孕酮對懷孕初期的影響？

12-26

在國內，前三個月是需要測試孕酮（prog），雌二醇，和hcg的值。通過這些數值來確認你的身體狀況和胎兒狀況。
孕酮的作用是麻痹子宮，讓胎盤可以安全著床。這個數值的高低和流產率的高低有關。
如果測出來孕酮數值不夠，醫生一般建議肌肉注射黃體酮或者口服含黃體酮的葯。療程為一周左右，一周過後再測孕酮數值，不夠繼續補充，一直到孕期足夠3個月（即胎盤安全長在子宮內壁，母體自己提供足夠的孕酮）為止。
其他兩個數值是胎兒的生長情況。
不過有國外檢查的孕婦反應說國外的醫生一般是三個數值結合起來看的，就算孕酮略不足一點，如果另外兩個數值夠的，也不需要體外補充黃體酮。

孕酮與HCG那些事兒

懷孕成功之後，我們去醫院檢查經常看到的兩個數據就是孕酮和HCG，醫生也是非常看重這兩個數據的。出現HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問題還是胎兒的問題?答案是都有可能。而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導致流產。以下我們就來討論一下這三者的關係情況。

情況一

HCG翻倍很好孕酮下降

HCG翻倍很好，孕酮下降了，這說明胚胎是在正常發育，但是HCG促孕酮的功能不行。這個情況如果有條件就靜養，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補充也是可以保胎的。

情況二

孕酮正常 HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的產生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明一下：

1、孕酮正常，HCG翻倍「相對」不好。什麼意思呢，就是你某天去測，數值上去了但是沒到倍數，差那麼一百兩百，那就是相對不好。如果你的HCG已經上萬了，那麼開始出現翻倍不是那麼快，速度會降下來，都是正常的。

2、孕酮正常，HCG翻倍「絕對」不好。絕對不好，就是數值在一個區間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然後就可能是胚胎出現了問題，現在很多醫院只補充孕酮，很少補充HCG，因為HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價值不大。

情況三

孕酮下降 HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫生是建議你先保胎，如果採取保胎措施後仍然沒有起色，也是會建議你儘早放棄，做流產。

　　因為這種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。如果強行保胎，即使保胎成功，在後面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗，甚至會遭遇胎停，待到後面再做流產，准媽媽也會增加一份危險。

HCG、孕酮協同作用保護胎兒缺一不可 ?

首先講講HCG

人絨毛膜促性腺激素

很多人常常漏字或者顛倒某些字，不過沒關係，誰都知道是什麼。有些孕媽咪是很熟悉的，因為她常常去醫院抽血，驗尿去檢測這個值。HCG在懷孕後六天身體就開始產生，這個時候是受精卵準備著床的日子，HCG會刺激人體產生孕酮。孕酮即將保證子宮的內環境穩定，盡量不受到外力干擾，也就保護了胚胎。

那麼HCG

又是怎麼產生的呢?

其實在受精卵著床的時候，它會伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是絨毛，它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候，這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜裡面漸漸布滿血管，成為最初母體與胚胎交互養分，代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍，一般來說HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天驗HCG的人是沒有的，一般都是隔一個雙數的日子，比方說2天、4天、6天、8天。

HCG還有個很重要的作用

就是減輕孕媽咪的排異反應

身上長一個寄生物，一般來說，人體的免疫系統是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴她們這是安全的，是你自己的，於是人體的免疫系統就不會發動。 HCG和孕酮的協同作用，一方面讓胚胎獲得養分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因為缺少養分，可能會發育遲緩甚至停育孕酮不夠，胚胎就會著床不穩，造成出血甚至流產。但是HCG和孕酮數值低，並非一定會流產，只是幾率會高，一旦出現流血，就應該去驗驗看，如果以前曾經有不良孕史，監控一下也可以以防萬一。

孕酮在懷孕初期，是胚胎著床的守護神，保胎神器。

孕酮又稱黃體素，原本就是存在人體內女性荷爾蒙的一種。當女性確定懷孕，原先是由卵巢所分泌的孕酮，會在孕期第十二周之後，改由胎盤主要分泌。因此，體內的孕酮濃度會比為懷孕女性增加很多。這是為了穩定子宮內膜，讓受精卵著床得更好、更穩定。

為什麼是胚胎著床的守護神

在月經中期，排卵過後，卵巢會形成黃體，分泌出孕酮。孕酮有穩定子宮內膜，以幫助受精卵著床的功能。若是沒有受孕，在排卵後十四天左右，黃體會自行萎縮，停止分泌孕酮；血液中的孕酮濃度驟降，子宮內膜因而崩解出血，這就是月經。孕酮若不足，子宮內膜不穩定容易早期流產，或要來月經前出現斷斷續續的小量出血。

如果你有備孕計劃時，可以在平時開始補充增加富含孕酮食物，以幫助著床。懷孕時，體內會大量分泌孕酮，體內的孕酮會比未懷孕女性增加很多，持續到胎兒出生，其功能是為了母體更加適合胎兒生長。由於受到胎盤所分泌的人類絨毛膜刺激激素（hCG）刺激，懷孕後，黃體能繼續提供孕酮，如此可以維持受孕後的8～9周，之後，黃體將會慢慢萎縮，此時孕酮改由胎盤繼續分泌。

此外，孕酮可穩定的懷孕機制還包括：防止子宮收縮、防止新的卵泡形成、降低母體免疫系統的功能以避免發生抵抗懷孕的免疫反應等。

孕酮不足原因

一般來說，常見原因是因為卵巢不排卵，卵泡質量不好，黃體有缺陷。除了先天黃體機能障礙之外。以下的情況也可能導致黃體分泌不足。

1. 使用刺激性排卵藥物

2. 使用合成的孕酮，導致促黃體生成素（LH）分泌減少

3. 高泌乳素症

4. 內因性促黃體生成素（LH）分泌不足

哪些人容易孕酮不足

1. 喜歡高脂肪高熱量飲食、經常外食的人，因為她們容易接觸外部環境荷爾蒙的污染；

2. 經期不規律或經血過多的人；

3. 短時間內體重增加的人；

4. 水腫肥胖的人也要注意；

5. 35歲以上的人，接近更年期前期，排卵不規律。

孕酮不足癥狀：

月經不規律、高溫期只有8-10天不易受孕、經血過多、情緒易激動、沮喪、疲勞；身體有腹脹、水腫、乳房疼痛、頭痛等。

如何測量孕酮不足

最簡單且準確的方式就是，在排完卵後第5-7天抽血了解結果，如果孕酮不足的讀者有測量基礎體溫的習慣，你會發現高溫期不理想，始終都停在攝氏溫度小於36.7 ℃，或基礎體溫高溫期少於12-14天。要提醒大家的是，光憑此點來判斷有時會有誤差，建議還是驗血比較準確，若孕酮值小於12 ng/ml，則屬於「孕酮不足」的情況

孕酮不足藥物治療

1. 使用口服黃體素，可能有頭暈的副作用，有少數病人會過敏；

2. 打黃體素的肌肉注射，但因為這是一種油性注射，部分病人會感到疼痛；

3. 打胎盤素，俗稱HCG，對於黃體素機能最強；

4. 打排卵針，因為黃體素機能不足另一個原因是卵巢功能不強，因此補充排卵針或排卵葯強化卵巢功能，也是一個補充黃體素的間接方法；

5. 在醫生指導下，使用陰道凝膠。

孕酮不足該吃什麼

1. 全穀物：富含維他命B6，可助於雌激素和黃體素的平衡，而使泌乳素正常。富含維他命E（生育醇），也能調節荷爾蒙的平衡，顯著提高生殖能力；

2. 小麥胚芽：富含鋅、維他命B2、B6、E，維他命E對人體器官的修復和男女生殖力有巨大的影響；

3. 山藥：富含植物雌激素，可以刺激卵巢排卵，有助於改善黃體素過短的問題。但山藥也會使子宮頸黏液太黏，而使精子不易穿過，也會抑制子宮內膜的柔軟度和接納性。所以只能在周期前半段吃，而非排卵後；

4. 聖潔莓：聖潔莓含有豐富的植物黃體（Phyto-progesterone）的天然成分，可以發揮類似人體黃體素荷爾蒙的功能，它可能會調節腦垂體釋放出黃體生成素，刺激卵巢釋放出孕酮（PRG）而抑制刺激卵泡形成FSH或過高的泌乳素；

5. 豆腐、豆漿和黑豆：富含維生素B6，不足會引起不孕（雌激素和黃體素的不平衡而使泌乳素過高）。注意，雖然大豆異黃酮可降低50%乳癌的罹患率，但過度食用可導致癌細胞轉移。建議每日攝取量不要超過60克；

6. 昆布（褐藻）：富含碘。缺乏碘會造成甲狀腺亢進，是常見不孕原因之一。甲狀腺的分泌不僅對精子生成很重要，對於卵子的受精和發育也一樣重要。昆布也有助於子宮內膜異位的治療；

7. 十字花科蔬菜：包括花椰菜、西蘭花、包心菜、甘藍、芥藍等。它們富含維他命C,與早期流產有關；和精子數量、活力、存活率息息相關；

8. 生堅果：杏仁果和胡桃富含維他命E，是整個懷孕過程都需要的。富含維他命B6，有助於雌激素和黃體素的平衡；

9. 葉酸、DHA、鐵：如，多食用綠色蔬菜、豆類，以及深海魚，如金槍魚、鮭魚、沙丁魚等，足量的攝取可避免新生兒的瑕疵。

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求助，在懷孕後1個月有非常少量的淡暗紅色隨著白帶流出，沒有在意。在懷孕2個月卻有量多的淡暗紅色隨著白帶流出，於是去出醫院看，孕酮檢查結果是12.99，偏低。口服黃體酮1周，癥狀消失。現在已經2個半月，昨天又有少量的淡暗紅色隨著白帶流出，有些擔心。不知是否還要口服黃體酮。希望有知情著給講講。謝謝謝謝！！