醫生是否應該適當安慰病人甚至說一些善意的謊言？

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因需要長期跑醫院，有的大夫就會說堅持用藥會好轉的並且安慰說病情不重很輕，有的就說的讓人很無奈諸如你這個好不了了就一直吃藥吧，雖然我知道他說的很大可能是實話，但是讓人很難接受這個說法心情特別失落低沉。大夫這麼說真的合適合理么？難道病人的心裡問題不是影響病情的一大因素？

剛才題目中把病人寫成了客戶，是我疏忽，跟工作有關，服務業，希望各位不要在這方面較真

我們醫院是腫瘤醫院。
來做檢查的大部分都是癌症定期複查的病人。
寫他們的CT報告的時候要量腫瘤大小和上次的對比。如果這次和上次差不多大小，我會在小數點後面稍微減小1mm，比如上次是3.4*2.8cm，我這次可能會寫3.3*2.8cm……因為測量的時候會有合理的誤差範圍，結論上也寫著「同前相仿」，臨床醫生不會認為本次和上次有任何差別，但我只希望患者會因為這數字的一點點縮小而燃起一點與病魔抗爭的決心。

謝邀。先說結論，我不支持「善意地欺騙病人」，但我會用最大的善意告訴他事實。偶爾是治癒，有時是幫助，總是在安慰，安慰絕大部分時候並不是指善意的謊言，而是指對待患者要有善良溫和的態度，鼓勵他與病魔鬥爭，或幫助他接受事實，面對現實。

我是一名中醫眼科臨床醫生，平時門診接診病人中有許多黃斑變性、視神經萎縮、反覆眼底出血繼發視網膜脫離、視網膜色素變性等嚴重眼底疾病的患者，這些患者初診時或前幾次就診時最常問我的話就是：「醫生，我會瞎嗎？」

回答這個問題，如果只告訴他一個會失明的結果，太生硬。向他隱瞞事實，這是對病人不負責任，那麼該怎麼和他說？

我一般是選擇明確、具體、溫和的表述方式。比如，舉幾個例子：

——舉例開始——
根據你的年齡和視網膜色素變性的進展速度來看，要保住視力可能性很小（會失明），不過我們可以使用一些治療手段，讓那一天晚點來（但能拖延，指出手段）。

青光眼在致盲性疾病中排名第一（會失明），它導致失明的原因是高眼壓造成的視神經萎縮（指出關鍵），所以如果我們能控制好眼壓，就能拖延整個病程，方法一二三（能拖延並指出手段）。

黃斑變性最後的結果就是失明（會失明），但是病程有長有短，快的五年十年，慢的二三十年（可以拖延），我們要一起努力，爭取做最慢的，方法一二三（說明手段）。
——舉例結束——

患者不需要我靠欺騙來安慰，他們也會去其他醫院就診諮詢，總有一天他們要面對現實的，現在說得花好稻好，不會失明能保住視力，但事實上呢？如果有一天他失明了，你確定他會感激你曾經善意的欺騙嗎？要知道有些患者一聽不會失明他就不去好好治療了，不告訴他們實情你這不是害人嗎？

作為臨床醫生，就應該告訴患者真實的病情，再告訴患者你願意和他一起面對疾病的挑戰，這是醫生作為人的同情心和專業能力的體現。不要因為泛濫的同情心而影響你的專業性，也不要因為醫生的理性而失去應有的同情心。

患者有他們的知情權，作為醫生，在患者沒有委託告知人的情況下，選擇不告知患者真實病情，是違法的。而無視他們的心情，生硬地告知病情，則是不禮貌的。我們應當尊重患者作為人的權利，也應當尊重患者作為人的自尊。

許多時候，喜歡「善意地欺騙」患者的，多是年輕醫生，其中很大的一個原因就是，年輕醫生
心理承受能力差，無法承受患者的悲傷，也無力用實際行動去幫助患者，因此只能選擇欺騙，這事實上是為了逃避自己一旦說出事實後將面對的心理壓力。我也經歷過一段無法面對患者悲傷的歲月，實習時候在醫院裡第一次搶救病人，親眼目睹患者無法恢復自主心律，宣告死亡，家屬撕心裂肺的哭聲讓我久久不能忘懷，下了夜班在寢室里呆坐著睡不著。還有一次下班回寢室，床位上的一個肝癌晚期患者的女兒，十五六歲的樣子，蹲在病區走廊里給朋友打電話，她只是哭著反反覆復地說：「我爸爸要死了。」那天回到寢室，我一邊洗澡一邊流淚，因為一個家庭從此不再完整，因為我無法為他們提供任何幫助。這種煎熬，曾讓我一度想放棄從醫。

但現在，我漸漸明白，選擇了從醫，就必須勇敢地面對患者的悲喜。否則，癥狀緩解了你願意分享他們的喜悅，癥狀加重了你就瞞著他們，害怕分擔他們的悲傷，竊以為，這不可取。

我這裡有一位六十餘歲老年女性患者，左眼已失明，右眼黃斑變性伴裂孔，未行白內障手術，來就醫時矯正視力0.1，我如實告知病情後果——最終會失明，而她本來也很清楚病情的後果，因為已經去不少醫院就診諮詢過，然後我根據以往的案例給她一個治療方案，承諾儘可能地幫助她保存視力，建議她試一試。

到現在為她堅持治療了兩年余，針灸中藥齊頭並進，視力保持在0.1～0.12，按照她這個年齡，健康的眼睛視力也應該是逐年減退的，但現在這兩年視力保持住了，所以有一回她說：「程醫生啊，你真的對我有恩啊。」我說：「阿姨您別這麼說，我就是給指了條路，你選擇相信我，還堅持走了下來，你的功勞比我大得多，吃兩年葯打兩年針風雨無阻，受疼的是你吃苦的也是你，你的毅力我很佩服。」阿姨樂得還給我寫了個表揚信，黨辦的老師把信件轉交給我時說，小程有那麼多粉絲啊，不錯不錯。

——嘚瑟地發個圖——

——嘚瑟結束——

我們醫生說穿了，就是在病人迷路的時候，告訴他們正確的道路在哪裡，但如果你善良到都不肯告訴病人他現在的真實處境，你認為他還會願意全力配合你的治療，朝著那個正確的方向義無反顧地走下去嗎？如果他因為你「善意的欺騙」而最終走上了錯路，作為醫生，你會內疚嗎？

前路漫漫，蜿蜒崎嶇，吾輩無畏，諸君共勉。

1偶爾去治癒，常常去幫助，總是去安慰。在安慰這一點上，毋庸諱言，國內很多醫生不合格。
2刨除道義責任，業內也逐步認識到醫患交流藝術的重要性並在推廣相關人文知識的教育學習，這是在進步和改善的表現，但要它遍地開花恐非一日之功。農村包圍城市還花了20多年呢，反其道而行之只怕會更久。
3容我多說一句。首先，人性化不足是社會普遍現象，這口鍋人人有份。其次，多數醫生還在擔心自身安全的時候，強求人人都能做到完美的人文關懷，未免有些奢望。
4具體到個體，我只在你的直系親屬了解和認識到疾病的嚴重性和相關風險、危害的前提下，才會對你說善意的謊言，因為這不僅涉及到倫理問題，更有可能危及你的生命。

兩個醫生說的都是事實，第一個醫生說會好轉，沒說會治癒。第二個醫生更直接，直接告訴你無法治癒。當然，第一個醫生的說法更讓人好受一點。

先放出結論：一定要安慰，但不能謊報病情（哪怕是善意）。

甚至我都不建議通過你和患者認識上的差異玩文字遊戲。打個比方，癌症患者全身轉移，你說吃藥會好轉的。你說的是癥狀，人家理解的是病情。這個看似安慰了，但以後可能造成糾紛並讓你深陷其中。

看到有放射科大夫回答，我們常開玩笑說我們在一線，他們在1.5線上，只要寫上「結合臨床情況」，就能規避不少風險。但是在一線的臨床醫生必須要和患者面對面，沒有餘地，只有語言技巧。

溝通技巧有很多，在此問題不展開詳述了。但是把握原則很重要。術前或者明確診斷前可以盡量安慰，同時告訴患者所謂不好只是幾率上的，也有可能向好的方向發展，甚至打從開始就是沒事的。一旦確診，如果患者精神承受能力差，就主要找家屬溝通，對患者可以一定程度上模糊概述，但絕不能說謊。永遠告訴患者你們的目標一致，而且只要一起努力，任何難治病還是有克服的可能，心情保持愉快也是治病的關鍵。另外人不是萬能的，告訴患者真覺得承受不了的時候可以找精神科醫生或者心理諮詢師尋求幫助。

在家屬的要求下我會這樣做
然後叫家屬簽字表示了解病情
這樣又幫助啦別人又保護啦自己

用善意的謊言告訴你包治百病，你拿了一大堆葯回去吃，吃不好又感覺醫生騙你，最後人財兩空，索性報復社會去吧醫生捅死，這個套路上演不知道多少遍。現在這個醫療環境醫生患者都別抱太大希望讓對方坦誠相待，一般都是能往重了說就絕不提輕的，先嚇唬你一下(其實也不算嚇唬，只是著重強調或者稍微誇大危險)，治好了你感恩戴德，治不好也早點有心裡準備不至於做出一些過激的事情，當然也有一小部分渣滓狠狠敲你一波。我明白題主希望自己可以得到更好的醫療，不止身體上，還有心裡上，但作為這個時代的醫護人員，首先考慮的絕對是把保住自己的命，之後是盡自己最大的力來治病救人，最後才會考慮到病人看病的體驗，醫生也是人，如今的工作就像被按在斷頭台上一樣，隨時都可能丟掉小命，叢林法則在中國野蠻的醫療環境下尤為適合，越保守越安全，經過這幾年的沉澱保守派已經佔據上風了，未來只會更糟，所以大家互相理解，等待這個系統徹底崩潰或者大改革才可能出現題主描述中的和諧場景。

你確定你的身份是【客戶】？

我一般給病人說的好聽點，積極樂觀點，告訴他沒什麼，小毛病，但是會嚴肅認真地告訴家屬真相。

「善意的謊言」太難界定，告知患者病情以及治療效果的時候是無論如何也不能用「善意的謊言」來影響患者的決策的，一方面使患者盲目樂觀或悲觀，另一方面，這之後可能產生的醫療糾紛問題大家心裡也都明白；

所謂「善意的謊言」意在安撫患者，減輕患者的精神壓力和痛苦，在目前的醫療環境和社會環境之下，作為醫生，對患者態度友好、語氣溫和，堅定地表明自己的職責所在，而醫生責任和義務就是幫助患者，一句「您放心，我們一定會傾盡全力幫助您」，對患者的撫慰可能要比婉婉轉轉、旁敲側擊、糊弄患者要更靠譜更能帶給患者希望

謝邀。
「保障患者知情權」這是底線但不是標杆，題目里既然已經有了「適當」二字那就已經解決問題了。
在我大天朝很多事情上來就按底線操作是自找罪受。

要我說，這不是要不要說謊的問題，而是說話的藝術的問題。同樣的病，上面兩個醫生的說法就是典型的說話藝術不同，你想，一個好不了的慢性病，只能夠吃藥維持，但是只要有堅持用藥癥狀就會減輕，那上面兩個醫生說的話都沒有錯呀。所以，我覺得醫生沒必要說謊。也不能說謊。你給了對方錯誤的病情告知，可能會導致他做出不合理的應對方式來，比如盲目樂觀而忽略用藥的持續性等等，這是更加差的後果。病情告知，這是醫患溝通裡面很重要的一門課程，裡面的學問很多。以上。

我不是很能理解為什麼大家不太希望知道真相，雖然我也有不好治癒的病

在台灣，我得了皮膚病去看醫生。
他含糊其辭地說個英語單詞，說是個炎症性皮膚病，不礙事
我蒙逼了
我反覆追問下，他才說類干廯
好嘛，副銀屑病
我哪兒能記得英文名，我能記得銀屑病的英文名是psoriasis就不錯了
感覺不說清楚對我來說是負擔啊
不過回頭對我媽說他也說的很含糊
感覺讓我媽輕鬆了不少。

之前因為胸膜炎住院，然後查血檢查發現有丙肝，去我們市中心醫院再抽血確診的時候我是挺緊張的
醫生在跟她旁邊的小護士不知道講什麼，等了半天她稍微閑下來了我小心翼翼的問了一句，「醫生我這個病有的治嗎」結果那個醫生直接回了我一句「沒得治沒得治，你這是個終身病」，然後繼續跟她旁邊的同事聊天去了
我當時是整個人都懵逼了，因為那段時間是挺崩潰的，先是查出胸膜炎還是結核性的，然後膽結石，然後丙肝。。一套連起來的，我自己自身本來不知道丙肝是啥，然後醫生給我這個話，我走出醫院就開始哭。。

反正我是覺得，如果醫生都不能給病人希望，那我病了還能相信誰？

如果我是病人，我希望醫生實話實說。
我的意思是實話實說，是實情，不帶有醫生自己的預期的。

最大善意是如實相告～

醫院裡everybody lies，但我還是建議你，不要撒謊，無論是不是出於善意。
老話說得好：為了圓一個謊言有時需要更多的謊言

我覺得醫生還是別說善意的謊言，只是說話技巧的問題。不排除有些病人在身體有恙的時候他的整個人的神經是有一些反常的，醫生如果對他隱瞞病情，萬一給掛了，這就是醫鬧的禍端。在現在的醫療環境中，醫生也是一個高危職業了，做醫生的你得首先學會自保。患者患病後，總是希望得到醫生對這個病肯定的回答，得到情緒上的安慰，甚至把醫生所謂善意的謊言當成否認自己病情的救命稻草，這也是醫鬧時患者老是會說的，醫生當時就是那樣說的啊，現在怎麼這樣了啊。

我個人覺得醫生最起碼不能在病人面前說些你的病越來越嚴重的之類的話