為什麼非兒科醫院的醫生會拒絕接診兒童？

12-25

（編輯者按：我編輯了您的問題，以免您的問題因為偏向解決個人問題而被舉報，如果可能，請您精簡一下自己的說明。）
前幾天孩子(兩周歲)手指被車窗玻璃夾了一下，孩子痛的一直在哭，不讓碰手指頭，我擔心骨折，還用車窗也夾了自己一下，超級疼，那東西力量特別大，於是趕緊抱孩子去最近的南開醫院。

掛了號見了大夫說了情況，大夫對我說，我們看不了，你去兒童醫院吧，我還以為她的意思是她們治不了。我說不是的，大夫，我的意思是我家就在附近，就來了，您給拍個片子，如果沒骨折我們就放心了，回家養著就行了，骨折了您覺得我們應該去兒童醫院，我們再去。大夫說我們拍不了。你去兒童醫院吧。我還不死心，說如果拍不了，您能否幫孩子看一眼骨折的可能性大不大？大夫說我判斷不了。

我這幾天很困惑，一家三甲醫院，為什麼連個片子都不能拍？我之前特別反對一點小病就把孩子送兒童醫院，總醫院，我覺得有好多病的更重，病情更疑難的人等著這些最好的醫院治。得小病的不應該去搶他們的機會。可是這回我發現可能不是這些家長要去，是被逼著去的。

南開醫院是三甲醫院，不太可能是不能看，那就是不想看，但是出於什麼原因不想看呢？怕我醫鬧？我這是第一次去南開醫院，我特別尊重醫生，即使她一直拒絕診治，我也什麼都沒說。

第二天上班我和同事說了這事，同事說她孩子腳骨折過，就近的醫院不給治，讓去兒童醫院，兒童醫院竟然也不給治，最後在骨科醫院治的

這是醫院的慣例嗎？小孩不願意治，小孩骨折不願意治？

你覺得很嚴重了嗎？非常抱歉，這才剛剛開始呢。來句故弄玄虛的：這不是結束的開始，而是開始的結束。

很多年前醫鬧剛開始（流行）的時候，我說這樣下去不行，不採取切實行動怕是要鬧醫荒。有些人（假理客中，嘩眾取寵的等等）跟我爭辯，哎呀，怎麼可能荒呢，什麼行業都不會荒，意思是一旦人少需求多了，工資待遇就上來了，肯定有人削減腦袋可勁兒往裡鑽，立馬這不就給補齊了，少危言聳聽了。我表示：呵呵。

它們（沒打錯）可能沒考慮到：
1、醫生的培養是要很長的周期的，中間的斷層期多出來的病人怎麼辦？
2、工資待遇再高，過幾天就可能會被打死，你還干不幹？
3、補進來的是高中生大專生給你孩子看病，你願不願意？醫生素質不夠，本該治好的沒治好，是不是想揍人？揍完高中大專生也不願意來了~惡性循環

前面排行第一的答案下，一位神秘用戶反問了句這個，我想說，你說對了，什麼時候醫生沒錯是政治正確了，你的娃兒就有救了。

平時看的都是成人，別說這麼大點小孩，很多上了小學的孩子對於自己癥狀都描述不清楚，問診全是白搭，拍片子太小的孩子完全無法配合，只要移動照出來一片模糊啥也沒法看，涉及到骨骺的問題我們看成人的也不會弄，弄完之後真有問題我沒有兒童骨科資質更麻煩，所以全建議去兒童骨科

非兒科醫生只要看了14歲以下的患兒嚴格來說都算超範圍診療。
別管出不出錯有沒有問題，一告一個賠錢。

他不接這個診合規合法。

兒科本身又是分數高考的難，患者講不清楚癥狀家屬三天兩頭打架，誰吃擰了要幹這一行？

平常少掙錢就算了現在動不動還要挨打，鬼才要干。

話說偏個題。。

前段時間一個剛考上醫學院的小姑娘來我家拜訪，我家醫生多的可以開醫院，她想來取取經，聽聽建議什麼的。結果正逢我不在家，我媽接待的。

結果我那個不是醫生的老媽和人家說她覺得做兒科好，二胎放開以後孩子多。。(⊙﹏⊙)b

嚇得我回家以後趕緊給人家打電話，以免乃衣服的小姑娘被中下兒科的種子，inception之類的。。。人家如果自己想跳進兒科我們管不著，但是不能起這個頭害了人家啊。。

這是醫院的慣例嗎？

這只是「中國兒科系統已經崩潰」這一現實的一個反應而已。後面八成還有其它的。

請努力攢錢，預備將來昂貴的私立醫院。

戾氣那麼大幹嘛啊……人家是真不懂
這位家長，兒科在醫學是一門獨立的科，兒童很多指標和成人是不一樣的，那個醫生可能是真的判斷不了，當然也有可能是沒有把握，選擇了明哲保身。
照片大概是有關輻射劑量，這個我不清楚
至於骨科的問題，可能是那家兒童醫院沒有小兒骨科，我不清楚情況不好說
前面回答激進了點，主要是現在社會對醫生極其不友好，還有就是最近發生了點不愉快的事，希望您能相信醫生大多還是好人
希望能幫到您，謝謝

不，不止是骨折，小孩得病一概不給治，統統往外推。熊家長的鍋要全社會來背。你說孩子得病家長著急，有情緒可以理解；你說家人傷心欲絕還計較什麼，打一頓也無法挽回喪子之痛；你說反正醫院有得是錢賠一點算什麼；你無視醫護被傷害，醫生剛被人打了，還忙不迭的跟著一群人把病歷往他的臉上捅；好了，來背鍋吧。自己的孩子得不到救治，是會離開的。這都源自你們的是非不分，源自你們因為養孩子而生的神經質肆意矯情的橫行。這番話不是針對哪個家長，是針對全社會。雖然相當數量的家長是「沒有哪個是無辜的雪花」，但確實有大量無辜者分擔一小撮人犯傻逼帶來的社會成本，沒辦法。

如何看待北京某博主因晚上就診兒外科困難而大罵北京衛計委？ - 鄧鉑鋆的回答 - 知乎

綜合性醫院的兒科只要有心，完全有能力壓倒性優於同城的兒童醫院，即使兒童醫院的規模是綜合性醫院兒科的幾倍。大醫院的兒科做的不好的，都是經濟原因。本地幾個綜合性醫院的兒外甩下兒童醫院一條街，雖然沒兒童醫院能賺錢……政府定價不合理，大手術賠錢。兒童醫院是專精疝氣與包莖50年，不接大活。夜裡遇到「頭部外傷史、嘔吐」轉院去兒童醫院的，一概「唯一能看片、能主刀的醫生出差了，你們轉院吧」，CT都不做。「拍片為了決定開刀不開刀，我們沒法開刀，就不做了。反正到了綜合性醫院還要做CT，我們給你們省錢」。

先回答題主問題，因為兒童和成人有諸多差別，有些差別還非常巨大，所以兒科是作為普通內科和普通外科之外的特殊獨立專科。看成年人的醫生對兒科的疾病真心沒有把握，所以把你推走了。

兒科疾病僅按年齡區分，不按病種區分。
兒科是「啞科」。
孩子感冒咳嗽，不去呼吸科，去兒內科。
孩子腹瀉，不去消化科，去兒內科。
孩子腹痛，考慮腸梗阻或闌尾炎，不去胃腸外科，去兒外科。
先天性心臟病，不去心胸外科，去兒外科。
你說兒科醫生需要懂多少東西？簡直就是內外科的合體升級版。
然而就算一個天才醫生都學會了，卻發現自己連家都難養活，收入低，工作辛苦，沒有生活質量。
你猜他會怎麼選擇？
擁有小兒外科的醫院鳳毛麟角，擁有小兒內科的醫院人滿為患。
兒科藥丸，急診藥丸，而兩句話說了好幾年，而我猜，這才僅僅是個開始。

題主的遭遇，將來還會更多。
題主若想知道是誰讓事情變成現在這個樣子的話，我的回答是，每個人都回家做下方圖片中的事情。

說一句政治不正確的話，每次輪轉到急診的時候，一看見抱著孩子的全體人員就緊張，然後前台"＋護理站都會異口同聲：我們這兒沒兒科，建議您去balabala醫院（為他們默哀一秒鐘），然而我院兒科急診是真的沒有（233）

保定那墜井孩子的父親，一開始跪謝，一副誠懇樸實的樣子，孩子到醫院去世了，瞬間就醫鬧了。
每一次這樣的醫鬧都會提高全國孩子治療的成本。
沒給你孩子看病前，不知道會不會因為這次接診而被打死或者停職或者賠錢或者因為抑鬱症自殺或者女兒被患者捅死或者被你的傘戳成高位截癱或者院領導背鍋或者被媒體惡意抹黑一塊紗布或者醫院科室賠償一大筆錢或者或者或者。。。。。。
只要不是實在是職責範圍內的，有任何潛在風險的，任何超綱的，任何送命題都堅決不答，只答送分題，如果有一天沒有送分題，全是送命題了，那就只能保命離開了。
反正兒科醫生總會有的，碩博的找不到，那就專科的，專科的全部嚇跑後，半文盲應該總能湊一些吧，再不濟去非洲找一些能湊滿8根手指的，這些都掛了，還有靈長類的朋友可以試試嘛。反正醫鬧肯定是有理由的啊，畢竟小孩死了嘛，打殘幾個醫生當然可以理解啊，畢竟小孩死了啊，打死幾個醫生，希望醫生家屬要理解啊。

我講一件我遇到的病例吧，前幾年送過一個前臂切割傷的兩歲的小姑娘去杭州，杭州晚上只有省兒保才會接診這樣的兒童，結果去了打開一看，省兒保的兒外科醫生說了句我們做不了，神經肌肉血管都斷了，我們沒有骨科。。。大半夜我們把小孩子又送到一家能做這種手術的醫院，結果醫院告訴家屬他們麻醉科做不了這麼小的孩子。。。等家長從外面請來個兒保的麻醉科教授，已經是小孩子受傷後十三個小時候了，這個手功能基本就廢了。
各位作孽的家長們，你們的子女都是被你們自己害的

我請諸位看看各大門戶網站下關於醫生新聞的評論，大概就會懂為什麼會這樣了
希望那些埋伏在人群中，不時竄出來狗一樣的咬一口醫護，咬完還要坐地嚎叫為什麼不給我治病的人們，能為這些無辜的人考慮考慮

醫生不知道你是溫和的還是極端的，還是處於薛定諤狀態，再加上兒科的專業性，這個選擇是對的。

其實我想畫個重點。

南開醫院是三甲醫院，不太可能是不能看，那就是不想看，但是出於什麼原因不想看呢？怕我醫鬧？我這是第一次去南開醫院，我特別尊重醫生，即使她一直拒絕診治，我也什麼都沒說。

特別尊重醫生
=不相信其診療建議
=以自我認知常識判斷並做出診療評價
=有問題不當面詢問，上網求助
=被拒診後離開(潛台詞是我應該據理力爭要求醫生進行診療？)

以上每一條，都可以引申出你今天遭遇的原因。
別總覺得自己是受害者，你是施暴者。

題主你的語氣很誠懇。態度也很好。可惜現在大環境不好。真是沒人敢放手醫治小孩了。能推就推了。

您的態度很誠懇，語氣也不是激烈且不分是非，我個人非常理解您的心情與疑惑，但如果是我接到了您的求助，我也不會幫您，都說術業有專攻，兒科與其他成人科比起來差得太多，就骨折來說，一個不常看兒童片的大夫很少可以判斷青枝骨折，當值大夫建議轉診是最為複合規定的選擇，打個比方，你讓粵菜廚子來做魯菜，同樣都是廚子，他也一樣做不好，你認為三甲醫院應該什麼都可以搞定，這是對的，我也這麼想，但三甲醫院可以搞定所以東西不是因為三甲醫院的醫生都是全能選手，而是三甲醫院應該擁有所有項目的專業人才，可惜我國兒科醫學已經大半截入土了，就剩個腦袋在外邊苟延殘喘，不知道您有沒有了解過這方面的新聞，「兒科定向醫生考取執照時可以有兩次機會，兩次成績相加超過標準線就可過關」，「各大醫院針對兒科醫生不足的情況決定讓內科醫生來看兒科病」，「全國各大醫院紛紛取消兒科夜間急診」等等等等，就這些新聞你也能看齣兒科大夫多缺，一個醫院可以堅持白天治療就已經很不錯了，夜間急診簡直是不可能的任務，下一步很可能是所以兒科都集中到專科醫院，普通三甲停止兒科治療。所以這個事真的不是你的錯，也不是醫生的錯，是世界的錯。

謝邀
心疼這個社會~
不多做評價，
我學醫，我有很多兒科骨科新內神外的同學
所以我家人生病我不怕
我的病人都愛我
我也愛他們

窮則獨善其身啦啦啦啦~

我的媽呀萬萬沒想到我開上了知乎！
別說您家小不點兒，就是隔壁南開中學的大孩子沒滿16歲只要涉及外科和x線檢查通通去兒童！
不是南開醫院這樣整個天津市靠譜點的醫院都這樣！
至於為什麼，這都是餵雞委規定的，我猜一是為了減少對孩子輻射畢竟和成人耐受的輻射量不一樣，二是為了避免不專業引起的糾紛。
另外現在總醫院二附屬一中心南開等一票三甲門診手術必須先抽血檢查有沒有傳染病，這也是餵雞委規定的，原因嘛就是前些年某院做完門診手術才查出來病人hiv陽性！
施主要透過現象看本質嘛，實在不樂意可以申請行政仲裁折騰餵雞委去，跟我們一個破醫院較嘛勁，我們又不是自己想幹嘛就可以幹嘛。
我們耳鼻喉主任家的小孩做腺樣體（就他本人的專科）切除都得去兒童醫院，我們有啥辦法╮(╯▽╰)╭

關鍵問題是，技術上講，對於小兒骨折的問題，給成人看病的醫生確實可能不太會看，而且影像科醫生也不一定很會看小兒的片子，拍出來片子也不一定能寫出準確的閱片意見。小兒處在生長發育迅速的時期，拍出來片子之後和大人的不一樣。即便是兒科裡面，新生兒、學齡期兒童、青春期的青少年都是有區別的，醫生要想處理這些問題，需要專門的學習和訓練。
拍片子並不是一種簡單的自助式的患者或家屬可以自由定製的消費品。在開檢查單、影像科醫生工作的環節，也都是要承擔責任的。拍了片子然後寫了個不準確的閱片意見，萬一影響後續診治，都是問題。
所以實在沒有把握的情況下，建議轉診是完全正確的。醫生沒有把握的工作就建議轉診，不只是為了保護自己，對患者也是一種保護。因為盲目行動隨便接診的話，萬一哪個環節出錯了，後續問題很難說清楚。
能做的就做，做不了的就找上級或者建議轉診，這是醫生和醫院最基本的工作的思路。在不懂的情況下強行收治患者，患者和家屬就敢放心嗎？。。。

對這個案例，這些技術層面的因素很重要。雖然其他回答說了一些社會背景方面的問題，但是首先最主要的問題還是技術問題。技術問題的基礎上，還有法理問題，最後才是社會背景問題。因為技術上講，小兒和成人的疾病是有區別的，對醫生的培訓沒法面面俱到，所以在此基礎上，法理上才會對醫生接診的患者範圍有所限制。。
我自己在實習兒科的時候，醫院沒有兒外科，需要的話會把成人科室的外科醫生請來給出會診意見，然而最後依然要去專門的兒童醫院看。這還不是骨科的例子，是普外科的例子，因為也是看不了。而且最後我個人感覺，專門的兒外科醫生考慮的建議確實更周全。

不敢看啊

你是覺得自己很尊重醫生，但醫生敢這麼想嗎？
看病之前每個患者都好好的
可是看病的途中或者之後呢？

變臉可比翻書快。

把兒科都取消吧。我覺得不出5年，醫患關係就會好很多。

至於這五年怎麼過，百度唄。

當然我政治不正確。

不過，如果你在西安，可以去紅會醫院啊，有兒骨科。別的城市的骨科醫院有沒有兒骨科就不太清楚了。小孩子的骨頭，跟成年人不一樣的。