現有的免疫療法為何多應用於黑色素瘤的治療？

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見表：目前已被FDA批准上市的免疫療法一覽：

為何少見對其他腫瘤的治療？是由於黑色素瘤的特性還是臨床需求？

很好的問題，可以說是黑色素瘤的特性，也可以說是免疫療法的特性。免疫細胞對腫瘤細胞的識別依賴於腫瘤抗原（tumor antigen）的表達。Tumor antigen 主要包括oncogene或突變的tumor suppressor gene （如P53）的表達產物，突變的自體蛋白（黑色素瘤中的多見情況），過量表達的自體蛋白（如tyrosinase）以及致癌病毒的蛋白。換而言之，當腫瘤細胞基因存在mutation，導致腫瘤細胞的MHC Ⅰ呈遞的蛋白與正常細胞MHC Ⅰ呈遞的自體蛋白有所區別時，CD 8+ 或CTL才能識別清除該腫瘤細胞。在皮膚，肺部，腸道等與外界環境存在開放性接觸的部位發生的腫瘤具有較大的mutational burden （可參考下圖），所以以免疫療法治療也會有更好的療效。

別說免疫療法了，我搜病毒療法大部分也是針對黑色素瘤的。我都覺得奇怪黑色素瘤到底是個什麼病，那麼多人研究。。。
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更新一下。我對免疫療法了解不多。但我去查了一下關於黑色素瘤的，發現我低估了這個病，黑色素瘤還是很嚴重的。

以下資料來自Wiki，這些你可能也知道。黑色素瘤是屬於皮膚癌中最嚴重的一種，全世界每年有20萬人得這種病，5萬人因此死亡。早期的黑色素瘤通過切除可以很有效的治好，5年生存率大於99%。然而，這僅僅是最早期的，也就是瘤體僅存在於體表。

黑色素瘤是一種進展十分迅速的癌症。如果不去處理，瘤體很快會往真皮層擴散，然後進入淋巴結，最後擴散到腦，肝，肺，骨髓這些重要器官。

一旦發生了轉移，黑色素瘤的預後就急轉直下。淋巴轉移的黑色素瘤，5年存活率只有24%~70%。而一旦發生了遠程轉移，這時候的黑色素瘤是無法治癒的，5年存活率不到10%，而平均生存時間只有6~12個月。腦，肝，骨髓轉移的預後最差。而黑色素瘤又喜歡往腦部轉移。

黑色素瘤主要誘因是紫外線照射。白種人最容易得，一方面是西方人過於追求所謂的健康的膚色，喜歡曬太陽；另一方面西方人缺乏黑色素，容易受紫外線影響。所以黑色素瘤最多發於澳大利亞，那裡10個癌症患者就有一個是黑色素瘤。

總之，黑色素瘤一方面危害很大，另一方面在西方國家比較常見，所以相對而言更受關注。

原因是多方面的，其中一個就是樓上說的，黑色素瘤危害大，病情發展速度快，藥物少，療效差，不像消化道腫瘤、肺癌，還有點辦法來治。所以，如果這種難治的腫瘤能夠得到一些進展，全世界就會更加期待、更加有希望。

另外就是腫瘤抗原這個概念，相對比較確定的是黑色素瘤的腫瘤相關抗原就在黑色素瘤上，也就是說腫瘤相關抗原在黑色素瘤上的研究最成功，黑色素瘤是一個相對來說免疫源性比較強的腫瘤，是一個最佳的免疫治療研究的對象。所以，所有的關於免疫治療的方法都是先在腫瘤上使用的。如果免疫治療在黑色素瘤治療方面根本不管用，再把它用到其他的腫瘤如結腸癌、直腸癌、胃癌等等上應該也是沒有效果的。

所以一般來說都是先選黑色素瘤。