肺癌晚期要做什麼準備？

12-25

非心理準備。現在狀態良好，如果出現更嚴重的不適親人能做什麼來緩解。
骨轉移有什麼癥狀，如何緩解
腦轉移同上，這時候需要家屬做什麼
有沒有什麼好用的小竅門或者是好使的小工具
謝謝大家祝好

肺癌患者晚期生存期也有差異，因為不清楚具體情況，大致的建議如下：

首先建議患者接受規範化治療（放化療），晚期患者接受規範化治療也能延長生存時間和生活質量，儘可能了解相關副作用以及患者照顧。關於骨轉移和腦轉移，家屬要做的是讓患者及時得到正確的診斷，並接受合適的治療。同時非常重要的是關注患者因為癌症以及癌症治療引起的各種副作用，例如情緒抑鬱，噁心嘔吐胃口不好、營養問題，認知問題（化療腦）、腹瀉，睡眠、癌痛等等問題，並提供治療提升生活質量。最後，無論大家有怎樣的希望，患者總有一天要走。盡量做好患者的臨終關懷，儘可能讓患者和家屬都身心兩寬，了無遺憾。

****************************************晚期癌症患者規範化治療**************************************

如果接受治療的話，晚期患者以全身治療聯合局部放療為主。這時候建議了解化療，靶向藥物的一些副作用及如何照顧患者。建議閱讀如下信息：

腫瘤靶向治療的重要基本概念

癌症化療深度科普系列之一：基本概念

癌症化療深度科普系列之二：化療的副作用、應對及管理

癌症化療深度科普系列之三：如何照顧化療的患者？

癌症化療深度科普系列之四：口服化療葯

**********************************************腦轉移*************************************************

關於題主關心的腦轉移癥狀等信息如下，更多信息建議閱讀鏈接，對於腦轉移癥狀體征和治療選擇都有描述：一文讀懂癌症的腦轉移。

在所有腫瘤類型中，肺癌引起腦轉移的數量最多，其中25％的患者會在疾病的某個時間受影響。其他也常常會轉移到腦部的癌症包括黑色素瘤、乳腺癌、結腸癌和腎癌。這些是腦轉移最常見的癌症類型，但實際上任何類型的癌症都可能轉移到腦。

近年來腫瘤學會的研究發現腦轉移患者數量在上升。這可能是由於使用先進的影像檢查能更好的對腦轉移診斷，並且還因為癌症治療的進步延長了轉移性疾病患者的壽命。不幸的是，一旦發生腦轉移，對大多數患者而言，腫瘤就到了不可治癒階段。在現有治療手段下，腦轉移患者可存活數月至數年不等，這取決於腦轉移的數量、腫瘤的類型和身體其他部位癌症的情況。

腦轉移的體征、癥狀和診斷

腦轉移的常見體征和癥狀包括：認知能力改變（記憶、注意力和推理）、行為變化、步伐失調（不穩定）、視覺變化、失語症（找不到合適的詞）、頭痛、虛弱和癲癇發作。一旦出現這些癥狀，應立即就診。

如果醫生懷疑腦轉移，將對患者進行影像檢查（腦部MRI，腦部CT掃描）。還可能需要進行組織活檢，尤其是如果沒有發現原發性癌症存在，或者最初原發性癌症的治療與腦轉移相關的新癥狀出現之間的時間間隔很長的時候。PET一般不用於癌症腦轉移的診斷，因為腦組織中糖代謝較高，用PET檢查會掩蓋腦轉移瘤的高糖代謝，造成漏診。

**********************************************骨轉移*************************************************

骨轉移的體征，癥狀和診斷如下，更多信息建議閱讀鏈接，對於骨轉移癥狀體征和治療選擇都有描述：一文讀懂癌症的骨轉移。

骨轉移的最常見的體征是疼痛、骨折、脊髓壓迫和高血鈣水平。醫生將在原發性癌症的治療期間密切監測患者的這些體征和癥狀，如果患者開始有骨轉移的任何癥狀，應該通知自己的醫生。

骨的疼痛通常是骨轉移的第一個癥狀。疼痛通常間歇性地開始，晚上變得更嚴重，通常隨著運動緩解。它可能逐步惡化然後趨於穩定。有許多藥物可用來治療疼痛。

骨轉移會損害骨骼，甚至導致骨折（斷裂）。骨轉移導致的骨折被稱為「病理性」骨折。骨折可以由創傷引起，但是如果骨骼過於脆弱，日常活動也可能造成骨折。

已經擴散到脊柱的癌症會對脊髓造成壓力，這被稱為脊髓壓迫。在腫瘤的影響下，脊髓壓迫的體征包括背部或頸部新發或惡化的疼痛，腫瘤下方身體麻木和虛弱，行走困難。如果不及時治療，脊髓壓迫會導致神經損傷，甚至癱瘓。

一些骨轉移導致鈣從骨骼滲出到血流中，並且可以在血液中引起高鈣水平（高鈣血症）。高鈣血症會導致便秘、噁心、食欲不振、極度口渴、頻繁排尿、脫水、疲勞，在非常嚴重的情況下造成神志不清甚至昏迷。

根據個體情況的不同，可以使用諸如骨掃描，X射線，CT掃描，PET或MRI的影像檢查來診斷骨轉移。你還可以通過血檢來檢查你的鈣水平或檢查腫瘤標誌物。高鈣水平或升高的腫瘤標誌物指標可能預示癌症已擴散到骨。如果發現骨病變，但不清楚是什麼，醫生可能建議進行活檢。活檢是採集可疑骨的一部分然後在顯微鏡下觀察，來確定哪種細胞構成了腫瘤。所使用的活檢方式取決於腫瘤的位置。

*************************************副作用處理以及臨終前的安排****************************************

信息匯總，希望有幫助：

科普視頻【肺癌科普】上海市胸科醫院蔡旭偉教授

腫瘤靶向治療的重要基本概念

癌症化療深度科普系列之一：基本概念

癌症化療深度科普系列之二：化療的副作用、應對及管理

癌症化療深度科普系列之三：如何照顧化療的患者？

癌症化療深度科普系列之四：口服化療葯

一文讀懂癌症的腦轉移

一文讀懂癌症的骨轉移

關愛腫瘤患者從關注化療腦開始

如何預防和控制放化療引起的噁心和嘔吐？

腫瘤患者腹瀉不可不知的幾點

癌症患者的善終，和大家想的不一樣┃篇章一：理解患者的情緒

癌症患者的善終，和大家想的不一樣┃篇章二：相關事宜的規劃及安排（包括臨床關懷，治療的決定，心愿了結、設立遺囑，安排葬禮等）

癌症患者的善終，和大家想的不一樣┃篇章三：如何照顧臨終前的患者（患者生理上的一些問題的處理，包括疲勞，睡眠、口腔問題，疼痛等等）

祝順利！

----更多文章請到尚方慧診講腫瘤 - 知乎專欄；更多回答請看知乎用戶

----關注微信獲得更多腫瘤專業資訊和國內外腫瘤就醫深度見解：sfhz-patient

針對題主的問題做以下正面回復：
1.骨轉移有些患者會出現疼痛(進展到一定的階段)，或者容易出現骨折。
2.腦轉移如沒有侵襲到重要的部位暫時不會出現癥狀(也有些患者會出現腦部脹痛的感覺)，持續進展腫瘤佔位較大就可能出現一系列腦部嚴重的問題。
3.沒有什麼小技巧小工具可以使用
4.補充建議：目前更重要的問題是，患者是否已經確診骨轉移腦轉移？如確診是否接受相應的規範治療，如服用靶向藥物局部放療等？如已經接受這些治療，後續需要關注的重點是減少副作用延緩耐葯以爭取延長生存時間並提高生活質量。我想這些關注點會更有意義

希望以上回答有幫助

親身經歷慎重回答，我非從醫人員，只把當時的自己複述出來，盼有絲毫用處減輕病痛。
晚期患者一大部分都會在昏迷時候度過，多注意水腫後探測呼吸，不要有較厚重的棉被或者毯子蓋在胸口，會增加呼吸苦難，因為晚期了體力沒有那麼好，注意家裡的灰塵和毛絮類不要被呼吸入口，平均二天清理患者鼻腔，可以用棉簽沾水擦拭，不要太用力會弄破皮膚，這樣可以保證衛生和呼吸的順暢，最重要的是不能進食進水時候要多用大一點的面前沾水擦拭嘴唇，不能發乾，還要注意給腿部和腳部墊一些柔軟的墊子或者抱枕，買來的不合適就自己動手改一改，床要柔軟一些，後期全身疼痛，不能再睡很硬的床了，移動或者翻身的時候小心輕力。不要大力弄痛病人，真的很痛，還要注意到長時間一個姿勢睡卧幫助按摩一下手臂或者後背，長時間壓的血液不循環很麻很重很痛，每人情況不一樣，但最終還是希望一切安好。

需要諮詢醫生，如果腦轉，建議使用靶向葯，特羅凱，