的、膠凍狀的物質,位於視網膜和晶狀體之間。
在人們年輕的時候,玻璃體是非常透明的。隨著年齡的增長,這些玻璃體開始變性,結構塌陷和液化。失去了玻璃體穩定的結構,膠原纖維塌陷,並且聚集在一起形成塊或點狀。這些纖維投影到視網膜上,表現為點狀、線狀或蛛網狀陰影,也就是常說的飛蚊症。
PS:在很多病例中,隨著年齡增加,玻璃體能夠完全從視網膜上分開。這就是所謂的「玻璃體後脫離」。玻璃體後脫離經常伴隨突然的眼前飛蚊出現。
年齡因素導致玻璃體退行性變與玻璃體後脫離;高度近視;外傷;炎症;玻璃體出血;藥物副作用都可能造成飛蚊症出現。
4.所以,如何治療或緩解飛蚊症?
對付飛蚊症,相信許多人都聽過以下幾種說法:
①「忍一忍」
?看天空或亮處純色物體時,有很多類似電子流一樣的光點在遊動,看書或看電腦時更加嚴重,好像字裡行間都在冒光。
?看明亮處眼前有不定線條浮動,黑暗中視力極差,看光源有類似放煙花的炸光現象,眼睛畏光加強,不能正對太陽方向。
?看書時會有「蚊子」游過來,打遊戲時眼前會有白色絲狀物,想看到一片乾淨的天空更是奢望。
開車、看書、看電視時都會受到影響。
以上這些是飛蚊症患者常說的話,有人說:很多時候不是「忍不了」就是不想一直忍下去。
②「等飛蚊症自己消失」
一些眼科醫師會安慰患者飛蚊症不要緊、會消失的。飛蚊症自行消失的病例很少,約佔總數的4%。出血或炎症引起的玻璃體混濁有可能消失,但絕大多數引起飛蚊症的玻璃體混濁終其一生都不會自行消失。
③「藥物治療」
一般情況下,飛蚊症不會對視力造成明顯的影響,也不會引起嚴重併發症。因此醫生一般會建議你嘗試去適應它,或者給予你一些安慰性的藥物。
④「玻璃體切除FOV」
FOV 是現階段唯一被證明能夠一勞永逸地解決所有飛蚊問題的方法,但是,這種方法的後遺症、可能產生的併發症、對醫生操作技術的要求,意味著它的效果和病人所承擔的風險都是巨大的。
⑤現代激光玻璃體混濁移除術
運用納秒級激光來汽化玻璃體混濁和切斷玻璃體條索樣混濁。在這個過程中渾濁物中的膠原纖維和透明質酸分子被形成等離子然後汽化。最終的結果就是將渾濁物移走或者將形狀變小到對視覺不再有影響。
數據:美國 INOVA Fairfax 醫院 Dr. Karickhoff J 做 LFR 研究中審核全球多個中心超過 15000 例手術,併發症如眼壓升高、網膜出血、脈胳膜出血、白內障等僅 0.1%。美國 Dr. I. Paul Singh 採用 現代玻璃體激光手術專家 Ellex UltraQ Reflex? LFR? 做了超過 1700 例結果分析,患者滿意度達 93%,僅一例出現周邊視網膜出血,3 例眼壓升高需用藥,無其它併發症狀。
以上的方法因個人情況選擇,緩解或治療飛蚊症。
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下面著重介紹飛蚊症的2種治療方法:
1.玻璃體切割:
玻璃體切割手術時,在眼球上做三個很小的孔,將器械從這三個孔伸入到眼睛內,把所有(或部分)玻璃體切除,最後眼睛裡面用水填充。
不過該手術難度大,一般醫院很難開展,而且手術風險和併發症也較多較嚴重。常規患者很難接受,適用於玻璃體混濁非常嚴重且願意承擔手術風險和併發症的患者。可能產生的併發症:白內障、青光眼等。
2.現代激光玻璃體混濁移除術:
通過激光將渾濁的物質汽化,使不透明的物質變成氣泡,最終完全被吸收。
既往由於技術的限制,需要較多的能量才能將渾濁的物質完全汽化,並且有些混濁點醫生無法看到,這就讓既往嘗試激光治療飛蚊症的醫生覺得治療困難且有一定的危險。
傳統YAG激光治療飛蚊症是比較危險的,在治療玻璃體時,可能因觀察不清、激光能量大而損傷晶體與視網膜。
玻璃體由99% 的水和1%的固體(膠原和透明質酸等)組成,水對可見光吸收低,卻對 1064nm 的近紅外光線吸收率提高几十倍,激光在房水、玻璃體中傳播衰減嚴重,很難形成極高能量密度。由於混濁物漂浮在玻璃體腔,沒有辦法形成一個平面,而且越靠近視網膜的混濁,通過紅光反射來進行觀察,會使混濁缺乏立體感。
但隨著技術的不斷革新,既往很多不能實現或很難實現的功能變得簡單,讓激光治療飛蚊症操作變得切實可行,且保證了治療的安全性。現代激光玻璃體混濁移除術是利用納米級激光使其實現可在低能量級別上實現光爆破。兩點式聚焦系統,確保準確的光爆破定位,即靶向性強。
玻璃體激光採用超高斯光束分布和光強快速上升時間設計,激光高度匯聚在焦點處(8um光斑),匯聚中心快速形成極高的能量密度,超過閾值時,可電離焦點處的物質,生成等離子體,汽化玻璃體混濁。可實現最低 1.8mJ 能量空氣爆破,相比傳統 YAG 激光 2.5-5mJ 的最低空氣爆破,使醫生可採用最低能量實現現代玻璃體激光治療,降低激光對周圍組織損傷的治療風險。
從目前報道的情況來看總的有效率大約為90%,總體併發症發生低於1%。
每次治療需10分鐘,無特殊的術後護理。
Chirag P.Shah等人通過該治療與安慰治療對照組比較,發現治療組較對照組視覺干擾明顯減少2。Paul Singh報道在182例治療的患者中,滿意度為93%,且平均滿意度得分為8.2(總分為10分)3。也有人通過高階相差來作為一種客觀的方法來評估治療前後的變化,治療後患者高階相差較治療前有明顯降低4。在682位患者進行1272次治療後,併發症及不良事件發生率為0.8%5。可能產生併發症:從而導致視網膜點狀出血和外傷性白內障。
「飛蚊症」診斷過程中最重要的是排除活動性疾病。一般需要散瞳,做眼底檢查、前置鏡或三面鏡檢查等,以排除視網膜裂孔、出血等病變,尤其是周邊部網膜的情況;行眼底熒光血管造影(FFA),以助排除葡萄膜炎、視網膜血管炎、視網膜脈絡膜新生血管等疾病;必要時還需要做眼部B超等檢查。
參考文獻:
http://1.Am J Ophthalmol. 2011;152(1):60-65
2.ChiragP.Shah,el. YAG Laser Vitreolysisvs Sham YAG Vitreolysis for Symptomatic Vitreous Floaters A Randomized Clinical Trial. JAMAOphthalmolog.2017.2388
3.Paul Singh.Impact of patient satisfaction with laser vitreolysis in a general ophthalmology community,ESCRS 2016.
4.Paul Singh. An objective analysis of quality of vision in treatment of symptomatic floaters.ASCRS 2017.
5.Paul Singh.YAG laser vitreolysis :a retrospective safety study. ASCRS 2017.
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附:現代激光玻璃體混濁移除術改善 Weiss 環患者飛蚊症癥狀的有效性研究
ChiragP.Shah,MD,MPHJeffreyS.Heier,MD
有學者進行了單中心、雙盲、安慰劑對照的隨機臨床實驗研究,評價現代激光玻璃體混濁移除術 VS 安慰劑玻璃體消融術來治療由玻璃體後脫離導致的有癥狀的 Weiss 環的結果差異。
從2015年3月25日到2016年8月3日,共納入52例患者(試驗組36例,對照16例)。 患者被隨機分為現代激光玻璃體混濁移除術(試驗組)或安慰劑治療組。治療後6個月收集的主要的結果包括:從0%到100%分為10點、5個等級的視覺干擾客觀改善得分,和國際眼科研究所視覺功能問卷-25(NEIVFQ-25)。次要結果包括彩色眼底照相分級改變和 ETDRS 最佳矯正視力。
結果顯示,52例(男性17例,女性35例,51例白種人,1例亞洲人)有 Weiss 環類型飛蚊症的患者納入研究(治療組平均年齡61.8±8.0歲,對照組61.1±6.6歲)。
治療組視覺提高比例(54%)明顯大於對照組(9%)(差異,45%;95%CI, 25%-64%;P&<.001)。
治療組視覺干擾得分增加3.2,而安慰劑組只有0.1(差異,?3.0;95%CI,?4.3to?1.7;P&<.001)。
治療組19例(53%)患者報道視覺質量有明顯的改善或完全改善,而對照組一例也沒有。(差異, 53%; 95%CI, 36%-69%, P&<.001)。
與安慰劑組相比,實驗組NEIVFQ-25顯示提高整體視覺(difference,16.3;95%CI, 0.9-31.7;P=.04),周邊視覺(差異,11.6;95%CI,0.8-22.4;P=.04),角色困難(差異, 17.3; 95%CI, 8.0-26. 6;P&<.001),和依賴(差異,5.6; 95%CI, 0.5-10.8;P=.03)。最佳矯正視力試驗組提高0.2個字母,對照組提高0.6個字母(差異,0.4;95%CI,?6.5 to5.3;P=.94)。
兩組間併發症發生率無差異。
綜上證實現代激光玻璃體混濁移除術客觀改善了 Weiss 環患者飛蚊症癥狀,和 Weiss 環出現的比例。更長時間的隨訪結果可以更加增加該項治療的信心。
文獻來源:JAMA Ophthalmology | OriginalInvestigation,《YAG Laser Vitreolysisvs Sham YAG Vitreolysis for Symptomatic Vitreous Floaters Arandomized Clinical Trial》,ChiragP.Shah,MD,MPH;JeffreyS.Heier,MD
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以上碼了些關於現代激光玻璃體混濁移除術的研究文獻,關於飛蚊症對生活的困擾及常見治療方法上述已經列舉一二。但日常生活中,有人可能遇見過這樣的情況:仰望藍天或者在強光下時候,會看到有小光點在我們的眼睛中快速飄動。這種情景與飛蚊症癥狀類似,但它並不是飛蚊症,它屬於一種正常的生理現象,一起來看。
當我們仰望藍天或者在強光下時候,會看到有小光點在我們的眼睛中快速飄動,理想狀態下,還會看到有一條黑色的尾巴,這種現象被稱為是 Bule Feild Entoptic Phenomenon(謝瑞爾氏現象)。
這時我們看到的其實不是漂浮在玻璃體中的陰影而是一些移動的小開口讓光線進入視網膜,這些開口是由白細胞造成的,當白細胞阻礙其身後的紅細胞移動時,單行道的毛細血管會出現上述的「移動開口」,白細胞和移動開口相比紅細胞更容易讓藍光通過,於是就出現小光點在眼睛腫飄動的現象。
(在b站上找到兩個講解視頻,戳進去看也很容易理解,動畫效果直觀可愛,分享一波)
視頻鏈接:https://www.bilibili.com/video/av8443626/
https://www.bilibili.com/video/av925417/?from=searchseid=9974671381478014871
這裡再強調一次~~飛蚊症是一種由玻璃體變性引起的眼前飛蚊現象,漂浮在玻璃體腔的細小的碎片投影到視網膜上(感光層在眼的後部),會出現眼前飛蚊的狀況。當你無法辨別自己是否為飛蚊症時,應該及時去醫院檢查。
另外注意:當飛蚊症伴有以下情況時需要格外注意,請及時到醫院診治。
·剛剛出現的飛蚊症或飛蚊症突然增多
·飛蚊症伴有閃光或閃電感
·伴有視力下降的飛蚊症
·伴有眼部不適的飛蚊症
飛蚊症目前無解,除了後遺症非常嚴重的fov手術以及不能根本解決問題的激光手術
吃藥或者儀器什麼的,根本沒用,玻璃體裡面沒有毛細血管,本身不新陳代謝。
但是未來十年醫學可能會取得突破,真有那一天就是我們飛蚊症患者的福音了。
請問雙眼眼前都密密麻麻一大片黑點的人怎麼辦?
而且我還是處女座(微笑)%我準備慢慢寫 這裡是一個坑%
1. 膳食補充劑有可能造成飛蚊症或者使飛蚊症惡化
我知道有些同學喜歡亂投醫(比如我),但是有人反映某些維生素或者微量元素會造成飛蚊增加 請一定注意
Multivitamin: Centrum in Causes Forum
據這篇文章說Possible Floater Cause/cure in Causes Forum
玻璃體里的主要物質是透明質酸
維生素B2,C和紫外線會破壞透明質酸
所以這些維生素在某些特定的時候可能會引起飛蚊
這也是很多人抱怨去醫院散瞳後飛蚊更嚴重的原因:接收到更多紫外線
但是,癌症似乎和透明質酸有關聯。http://www.longecity.org/forum/topic/76451-can-hyaluronic-acid-cause-cancer-as-people-state/
未完。
我一直以來也被飛蚊症困擾,高中時期鬱悶了好久,不過我發現如果帶著度數合適或略高一點的眼鏡使我平時感覺不到飛蚊症,雖然我不知道是怎麼回事但是似乎比較有用。現在我的讀書升高之後飛蚊症變得非常明顯了,看來我得換一幅眼鏡了。
補充。我的飛蚊症比較嚴重左眼有明顯的大黑點,這種方法似乎有些作用。同病中人T^T
我得了已經有快六個月了,剛開始抑鬱的想死,還想去做fov切掉玻璃體,不過慢慢的心態就平復了,現在已經不太在意飛蚊了。當然不在意不代表沒有,在亮光下還是挺明顯的,只能自我調節心態了。我還有視雪症是飛蚊症引發的,不過很少人聽過這個詞吧。這個才是比飛蚊更討厭…看什麼都像是銳化了的感覺,很多電子流一樣的小光點密密麻麻的在整個視野里。
飛蚊症:多見於神經官能症患者,患者多有失眠多夢,耳鳴眼花,血管神經性頭痛,肌肉痛,頭腦中時有亂糟糟的感覺,或有心悸等神經系統失調的癥狀。如果患者 較長時間處於上述狀態中,加上近來又有煩心事纏身,或學習過度緊張或勞累,使得神經功能進一步失調,累及視神經,因而產生飛蚊症。
我記得我從小就有飛蚊,當時還小,根本沒意識到這是眼睛裡面的東西,以為是眼睛表面的灰塵,所以從來沒有當回事。
飛蚊對當時的我根本沒有任何影響。
但是近半年不知道怎麼回事,突然非常注意,有段時間甚至連上課都成了一種折磨,因為有投影屏。
但是最近我感覺正在一點點恢復正常。
我說一下我的「對抗心得」吧。
首先很重要的一點,就是別把它當回事,也就是注意力轉移。小的時候沒把他當回事,所以看不見他。
其次,沒事別亂晃眼珠子,一晃飛蚊飄來飄去才會惹人注意你越注意就越焦慮,這是一個惡性循環!
再者,別因為眼睛不舒服就揉眼睛,會造成角膜炎,讓你感覺更加不舒服,增加焦慮。
最後,與題主和各位共勉,重拾信心才是緩解飛蚊的重點!(想想以前就是沒當回事所以才會看不到)
少玩手機電腦多去戶外活動,用眼過度是重要原因。
我可以很直接的告訴你,找一個好的中醫看看,一般眼睛有問題看是肝虛,還是肝實,如果是虛就補補精,如果是實就泄一下肝,眼睛很快就不飄了,不要用西醫的觀點就治,我眼睛以前飄各種花,喝了幾幅中藥補了下就沒了。。西醫理論根本沒法解釋。 建議去買同仁堂的歸芍地黃丸,或明目地黃丸,大蜜丸,如果沒效果,建議找神醫。
鑒於這個回答這麼多人來詢問。我準備寫篇文章。看我專欄吧。
我做過yag激光,用過各種眼藥水,也做過fov手術,作為一個十多年的飛蚊症患者,我覺得我有必要把我所經歷的一些事情分享給大家,畢竟飛蚊症這個病網上的信息很少,而且很多都是虛假的。
手機打字,我就直接上乾貨了,簡單直接一點。
1 眼貼,針灸,氣功,眼藥水等等這些都是無效的。如果你相信這個能夠治療好你的飛蚊症,那結果肯定會讓你失望,當然其中有的我沒有接觸過,雖然沒做過,我通過各種途徑也知道沒有作用,在這裡我也想說一下,得這個病已經很讓人痛心了,很多人還謊稱各種治療方法騙取他人錢財,你們良心上過得去嗎?!
2 yag激光我個人是不推薦的。原因有1 yag激光不是打消失,而是打散,一個打成兩個,長條打成兩個短條2 激光會加速你整體的玻璃體的渾濁,我做完激光後第二天整體渾濁就加重了,很多做過的人反應是跟我一樣的3 激光會把一些飛蚊打到眼球邊上,你看不到這個飛蚊,但是你卻能感覺到也很痛苦。
3 fov是有效的。fov能夠清除你眼睛內部絕大多數飛蚊,但是也有缺點1 我做完後眼球內是有frill現象的,透明但是範圍廣2 部分切除的話剩餘的玻璃體有繼續液化的可能,容易形成殘留
4 少接觸電腦手機,不要疲勞用眼。上面是我說的減少飛蚊症的方法,這個是不讓飛蚊加重的方法,疲勞用眼是會導致飛蚊加重的,平時盡量減少用眼時間
雖然說的不多,但是都是經驗之談,飛蚊症我想說的都在這了,有什麼問題可以私信我溝通。
謝邀。其實我也有飛蚊症。個人問過的醫生,加上自己網上查到的資料,西醫告訴我這玩意沒法治療,基本上就這樣了,只要忽視他就行。然而,我閨密告訴我,她的大學同學,也是有飛蚊症,自愈了,自愈了,自愈了。這是真的,其實就是自己身體沒調理好,你自己檢討下,自己的生活作息和正常人有哪些不好的習慣。多吃富含維生素的蔬果,飲食要注意——中醫所謂食補,就是如此而已。另,我在貼吧看到案例,也是就用了針灸療法,沒吃藥治好了。家人很理解我,也讓我去試試針灸推拿。說到底,有規律的生活,調整好心態,這玩意是能夠自愈的。
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