怎樣用異維A酸治療痤瘡？
大家已經說的很明白了，以性命擔保，泰爾絲是嚴重痘痘或者痤瘡界的好葯。
但這個葯比較特殊，我多說幾句。
1/正確吃泰爾絲，要按照體重，60kg的大概是60盒吧，但一般的人吃大概5盒左右，基本上就能控制住。如果再有複發，可以小劑量服用。
2/此葯可以上網買，但需要藥方，我的建議是去皮膚科開，但一般的醫生不願意開，因為中國人特別怕副作用，寧可用一些沒啥副作用的中藥藥膏。所以你要對醫生要說：我要開泰爾絲，我有服用經驗，我知道副作用效果，請您讓我檢查一下肝功能，如果可以，請您先給我開三盒。這才是可交流的成本。
3/至於外用A酸，其實除了治痘，護膚界特別熱愛A酸（或者A酸的衍生物A醇）的抗老功能。
4/還用一種用法是全臉用A酸乳膏，但因為個體差異大，所以我不建議。但我是全臉外用A酸過敏，內服大概10盒泰爾絲恢復了小白臉的效果。我現在每年都會抽一個月，洗臉後只塗維A酸，是迪維牌的，兩種含量隨便。
5/如果毛孔粗大，有黑頭，其實專門用維A酸乳膏塗鼻子，鼻子不要太滑哦。這裡插播一下外用維A酸的資料，
什麼是A酸？外用A酸會對皮膚能產生怎樣的效果？
「A酸和維生素A是一類化合物，可以在體內互相轉化。維生素A一直被認為是種維生素，但是現在比較新的看法是，它的作用類似激素！維生素A進入皮膚內，經特定的酶轉化為A酸retinoid acid也就是tretinoin，通過結合細胞上的六種A酸受體，據估計產生數十種生理作用，其中使用在皮膚表面能被證實的有下面這些作用：抗炎症反應，調節表皮細胞的生長分化，促進膠原產生，改善皮脂腺功能，逆轉光老化現象，抑制黑色素產生，促進真皮層增厚等等。」
目前國內藥店常見的幾款A酸藥膏的主要特點和區別
A酸最初是作為治療痤瘡的藥物來應用的，如今國內藥店容易購買到的4款A酸藥膏，一般也都是被推薦用來治療痘痘的。時尚網成分達人「heyya」幫我們總結歸納如下：
1．迪維：全反式維A酸，也就是最開始的tretinoin，激動六個A酸受體。抗痘效果出色，抗老方面也有最多的文獻證明其效果，但是刺激性最強。
2．安素絲：異維A酸 isotretinoin，凝膠劑型，使用了含量不低的酒精。最突出的特色是改善油脂分泌方面比較有效，比較適合油性痤瘡皮膚。抗老效果雖有，但是報告不多，主要受這個劑型制約，中到乾性皮膚很難接受這個產品的質感。
3．達芙文：阿達帕林 adapalene，選擇性A酸，只對六種A酸受體的其中三種起作用。四種A酸裡面最最溫和的一個，但是需要稍微長一點的時間才能完全發揮效果。抗痘和抗衰老效果和其他A酸比起來，目前沒有認為有很大差別。
4．樂維炔維：他扎羅汀 tazarotene，選擇性A酸，選擇三種受體，但是結合受體的能力更超一代A酸！和第一代tretinoin相比，效果相當，刺激性也不會有很大差異（大樣本結果，也有說比一代溫和）。目前研究文獻不多，有醫生觀察到的效果是，對於粗大毛孔效果比tretinoin好。抗衰老方面最近被證實，前景不俗。
如果你要選擇A酸藥膏，「heyya」建議敏感皮膚首選達芙文，重度的油性痤瘡皮膚可以考慮安素絲（其他三種也可以），乾性成熟皮膚選擇迪維、樂維、炔維都可以。
但總的來說，還是內服比較靠譜。
6/切記，無論外用和內服維A酸，都要防晒。我看到有人提反對意見，說服用被晒傷，就把罪過都歸類為泰爾絲上面了。這裡普及大家一個概念，防晒不是為了不晒黑，而是防止紫外線加速皮膚的老化，痘痘肌本身就是需要恢復，痘印其實都可以自動消失，但曬太陽會讓痘印更加慢地消失。所以為了讓痘印消失，或者防衰老，防晒要一年四季都要用。最起碼也得SPF25以上的吧。理膚泉雅漾等葯妝都可以，但這些都屬於物理防晒，物理防晒質感比較油膩，想用輕薄的，入門可以用碧柔，再網上可以用安耐曬。
7/很多人用防晒後，會長痘。防晒需要卸妝油或者卸妝水。
8/我懶，我不想用防晒怎麼辦，可以，那你服用異維A酸，可以選用冬季日照比較少的季節，盡量少曬太陽。
9/以毒攻毒、調節內分泌、少吃辣，都是典型的中國式治痘用語，但其實在醫學界，並沒有直接理論支持。所以如果你長痘已經病入膏肓影響自信時，請相信科學，當年我為了吃這葯，可是連醫學雜誌的論文都看了。
10/再說一遍，嚴格按照醫囑，不知道怎麼了，中國人看醫生特別不愛聽人家醫生的話，還有看了一遍之後，就不去了。吃異維A酸，要三個月複查肝功能，注意防晒和避孕，做好保濕工作，不要過度護膚！刪除原答案，重新寫一個飽含專業知識的異維a酸的答案。
因為我從2014年開始到現在就吃過兩次，每次就吃一個月看見不長痘就不吃了，但是好景不長，過沒多久又重新開始長。所以這次準備要吃夠量，但是多少是夠量呢？
根據維基百科，建議累計劑量要到達120–150 mg/kg，但是90%達到理想清痘的效果都達到了150 mg/kg。
所以......自己算要吃多少吧。
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異維a酸（isotretinoin）是怎麼能有效減少痘痘（acne）的呢？
（pic from Accutane (isotretinoin)）
眾所周知，基本沒有異維a酸祛不了的痘。但是它的副作用也是讓許多想祛痘的朋友望而卻步。
當你看到這張圖是不是就崩潰了，這些全是副！作！用！太多了我也不想翻譯。我從維基百科翻譯常見的副作用給你們看看。
翻譯不難，p圖好麻煩。不過這些副作用說明書都有的，所以大家詳情見說明書吧。
其實大多副作用都是不常見的，常見的對身體也沒用特別大的傷害，而且都是可逆的，就是隨著你的藥量變化，如果你停止服用，副作用也隨之漸漸消失。當然最重要的還是要想孩子的女性不能服用這個要，生出來的孩子可是不可逆的哦。
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根據我遇到的副作用，我去外網扒了好多資料，倒是比國內多很多。
比如流鼻血，因為異維a酸控制了你身體大量油的產生，鼻子因此變得十分乾燥，可以塗一些保濕的在鼻子里，比如凡士林，或者買噴霧濕潤鼻腔。
（info：https://www.healthtap.com/user_questions/845721-how-to-stop-nosebleed-while-taking-accutane）
比如脫髮，這個是比較擔心的一個副作用，看了許多帖子意思很多，也有不同的。但比較靠譜的就是降低並保持有效劑量可以減少脫髮，補充維生素（主要是葉酸，維a堅決不行）。
（info：How to Prevent Hair Loss While on Accutane: 10 Steps）
之前在http://acne.org上有個人發帖說他口服維生素b5治好了脫髮（B5 Hair loss Cured!），但是還好有人扒皮說b5治不了，倒會導致大面積脫髮（Vitamin B5 Hairloss- Cured (Pictures)）！然後用我蹩腳的英語看了幾個貼，得到一些防止脫髮的方法。
1、用防脫髮洗髮水，裡面推薦了兩個品牌NIOXIN和Nizoral，萬能的某寶都有！
2、服用L-cysteine（半胱氨酸）
好久沒玩知乎了，我八月份已經停葯，剛好吃了一年，不算斷斷續續吃的，我連續吃了30盒20粒裝的泰爾絲。至今（10月14號）還沒長痘。過幾天就要去做點陣激光手術。大家要堅持吃，吃足量，痘痘才會好。
大家都比較擔心副作用，這個完全看個人體質，我就沒什麼副作用。當然發現有副作用就立即停葯，也不用草木皆兵以為所有不適都是這個葯導致的。
提到這個葯我就想哭。大一下學期開始，臉上的痘像瘋了一樣長得滿臉都是，毫不誇張地講，就像癩蛤蟆一樣，除了眼睛和嘴唇周圍，遍布滿臉，形態各異。而且整張臉平時都是紅腫的。有時晚上寢室熄了燈，我閉著眼睛用手摸著自己的臉，連綿起伏，一塊好地方都沒有，都能把自己摸哭。
各種方法都試了，都沒用，後來經人推薦去了南京一所治皮膚病挺有名的醫院，開了異維A酸這種葯！醫生囑咐要定期查肝功，兩年內不能嘗試懷孕，然後我就開心的去服用了。剛吃了一個月就出現了神效，痘子都沒了！！皮膚變細膩，毛孔縮小，去醫院查肝功也沒問題，我以為我的春天來了！結果！是噩夢！
服藥兩個半月左右就到夏天了，我的臉開始頻繁的晒傷！！！頻繁到什麼程度呢？有時一周能晒傷兩次。每次都先是臉泛紅，像少了層皮膚那樣疼，然後晒傷的地方泛出類似膿水的東西，之後結皮，整張臉緊繃繃的，有時還會裂口，然後再蛻皮，恢復，不到兩三天接著下一次又開始。這是能把人折磨瘋！！！
那時我都成了學校里的風景了，大夏天，三十多度，帶著口罩，太陽傘打得嚴嚴實實的。嚴重時一大早就去教室，吃飯叫外賣，等到晚上才敢出來（我們專業有自己的固定教室）。比滿臉痘還要痛苦！！！後來想到有可能是這個葯的問題。去問醫生，醫生說這個葯確實有光敏性還是感光性來著，但是像我這麼嚴重的還是比較少見的，也沒有什麼好的辦法治。然後我就崩潰了！當時已經停葯了，但是之後的兩年晒傷如影隨形，夏天最嚴重，冬天或者陰天甚至也會偶爾晒傷，我現在都佩服自己是怎麼挺過來的。等到大四的夏天，終於徹底好了！！！不過用這個葯一年半之後，痘子又洶湧的回來了，我又開始了新一輪的戰鬥，異維A酸也是不敢再碰了！
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看到之前發的這個問題至今還有朋友諮詢或關注，覺得有必要說說我現在的情況。之前停葯兩年後，自然恢復，只要夏天正常做防晒，就不再晒傷了。一直到現在。臉上有幾處小的色素沉積，還好。有的朋友懷疑我對光敏性的敘述有些誇大其詞，事實上，就我自身當時的情況而言，毫不誇張。每個人的體質不同，用藥後的反應或是反應程度不同是正常的。我可能屬於反應比較極端的類型吧。把這點寫出來的目的，不是聳人聽聞，而是希望能提醒被痤瘡困擾的朋友們，在服用此葯之前，注意一下光敏性這一點，並和醫生好好溝通，做好預防事項，早日戰痘成功。
總之，用藥謹慎，不要貪圖快，有不良反應馬上停。然後保持心情愉快，心態平和，及時自我調節。祝好。
6有兩個小夥伴在醫院看了之後徹底根治了，我好羨慕，哈哈，昨天我去了醫院，開了一大推葯，有口服的，有外用的，剛開始進行，還沒有過多的心得，只是邊吃藥變分享一下~多圖，大家慢慢看
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我是無痘分割線
回答這個問題到現在痘痘變化很大，以前一顆消掉另一顆就會起來，此起彼伏。吃了葯到現在痘痘沒有再新長，淋巴處頑固的兩顆痘痘也在消退。目前只剩下痘印咯，所以現在的人物就是努力祛痘印！那些葯的確有效，但是副作用很大！！非常嚴肅負責任的說，不要私自吃藥，不要濫用藥！不要在知乎上看大家差不多就吃一樣的葯！去醫院看痘痘，醫生都會給做化驗，裡面的結果不是個人隨隨便便就能把握好的。好啦～希望大家都美美的～永遠無痘。有問題可以留言諮詢，我看到了就會回噠～～～如果你想問具體的副作用，看到照片你就明白了。乾裂的嘴唇，臉上的絨毛，皮膚起皮變干。臉變黑。我是紅印子多，挺難去除噠～還是要努力呀，在監考，所以不能好好拍照片，哈哈～湊活著看吧 。
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我來啦來啦來啦
有小朋友私信，問了我幾個問題
在這裡統一解答吧
吃藥是會變黑會變黑會變黑的！！而且還是有點明顯，看我臉上的絨毛，也是在吃藥時候長的~
那停葯後，讓皮膚休整了一周，我就開始了去痘印的旅程
很簡單的方法，最後放上來
下面幾張圖是沒痘痘後的樣子
全是自然光下拍攝，沒有美顏
不喜勿噴，我是玻璃心
別吐槽眉毛和妝容，畢竟我還是化妝新手
治療期間以及後續我都沒忌口，減少了宵夜的次數，但沒辦法不喝酒，不吃辣~
就醬紫啦，最近的狀況
希望大家都能美美美美美美呀~~
後台收到了很多小夥伴的私信，問我關於祛痘印的問題。我寫一下我用的精華吧。only小綠瓶，小白瓶。資生堂新透白套裝（效果不大），城野醫生vc夜用精華（推薦）。「澳洲茶樹膠」非常好用，特別是對紅腫得痘痘來說，天貓有旗艦店，價格不算貴。最後貼幾張最近的照片～
我的公共賬號～歡迎大家一起來玩～
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一、能不能吃：一定要去正規醫院看，確實開了泰爾絲異維A酸，了解情況（正如查百度百科、看葯的說明如以及你現在正在做的來知乎問病友）後可以使用。
二、關於副作用：剛開始吃的時候，副作用確實大，程度因人而異，我的程度算是輕，詳看下文。
三、對妊娠的影響：這葯不會影響你的生育能力，只是葯的毒性極強，會有極高的風險導致嚴重出生缺陷，需等新陳代謝完後（說明書上說至少3個月，我在港大醫院看婦科，醫生說保險2年）再去妊娠。
四、是否導致抑鬱：抑鬱、肝功能、血液系統、內分泌系統等等，都是有可能導致的副作用，並不如第二第三點這麼明確絕對。
五、效果：重度痤瘡的救命良藥。
關於痘痘和異維A酸，我有一個南京長江大橋的話要說，成因、影響、惡化、治療、副作用、效果….說的只是我的個人情況。如無興趣可直接看粗體字。
成因：遺傳
這沒什麼話好說的，攤上個這樣的基因也只能認了，然後好好治療。
在這件事情上，我母上大人給我很大的負面影響。首先她不認為外表對人的影響是大的，其次她不幫我想辦法治痘痘不教我自己去治痘痘，最後她還用一個奇怪的邏輯來企圖說服我長痘痘不是什麼大事，就是因為長痘痘，當年同為青年教師的她和我父親大人互相了解，惺惺相惜，結為夫婦（什麼鬼！丑B只能跟丑B在一起的意思嗎！摔！）
控訴完，還是得收拾心情好好治療。我初中就開始長痘痘，用零花錢買洗面奶，用考試進步媽媽獎勵我的錢買迪豆（當年98元一套嘛好像，對我來說好貴的），被臭罵。
從初一開始長，當時一直是一顆一顆的粉刺，有時候也有大顆的，但都不太嚴重（相比大學時的我來說）。
影響：
心理影響就是，三姑六婆見到我，基本上就會說「你熱氣啊，你多喝涼茶」，再多事者會叫我喝什麼涼茶。廣東的中年人（我就是針對在座的各位，怎樣！）大多以為自己對涼茶很懂，而且反正喝不死人，就balabala講一通。一邊指責我太愛吃零食（他們眼裡，吃零食就是熱氣），一邊教育我喝涼茶。不成鋼的我總會以為是真，就真的喝，喝的我底子一直很涼。然並卵。
去屈臣氏萬寧，不管你是不是一進門就表示僅僅要買牙線而已，或者明確表示只要自己看，店員永遠不依不撓的向我介紹祛痘產品，一旦表明「我用護膚品會過敏」，對方一定會說（無論是什麼產品）「我們這個不過敏的」。
並不是我要苦大仇深，一個你很care的問題，被日積月累的各方神聖明目張胆的提起，還美其名曰「我關心你」，這真的是很不禮貌的事情。可能大部分人覺得一見到禿頂的人就說「你肝火旺！脫髮啊！你用這個產品吧/喝這個涼茶吧！」是一件特沒禮貌的事情，其實見到長痘痘的人就說這說那，是同等的不禮貌。
惡化：
這樣的狀態持續N年，期間為了治療，花的精力財力也是夠夠的。迪豆，膚蟎靈，The body shop，在學校旁邊的美容院挑粉刺敷面膜一年，後來有微針，balabala，於事無補。
大一時，表姐送我了一支「日本白兔牌暗瘡膏」
小時候看廣告就看過，試用了一晚，效果簡直不要太好！要上天了，一顆巨大膿包痘痘，塗一晚第二天就變小了，第三天基本就沒有了。
對它的強大激素一無所知。
從此沉迷。
暗瘡膏塗在皮膚上的時候，這塊皮膚會迅速變的很乾。痘痘第二天的就縮下去了。一支18g大概可以用一兩個月，我大概用了2支多，直到有一天。。。
開始過敏，紅腫。大面積地。不停歇地。過敏。
後面不管用什麼產品，都是過敏，再溫和的水，再溫和的面膜，哪怕是抗過敏面膜，哪怕是息斯敏（抗過敏的葯碾碎了泡水敷），都是過敏。
還有一個影響，不知道為什麼，國民嚴重的日子，臉上的膚色是更黃更黑的。
大二有半年時間是戴著口罩過日子的。港真，過敏不只是會影響外表的。紅腫，干癢，又不能撓，這是病，很應該去醫院治療的。但是我沒有。
嚴重的痘痘和粉刺，哪怕是長在手臂上，也是需要去醫院治療的皮膚病，更何況是長在臉上？
那段時間唯一能阻止臉繼續干癢的，我只找到了這支藥膏，也用了很多支，快半年。不知道它有沒有激素。
還有微針治療，我去的已經是國內一個知名品牌的公司去做了，因為敏感，敷再久的麻醉在臉上，用滾針滾的時候，仍然是痛到默默流淚，仍然是於事無補。
從大二到畢業一年半，我都是處於時好時壞的狀態的。時而過敏，時而過敏嚴重，時而過敏不嚴重，跟作息無關，跟生理期無關（事實上生理期皮膚反而會好一點），也無心治療。最嚴重的時候是15年年底了，滿臉的粉刺，除了眼眶和嘴唇不長，其他長滿。
前方
高
能
。。。。。。。。
真的很高能哦
長這樣的人，活著就已經很辛苦了。每天處於干癢，不敢撓。洗臉之後臉一定發紅。怎麼會
治療：
經表姐的同事介紹，東莞一個皮膚科醫院可以治療重度痤瘡。本早已心灰意冷的我，其實是抱著不好意思推卻表姐的好意，的初衷去看的。結果就說轉角遇到通往新世界大門。
上面的圖，是15年12月份拍的。而我第一次去東莞那個皮膚科醫院，是1月3日：
僅僅過了兩周，康復的速度是超神的。我已經可以在朋友圈發自拍（要知道之前那樣的皮膚和心情，自拍的心情都是沒有的，P出來的照片也還是有痘痘的）。
抱著變美的心每周從深圳去一趟東莞。
有一件萬幸的事情，是我吃藥的副作用是非常輕的。
（一） 診斷
醫生看起來是治痤瘡的老司機。第一次去的時候，要求我花30塊錢檢查皮膚的2樣東西：1、毛囊蟲 陰性；2、糠秕孢子菌 陽性。
（二） 藥物【實際使用藥物，一定一定要聽醫生安排！不可以自己亂吃！】
1、 泰爾絲異維A酸。正是正在討論的這個強大而恐怖的神葯。第一周每天1顆，試吃後無副作用，開始了每天2顆的吃法。持續了20周左右。
2、 伊曲康唑，抗真菌藥物。一天2顆。
3、 維生素B、維生素C。一天3次，每次各2顆。港真，查過百科後發現，吃異維A酸的時候，是不應該吃維生素A的，含維A的保健品最好也別吃。Hhhh吃了維B之後尿會很黃的，不用擔心不是因為喝水少。
4、 清熱暗瘡膠囊。一天3次，每次3顆。世界上為什麼能有這麼對症下藥連名字都這樣符合想像的葯！為什麼我之前要這麼痛苦的喝涼茶？
5、積雪苷片。去疤痕（痘印）。這是開始治療的第三第四個月才開始的，這個時候基本已經不吃伊曲康唑。Again，為什麼世界上能有這麼對症下藥的葯！
6、安敏滋保濕輔料。外用。因為我跟醫生說吃完葯後很乾很乾，所以開了這個葯給我。並叮囑我不要用市面上的護膚品哪怕再大牌。不知道是出於商業利益原因還是什麼，反正用這個保濕輔料很保濕，完全不會過敏。在我看來已經是醫學級別的安全保濕用品。
7、這兩支不知道是什麼hhhh，外用，一個白天塗一個晚上塗。讓我一點一點的只塗在痘痘上面就好，但是我的痘痘不是一顆一顆的，所以沒用。懶得用。
8、紅藍光動力。照射。在東莞這個醫院每周去的時候會照一次，70元一次，20分鐘一次。
能改變細胞結構，殺死細菌，為新生細胞提供一個適合的環境，增強新膠原質彈性蛋白和膠原蛋白的生成，促進細胞生長；能修復炎性痤瘡老化肌膚、緩解日晒灼傷皮膚，而不傷害到皮膚，能美白皮膚、促進皮膚彈性。
看百科，這簡直每一個字都是我想要的。後來沒去東莞治療了，仍然會去北大醫院每周照2次，還能刷醫保66666666.
（三） 副作用
1、全身變干。
眼睛變干，布滿血絲，快要戴不上隱形眼鏡，每天滴很多次眼藥水。
嘴唇很乾，這是很嚴重的，嘴角爛，嘴唇不停的脫皮，手賤撕的話，會撕出一口血。
頭皮很乾，以前每天要洗頭的我，吃藥期間可以5天不洗頭，頭髮也不會除油，取而代之的是很多頭屑。
2、性慾變弱。
所以說泰爾絲真的很影響內分泌的。
所以說長痘痘的我，真的內分泌很失調，雄性激素很多很多。男孩子之所以比女孩子更加「用下半身思考」，是因為雄性激素更多的原因吧我猜?從吃藥前後的變化看出，性慾跟內分泌真的很大關係。人其實沒那麼多主觀能動性，其實生理的原因對行為的影響不比主觀能動性小啊！
3、不停的低燒，高燒。
表現在這段時間不停的低燒，高燒。這半年已經成為醫院常客，不停的燒。查不出原因的胃痛和膽囊痛（照過B超確實沒事！）驗血也是沒事，印象中，都是寫著血小板紅細胞偏高，然後就吊消炎藥。持續了很久。直到停葯。
身在其中的時候，不能很確定是不是因為吃藥的原因。但是確實，停葯之後，至今沒有燒過。你們說呢？
5、 陰道炎嚴重。
港真，陰道炎發生的次數和性生活次數不成正比啊！性生活減少的時間，陰道炎發生的次數反而增加。和低燒一樣，我覺得是炎症發生的幾率變大了，求網友解惑。
效果：
有必要remind剛才那2張嚴重的照片然後，看beforeafter
就是這麼任性，在這裡停了。掰掰
創建於 10:48
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自問自答。引用自自己的回答 有皮膚病是不是這輩子談不了戀愛了？
闡述我的幾項基本觀點。
1.不管什麼葯都有副作用~只是輕重不同，而且實際上中藥並不比西藥（合成藥）的副作用低。要看你怎麼樣去權衡。
2.我不是學醫藥的，只能從一個普通大眾的角度和經驗去看問題，不夠專業嚴謹的話，只供參考。
3.「治癒」並不指的是快速療法，或者藥效有多顯著西藥也是如此，對一些病症是需要時間的。
痤瘡這東西我就不多說了，相信很多人快也成專家了不知道百度過多少次，求醫問葯過多少次。
我的皮膚是油性的，正常情況下基本上洗完臉三個小時左右就會出油。十四五歲的時候基本上是痤瘡高發期。都說不讓擠，尼瑪不擠能行么，越來越大然後就變成囊腫…然後留疤。抓狂加無語。
我的痤瘡還算中度的，就已經把我折磨成這樣了，重度痤瘡的患者可想而知，特別是女生。
現在呢~青春期早過了，但是出油依然旺盛，到診斷說是溢脂性皮炎，好吧我接受了，但是伴隨的最大一個問題是閉合性粉刺。卧槽啊啊啊啊啊啊啊啊細細看整個臉上都是還沒有發炎的痘痘啊。當然是求醫生，只有一個回答「溢脂性皮炎和閉合性粉刺都很難治癒」。尼瑪這回答算神馬。去看中醫，說你這是肺熱，需要長期的用藥調理，來吧先來一副800元三個月。（坑爹啊這是）
有沒有靠譜的？當然。
異維A酸。
這是種啥東西請自行百度。通俗點講就是這東西可以抑制皮脂腺的分泌。皮脂腺發達是導致痤瘡的最最最主要原因，木有之一。無論你在北京還是昆明還是俄羅斯，你只要是油性皮膚就有患痤瘡的風險。而且從我的觀察發現，在痤瘡的病原（痤瘡桿菌等）不活躍的時候，閉合性粉刺就唱主角了，一臉的白點點（脂肪粒）。
目前大多數藥品都是抗菌消炎的，當然並不是沒有療效，減輕炎症，但並不治本。
於是異維A酸這種神器出現了，它從根本上解決皮脂分泌的問題，因為這葯很新，而且很多醫生都不知道，所以並不為大眾所了解，一般藥店也是買不到的。
異維A酸目前市面上有兩種形式，外用和內服。外用的一般是軟膏，我對這東西不是很感冒，況且皮膚的吸收還是有限的。內服的只有一種軟膠囊，通俗名泰爾絲，是上海的藥廠生產的，在江浙滬的藥店可能比較好買，還有一點需要注意，它是處方葯。兩種規格，其實還是量大那個稍微划算一點，是40~50元之間。反正我是從網上買的。⊙_⊙
就是這貨。市面上都是這種包裝。
先說說副作用吧。由於抑制皮脂腺，所以它肯定是要參與到細胞合成中的，所以副作用最主要是兩個，
一個是用藥引起的皮膚乾澀、口渴。為了美觀，就忍忍吧。實際上皮膚乾澀我們完全可以定期補水嘛。口渴我就不教了吧。
一個是對胎兒致畸的風險。在用異維A酸的療程內，堅決不要懷孕。要孩子最好在徹底停服後一年左右，實在擔心就再晚點兒。男女都一樣。
異維A酸的逆天特性就是，副作用是可逆的，也就是副作用可以隨著停葯消失。
所以說異維A酸相對來說是比較安全的。
再說說用藥方式。異維A酸的用藥方式比較特別。
毫無疑問，異維A酸是中重度痤瘡患者的福音。
輕度痤瘡患者（偶爾出油，偶爾有粉刺和痤瘡）並不推薦。輕度的其實也可以用，但是因為有副作用有可能得不償失，所以還是消炎或者外用一點點乳膏就好。
中度痤瘡患者，也就是出油量大，有部分閉合粉刺，臉上掛有十個以內的明顯痘痘，建議不夠量用藥。
重度痤瘡患者，出油量大，臉部皮膚簡直處於毀容狀態，包括結痂硬塊，粉刺黑頭無數，建議夠量用藥。
異維A酸不是參與到細胞合成中嘛，就類似於催化劑或者激素（異維A酸可不是激素，請自行百度），所以它在你身體中的量是很重要的。
從0.1～1（mg/kg）/日不等，一般建議開始劑量為0.5（mg/kg）/日，分兩次口服。
夠量用藥就是按照標準體重60kg，內服的每粒10mg規格，每天需要服用3粒，然後達到0.5mg/kg/日的水平。通過很多人的反應來看，每天3粒的水平比較適中。
不夠量用藥就是比這個量要少。至於少多少就見仁見智了，比如我現在基本上沒什麼痤瘡，想抑制一下閉合粉刺，就每兩天到三天服用一粒。
治療痤瘡，要根除，或者說治癒是不太可能的，但是異維A酸夠量用藥在半個月到一年左右的確會對皮脂腺的分泌造成長期的抑制。也就是說，對很多重度痤瘡患者來說，用藥一年左右會讓他完全擺脫痤瘡的困擾。
還要提到一個爆發期的問題，也就是在夠量用藥一個月左右（時間或者出不出現不定，根據個人體質），反而會有痤瘡更加嚴重的一段時間，大致持續時間一周左右。原因是異維A酸抑制了皮脂的合成，缺少了病原的營養，造成痤瘡的報復性增長，但是千萬不要停葯。
最後結尾我想再多說一句，就是療效這東西是需要對症的，也就是如果你不是痤瘡，其他的皮膚問題，異維A酸是起不到什麼作用的，所以不對症的用藥，並不能說「這東西根本沒用」「這葯不行」」這醫生糟透了「。任何一種疾病都需要良好的心態和正確科學的治療方式，認真對待。昨天去醫院醫生給我開了這個葯，大概搜了下一些相關資料，其實一個成年人一天20mg的總攝入量並不太大，而且效果也還行。而且只要不過分攝入，副作用殘留都會比較小。
主要是接下來有一些面試，滿臉的痘痘實在是影響個人形象。
我準備吃完20天的葯然後再去醫院複診，如果控制的好就不準備吃這個了。
我把裡面的文章專門摘錄出來了，可以看看。
口服異維A酸治療尋常痤瘡研究進展
(總109)《中國醫刊》2008年第43卷第2李秀玉(中國人民解放軍總醫院中醫科,北京100853)
中圖分類號: R758. 73 +3 文獻標識碼: C 文章編號: 1008 - 1070 (2008 ) 02 - 0029 - 04異維A酸用於痤瘡治療已達20多年,現就其治療痤瘡的作用機制、用量、療程及不良反應問題探討如下。
1 葯代動力學
異維A酸口服吸收良好,口服後迅速由胃腸道吸收, 2～4 小時後達血濃度高峰,半衰期為10 ～20 小時, 4 - 氧- 13 - 順維A 酸是其主要代謝產物。主要在肝臟或腸壁代謝,以原形及代謝產物進入肝腸循環。口服後生物利用率約為25% ,因其為脂溶性,進餐時或餐後立即服藥可促進吸收。吸收後的血漿結合率高(幾乎100%與白蛋白結合) ,未經改變的原形葯從大便排出,代謝產物主要在尿和膽汁中以結合形式排出。連續服藥, 40mg/次,每日2次, 1個月後,未發現藥物在體內蓄積和對酶代謝產生影響。
2 作用機制研究
目前已知尋常痤瘡發病機制主要有皮脂腺功能亢進、毛囊皮脂腺導管角化異常,毛囊皮脂腺單位中微生物的作用及炎症反應4個方面。異維A 酸膠丸是目前惟一可針對已知痤瘡發病的4個環節發揮治療作用的藥物,不僅可以控制炎症的發展,而且可以減少中、重度痤瘡瘢痕的形成,並且可以使痤瘡得到長期的改善[ 1 ] 。口服異維A酸能減少皮脂腺分泌,其作用呈劑量依賴性,每日0. 5～1. 0 mg /kg抑制作用明顯,用藥1個月,皮脂減少74%, 3個月後減少90%,停葯後藥物作用可持續6個月[ 2 ] ,這可能是痤瘡得以長期改善的原因。進一步的研究發現,異維A酸能增強毛囊皮脂腺導管細胞的有絲分裂活性,提高毛囊漏斗部角質形成細胞的轉化率,降低痤瘡內角質形成細胞的粘聚力,從而加快皮脂的排出;能破壞厭氧環境,影響痤瘡桿菌的生存條件,從而間接發揮抗炎殺菌作用,異維A酸通過抑制皮脂腺活動及下調皮脂的產生,導致痤瘡棒狀桿菌的增殖機會減少。異維A酸使動物基底細胞成熟過程延長,從而使皮脂腺細胞數減少,皮脂合成減少,繼而皮脂分泌率降低。此結果在痤瘡患者身上亦得到組織學和放射自顯影研究證實。異維A酸具有抑制腺細胞增殖與減少皮脂分泌的作用,服用異維A 酸後,皮脂中蠟酯、鯊烯、甘油三酯含量均減少,蠟酯減少尤其顯著。Tsukada等[ 3 ]通過高效液相色譜法證實異維A酸能夠快速異構化為全反式維A酸,為異維A酸通過異構化為全反式維A酸進而與維A酸受體結合發揮作用的假說提供了證據。與全反式維A酸相比,異維A酸不能誘導促進維A酸代謝的肝葯酶———細胞色素P450,與細胞視黃醇結合蛋白結合的能力較弱,因而在體內的半衰期更長,胞內有效聚集濃度更高,作用更強。此外,異維A 酸還有抗雄激素樣作用,在體外可通過抑制視黃醇脫氫酶而減少5α2二氫睾酮(DHT)的產生[ 4 ] ,具有間接減少皮脂分泌的作用,體內是否有類似作用有待進一步研究。
現已證實,皮膚及其附屬器是性激素的靶器官,正常人毛囊皮脂腺單位均存在雄激素受體(AR)和雌激素受體( EA)的表達,雄激素與AR結合調控著皮脂腺
的增生和分泌,其作用過強導致皮脂溢出過多,是痤瘡發生的基礎[ 5 ] 。進一步的研究表明,痤瘡的發生與毛囊皮脂腺單位AR水平,或與AR和ER之間的比例失
調,或與AR對正常血清水平雄激素的敏感性增加有關。AR分為兩種形式:活性形式的單體蛋白質和非活性形式的四聚體,二者之間可以相互轉化。皮脂腺局部活性形式的AR與二清睾酮(DHT)結合後進入細胞核,調控基因的表達,影響毛髮生長和皮脂腺增生。採用放射配體方法測定痤瘡組(A 組)與對照組(B組)外周血白細胞AR水平,結果(A組)AR水平顯著高於B組( P &< 0. 05) [ 6 ] ,經異維A酸治療16周後,AR含量明顯降低( P &< 0. 05) ,而AR與雄激素的親和力沒有明顯改變。提示異維A酸可能是通過降低白細胞的AR水平,間接對抗雄激素的作用而發揮治療效果的。 近年的研究還表明,本葯有抗炎活性,能抑制中性粒細胞的趨化及溶酶體釋放等作用,可調控與痤瘡發病機制有關的炎症免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發揮治療作用。另外,異維A 酸可刺激膠原產生,從而減少、延緩皺紋的出現。該葯還可刺激新的血管生長,使老死的細胞脫落,長出新鮮肌膚,讓皮膚看起來紅潤健康,故在國外還被製成膠、乳、霜用以除皺,而這一作用也可進一步改善痤瘡患者的面貌。
3 臨床應用
3. 1 適應證。①嚴重的、廣泛的和(或)結節性、囊腫性痤瘡。臨床研究證明,異維A酸治療重度痤瘡效果顯著,如王偉華用異維A酸治療結節囊腫性痤瘡, 12
周時有效率達73. 47% (144 /196) 。陳藝明等觀察口服異維A酸膠丸的重度痤瘡患者42例, 8周後治癒率和有效率分別為69. 0%和92. 9%[ 7 ] 。②中度痤瘡常規治療效果欠佳者。異維A酸可用於治療長期口服或局部治療(如口服有效抗生素加外用藥治療用3個月)不敏感的中度痤瘡患者。③痤瘡雖屬輕度但繼發明顯心理問題、嚴重抑鬱怕毀容者,常規治療無效後,應考慮異維A酸治療。④有嚴重瘢痕傾向或痤瘡發病範圍較廣(包括顏面和軀幹部)的患者,可防止痤瘡造成永久性毀容。⑤特殊類型的痤瘡如暴發性痤瘡、革蘭陰性毛囊炎、面部膿皮病、聚合性痤瘡等。3. 2 用法用量（請打算自己服用泰爾絲的同學仔細讀這部分，很重要！）
一般建議開始劑量為0. 5mg/ ( kg·d) ,分2次口服。治療2～4周後可根據臨床效果及不良反應酌情調整劑量。6～8周為1個療程。劑量為
0. 5～1. 0mg/ ( kg·d)時療效好而不良反應少,且複發率低。此量應用6 周時,皮膚損害一般可消失1 /3, 12～16周時皮損可減少80% ～90%。劑量為1. 0mg/
( kg·d) ,連服3～4個月,可獲較長緩解期。另外,！！關於累計劑量,有研究表明,異維A酸累積劑量若小於120～150mg/kg者,複發率高達82% ！！！,因此建議對療效不佳者應適當延長療程,增加累積劑量,確保效果,並減低複發率。長期小劑量治療用藥量不以體重為依據,而是控制在10～15mg/d,療程為1年。有研究表明,劑量在5～10mg/d時,足以維持有效皮脂抑制作用,而有效預防痤瘡的複發。病情不同、病變部位不同,用量亦有區別。如結節囊腫性痤瘡者往往需要用到2. 0mg/ ( kg·d)才能達到理想的效果。伴有軀幹受累的患者,一般均較頑固,可根據身體耐受情況適當增加劑量到1～2mg/ ( kg·d) 。未成年痤瘡患者,盡量不採用口服異維A酸治療。如確有必要,為了減輕不良反應,青少年建議選用小劑量較長期應用,如異維酸用0. 3～0. 5 / ( kg·d) ,連續應用6～12個月[ 8 ] 。對輕度到中度痤瘡患者還可採用間歇衝擊療法治療,該方法可減少用藥量,有利於減輕不良反應,如宋曉靜[ 9 ]觀察中、重度痤瘡患者連續給葯組(A組)與間斷給葯組(B組)各90例。A組用20～30mg/d,連用4周後改為10～20mg/d,連用4周。B組連服4天,停3天,劑量同A組,療程均為8周。A組與B 組有效率分別為95. 5%與86. 60% ,兩組痊癒率、顯效率及有效率比較差異無顯著性,而治療期間發生的不良反應B組遠比A組少,提示臨床上對連續療法無法耐受的患者可嘗試間斷給葯療法。
對成人痤瘡採用間歇性異維A酸治療(每4周給葯1周)共6個月可預防複發。也可採用下述方案:0. 5mg/ ( kg·d)治療1 周,每月用藥1 周,連用6 個月。經臨床評價,其治癒率可達88% ,但在停葯1 年後39%病情較重的患者有複發。
鑒於異維A酸的不良反應,不斷有人嘗試其新的用法: 以異維A 酸人均劑量為20mg/d [約0. 3 ～0. 4mg/ ( kg·d) ]治療中度痤瘡患者638例,療程6個月,療程結束時,有效率達93. 7%, 4. 2%的患者血脂水平升高, 4. 8%的患者肝功檢查異常,僅1例患者因實驗室檢查異常而中斷治療。4年隨訪期間複發率僅為4. 9% ,故認為,小劑量異維A酸( 20mg/d) 6個月療程治療中度痤瘡療效好,嚴重不良反應少。
為確保療效及停葯後得到長期緩解和減少複發,合理的劑量和足夠的療程是關鍵。異維A 酸治療痤瘡的口服劑量為0. 5～1. 0mg/ ( kg·d) ,大多數治療中心起始量為0. 5mg/ ( kg·d) ,然後逐漸或迅速增加至1. 0mg( kg·d) 。所有專家均認為累積劑量是影響遠期療效的主要因素。當累積劑量達120～150mg/kg,即療程達16～30周時,可達到最佳療效。每日劑量與複發率具有相關性,每日劑量較高的患者, 70% ～80%可得到長期緩解,而每日劑量低於0.5mg/kg者,複發率明顯升高。與之相比較,國內醫生用量較保守,無論是日用量還是總用量顯然偏少。大多數接受異維酸口服治療的患者不需局部使用治療痤瘡製劑。經本劑治療後複發病例可重複1個療程。複發患者的治療劑量與初發患者相同。在取得良好療效而在停葯後,建議繼續外用維A酸類維持治療,以防複發。
3. 3 起效規律及臨床效果
異維A酸治療痤瘡不但療效顯著,且與其他藥物比較,起效較快。據張佳梅等觀察[ 10 ] ,服用異維A酸20～30mg/d,中度痤瘡患者大多數在服藥後5～10天開始起效,而重度痤瘡患者多數起效時間相對較長,約需10～17天。嚴麗華等[ 11 ]以口服異維A 酸膠丸20 ～30 mg/d 治療各型痤瘡1093 例, 治癒率和總有效率分別為44. 46% 和96. 51% ,大部分病例於服藥後1～2 周見效,小部分在6 ～ 8 周見效。黃躍深等[ 12 ] 治療痤瘡患者34 例,20mg,每日2次, 4周後改為10mg,每日3次, 8周,共治療12 周。療程結束時治癒率和有效率分別為87. 5%、96. 9%,並觀察到治療多於第2 周開始見效,見效的指征為油脂分泌減少,炎症開始消退,至第6 周明顯見效,隨著療程的增加,治癒率和有效率不斷升高, 8～12周獲得滿意的療效。馮素英等[ 13 ]發現,炎症性皮損的消退較快,膿皰較丘疹、結節消退快,面部較軀幹部的皮損消退快。在重度痤瘡患者中,用0. 5 ～1mg/(kg·d) ,一般在8周內顯效,比較0. 5mg/ ( kg·d)和1mg/ ( kg·d)的療效時發現,兩種劑量在開始治療時療效相似,但量小者病情易複發。然而1mg/ ( kg·d)有較明顯的不良反應, 因此對較輕的患者, 0. 5mg/( kg·d)的用量為佳,是否持續治療,需在完成治療後間隔8周再決定,因為部分患者即使在停葯2個月後,病情仍在好轉。通過該方法治療,還有助於防止細菌耐藥性的產生。因此,有適應證的痤瘡患者口服異維A酸治療宜早不宜晚。英國364例各型痤瘡患者口服異維A酸的費用大約只有口服抗生素及外用藥等治療3年所需費用總和的60%。
在異維酸治療過程中,約6%的病人在最初1～2個月內痤瘡會加重,需事先向病人說明,以免因此中斷治療,必要時加用潑尼松2～3周。此時繼續用藥癥狀可獲改善。口服異維A酸療程需要3～4個月方能見到明顯的效果,應囑患者避免短時間內效果欠佳而停葯。這兩點也是取得療效的重要方面。3. 4 不良反應及對策
異維A酸的不良反應一般較輕,且可逆,多不影響治療。其發生率和嚴重性常與劑量有關,劑量越大,癥狀越明顯。陳斌[ 14 ]對口服異維A酸膠丸20～30mg/d連用8周的痤瘡患者進行耐受性觀察,並對繼續服用超過1年者作安全性評估。結果: 150例患者中,僅6例輕度不耐受,發生於2天至4周,大多在1～2周內發生,對症處理後幾乎均可完成治療。不良反應有頭痛、唇炎、皮膚干癢和女性瘙癢;用藥超過1年的64例患者出現不良反應5例,主要是皮膚干癢、肌痛、關節痛、神經癥狀和月經失調。血、尿常規及血生化檢查(包括肝功能、血脂)無明顯異常。
不良反應有以下幾個方面:（擔心副作用的同學請仔細讀這裡！）
①皮膚黏膜:幾乎所有的患者均可發生皮膚黏膜的不良反應,多發生在2周內,為較早出現的不良反應,如唇乾、眼乾、鼻黏膜乾燥等,被認為是RA有效吸收的可靠指標。皮脂分泌減少、皮膚角質層厚度變薄、皮膚屏障功能受損是皮膚黏膜不良反應的關鍵。故治療前需適當地向患者說明,以增加治療的依從性。必要時可減小劑量,亦可適當使用潤膚劑來緩解這些癥狀。當停葯後上述癥狀可完全恢復。
②對中樞神經系統的影響:可導致假腦瘤的發生。異維A酸相關的假腦瘤患者中,有半數同時服用四環素或米諾黴素或多西環素,故為防止假腦瘤的發生,避免以上3種藥物和異維A酸同時服用。神經系統不良反應,最常見的為頭痛,發生率4%。
③實驗室異常:主要是血脂升高和肝酶異常。口服異維A酸偶見總膽固醇及甘油三醋濃度稍有升高,但劑量在lmg/ ( kg·d)或更少時則很少升高,高脂血症、肥胖症、糖尿病、高血壓、酗酒、吸煙、口服避孕藥和皮質類固醇等者儘可能避免使用異維A酸。接受異維A酸治療時,除了女性患者進行妊娠試驗外,年輕的健康患者無需進行常規實驗室檢查。若肝酶水平只是輕度升高,可繼續用藥。當肝酶大於正常上限水平3倍以上時,應立即停葯,其主要的危險因素有糖尿病、肥胖、酗酒、合併病毒性肝炎等。
④對肌肉的影響:肌痛的發生率與頭痛相當,約為4% ,此外還可有關節痛,一般在口服對乙醯氨基酚或非類固醇抗炎葯後可緩解。肌痛的發生頻率和嚴重程度常與患者所承受的體力的負荷成正比,高危人群為運動員、從事重體力勞動者,常伴有肌酸磷酸激酶明顯升高,但不伴隨橫紋肌溶解。故患者有嚴重肌痛時,應行肌酸磷酸激酶檢查。有肌肉癥狀的患者服異維A酸期間應避免劇烈運動。
⑤骨骼系統:骨肥大、肌腱和韌帶的鈣化是口服維A酸類藥物後最常見的骨異常,多見於成年人,其發生率與藥物劑量及用藥時間有關,且隨年齡的增大而升高。青少年長期應用時每6～12個月應做腰椎與長骨X線檢查。以常規劑量1～2 mg/ ( kg·d)和療程(4～5個月)的異維A酸治療痤瘡時,約10%的患者可檢出骨肥大改變,即使是低劑量(10 mg/d )使用3年以上也會出現此種改變,高劑量則能在更短時間出現。目前,有效監測骨毒性的方法是定期進行X線攝片檢查。
⑥致畸性:育齡婦女治療前必須做妊娠試驗,除外懷孕,服藥前1個月、整個治療過程及停葯後3個月內採取有效的避孕措施。停葯後需避孕的時間在不同類型RA也不相同,異維A酸的避孕期限為停葯3個月[ 15 ] 。動物實驗中異維A酸的致畸主要發生在脊椎、中樞神經系統及內臟,胚胎毒性表現為流產和死產,與沙利度胺相似,其致畸發生率大於沙利度胺,約佔25. 6%。在胎兒器官形成的早期給葯,可導致中樞神經系統和心血管系統的發育異常;孕晚期給葯可導致胎兒肢體
短缺、泌尿系統缺陷。在男性患者中, RA似乎不影響精子生成、形態及活動性和下丘腦- 垂體- 性腺軸。⑦有報道服用異維A酸的患者中, 20% ～50%可發生瞼結膜炎等,有規律地使用人工淚液可降低瞼結膜炎的發生率。異維A酸引起的脫髮相對較少,脫髮呈劑量依賴性,為可逆性,當患者停葯或減葯時,脫髮可完
全恢復。3. 5 注意事項。（已經服用的同學請仔細讀這裡！）
①不得與維生素A合用,因易引起維生素A過多綜合征。
②避免與四環素合用,以免出現「假腦瘤」(表現為顱內壓增高、頭痛、頭暈、視覺障礙,停葯可恢復) 。
③肝病患者慎用,我國是乙肝高發國家,用藥前應詳細詢問病史,以免引發肝毒性。
④異維酸刺激肉芽組織,完成異維A酸治療後的至少6個月內,應避免顏面的手術操作,以免造成瘢痕增生。
⑤服藥期間及葯後3個月內,不得為他人供血,以防其提供的血液用於孕婦而導致胎兒畸形。
⑥用藥期間應避免太陽光或UV射線過度照射,因易導致光敏,光照充足時可採用遮光措施。
⑦必要時合用維生素E,在血漿和紅細胞中,維生素E是主要的脂溶性抗氧化物質,它可以使細胞膜脂質不被氧化,且有清除自由基的功能。在治療角化性皮膚病時與維A 酸類藥物合用,可增加維A 酸類藥物的吸收,減少維A 酸類藥物的不良反應,還可減輕其對血脂、肝功能的影響,減少肌痛、關節痛的發生率。有研究表明,維生素E 800 IU /d,能有效改善維酸酸類藥物引起的皮膚黏膜的不良反應。
⑧國外異維A酸生產商於2001年發行了一份修訂的知情同意書/患者同意書,使患者在知情的情況下,配合不良反應的監控,不僅有利於防止醫療糾紛的發生,也有利於對不良反應的監控,更有利於確定該類藥物在皮膚病治療中的未來地位。
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維A酸不良反應比較嚴重，一般情況下重度的痤瘡才會使用。
異維A酸是目前唯一的一種能夠針對所有痤瘡發病因素進行治療的藥物，可以縮小皮脂腺並減少皮脂分泌、促使角化正常、抑制痤瘡丙酸桿菌增殖和抗炎作用。主要適用於對常規治療無效的重度、頑固性結節型痤瘡。幾乎所有服用異維A酸的患者均有唇炎，另外的副作用還有粘膜和皮膚乾燥、結膜炎和瘙癢，骨和關節疼痛、斑禿、頭痛、噁心、嘔吐等比較罕見。由於胚胎髮育早期異維A酸可以影響胎兒器官形成，因此女性患者最關心異維A酸的致畸性。美國FDA規定成年女性首次服用異維A酸前必須有2次尿液或血液妊娠檢查的陰性報告，此後，每月檢查一次，陰性者才能繼續服藥。孕齡婦女必須採取兩種避孕措施，所有患者必須簽署知情同意書。這些規定可以確保女性患者一旦懷孕可避免服用異維A酸，以及保證女性患者服用異維A酸期間無受孕情況發生。
低劑量的異維A酸對於中度痤瘡患者有效,不良反應可以降低用於痤瘡的外用抗生素主要有過氧苯甲醯、紅霉素、克林黴素、四環素。皮損改善後應停葯,或2~3個月後無效也應換用其他抗生素,以防耐葯。輕中度患者一般為外用維A酸與外用克林黴素或過氧苯甲醯等抗生素藥物聯合應用,局部外用克林黴素和過氧化苯甲醯混合劑比單獨應用一種抗生素消炎效果要好;中重度患者為外用維A酸與口服抗生素聯合應用。口服抗微生物治療主要用於中重度炎症性痤瘡,常用四環素、紅霉素、米諾環素、磺胺類。抗生素治療的一個重要的問題是耐葯菌株的出現,療程不易過長。
正在吃異維A酸就是泰爾絲，每天3粒，吃了一個多月吧，正處於爆痘期。。。
我的情況不算太嚴重，醫生都不給開泰，我是自己從某寶上買的，20粒的，包裝盒正反面不同，分別是男剪影和女剪影，如下圖（開始我還以為這葯還分男女呢 ）
我是早上餐後一粒，晚上餐後兩粒，每次服藥搭配一粒多維片和維生素E膠囊，如下圖
外抹的我用的是達芙文，晚上睡前塗上厚厚一坨在新起的痘痘上，一般兩三天痘痘就熟了，膿頭自己脫落，一周左右就完全好了，就剩印子了。新痘印也塗達芙文，兩三天後痘印地方就乾裂起皮，露出裡面白嫩的新皮膚。這貨我也是某寶買的，手邊沒有實物拍照，放購買圖，不是廣告啊……
比較老舊的痘印我是抹氫醌，就是膚色退化劑，早晚點塗痘印，一般兩個月起效果。我懶，只是晚上臨睡前塗一次，一個月來效果還不明顯，同樣網購的這葯
副作用的確有，不過能接受：嘴乾裂，臉干褪皮，早起眼乾，皮膚容易晒黑，頭皮屑多，偶爾皮膚瘙癢，臉緊繃，痘痘區發紅。。。
最討厭的是嘴角反覆長痘，害我吃飯張嘴都痛痛……
期待爆痘期趕緊結束，儘快還我光滑小白臉！
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服泰兩個月後更新
洗完臉或者運動後臉仍然發紅，據說服泰就會這樣，皮下毛細管受到刺激充血引起的發紅，所幸一會能恢復正常。痘痘冒得少了，臉變光滑了，能出門見人了。。。開心
現在的副作用偶爾後腰酸，小手臂和手背起濕疹，手指甲容易斷，偶爾臉緊繃笑起來超級不自然。。。
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服泰三個月後更新
吃了21盒了，改為一天兩粒，已經不再長痘痘了，只剩下痘印。洗完臉或運動後臉仍然發紅，副作用膝蓋和後腳跟有點痛，依舊起濕疹，嘴唇乾裂，嘴角開裂，臉乾笑起來跟打了肉毒桿菌一樣不自然。。。
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服泰1年後更新
一共吃了36.5盒泰，做了肝功檢查一切正常。其實在吃第4個月的時候就完全好了的，但是希望鞏固吃夠藥量不再複發，堅持吃夠了體重量。現在已經停葯一個月了，一個痘痘都沒再長哈哈。
有圖有真相，高清無美顏大圖，現在臉上只有一點淡淡的痘印。。。所有的副作用到服藥後期(3個月後)也全部都沒有了，所以大家在確保自己肝功正常、半年內不打算要孩子的情況下要堅持服藥哦，一定會好的。
此葯為處方葯，請大家不要自行用藥，一定一定要在醫生指導下服用！！！異維A酸的副作用除了致畸外，對肝功能也有很大影響！！！雖然影響結果可逆，但請大家到醫院檢查清楚了，再決定是否服用！！！
借題主的問題在這兒做一個用藥記錄,謝謝題主~
我也是有將近5、6年的痘齡，從高中開始長痘到現在大學即將畢業，當然非要從第一次長痘開始算的話，那得追溯到初中的時候，不過我認為初中時候長得應該是青春痘，而到了高中直到現在還在長的不應該再歸類為青春痘了。我自己有反思過是什麼原因導致我長了這麼多年的痘痘，應該還得歸因於自己的生活習慣不好吧。如果按照很多地方說的在11點前必須進入深度睡眠狀態，身體才能正常排毒的話，那我應該已經熬夜將近有5年的歷史了，高三開始每天都是11點半到12點之間睡覺，上了大學簡直是到了天堂，熬夜熬的那叫一個囂張，一兩點睡是常態，三四點睡也有過，總之在最近5年的時間裡幾乎沒有在11點前入睡過。再加上飲食的問題，，在重慶上大學，，你們懂得，，各種火鍋各種辣，。真的是不作就不會死啊 。然後本身也屬於油性皮膚，每天油光滿面的，導致我在這幾年的時間裡，痘痘不斷，長得也不算多，但是皮膚狀態最好的時候就是臉上沒痘，但是有痘印，往往痘印還沒好就又有新的痘痘冒出來，也是無比心酸！當然每個痘友想必都有的經歷就是各種看醫生，各種用藥，我也不例外，但是都沒有根治我的痘痘。10月份的時候我簡直受夠了，於是下定決心想要徹底治好痘痘，到處上網找靠譜的治痤瘡的醫生，最後找到一個，去看病的時候醫生就給我開了兩盒泰爾絲，還有一些外用藥，讓我兩周後去複診，直到現在。
起始用藥時間:10月21日
用藥量:一日3次，每次飯後1粒。醫生說葯一定要吃夠量，如果有些時候因為工作或者什麼原因導致不能做到每天3次每次1粒的話，可以早上吃1粒，晚上吃兩粒，反正一天一定要吃3粒。而且即便到後面臉上沒痘了也要繼續吃，吃夠量。我已經做好了長期吃的準備
目前情況:吃藥第39天，第6盒葯，處於爆痘期，比我沒吃藥之前豆長得更嚴重。嚴重到我開始懷疑人生，，，不，是懷疑醫生 我爸媽更懷疑我被醫生欺騙給我開的什麼葯，都準備張羅著讓我去吃中藥了 所幸我打開了知乎，看到了那麼多痘友關於泰爾絲的回復，才讓我有信心繼續吃下去
用藥副作用:第一個是皮膚乾燥，每天都在用水乳保濕但是在長痘的地方都能撕下很多脫落的死皮，還有鼻子周圍也有很多干皮，嘴唇很乾，每天必須隨時塗潤唇膏，過兩三天嘴唇上全都是白色的死皮，都得去一次，我正在考慮入手唇膜，每天睡覺的時候去去死皮。全身保濕乳已入，腿上的皮膚也特別干，用了保濕乳以後好了很多。第二是眼乾，開始我還不覺得眼乾跟用藥有關係，昨天看到其他痘友說眼乾，才反應過來。第三我沒有看到別人有這種反應，但是我有，是牙齦出血。而且牙齦出血還蠻嚴重，一般都是刷牙的時候會出血，我是平時不吃東西不喝水，啥都不幹的時候也是有出血的現象，刷牙的時候稍微不注意手重一點，出血就會比較多，都在牙齦的同一個部位。我目前沒有管這個出血，怕用藥什麼的影響泰爾絲的藥效，所以暫時沒管。
高能預警。。。。。。
目前爆痘的情況，主要是兩側臉頰還有額頭爆痘，現在已經是稍微好一點的情況了，前兩天更嚴重一點。
關於醫生給我開的葯，除了泰爾絲長期吃，還有一些外用藥:
夫西地酸乳膏:早上用洗面奶洗臉後，用水乳保濕後使用，點塗
萘替芬酮康唑乳膏:中午清水潔面後，如果臉乾的話用水乳保濕後使用，點塗
雅莎爾祛痘霜:晚上洗面奶潔面，用水乳保濕後使用
還開了這個美卿面膜，這個面膜效果挺好的，特別是剛開始用的時候。在醫院裡這個面膜賣的比較貴，一盒200塊左右，每盒有5片，但是醫生特別溫柔貼心，讓我一片用兩天，相當於一盒可以用10天。第二次去複診的時候醫生又給我開了這個面膜，我就直接在某寶上買的，110一盒還買二送一，特別划得來。使用方法是每晚洗面奶潔面後用面膜，敷20分鐘，敷好後不用水洗臉，直接用水乳，擦藥。 關於用藥的效果，可能是由於現在是爆痘期，覺得這些藥效果不明顯，再者因為每天都是3種葯都要用，還真不容易分辨哪種藥效果更好。
現在每天洗臉用水乳後會出現臉疼的情況，看了看評論第一的答主的回復，他說不要過度清潔皮膚，我想想有道理，現在皮膚已經不怎麼出油，很乾燥，於是決定每天只用一次洗面奶，其餘時間清水洗臉，看看效果。
第一次記錄到這裡，後續有效果再來記錄。
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2.7日第二次記錄：
一不經意兩個月就過去了，老早就想著來更新記錄，拖延症晚期真的傷不起 ，一拖就拖到現在了！
不過在這裡的確有好消息要告訴一直在等我更新的朋友，謝謝你們 ，等我這個拖延症患者也是十分對不起。。 從上次11月28號記錄以後到現在的兩個月時間裡，效果甚是顯著！在這期間，我成功的度過了慘不忍睹的爆痘期，順利進入了現在的痘印恢復期。沒有錯，現在的情況是臉上已經很久沒有再長過新痘痘，同時臉上也幾乎沒有痘痘了，唯一還剩了一顆結節型痘痘在右臉頰上，這顆痘也是非常頑固，應該已經存在一個多月的時間了，一直不消下去也不長出來，也是有點心焦！不過除了這顆以外臉上就沒有其他痘痘了，但是卻還有很多痘印，都是爆痘期之後留下來的，也在慢慢恢復當中，還有幾個小小的痘坑，不過不細心看其實也看不太出來，這都是當初手賤擠痘痘留下的！當然現在我的主要目標就是祛痘印了。
其實為什麼這麼晚才來更新也還有一個原因，由於上一次更新以後去醫院複診的時候醫生直接給我拿了兩個月的泰爾絲用藥，期間漸漸度過爆痘期之後重點就放在祛痘印上，由於沒有去醫院，所以我用的是以前自己發現的一個祛痘印霜，比度克的細膚淡印霜，這個是在以前沒開始服用泰爾絲的時候長痘自己買來用的，當時覺得效果還不錯，於是這次祛痘印也買了這個來用，不過可能是由於痘印太多了些，所以效果不是特別的好。在昨天我又去了醫院複診，這次去醫院醫生也告訴我一個好消息，他根據我的體重，計算出我一共需要吃25盒泰爾絲，而我已經吃了16盒，所以他直接給我開了剩下所有的藥量，9盒泰爾絲，也是兩個月的藥量，他說把這些吃完以後痘痘就不會在複發了！！！天可憐見！終於聽到這消息了！！然後我也讓醫生和我開了祛痘印還有痘坑的藥膏，他開了兩個藥膏，附圖如下：
益膚透明質酸凝膠敷料，這個是祛痘坑的，用法是每天早上洗臉後，塗在痘印痘坑處，不過這個藥量一定不要用多了，醫生說有人用這個藥用多了後皮膚會變得特別干！所以每天用量一滴就夠了，不要太多，塗的時候順便按摩，促進吸收，塗藥以後再用水乳之類保濕的東西。
這是第二種藥膏，祛痘印的，欣安維c亮膚油。用法是每天晚上洗臉後，一滴就夠了，塗抹痘印痘坑處，昨天晚上用了一下，今早起床不知是不是我的錯覺，覺得痘印好像淡了點？ 不過這兩個葯也不便宜，加起來就350幾，希望效果好吧，我先用用，後續真的效果好再來推薦
放幾張這期間變化圖吧：對於這些在以後應該會成為黑歷史的照片拍的比較少，將就看看吧，當然迅速下拉到最後是最好的
12月1號：
12.6號，更嚴重，脖子上也開始長了：
12.15，開始好轉
1.12，總體在好轉，但偶爾也會冒顆新痘
今天，剛拍的，還熱乎著 已經很久不再長新痘，除了右臉頰上那顆頑固結節痘痘，其他的就是痘印和幾個小痘坑了，不過痘印顏色還是挺深的，希望用藥以後能快快好轉消失吧！！
最後，希望所有痘友們都能戰鬥成功，我們一起加油！對於服用泰爾絲正在爆痘期的朋友們，不要怕不要擔心，請一定堅持下去，你要相信，爆痘期是痘痘在做最後的垂死掙扎，挺過去這段時間痘痘就死定了！對被泰爾絲副作用嚇到了所以不敢嘗試的痘友們，真心沒那麼可怕，有一位答主說的話，我一直記得，她說長痘最嚴重的時候連死都不怕還怕副作用？！當然我不是讓大家盲目去吃，一定要遵醫囑，量力而行！實在不能忍受這副作用的就換別的療法！服藥到現在我唯一還感受到的副作用就是嘴唇乾，所以一直常備潤唇膏，其他的副作用幾乎已經沒感受到了。
最最後，附一張昨天從醫院拿回來的泰爾絲
為什麼我用了那麼多表情都沒傳上來，尷尬┐(′-｀)┌。。。。不開心 (′?皿?｀)
將就看著吧。。。╭(╯ε╰)╮
首先強調一點：痤瘡是一種皮膚病，專業的事情請讓專業的人來做。大家不要亂用藥，這是你自己的臉。可以抽空去醫院看看吧，掛個皮膚科的號，讓醫生給你開藥，這才是最靠譜的。題主你不要亂給大家建議，維A酸是處方葯。
建議大家去看一個文檔：《中國痤瘡治療指南》，百度就有，可以更加了解痤瘡。還可以看新浪上一個叫鄭力行的博主（博客名叫小鄭鄭）的文，他有一篇講的就是現在主流的痤瘡藥物治療方法總結。果殼網也有很多科普的帖子。
請務必對自己負責，不要病急亂用藥。
長痘5年+
試過美容院 看過N次醫生 一直未果
去年開始有轉機 就是服用了異維A 每天三粒 大概吃了三個月
那大概是我人生最糟糕的時候
但是有個女生她對我說的話 讓我至今難玩
「你長痘痘是因為你生病了 如果你生病了我就不喜歡你 那就不配喜歡你」
但是那時候我在台灣
整天缺乏安全感
她沒法陪在我身邊
可能是因為抑鬱症
我和她分手了
我把當時一些抑鬱的心情記錄下來了
事隔一年 最近又開始加量服用
每天五粒
有時候真的好痛苦 希望自己能挺過來 一點也不想吃藥分界線
距離吃異維A已經過去兩年了 現在雖然也會長痘痘 不過沒有以前嚴重了 也不會再吃藥了
雖然生活作息很亂 飲食也不規律 但是每天都很開心
這就夠啦 還有一個很愛我的女朋友
（我也是女生 捂臉
寫在前面：
國際慣例，本人女，年紀不小，痘齡有八九年，從青春期開始痘痘就沒離開過我，但幾乎不嚴重，都是零星的長几顆。真正災難的開始是，16年夏天從台灣旅遊回來，不知道是水土不服還是別的原因，兩頰及下顎長滿了痘痘，現在我都沒敢留照片，所有人看到我都是問我怎麼了，那段時間真的很自卑，不敢照鏡子不敢見人。
嘗試過很多很多方法，市面上有用的產品，葯妝或是護膚品我幾乎都嘗試過，長痘痘的人為了這張臉花的錢真的是不計其數，看過中醫西醫，沒有用，堅持過一段時間的刮痧火罐，自己的身體反而更虛了。家人也替我著急，媽媽到處打聽怎麼治療痘痘，一度勸我去苗醫生看看，真的算是要病急亂投醫了。
吃異維A酸呢，是從今年夏天8月22日開始，算是有點自爆自棄了，想著試試看吧， 萬一有用呢。帶著這樣的心態，我參照了很多的資料，案例，開始吃這個葯。
吃藥經歷：
8月22日第一次吃藥，沒感覺有什麼特殊的變化，兩天後我加大劑量，每天四粒，鼻子附近感覺奇癢，嘴唇，頭皮伴隨著大量脫皮，因為那段時間在假期，我想著可以熬一熬。
8月30日開始上班，脫皮狀況沒有改善，我把劑量調節成每天兩粒，下巴鼻翼脫皮嚴重，每晚用護膚品時都覺得生疼，滿頭的頭皮屑讓自己感到噁心。這段期間見朋友，朋友表示我的皮膚有改善。
9月8日，吃藥繼續，每日兩粒，驚訝的發現脫皮的現象改善了，頭屑也沒有了，但嘴唇仍然非常干，潤唇膏要常備。
9月21日，朋友生日碰面，都驚呼我的皮膚改變很大。
到目前為止，我已經吃了三盒異維A，得到了一些改變，為了鞏固效果，我打算吃到十盒左右。
護膚及其他：
以前的護膚步驟比較複雜，luna洗臉，水，乳，精華，面霜一大堆東西，皮膚反而一直紅紅的，後來了解到是太多的步驟破壞了肌膚的屏障，而這也是皮膚最重要的功能。
吃藥之後，我一直精簡護膚，只擦珂潤的面霜，它有一定的修復屏障的功能，對我來說使用感較好，皮膚也得到了一定的改善。
很多人勸長痘的人不要化妝，但對我來說，皮膚不好一直讓我自卑，如果不擦粉底液，我會非常的沒有自信，所以上班期間我一直都是淡妝，粉底＋腮紅＋一點點眼影。回來卸妝油＋洗面奶清潔，偶爾針清，因為毛孔粗大，能清出很多白頭和閉口。
這個葯是需要肝來代謝的，所以吃藥期間我會配合一些保健品來吃，具體每天：葡萄籽兩粒+複合維生素1粒+維生素B族1粒＋維生素E1粒，看到很多人建議吃護肝葯，我準備今天去買。
前後對比：
痘印很多，新痘不斷。
下巴的痘印還在，但痘痘偶爾會長，新痘消的很快，目前一個月還沒遇到爆發期。
有妹子關注哈，更新一波，胡亂寫寫。
我在11月9日停了葯，共吃了7盒半，時間是兩個半月左右。目前膚況穩定，連續吃三天火鍋都沒有問題，當然長痘的人飲食還是注意清淡的好。
講講我這兩個半月都做了什麼吧。
1、自己做早餐。
每天喝桃膠銀耳蓮子湯或者紫米桂圓紅棗粥（名字不囊括全部食材，總之就是放一堆粗糧哈哈，紅豆、薏米、皂角米、黑米、山藥等等都會放的一鍋燉），從外地旅遊回來就一直吃，吃了應該有三個月了，個人感覺內調也還是有必要的，不管有沒有痘痘，生活的自律、節制不是壞事。
2、堅持擦防晒霜。
吃這個葯是要配合防晒的，這也讓我養成了出么必擦防晒的習慣，幾隻防晒霜搭配著用，護完膚後擦防晒，等個五分鐘成膜，我還是很享受這個過程的，值得提的是，堅持擦防晒後，在沒有用美白精華的情況下，我大概白了一個度。
3、合理飲食。
兩個半月飲食相對清淡（相對自己，以前我愛吃糖和膨化食品），一日三餐，正常規律相對健康，不算食堂的話外食較少，大概一個月三四次吧。我偶爾會便秘，晨起喝咖啡和吃杜密克對我有效，不排便會讓我不舒服。零食替代成水果，最近還愛上喝牛奶，一般長痘不推薦哦。
4、護膚
剛開始精簡護膚，大概一個多月後，增加一些護膚步驟。具體：白天：澳爾濱健康水、珂潤面霜配一滴haba精油、雅頓眼霜。晚上：健康水、倩碧雙管淡斑精華、sk2大紅瓶面霜配一滴haba精油、雅詩蘭黛眼霜。清潔的話，muji卸妝油?elta md氨基酸潔面，個人感覺比較適合自己。定期用luna做一下比較深層次的清潔，我兩頰的角質層比較薄，不敷片狀面膜。
5、化妝
我很喜歡化妝，上班淡妝，出去玩妝會濃些。
上班：資生堂小銀瓶、藍胖子或者allie綠管。suqqu粉霜、addiction液體腮紅、然後nars散粉定妝，最後lm的單色眼影或者inglot的單色眼影掃一下眼周就好了。
休閑：在以上基礎妝上，?高光，定妝噴霧，修容，以及眉毛（我有劉海，平時偷懶不化眉毛哈哈），相對複雜的眼妝，睫毛膏，眼線就是這樣。眼妝我用曼丹卸哈。
差不多就這樣吧，希望能夠對還被痘痘困擾的仙女提供一點點幫助。
附一張昨天豆芽南京演唱會的照片，順帶為豆芽打個call嘻嘻
基本情況：
從高中開始長痘，現在大三。這幾年反覆長痘，最嚴重的時候臉上沒有一處平整。第一次認真對待是在高三的時候，當時在北京301醫院就診，醫生選擇的治療是三次光動力和口服異維a酸，效果很明顯，當時痘基本都消了，臉平整了。
然而當時異維a酸並沒有繼續服用，近期才了解到口服異維a酸需要達到120-150mg/kg的累積量，也就是說我現在體重65kg，最少需要780顆，以一天三顆為標準，需要服用260天也就是8-9個月。
由於反覆長痘，這5年時間裡先後做了14次光動力，前面幾次效果很明顯，基本兩次就可以把痘痘平復下去。
可是到了第五年也就是今年的時候，暑假期間回到家又開始大面積長痤瘡、結節、囊腫（我是廣州人，不知道是不是南方氣候原因，每次回到家必長痘痘）。於是在廣東省皮膚病醫院就診，進行了5次光動力，每隔7-10天進行一次。可是這次效果並不好，期間醫生也沒有讓我服用異維a酸。在稍微平復了半個月左右，回到北京，再次開始長囊腫。
在北京我之前是在301醫院就診，可是在301醫院經歷了些事，對於該醫院的不信任，之後我選擇在北京大學第一醫院就診。
之前在北醫一院就診時，醫生很多次建議我服用異維a酸，因為在五年前服用過，了解異維a酸的副作用之一是致郁，而期間我又處於抑鬱症治療階段，沒有敢讓醫生開異維a酸。開的一直是消炎藥（玫滿、強力黴素等四環素等）以及抗雄藥物（丹參酮膠囊、西咪替丁片）。
可是這次吧，我真的對於治療痘痘很無力了，什麼治療都試過了，可是還是一直複發，可以說相當絕望。便決定再試試異維a酸。
這就是我的基本情況，以下是記錄這次服用異維a酸的過程。已做好長期服用的準備，希望能和大家共同克服。
ps平時在生活中很多食物啥的會有所注意，也是一直以來查各種資料得來的，有必要的朋友可以借鑒一下
- 肉類只吃豬肉、雞肉、魚肉
- 不吃乳製品
- 不吃甜食（糖分高的食品）
- 不吃辣（我本來就不會吃辣...）
- 高蛋白的東西盡量避免
- 不喝酒不抽煙（這個...我只能做個大概...很克制了）
- 盡量生活規律
- 研究表明無氧運動會增加雄性激素的分泌，有氧運動對皮膚更友好
這是我想到啥說啥的，以後再想到什麼再補充～
9.15 ／第一天／20mg／無明顯反應
9.16／第二天／20mg／嘴唇開始發乾
9.17／第三天／20mg／除了嘴部乾燥沒什麼其他副作用反應，結節開始癟下去了
9.19／第五天／20mg／皮膚開始起皮，要做好保濕防晒，部分結節消得挺明顯的
9.20／第六天／20mg／手掌開始掉皮了...
9.21／第七天／30mg／一晚上過去臉上冒了好多膿頭...我的媽...雖然知道可能這就是說明書上所說的服用初期可能會出現痤瘡加重的現象...可是...這長得也毫無預兆了吧...樓上有說是異維a酸阻礙了油脂分泌，細菌報復性增長導致的...
9.22／第八天／30mg／還在長白頭，摸著臉就是剌手...吃飯張嘴臉也疼...據說7天左右會好轉...給醫生髮消息也沒回...
9.23／第九天／30mg／繼續爆痘痘，醫生回消息了說是正常現象。只希望早點好轉...
9.24／第十天／30mg／今天白頭掉了大部分啦！剩爆發出來大的痘痘，有一個問題是下顎的地方長了幾顆大大圓圓的東西，不是在表面是在肉裡面，摸著硬硬有點疼，和之前長過的痘痘不太像。過四天去複診的時候問問醫生吧。
9.25／第十一天／30mg／嗯...可能比前兩天好點？可是還有挺多。今天去貼吧逛了下，原來很多人都有這個爆痘期，再等一到兩星期就會有明顯效果了。嗯..不能扣
9.30／第十六天／30mg／把起的皮拿棉簽揉走了，看起來好多了，感覺再過幾天就全消了
10.5／第二十一天／30mg／今天開始吃第四盒了吧，爆發的痘痘恢復得差不多。洗完澡會特別干，加強保濕吧
10.6／第二十二天／30mg／抑鬱症明顯又複發了。再吃一段時間吧
佔個坑先~
戰痘六、七年，去年寒假複發過一次，今年暑假再次複發，本來都快好了，心裡還美滋滋，想著開學臉就已經好了。沒想到啊想不到啊，這次開學一周多，痘痘突然猛長！現在已經是除了眼睛 和兩邊臉頰是完好的之外，其餘地方已經毀的差不多了，很嚇人……
9.19下午沒課，在網上找了市皮膚病醫院，擔心人多還特意網上預約挂號。找了一個看起來比較溫油的女醫生，人也是超級好，超級有耐心，雖然整個看病過程不到兩分鐘……
一共就四盒葯，異維A酸軟膠囊、羅紅霉素、塗的是安芙平（晚）和克林黴素（早）……異維a酸一天兩粒，羅紅霉素一天兩顆，開了12天的葯，吃完去複診……
好了接下來就是記錄了
第一天，早上起來嗯感覺好了不少呢，結果，洗完臉，那叫一個慘不忍睹，臉很紅，痘痘也更多了，痒痒的，開始害怕見人了
第二天，覺得口有點乾乾的，哎？這葯居然是餐中服的！我一直餐後服的呀，好奇怪，我要看看說明書。哇！看完嚇一跳哦，那些副作用看得我都懵了 ，但是，不管他，我繼續吃。晚上上課，舍友看著我說:你的臉怎麼更嚴重了……聽這話我好難過啊，瞬間更沒臉見人了，然後三節毛概我一句沒聽清，整個晚上都用手撐著頭，以便於擋擋我的臉
第三天，口還是有點干，嘴唇也還好，沒有到要塗潤唇膏的地步，長痘痘的地方會冒很多的白點，好想擠，可是在微博上看到一條擠痘一顆搶救五小時的熱搜後我就放棄了。而且我還感冒，有點不在狀態，渾身不太舒服。然後又發現臉上有一點點脫皮，加上痘痘又多，整個人已經丑到沒有辦法再丑了，很絕望……聽說這傢伙還有爆痘期，於是更加絕望，不敢見人，不想上課，已經開始戴帽子上課了，上課也依然不敢轉頭往後看，也怕別人轉過頭。時不時地心想還好沒有男朋友，不然可能就要分手了
第四天，早上一進教室，一個同鄉就問我:你臉怎麼了……我快哭了，趕緊擺手遮臉:你們別看我，我現在在吃藥了，會好的……
晚上排練完回來一坐下趕緊挑白頭，然後洗澡塗安芙平。講真，那種傷口上塗藥疼到流淚的感覺真的很爽啊！！連鼻子上都冒小白點，就是不知道是不是傳說中爆痘期 也開始流鼻血了，但是嘴巴還沒有特別干
第五天，不知道是不是因為感冒，整個鼻腔很乾，鼻根也脫皮，臉上也會痒痒的，但是之前嘴巴周圍會痛的痘痘沒有那麼痛，感覺舒服了一點，噢！希望不要我講完這句話立馬就再爆痘什麼的了[拜託]
第六天，說實話，我感覺還是有好一點的，額頭和鼻子兩邊痘痘明顯癟下去了，同時脫皮也都嚴重，還忍不住老是用手去扣，今天嘴巴也特別干（可能是今天中午突然沒湯喝吧）。
手機鎖屏的時候拿來照了一下臉，高興的發現好像沒之前那麼恐怖了哈！哎呀覺得是應該可以出去見人了，趕緊去領前幾天的快遞。在路上遇到了朋友，於是問她:你覺得我臉有沒有好一點?[期待臉] 她居然說沒有。。。沒。。有。。。還說我整個臉特別紅。。。好了一秒回到了解放前
第七天，沒有什麼特別的感覺，嘴巴幹得搓出皮，結果中午喝了一大罐湯下午就一次唇膏都不用塗。沒有怎麼冒白點了，雖然有好一點，但是還是給人滿臉痘的感覺。噢，對了，好像曬到一點點的太陽臉就會又癢又紅又燙，然後就又忍不住摳那些臉上脫的皮
第八天，臉上沒什麼變化，嘴巴兩邊一些些頑固的小閉口還不肯走，紅紅的痘印很多，依舊是別人口中的不見好轉......另外，我已經喜歡上用手機屏照鏡子了ξ( ?＞??)
第九天，憂傷ing~因為中午聚餐的時候吃得有點辣，然後晚上洗完澡發現嘴邊的小粉刺又有幾顆冒白頭了......
第十天，嘴唇特別干，一天兩瓶水中午一罐湯而且隨時潤唇膏不間斷地抹還是幹得死。之前問我臉怎麼了的那個老鄉今天說我的臉好了很多，很開心
第十一天，今天去複診，醫生說小粉刺還是沒有下去，所以決定開始加量啦！也就是異維a酸每天3顆了！怕我吃幾天嘴唇乾的我接受不了，然後醫生就給我再開了一盒多磺酸粘多糖乳膏。哈哈哈哈哈哈為什麼加量我會這麼開心呢
第十五天，加量之後明顯感覺小粉刺癟了，洗臉的時候沒有那麼刺手了，這幾天出去玩吃得有點辣也沒有爆痘，就是嘴唇乾得出血了，因為我老是忘記塗多磺酸......很開心，這葯是真的好，過了爆痘期就好得很快，感覺是以每天都能看到變化的速度在痊癒，所以真的奉勸處於爆痘期的小哥哥小姐姐不要太難過，自己的心態其實最重要
第二十一天，臉上幾顆零星的痘痘，應該算好的差不多了，很神奇，現在也不會覺得幹了。就是好像會掉發，是我短髮隨便撩撩都能掉的地步（感覺要換霸王洗髮水了～ω～），好像也可以三天不洗頭也不會油頭哈哈哈
長痘最艱難的時候在知乎找到過幫助，回來分享自己的經驗，希望有所幫助。
吃泰爾絲一個療程，每天三粒的劑量，將近三個月，停葯已經四周，一直外用0.1%的維a酸乳膏當晚霜，服藥時輕干，目前皮膚輕油，痘印無數，新痘沒有，平均12點半睡覺，飲食較清淡，準備觀察八周，決定要不要吃第二個療程。據說明書上建議的服用量應該要吃第二個療程。
21歲，學生黨，近五年沒有生育計劃，吃這個葯也是走投無路（病友都懂），但吃了後發現其實效果和副作用都沒有別人說的那麼誇張。用過的效果一般的葯：克林黴素凝膠，阿達帕林凝膠，甲硝唑凝膠，0.25%維A酸乳膏，維胺脂膠囊，鹽酸米諾環素，某肌肉注射消炎藥，中藥（12帖）。
用藥記錄
內服：泰爾絲3粒/天，飯後服用，21金維他1粒/天，複合維生素B 2粒/天
效果：兩個月有明顯效果，皮膚不再出油（原先混油），大痘陸續癟掉，偶爾會冒大痘，有觸痛的那種。
副作用：嘴唇乾（無蛻皮，一天塗八百次唇膏就好。。。），頭髮干（無脫髮，一周不洗頭無壓力），最初兩周心情低落（之後好轉，不一定是因為藥物），跑步腿軟（比較之前長跑的情況，已好轉）。沒有明顯的爆發期，這些副作用真的沒有病友們說的那麼嚴重難以忍受（我是耐受體質？）
外用：白天班賽。晚上維A酸乳膏0.1%。
！！！！！！！！
求病友推薦去痘印良藥啊啊啊，本身屬於粉調白，非常白（從小被當作異類的那種慘白。。。），痘印超明顯有木有，又沒時間每天塗粉底遮掉。。。喜遼復怎麼樣
長痘痘長了十來年，中藥西藥什麼都試完了，前年吃過維胺酯，三個月，毫無作用，今年和突發性長痘的朋友去了另一家醫院，醫生開了異維a酸，我看副作用很可怕一直沒用，結果痘痘控制完全不理想，我朋友咬牙吃了，兩個月，她痘痘全滅只剩疤了，為了這張臉我也只能開始吃，一天一次，每次一粒，這個月經期不正常，已經超過十天還沒有來，也不知道究竟是不是副作用導致的。是葯三分毒，不到別的辦法都沒用的情況下，建議還是不要吃。我的葯也只有一個月的量，現在痘痘在慢慢消失了，光感過敏癥狀我沒有出現，打算等葯完後去複查一次，沒問題就先停了。
——————————還有人留言就編輯說明下，我經期正常，超過十幾天那次是本身原因，總共吃了一個月的葯，現已停葯快七個月，輔助的藥物和外用全部都停了，偶爾會有一兩顆痘痘，但再也沒有全臉爆發過。每年開春是我痘痘大爆發的時候，現在徹底沒啦
吃異維A酸也將近五個月了，作為使用者說一下使用情況，打算用的或者是觀望的可以了解下。
本人男25歲，坐標瀋陽，長痘痘有7年了，高考完就開始肆虐一直到用今年用藥。我是通過一個護膚達人直播了解到的（藍金）剛開始也是上網搜，發現很多水軍說負面的，沒敢用，後來在圍脖看到東北最好的三甲醫院皮膚科教授發的視頻，說異維A酸是治療痘痘的特效藥並且提到了藍金，才下決心去買試試。直接就在tao寶搜的藍金xx然後買的。
第一個月用藥十天左右就爆痘了，沒想像那麼嚴重，爆完一輪後皮膚逐漸開始變干，原來的油田也開始成了干皮，不過副作用就陸續開始來了。
1.臉干，平時做好保濕吧。不過敏感皮膚還是得謹慎用護膚品，因為用了異維A酸后角質層確實會變薄，別亂用。有錢就上神仙水，像我這種窮苦大眾就用用國產的酵母水，早晚各一次，感覺也可以。
2.嘴唇乾，特別干。買過某秀某敦的唇膏基本沒啥用，當時靈機一動想到了小時候見過的唇油，某寶一搜真的有，對比一下選了一個看著還靠譜的牌子，用著還真不錯，不油膩，沒有顏色，淡淡果香。睡覺之前用一次，出門的時候也用用，管很小隨時攜帶方便，還便宜一支不到20塊。
3.眼乾，眼角容易壞，這個我的方法是閉上眼用手拿凈水沖沖眼睛周圍。再一個，可以買點比較細的噴霧瓶，放點純凈水，隨時幹了就噴噴。
4.流鼻血，北方比較乾燥，在秋季後出現了這個現象，這個真是難搞，隨時帶紙巾，以防萬一別整的哪都是，在家或工作時加濕器用起來，保證濕度，後來媽媽告訴我有個東西叫生理鹽水可以噴鼻子，還挺好用。
5.關於睡眠，目前還沒發現有什麼睡眠不好。
6.異維A酸一定要跟吃飯同時吃，不過外用的，我用的是藍金的復方紫蘇油塗患處，感覺還挺可以。
7.多喝水多喝水多吃水果蔬菜多吃，心情要好，要不真的用藥這段時期也蠻煎熬。
差不多就這些吧，總的來說，副作用確實不可小覷，所以得想好對策。相對起一臉的痘痘絕望，它還是能帶給你希望的。異維A酸是我用過的最有效祛痘方法，希望所有痘友都能早日擺脫痘痘。我必須回答一波. 人在美國這邊，醫生開的口服異維A酸類藥物，醫生告訴我這是市面上暫時最有用的藥物來針對-
重度痤瘡，重度痤瘡，重度痤瘡. （三遍穩）
而且在美國這邊，醫生要求吃藥前抽血，服用藥物1個月後，2個月後，6個月後抽血來檢測肝臟和膽固醇值是否有變化. 如果沒有繼續服用. 一定要抽血 一定要抽血 一定要抽血（三遍穩）
最大副作用就是可能會抑鬱,或者莫名的煩躁對於將要生孩子的女性或者已懷孕女性是禁止的，所以不要嘗試在淘寶上買所有的藥物，這些全部是處方葯有副作用，所以聽醫生囑咐。
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