中央型椎間盤突出和椎弓峽部裂的情況，有哪些合適的康復鍛煉以及存在哪些不可取的普通鍛煉方式？

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對於椎間盤突出，醫生都講要加強腰背肌肉，但是如何加強並沒有指導。尤其是沒個人的情況和癥狀不一樣。比如小燕飛等動作不適合中央型突出。對於中央型突出並存在峽部裂的情況，該選擇哪些動作進行康復鍛煉？

早期的康復治療需要針對腹部核心的穩定性訓練和neutral spine mechanics。尤其是transverse abdominis activation，所選擇的運動要避免過度和反覆腰椎彎曲（會加重中央型椎間盤突出）和伸直(更損害椎弓峽部）。

此外我也不建議普通立式單車（腰椎過度彎曲），但是卧式單車（有特殊靠背設計的）可以使用。游泳，暫時都不建議。許多游泳的姿勢都需要反覆的腰椎伸直（repetitive lumbar spine extension）。

另外，強烈不支持懸吊牽引。任何不穩定關節或者關節多度活動的（hypermobility or instability) 都不該進行牽引。（請謹慎選擇治療方案。）

這個是針對transverse abdominis 的激活訓練。多數腰椎有問題的病人都存在此肌肉的激活障礙。

這也是利用hip flexor肌肉的isometric運動，增強core stabilization的訓練。

我也是提供最基本的方向，所有的運動均根據個人身體狀況進行修改。具體請遵循醫囑。

謝邀。

Yiyu Lin @Yiyu Lin 說得很對，腰突病人需要首先考慮到脊柱的穩定性訓練，急性期和緩解期都需要挑選合適的動作。

我補充下騎車方面，一般的自行車需要彎腰騎行，而使用功率自行車，如果病人可以保證能腰背挺直並收腹騎行，且無不適和動作無質量問題，那麼可以騎行功率自行車作為康復訓練的熱身方式。

可以做仰卧位雙腿支撐的閉連運動，應該可以加強腰背肌的力量又不損害脊柱。

說了辣么多，最好的還是平板支撐，不過很累。

像中央型椎間盤突出合併有峽部裂的情況，功能鍛煉需要避免過伸或過屈的動作，而且負重鍛煉急轉急停的運動單邊運動都不太適合，以免誘發椎體失穩，造成腰椎滑脫，可以練習單杠拉伸抬腿拉伸平板支撐這類靜態拉伸為主的動作，一方面可以增強肌肉力量，一方面不會對峽部裂造成新的損傷。

謝邀，我看了你之前拍的片子有明顯的腰3..4..5生理曲度的改變，棘突右歪，L5-S1椎間盤突出，應該去醫院做懸吊牽引，做的時候往右爬。急性期不建議按摩，個人訓練的話可以做挺腹訓練，倒走，睡覺應該睡硬板床，不能久坐，多站立。