中國孕婦剖腹產率超警戒線三倍,是否說明醫院唯利是圖?為什麼?


這個問題在產科專業領域還是挺熱的,而且國外雜誌上也有文章討論中國的高剖宮產率的原因了。
首先應該說明的是,沒有所謂的剖宮產率的警戒線。如果是所謂「警戒線」的話,超過了會怎麼樣?中國長期大幅度的超過了又會怎麼樣?都沒有什麼說法。15%這個數字,是WHO制定出來的,主要還是參照了剖宮產適應症的一些發病率,以及剖宮產對再次妊娠的影響,給出了一個參考性的建議。但是,因為實際臨床工作中,人體的複雜性,不可能都是非常明確的診斷,而且分娩過程變化很多,所以實際上很多國家的剖宮產率都高於這個數值。比方說06、07年的數據,加拿大是26%,美國是32%,都高出差不多一倍。平時工作中,醫生腦子裡想的更多的是剖宮產的指征,而沒有人腦子裡一直惦記著那個剖宮產率。沒有人想:我這禮拜剖宮產率30%了,超過15%一倍了,接下來絕對不能再剖了。沒人這麼想。這個數字就是個參考,我想如果各國剖宮產率都高於這個值的話,應該是WHO考慮修改參考值,而不能是讓人往死的數字上靠。但是,不管怎麼說,中國將近50%的剖宮產率還是雄踞世界首位的,確實是太高了!而且,就我的估計,這個50%還是比較保守的,有些醫院超過80%甚至90%,確實沒有誇張,這是不正常的!
關於生孩子是自然分娩好還是剖宮產好,籠統的講是自然分娩好,這是一個生理過程,詳細的我在另外一個問題里回答過了:http://www.zhihu.com/question/19885522
這裡主要分析高剖宮產的原因。剖腹產率高,肯定不是因為什麼生活條件好了,糖尿病多了、巨大兒就多了這種原因。因為這些產科因素都是在可控範圍內的,現在要求加強產前檢查,目的就是要早期發現這些不良因素,早期干預,以降低剖宮產率。
具體為什麼我們國家的剖宮產率高,我想原因可能有這些:

  • 產婦認知上的原因:我在上面那個問題里也提到過,有些產婦怕痛,以為剖宮產就不疼了,生的又快,自己「遭的罪少」。我曾經給一個準九零後剖宮產,她的觀點就是:現在都什麼年代了,哪還有自己生的?所以任我嘴巴磨破唾沫說盡,還是完全沒有一點自己生的意願,鐵了心一定要剖。另外,有些產婦想要挑個良辰吉日生寶寶,而且還要擇吉時生,這是自然分娩沒辦法控制的。還有的為了上學早一年,要趕在9月1號前剖出來,或者不要在清明節、七月十五生孩子之類的。這些錯誤的觀念都增加了剖宮產率。這需要全社會的醫學常識普及和醫生的宣教,這一點,只要在大醫院生過孩子做過產前檢查的,應該都了解,醫院做的還是比較到位的。
  • 醫生的原因:就先從上面我提到的例子分析一下。那個准九零後的媽媽,有了根深蒂固的錯誤觀念,我沒有給她糾正過來,最後為什麼還是給她做了剖宮產?因為自然分娩是一個很漫長複雜的過程,中間有很多干擾因素。按照教科書上講的,自然分娩的四大因素:產力因素、產道因素、胎兒因素、產婦精神因素。在管理自然分娩產程的時候,前三個因素都還算是在醫生的可控範圍內,都還有些指標可以遵循控制(其實也不是絕對,比如產力因素、胎兒因素,也是隨時可以有變化的),最後一個產婦精神因素就實在是不可控了。如果一個產婦鐵了心就不想自己生了,即使讓她試產,多數最後還是做了剖宮產,產婦的精神因素是可以影響到產力等等其他因素的,這是一個明確的增加剖宮產率的因素。同樣,如果產婦有很強的自然分娩的決心,有些情況下就真的能自己生了。我曾經有個子癇前期重度的病人,建議她剖宮產,但是她自己生的意願非常強,後來整個產程我從頭管到尾,最後真的順利生出來了。雖然整個過程風險很大,都很緊張,壓力也很大(只能說她是幸運的,不值得效仿,最好還是聽從醫生建議),但這也從一個角度反應了產婦精神因素的重要性。像我前面說的,如果一個產婦堅決不想自己生,而醫生又堅決讓她陰道試產(這其實已經產生矛盾了),試到後來又因為種種原因沒有生出來,最後還是去剖了,那就變成患者自我預言的實現了,對醫生就麻煩了。因為患者早就要求剖宮產,醫生不答應,最後受了罪不說,還是要剖了,那你醫生為什麼早不答應?為什麼不一開始就去剖腹產?(這種馬後炮式的質問碰到過太多了,最堵人,也最讓人心寒)為什麼不尊重患者要求?是不是因為紅包沒送到啊?是不是因為醫生缺乏職業道德就是要和病人過不去啊?如果剖宮產結局良好還則罷了,萬一再有點意外,出血多點,或者產褥感染,那醫生的麻煩就大了,馬上大帽子就先扣上了——這就是缺乏職業道德而導致的病人嚴重後果,輕了是投訴、上媒體、打官司,重了可就是皮肉之苦了。於是,多一事不如少一事,既然產婦堅決要求剖宮產,那麼就告知風險簽字,給你剖了就是了。這確實就是所謂的「毫無剖腹產理由的」剖腹產,這個比例不在少數。我想,這個也不能完全叫做醫生的原因,叫醫療環境的原因似乎更確切。
  • 關於醫生的原因,還有一些,確實是因為不同醫生的醫療水平上的參差。多數情況下自然分娩還是順利的,不同的醫生處理也差不多。但是有些時候分娩過程會出現問題。水平高一些的產科醫生,可以經過自己的處理讓產婦成功分娩,就算是陰道助產,也算是免除了肚子上的一刀;水平低一些的產科醫生,可能膽子就會比較小,會比較保守,對分娩過程的風險估計更多,那麼剖宮產率就會高一些。所以,在不同醫院比較產科業務水平的時候,剖宮產率是一個很重要的指標。如果一個醫院的剖宮產率很高,那麼這個醫院的產科主任到外面交流的時候,是很沒有面子的。所以,很多大醫院會定期開會,討論上一階段剖宮產的問題(像我們醫院是每個月通報上月剖宮產率),並且通過各種方法加強學習,以降低剖宮產率。還是那句話,對於一個產科醫生來說,能搞通過自己的努力,讓一個有可能剖腹產的產婦順利的自然分娩了,那是一件很有成就感的事,也是一個醫生能力的體現。
  • 經濟利益的原因,我想這個就是lz提問的關鍵,我的回答是確實有這方面的因素。有一項統計,中國是九十年代初期開始,把生育從國家醫療健康體系改到市場體系,就是說由市場決定了,然後從那以後的十年里,剖宮產率增加了3倍!剖宮產是手術,而且住院時間長,自然分娩是生理過程,住院時間也短,醫院的收入當然不一樣,從市場的角度來看,肯定是要剖宮產多了。而且,就我所知,確實有一些醫院不是因為產科因素而是有利益驅動的增加了剖宮產率,那些剖宮產率80%、90%的醫院,我覺得多半是有問題的。但是,我相信這不是一個很重要的原因,因為剖宮產帶來利益的同時,也帶來了風險,畢竟沒有指征的剖宮產,其醫療風險要比自然分娩大很多,為了利益也總要權衡一下性價比,所以,只要管理正規的醫院,經濟利益驅動帶來的影響應該比較小。
  • 有國外文獻認為是中國的助產士人口太少,而醫生既要管理孕婦又要管理產婦,分身乏術,管理陰道分娩需要醫生付出更多的時間和精力,而剖宮產更有利於醫生的時間管理,所以很多醫生選擇了剖宮產。關於目前中國的助產士人口有多少,和國外比較差別如何,我不太清楚,但是不管怎樣,中國的醫生比例都是少的,那助產士也不會多到哪去。幹活的人少,需要服務的對象又多,人的精力是有限的,有時候因為醫生實在忙不過來,處理的不夠及時,結果不得不做剖宮產,這種情況也不是不會發生。這個原因,只能用最最朗朗上口的「國情」來解釋,也不是醫生或者醫院能夠解決的了的。

還有一個原因,即使不是最重要的,至少也是非常重要的一個原因,我放在最後說,那就是中國的計劃生育政策。中國是全世界唯一一個實行計劃生育政策的國家,每個家庭提倡只生育一胎,有些地方甚至強制只生一胎。而剖宮產的影響,主要是在產婦身上,而且隨著手術技術的發展,更多影響是遠期的,就是說是對下一次生育的影響,比方說疤痕子宮的破裂、前置胎盤、疤痕妊娠等等。在一胎政策的影響下,每個家庭對於這個唯一的寶寶都很看重,很多媽媽都是抱著寧可我受苦,也要寶寶好的心態來生孩子的,覺得我肚子上挨一刀沒事,萬一生的時候孩子缺氧就麻煩了;而且反正就生一個,下一胎的不良影響就根本不用考慮了。在這種心態的驅使下,很多人鐵了心要剖宮產,根本聽不進醫生的勸告,也就很好理解了。我之所以說這個原因最重要,是因為一方面,這是我們國家特有的,要討論我們國家高剖腹產率的問題,就不能繞開這一點;另一方面,這個原因可以幾乎把前面的幾個原因都包含進去:因為每個家庭只能生一個,所以就特彆強調良辰吉日;因為剖宮產的主要影響在產婦而且多是遠期影響,而中國的很多產婦估計這輩子就生這一回了,那麼中國的醫生在評估風險的時候對剖宮產的風險評估就會下調,從而提高了剖宮產率。這一條國策,左右了醫患雙方的決策,所以我說,這幾乎是中國高剖宮產率最重要的原因
所以說,中國的剖宮產率世界最高,原因是有很多的,而不能簡單的認為是醫院唯利是圖的證據。


    這不是醫院唯利是圖,行剖宮產一方面要權衡自然生產和剖宮產的利弊,另一方面也要徵詢產婦及其家屬的意見。之所以先在剖宮產率這麼高,一方面是現在產婦的體質弱,很多人一懷孕家裡人就什麼都不讓幹了,孕婦缺乏適當鍛煉導致會導致生產過程中出現孕婦用力不適的難產;另一方面由於現在醫患關係緊張,醫院為了減少醫患糾紛會對有自然分娩困難和難產等危險的孕婦在權衡利弊之後推薦剖宮產;還有就是現在各種電視節目對分娩過程過度誇大,使孕婦受到生孩子很困難的刺激從而自願剖宮產。總之過多的剖宮產和醫院一味賺錢不能畫等號,大部分醫院還是有良心的,一般人在媒體的誤導下對醫院的誤解太深~


    提供點美國的情況,你就知道中國這個比例還不算高得太離譜了。首先已經有人說過,美國的剖宮產率是32%。而美國生孩子情況是如何的呢?

    美國生產費用比較高(其實是所有醫療費用都高),正常生孩子大概花兩三萬美元。大部分人都不會自掏腰包,都是通過保險公司付。哪怕是低收入群體,也是靠政府的免費醫療保險。剖宮產費用比順產還要高,住院也要多幾天。保險公司當然不願承擔。所以,在沒有醫療指征的情況下,產婦是不能自行要求剖腹產的,否則保險公司可能拒付。當然在實際操作中,醫生會予以一定通融,但總的來說,不是產婦想剖就剖的。通常保險公司會有自己的醫療網路,即和一批醫院有合作關係,保險公司給醫生提供固定的收入,而醫療費用予以打折。如果一個醫院的剖腹產率太高,與其合作的保險公司也要不高興,至少會開展調查看醫生是不是故意。所以醫生也會盡量避免剖腹產。加上順產中硬膜外麻醉的使用率很高,大大減輕了產婦痛苦,順產也就少了很多阻礙。在這種情況下,中國才只比美國多14%的比例,我覺得已經很難得了。


    其實不能完全和唯利是圖畫等號,雖然我不是專家,但據說剖腹產比例高
    原因還是很多的,比如中國父母對母子平安的考慮高過國外父母等,具體等待更了解的朋友來回答哈。

    所以,其實我建議提問者保留原問題擔憂醫院唯利是圖的意思不要緊,但把提問重點放在「為什麼我國醫院的剖腹產率高上面」,這樣回答者們可以從各個角度來討論,而不至於受到「唯利是圖」這個導向的影響太大。


    欲加之罪,何患無辭。


    家中有親戚是助產師,對這個問題,她給出的回答:醫院主要尊重產婦的意見,產婦可以順,但是不想順,醫院就要剖。
    朋友中就發生過一個例子,產婦身體條件不錯,醫院強烈建議順產,而產婦本人想剖,卻在醫生的建議下選擇了順。
    後來產婦在生產時,醫生看到孩子的頭部了,產婦表示實在沒有力氣(持久戰決心很重要),強烈要求不順了,要剖,這個時候又實施了剖腹產。順產和剖腹產的疼痛原因,疼痛位置不同,一個是宮縮疼,一個是手術疼。很多產婦不願意順產,想要剖腹產,主要的原因是怕疼,順不能打麻藥。而這位產婦則受到了順產和剖婦產的雙重摺磨。

    所以,問題不光在醫院,還在於廣大產婦的意識。


    相比剖腹產,其實抗生素濫用更能說明醫院追求利潤的問題。

    目前醫院對產婦採用剖腹產,除了個別早產情況外,主要是因為嬰兒過於巨大,難以順產,以及產婦主動要求剖——如果產婦要求順,條件也允許,醫院是不會強行剖的。

    究其原因,其實主要還是在產婦一方。中國傳統的養胎法就是猛補,產婦在懷孕期間營養過剩很普遍,造成「巨大嬰」現象很嚴重,對於西方女性來說一個8斤的嬰兒或許還可以順產,但對於大多數中國產婦來說,這麼大的嬰兒順產大出血的可能性就很大,只能剖。另,出於產假長短、報銷多少,以及體形、痛苦程度的考慮,很多產婦會主動要求剖。

    如果二胎能夠放開,應該對這一現象有遏製作用,因為順產的產婦懷二胎的間隔時間和危險性都要小於剖腹產的產婦。


    不能把責任完全推給醫院。簡單說一下自己的了解(我父母便是醫院職工,但也許還是不夠全面):醫院基本上還是鼓勵孕婦自然生產的,但是現在是越來越多的孕婦自己會選擇剖腹產,因為相對來說剖腹產的痛苦會比自然生產小很多。

    補充:醫院確實存在問題,但是媒體對於醫患矛盾的導向,使得醫生的處境也很艱難。父母當初就堅決反對我再學醫,並且我們院子里一起長大的孩子現在也沒有一個學醫的。我覺得這也是值得思考的問題。所以我看到樓主如此壯懷激烈的問題描述,心裡很不是滋味。


    中國破腹產比例已穩居世界第一。知乎也幾乎被醫生僱傭的寫手和水軍佔領。各種軟文、謾罵和恐嚇孕婦和孕婦家屬,目的就一個,逼孕婦破腹。
    破腹的好處總結起來有:
    1、節約醫生護士時間。順產快的也要幾小時,慢的要幾天。這段時間夠醫生破腹20-30個了。
    2、破腹效益好。破腹平均費用是順產的4-10倍以上。
    3、綜合兩項,破腹的最快賺錢速度是30個X10倍=順產的300倍。當然平均不會那麼多。
    馬克思說過300%的利益就可以讓資本家出賣靈魂和道德做出任何不擇手段的事來!
    我們大天朝的醫生和護士,面對的是30000%的利益誘惑!
    在回過頭來看知乎鋪天蓋地,刨腹好,不刨腹的都死了的軟文就不足為奇了!
    這個時代算命選日子,要求按時破腹的年輕人微乎其微,然而軟文大軍依然拿此大作文章。百度能賣疾病貼吧,知乎能讓軟文大行其道,醫生僱傭水軍,假裝破腹孕婦宣傳刨腹產的好處,等等等等,馬克思老人家早就給出了合理的解釋。
    補充一點:不是萬惡美帝的醫生不想多、快、豪、省的賺快錢。而是人家醫生、護士都是責任制的。破了不該破的,輕的失去醫生資格,重的入獄菊花不保,所以只有眼饞中國醫生賺放心錢的命。
    防水軍備註:自己是醫生、護士、水軍或其家屬因利益相關發言的死全家!請複製一遍的再漫罵,謝謝!
    順產沒出來的,醫生護士一個都走不掉,幾天時間就全泡湯了!破腹一刀出來,醫生護士馬上可以去破下一個。刨腹後住院當然是住得越久越好,最好小孩和孕婦一起住,保溫箱和特護病房幾千一天,全部要算到破腹醫生和護士效益里的。這錢比破腹來得還輕鬆,住8天行了吧?住80天都嫌少!
    刨腹傷口長期痛、終身留疤,7天下不了床。這些其實都是微不足道的小事。輕的元氣大傷,身體和精神遭受終身無法彌補的損傷,重的直接命殞手術台,才是刨腹產的真正害處!
    順產無疤、癒合快,穿衣還少一個禁忌。到底哪個痛?哪個影響身材?歸根到底還是利益作祟,大多數孕婦和家屬明明是在醫生說:「再不簽字同意刨腹,隨時都有生命危險」的恐嚇下,被迫答應的,事後卻被醫生宣傳說是孕婦和家屬跪求他破腹的,他拒絕了好多次~
    我朝大部分醫生都是拿了你的錢,還要拿你的名,敢討價還價的,還要拿你的命,反正我朝醫生殺孕婦和嬰兒從不犯法!
    話糙理不糙,換你自己是醫生,你會病患至上,無私奉獻,盡量少賺錢,為孕婦和嬰兒奉獻更多的時間和精力?還是找機會報復不同意刨腹產妨礙你賺錢的孕婦和嬰兒?


    身邊剛好有一群醫學生朋友,就把這個問題發給他們看了,反饋如下:
    1.剖腹產應該是產婦自己的選擇,當然醫生也會根據產婦的狀況建議順產或者剖腹產。
    而我首先會提出問題:
    (1) 這個統計數字是否靠譜?
    (2) 剖腹產和輸液對人的危害是從什麼角度切入來說明的?另一個角度上說,順產不代表不用開刀啊,也要側切的。不然陰道口撕裂就很大件事。

    2.現在國人的身體素質降低.長期處於亞健康狀態,沒有足夠的體力進行順產,.以及避免某些不必要的醫療糾紛都有一定的原因。

    3.有利有弊,看具體情況,個人覺得順產對孕婦比較危險,比較痛苦。剖腹產生出來的孩子情緒比較多變,脾氣會比較暴躁。因為順產過程中會嬰兒腦中的積液會被擠掉一些,而剖腹產則沒法做到這點。看過生產手術視頻的女生表示不大想生BB。

    歸納總結:
    信息時代,女性獲取生產視頻較為容易,因此有了「無知者無畏」的另一面反應,因為了解到順產的困難和難以想像的疼痛,產婦大多選擇剖腹產。順產除了對上述第三點說的好處,其實是比較危險的,因為現代人的身體素質普遍不足以支撐整個順產過程。
    附上一位媽媽寫的順產過程,她是正常順產,也要經歷七個半小時的筋疲力盡才生得出來http://blog.renren.com/blog/315267863/724050533


    這個問題是我提的,當天早晨看了央視的節目,就提出來了。央視的標題用的是超三倍,播音員根據世界衛生組織的調查說,警戒線是15%,我國是接近50%,應該去掉一個「超」,後者是前者的三倍多。採訪到的北大醫院婦產專家也掌握不少高剖腹產率的情況,她說,這是一個值得注意的問題,剖腹產對母嬰身體均不好,尤其指出,不經過產道擠壓的嬰兒,智力發育會受影響,也不利於腸道正常菌群的建立。同時央視還配發了消息,消息中有產婦說,醫生如何動員他們剖腹產,還有一個產婦說,她為此另外選擇了一家民營醫院順產。
      在此之前,我也看過一些報道,上述各位所答的看法,大致均在其內。
      高剖腹產率、高輸液率、濫用抗生素、安裝心臟支架中的巨大價差,都屬極為不正常的現象。
    、 現只說高剖腹產率,有若干疑問需要回答:
      1、產婦及其家屬,是否明確知道順產比剖腹產好,母親的天性決定了她們中的多數會寧虧自己不虧嬰兒,如果明知順產對母嬰來說,都要好於剖腹產,為什麼她們要選擇剖腹產?央視消息中說,在剖腹產中,有11%是毫無剖腹產理由的。
      2、獨眼在對問題的評論中說,聽說醫院有限制剖腹產率的指標控制。如果真有,為什麼會有這麼大的突破?央視消息中說,有的醫院剖腹產率達到了80%。
      3、北大婦產專家說剖腹產的嬰兒智力受影響,不利於腸道正常菌群的建立,是歐洲人的研究,我們自己有沒有研究,如果我們自己沒研究,認可歐洲人的研究,產婦的知曉率如何?誰最有責任告知她們這些知識?
      4、「巨大嬰」能佔多大比例,為什麼育嬰階段,不注意防止,誰有責任幫助她們防止?
      5、剖腹產率高,可能是多因一果。主因究竟是什麼?
      期待對此有調查有研究的能夠提供繼續提供一些新的依據。謝謝各位的回答。


    看見有人說支架的話題,過來湊個熱鬧。因為前幾天有人炒「一顆心臟7個支架的問題」,去搜索了一下亞洲其他國家的人均使用支架數據,結果大家都差不多是1.5個上下。中國的心內科醫生沒有比亞洲和澳大利亞的醫生更黑暗。
    btw,lz問題的傾向讓我很不舒服。


    題主是男的吧,不了解女人對於生孩子那種疼的恐懼吧。


    親身經歷的人,發表下一件,寧波市婦女兒童醫院的醫生是建議產婦不要剖腹產的,並且會拿出各種優點和你目前指標特徵說服你,不要剖腹產的,但是對於一些特殊原因的產婦,她們會堅決建議剖腹產的,至少從中可以看出,寧波市婦女兒童醫院絕對不是唯利是圖,其他醫院就不清楚,從不同場合了解的情況,上海也是不會建議產婦剖腹產的,估計只有縣級醫院或私立醫院才可能!

    主要有三點重要原因導致女人容易選擇剖腹產:
    1.女人怕身材變形,而對自己失去信心;
    2.女人怕疼,尤其是聽到其他人講述,特別是住院期間聽到其他產婦順產不停地呻吟;
    3.女人擔心生孩子過程中自己和寶寶的安全,總是認為剖腹產更安全;


    記得以前看一本書,書名是《每夜一個離奇故事》,裡面有一篇講的就是一個婦產科男醫生,好賭,但是工資不高。
    有一次有個產婦生產的時候難產了,然後就破腹產了,結果發現他那一台手術提成高出了許多,然後他後來每次產婦生產的時候,頭已經出來了,他都會把他推回去,然後說胎位不正,要破腹產。。
    反正這個醫生因為這個賺了很多錢,有一天他老婆也懷孕了要生了,生了一個大胖小子,全身都很好就是一點不好,他頭蓋骨上有五個手指頭印
    結局差不多就是這樣的,很多年前看的,說因為小孩頭蓋骨還沒發育完全,所以比較軟。。反正就是報應一類的吧
    沒別的意思,還是覺得醫生都是救死扶傷的,以前就是想當醫生,反正現在不是醫生,但還是對醫生抱有強烈好感


    這個問題其實和抗生素的使用是一樣難以簡單回答清楚的,這玩意就像雞和蛋的問題一樣糾結。
    說說我的看法:
    1、 大部分產婦是知道順產比剖腹產好的,就算不知道在正規醫療機構手術前醫生一定會告知的,這個沒有例外。產婦自己選擇
    剖腹產 的原因很多有的怕痛,有的怕順產後陰道鬆弛影響以後的夫妻生活,有的聽說順產產婦風險大....."央視消息中說,在剖腹產中,有11%是毫無剖腹產理由的"我不知道有沒有包括自動要求
    剖腹產 的那一部分,其實對於沒有必須
    剖腹產 指針的產婦醫生是會勸說產婦順產的,但是也會同時告知2種生產的風險。
    2,限制剖腹產率的指標控制這個也聽說過,但是不是簡單的比例控制,而是醫保控制,
    剖腹產 率過高醫保會過問。每個地區不一樣的。「央視消息中說,有的醫院剖腹產率達到了80%」不知道具體是指的哪級醫院,以及多長時間。
    3,
    剖腹產 的危害很多,順產的危害也很多,選擇哪種方案主要是看哪種對母嬰風險最小,而不是小概率事件。醫生的責任是引導產婦選擇安全的辦法將小孩生下來,並確定母嬰安全,並不是把所有的風險都列出來讓產婦自己決定,這樣會加重產前焦慮。順產有時會出現胎兒宮內窘迫,產後一段時間還有羊水栓塞的風險(會猝死,由此引起的糾紛可不是個例),但是只是在某些情況下,對於各項指標還好的產婦沒必要嚇唬她吧,但是有時會和家屬談一下,以防意外。「剖腹產的嬰兒智力受影響,不利於腸道正常菌群的建立」,那麼智力影響到多大程度,是每個剖腹產的孩子都有影響嗎?不利於腸道菌群的建立,是不是每個剖腹產的孩子都消化不良影響發育嗎??我想這些問號北大婦產專家也不一定能回答吧。如果以此來決定生產方式是不是過於兒戲。
    4,巨大嬰這個問題就需要在孕檢期注意,需要負責人的人:孕婦&>家人&>醫生
    5,我覺得剖腹產率高的主因還是社會導向,這個導向不是說今天媒體宣傳一下自然生產好就行了的。這個社會導向包括:產婦對生產的認識,包括對生產風險的了解以及社會對醫院的信任,這個在中國目前是個大問題,現在的醫院是不能死人的,基本上每死一個人都會有家屬問醫院有沒有責任,問題是人都是會死的啊,有時候醫務科一個月要處理28起醫療糾紛,還讓不讓醫生活了。有人說是沒溝通好,可是有些親戚患者住院期間都沒出現過呀

    對於醫院唯利是圖這個問題現在宣傳的太多太多了,已經多到對醫患雙方都造成傷害的地步了,而且這種傷害不是一代人就能消除的。其實作為醫生所考慮的最多的還是怎麼解決患者的疾病。


    多方面原因造成了這一現狀,簡要一說:

    1: 醫療資源嚴重不足,且回報率太低:產科醫生是最累的。而且似乎一般晚上娩出發作,這意味著產科醫生夜班很難有休息的時間,一個產婦就要花幾個小時的勞力,但是似乎國家定的順產的費用卻比較低,相比剖腹產一進一出半小時,付出/收穫比相差太大。久而久之就傾向於剖腹產了。

    2.醫患關係緊張:為了避免可能的糾紛,把一些指證比較模糊的產婦也剖了。這情況太多,沒辦法的辦法

    3.產婦怕疼,這個很多。
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    5.10: 網易專題報道,值得一看
    http://discover.news.163.com/special/csection/


    請問中國政府醫療行業投入佔GDP多少?其中多少給了黨員幹部我們就不討論了。

    請問國際平均多少?

    除了基礎建設投入以外,從衛生總費用負擔看,我國政府負擔比例僅為39.4%,遠遠低於世界61.8%的平均水平。(來源:人民網)


    前些天發生的事情真的感覺非常因吹斯聽了


    難道剖腹產多出來的錢都是給醫生賺了??說的有利可圖一樣。


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