肩袖損傷能自愈嗎？應該做些什麼康復訓練？

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謝邀
如果現在肩袖基本恢復，那麼你需要做一些功能性訓練。肩關節靈活性還有肩袖周圍肌肉的力量訓練。比如，在小重量下做一些外展、外旋、內收。
祝你早日康復。

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謝邀。

肩袖損傷的分為三個主要階段：

• 急性期：通常是損傷發生後的48小時以內，可能出現紅、腫、熱、痛的現象。這時可採用冰敷、手法或理療的方法來緩解疼痛，放鬆緊張肌群。
• 亞急性期：是指在腫脹消退後，主動活動時伴隨疼痛的這段時期。這時需要通過針對性的活動度練習來恢復肩關節的功能。
• 慢性期：是指受傷之後的很長一段時間內，肩關節仍有疼痛或不適的現象。這時一般採取力量練習、動作模式訓練、肩胛骨穩定性練習來增加整個肩關節的穩定性，恢復上肢功能。

下面一起來看看，在這幾個階段中如何進行康復吧~

急性期

緩解疼痛，控制炎症為主

1冰敷

在疼痛急性期或每次活動後，對疼痛的部位進行冰敷15分鐘。

2放鬆緊張疲勞組織

俯卧位，肩部放鬆，上肢放在體側，操作者用手指關節推壓患者肩袖肌群的前部及肌腹，以達到放鬆效果。

3理療

配合超聲波進行治療，可以達到消炎、鎮痛的作用。

亞急性期

疼痛緩解後，恢復主動關節活動度

1手畫圈

站立位，自然彎腰狀態下，手臂懸垂，以肩為中心用手臂畫圈。

2爬牆

面對牆壁，做緩慢上舉動作。

慢性期

早期的康復訓練，以提升肌力為主，配合動作模式訓練、肩胛骨穩定性練習來增加整個肩關節的穩定性，恢復上肢功能。

• 力量訓練

1. 肩胛平面抗阻外展

初級階段動作

站立位，患側手握住彈力帶一端，同側腳踩彈力帶另一端，肩部外展30°，水平內收30°，拇指指向地面，保持外展姿勢，堅持10秒，每組練習3次

進階動作

同上體位，呼氣時，用力外展，吸氣時，緩慢回到開始位置，動作不宜過快。每組10-20個

2.彈力帶抗阻外旋

0°位抗阻外旋

站立位，雙手握住彈力帶兩端，上臂位於身體側面（也可以在腋下夾一個毛巾卷），屈肘90°，呼氣時，用力向外旋轉到最大範圍，且上臂不離開體側；吸氣時，緩慢的回到開始位置，動作不宜過快。每組10-20個

外展90°位抗阻外旋

體位如圖，肩部外展90°屈肘，手握浸塑啞鈴，做抗阻外旋動作，保持手肘穩定。

3.彈力帶抗阻內旋

0°位抗阻內旋

體位如圖，將彈力帶一端固定在身體左側，上臂位於身體側面（也可以在腋下夾一個毛巾卷），屈肘90°，抓住並拉緊彈力帶另一端，呼氣時，用力向內旋轉到最大範圍，且上臂不離開體側；吸氣時，緩慢的回到開始位置，動作不宜過快。每組10-20個

外展90°位抗阻內旋

體位如圖，肩部外展90°屈肘，手握住彈力帶一端，做抗阻內旋動作，保持手肘穩定。

4.仰卧划船

仰卧在墊子上，髖屈膝屈。雙手放於體側，手持2kg的啞鈴。保持軀體不動，雙臂伸直。呼氣時，雙臂用力向上向後抬起並直至肩關節的最大範圍；吸氣時，緩慢回到開始位置。每組10-20個。

• 動作模式訓練

1.肩胛骨中立位訓練

治療師先把患者肩胛骨置於中立位，讓患者感受到正確的位置，然後將肩胛骨置於前傾、後傾、上迴旋、下迴旋等位置，讓患者通過反饋把肩胛骨調整回中立位處。

2.肩部外旋控制訓練

站立位，肘關節處於肩胛平面，肘關節屈曲90°，外旋45°，治療師觸診患者肩峰/喙突和肱骨頭，感受患者肩胛骨是否有出現前傾、下迴旋、後縮和肱骨頭前移的現象，並給予及時的提醒。

3.肩部內旋控制訓練

仰卧位，肱骨外展90°，肱骨支撐於肩胛骨平面，內旋60°，治療師觸診患者肩峰/喙突和肱骨頭，感受患者肩胛骨是否有出現前傾、下迴旋、後縮和肱骨頭前移的現象，並給予及時的提醒。

• 肩胛骨的穩定性練習

在上肢中，肩胛骨就相當於肩關節的根基，肩胛骨的穩定對上肢功能的恢復起著重要的意義

1.「W」伸展

俯卧在瑞士球上，腰背挺直，腹部收緊，後縮肩胛骨，將雙上肢擺成「W」

2.倒爬練習

體位如圖，四點觸地，軀幹中立位，以同側手對側腿的方式向後邁步，注意保持軀幹穩定

寫在最後

肩關節是人體中活動範圍最大、最靈活的關節，它的功能異常會給我們帶來極大的不便，面對這種肩部發病率最高的疾病。

只要我們做到正確及時的治療和康復訓練，就能最大限度的減少疼痛和功能障礙，降低肩袖損傷對我們生活的影響。

但是每個人的病情及身體情況不盡相同，以上情況只適用於大部分人，並不適用於所有的患者。

如果你在練習之後癥狀沒有緩解，歡迎到專業的康復中心做具體的評估診斷。

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謝邀！ 這個，不太懂，肩關節部位最好聽從專業醫生的建議。祝早日康復！

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