小兒推拿分為哪些流派？

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如題，同時學不同流派的技法好嗎？

主要有六個流派：山東的三字經小兒推拿流派、張漢臣小兒推拿流派、孫重三小兒推拿流派、北京的小兒捏脊流派、上海的海派兒科推拿和湖南的劉開運兒科推拿流派。

國內小兒推拿現狀簡介

小兒推拿流派是指小兒推拿學科內因不同的師承而形成的以獨特的研究旨趣、技藝、方法為基礎的不同學術流別。據資料顯示，最早研究小兒推拿流派的文章，有的研究「山東小兒推拿流派」，有的研究「齊魯小兒推拿流派」。其他地方也有人對各地區的流派進行研究，如北京地區的小兒捏脊流派、上海地區的海派兒科推拿和湖南地區的劉開運兒科推拿流派，研究者也較多。目前國內發展比較充分，影響較大的小兒推拿流派，主要有山東的三字經小兒推拿流派、張漢臣小兒推拿流派和孫重三小兒推拿流派、北京的小兒捏脊流派、上海的海派兒科推拿和湖南的劉開運兒科推拿流派。其他的流派，有的曇花一現，有的囿於狹小的區域，還有的缺少理論總結和著述，大都逐漸萎縮或湮沒了。現將這六個流派的研究現狀綜述如下。1流派創始人研究

關於創始人的研究，山東的三字經小兒推拿流派、張漢臣小兒拿流派及孫重三小兒推拿流派，研究文獻較多；湖南的劉開運兒科推拿流派和北京的小兒捏脊流派，文獻較少；上海的海派兒科推拿，沒有流派創始人的文獻。三字經小兒推拿流派創始人是徐謙光，代表人物是李德修。如葛湄菲等［1］述，徐謙光自1877年完成了《推拿三字經》，創建了三字經流派推拿，其著作雖未出版，但在民間流行，其後未有傳人。真正將三字經流派推拿發揚光大的是青島市中醫醫院李德修先生。李德修，又名慎之（1893～1972年），山東威海市北竹島村人。遇威海清泉學校校長戚經含，憐其疾苦，遂贈清代徐謙光著《推拿三字經》一書，並悉心指教，經8年學習，方獨立應診。1920年到青島，在鴻祥錢莊設診所，頗具聲望。1929年自設診所，求治者盈門。1955年應聘到青島市中醫院工作，任小兒科負責人［2］。自此，李德修將三字經流派推拿專用於治療小兒病症。張漢臣小兒推拿流派的創始人是張漢臣，據田常英［3］述，張漢臣，字新棠、貽桐、賡戊。山東蓬萊縣人（1910～1978年）。少年即隨師學習中醫內科，熟讀《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典著作及中醫兒科和小兒推拿名著。於1925年拜本縣推拿名醫艾老太為師，自此，致力於小兒推拿事業。1930年獨立行醫，1957年應聘到青島醫學院附屬醫院，組建小兒推拿室開展小兒推拿療法［4］。孫重三小兒推拿流派的創始人是孫重三。殷明等［5］述，孫重三（1902～1978年）是山東省榮成縣埠柳公社不夜村人。20歲時拜老中醫林椒圃為師，1959年調山東中醫學院兒科教研室及其附院任推拿科主任，開展小兒推拿療法。湖南劉開運小兒推拿流派的創始人是劉開運。據趙衛等［6］述，劉開運出身中醫世家，苗漢後裔，御醫後代，家族業醫已三四百年，祖傳中醫、草醫、推拿三套絕技，融漢、苗醫於一爐，獨樹一幟。曾擔任中華推拿學學會副主任，主編《中華醫學百科全書·小兒推拿學》，為國內唯一精通中醫、草醫、推拿的名老醫師，主要從事小兒推拿研究。北京的小兒捏脊流派，其創始人是馮泉福。據吳棟［7］述，馮泉福（1902～1989年），號雨田，北京人。其父馮沛成及祖父皆業醫，精通小兒捏積術。馮泉福是馮氏捏積術的第四代傳人，其醫德醫術聞名遐邇。無論於醫務界或患者中，他的名字早已被「捏積馮」取而代之。馮泉福幼時即受家父醫學思想的熏陶，20歲時隨父親開始學習捏積術，1928年獨立行醫，1959年調入北京中醫醫院兒科工作，並始終負責兒科的捏脊工作。

2流派學術特點研究

山東的小兒推拿三大流派和湖南的劉開運小兒推拿流派，學術特點明顯，研究者較多；北京的小兒捏脊流派及上海的海派兒科推拿，也有一些研究論文發表。三字經小兒推拿流派，學術特點非常明顯：第一，偏重望診及五臟辨證，李德修潛心於望診，患者入室，舉目一視，即能說出病情［2］。第二，取穴少而精，善用獨穴。本派每次取穴3～5個，有時採用獨穴治病。第三，推拿時間長，手法頻率高。第四，以清法見長［8］。第五，手法操作簡單。第六，以推拿代替藥物［9］。張漢臣流派的主要特點是：第一，重視望診，其內容多而詳實，尤以望面色和望鼻最有特色。第二，在治則上是以治本為主，嚴守「補虛扶弱」或「補瀉兼治」的法則。把小兒推拿概括為一掌四要：一掌即掌握小兒無七情六慾之感，只有風、寒、暑、濕、燥、火、傷食之證的生理特點。四要包括一要辨證細緻，主次分明；二要根據病情，因人制宜；三要取穴精簡，治理分明；四要手法熟練，剛柔相濟［10］。孫重三流派的特點是：第一，首重「天人合一」的整體觀念，診病強調聞診和望診。第二，繼承了林椒圃「十三大手法」［5］。畢永升總結了該流派的臨床經驗，包括四大手法治感冒，推天柱骨治嘔吐，側推大腸、推脾經、推上七節骨加減治療腹瀉，推箕門利尿，摩神闕有特點，推胸八道配推揉膻中治咳嗽［11］。湖南的劉開運流派的特點是：第一，「理、法、方」與中醫臨床內、外、婦、兒等科完全一致。第二，強調整體觀念，口訣如下：「推頭必兼推上肢，推腰推背兼推下肢，推胸推腹推腰背，四肢疾患局部治。」第三，注重辨證論治。第四，尊重推拿傳統。第五，尤重推拿手法。「成人推拿沒有巧，只要手法練得好。」始終以「三好」為標準（好用、好受、好看）。第六，提倡中西結合。第七，倡導推葯並用［6］。符明進等［12］述，劉開運立法主要是根據五行生剋制化之理，確定其補母、瀉子、抑強、扶弱的治療原則，以作為指導臨床推治時取穴主補、主瀉的依據，因而臨床具體運用中尤以推五經多用。北京的小兒捏脊流派最顯著的特點就是運用捏脊療法治療積證。該流派手法有八種，稱為「捏脊八法」，對小兒積證有獨到見解，將積證分為四型：乳積、食積、痞積、疳積。捏脊療法旨在通過捏拿患者督脈（因十二經脈隸屬督脈），達到經絡的良性感傳，加之刺激督脈旁開一點五寸的膀胱經上有關的俞穴，使受納之食物得以運行消化。在捏拿的同時，為了加強療效，又配合服用「消積散」及外敷「馮氏化痞膏」（此二方均為馮氏家傳［7］）。上海的海派兒科推拿的學術特點是：第一，手法除了繼承傳統的八法，還融入了上海的一指禪推拿、法推拿、內功推拿等三大成人推拿流派的手法，成為「推拿十六法」；第二，界定了小兒推拿對象，認為小兒推拿穴位和複式操作主要針對6周歲以下兒童，3周歲以下效果更佳；第三，理論上根據「通則不痛、不痛則通」的原理，以痛為俞，通過在痛點的治療，達到祛除病痛的目的［13］。

3流派著作研究

三字經流派創始人徐謙光著有《推拿三字經》，代表人物李德修著有《小兒推拿講義》、《青島市中醫院小兒推拿簡介》、《李德修小兒推拿技法》、簡易本《小兒推拿講義》等書，傳人趙鑒秋著有《幼科推拿三字經派求真》，後再版為《三字經派小兒推拿寶典》，葛湄菲著有《漢英對照三字經派小兒推拿》，李先曉著有《李德修小兒推拿秘笈》。張漢臣流派的著作有：張漢臣著述的《小兒推拿學概要》和《實用小兒推拿》，還有3部尚未發表的著作：《兒科推拿方劑學》、《農村兒科推拿手冊》、《張漢臣兒科推拿經驗錄》，手稿均由張漢臣之子保存。孫重三流派的著作有：孫重三編著《兒科推拿療法簡編》和《通俗推拿手冊》，傳人張素芳所著《中國小兒推拿學》。此外，湖南的劉開運小兒推拿流派的著作是劉開運主編的《中華醫學百科全書·小兒推拿學》；北京的小兒捏脊流派的著作是代表人物馮泉福所著《馮氏捏積療法》，其弟子李志明根據其學術思想編著的《小兒捏脊》；海派兒科推拿的著作是代表人物金義成所著《小兒推拿》、《小兒推拿圖解》、《海派兒科推拿圖譜》［13］。

4流派傳承研究有關流派傳承的文章不多，僅有三字經小兒推拿流派提過：「1962年、1963年先後收本院醫師王德芝、王安崗為徒；建院初期，醫院領導安排護士孫愛蘭、劉瑞英跟隨李德修學習推拿技術，雖無明確師承關係，但臨床診治和推拿手法均在李德修親自指導下完成，可謂是李德修的傳人」［14］。綜上所述，當代中醫小兒推拿流派的研究文獻數量少，範圍窄，還有大量工作有待完成。

［參考文獻］

［1］葛湄菲，朱維平，唐明，等．三字經流派推拿的起源與發展［J］．遼寧中醫藥大學學報，2008，10（2）：16-17．

［2］葛湄菲，王延宗，程紅運．小兒推拿名家李德修［J］．中醫文獻雜誌，2007（4）：57-58．

［3］田常英．簡介小兒推拿名醫張漢臣［J］．按摩與導引，1989（3）：48．

［4］張榮蓀．齊魯推拿名醫———張漢臣［J］．按摩與導引，1995（3）：26．

［5］殷明，孟憲軍．齊魯小兒推拿流派特色淺析［J］．中醫藥學刊，2004，22（7）：1192-1193．

［6］趙衛，彭進．劉開運老教授推拿學術經驗簡介［J］．按摩與導引，2004，20（6）：4-5．

［7］吳棟．憶捏積專家馮泉福［J］．北京中醫雜誌，1992，11（2）：9-10．

［8］張貴娟．論推拿三字經流派的學術特點［D］．成都：成都中醫藥大學碩士學位論文，2006：17．

［9］程紅雲，葛湄菲．三字經流派小兒推拿與其他流派的比較［J］．按摩與導引，2007，23（9）：5．

［10］田常英．小兒推拿名醫張漢臣常用的望診法［J］．按摩與導引，1990（2）：32-36．

［11］畢永升，程本增．孫重三老師臨床經驗介紹［J］．山東中醫學院學報，1981，5（4）：54-55．

［12］符明進，劉景元．劉開運小兒推拿的立法特點及驗案［J］．按摩與導引，1993（1）：29-30．

［13］李燕寧，楊配力，于海燕．小兒推拿發展史略［J］．中醫文獻雜誌，2008（1）：31．

［14］葛湄菲編著，葉曉翻譯．三字經流派小兒推拿漢英對照［M］．上海：上海科學技術出版社，2008：2-8．扌袞·455·

上文只是主要流派，比如山東還有盲校派張寄崗老師三分鐘推拿神乎其技；山西有楊釗的傳人孫德仁老師；成都有廖品東老師。張漢臣派有袁洪仁、張銳出了些書，田常英也出書了。有人說：李德修的直接傳人，後來都不幹兒推了，趙鑒秋老師並非李直接傳人。個人體會初學不建議同時學二個以上流派，而且二個是相近流派，否則你會錯亂。

目前山東影響力在全國最大，比較知名的有三字經流派、孫重三流派和張漢臣流派，其他比較有名的有湖南的湘西流派，北京的捏脊流派，上海的海派。每個流派都有優缺，學習上可以綜合綜效。

推拿有推拿流派：

小兒推拿始於明代，《小兒按摩經》的問世，創立了小兒推拿的理論體系。現在比較著名的小兒推拿理論書籍有：《小兒按摩經》、《幼科推拿秘書》、《保赤推拿法》等，小兒按摩經》載單一手法8種、複式手法28種；《幼科推拿秘書》載單一手法42種、複式手法13種；《保赤推拿法》載單一手法12種、複式手法86種。

小兒推拿早期手法繁雜，不易掌握，因此很多醫學家根據自己的經驗，從臨床實際出發，對以往手法進行梳理，刪其重複，正其錯誤，補其闕漏。比較著名的就是張振，他將小兒推拿單一手法歸納為按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖8種，複式手法歸納為鳳凰展翅、二龍戲珠、打馬過天河、黃蜂入洞、飛經走氣、蒼龍擺尾、赤鳳搖頭、水中撈月、按弦搓摩、猿猴摘果、天門入虎口、運水入土、運土入水13種，切合臨床實用。

小兒推拿，複式手法是將多穴位、多種手法聯合運用的手法，因其療效較單一手法和穴位更為顯著，所以備受兒科推拿醫家的重視。但自明代創立至今，由於歷代醫家對其理解、師承不同，所以，對該法的操作大相徑庭，存在「同名異法」的現象，自此成為多種流派。

關於小兒推拿流派：

山東地區的推拿三字經流派、孫重三推拿流派及張漢臣推拿流派，北京地區的小兒捏脊流派，上海地區的海派兒科推拿和湖南地區的劉開運兒科推拿流派。除此以外的小兒推拿的眾多流派，有的曇花一現，有的囿於狹小的區域，還有的缺少理論總結和著述，因而大都流失了。

大誠中醫挺不錯的，他有個公眾號「大誠中醫」，可以關注了看看！

建議學習從事小兒推拿的朋友們順便學習一下食療、艾灸及點穴療法，就完全可以處理各種重病、疑難雜症甚至所謂絕症了！

小兒推拿，我知道山東這邊幾個流派，我學的是張漢臣派，其他派也有學習和了解過，作為切身體會的過來人，我來講講吧，避免你誤入歧途，浪費金錢時間和精力遠途學習

我是16年九月份去濰坊廣義推拿學的張漢臣派，沖著他們家的望診，我們想走捷徑學的。但是，這世界上怎麼會有一勞永逸的醫學知識呢？張漢臣派主要傳人是張敏，我和深圳的一個媽媽新疆的一個大哥跟診張敏，對天發誓講，我們沒學到什麼，她不分析病例，給我們洗腦要多宣傳自己宣傳他們。我們花三個月時間，18600學費，花精力，跑你這打廣告？？崔玉功主要授課，講些中醫基礎，講的一般，他並不是科班出身

盲校派沒學，但是他們出售小兒推拿證書，一千多。但是這個行業目前國家是沒有一個系統的，所以不存在這個東西

還有三字經派，學的他們家的艾灸。本身是告訴我們講的小兒艾灸，結果是大人的。都說北方人不說瞎話耿直，我也算是見識了這種耿直

拜個好師傅開頭學，後續就是靜心下來積累了