患有子宮肌瘤的孕婦生產時可以選擇順產么？

12-25

現在懷孕18周，肌瘤4cm。看到過有人建議做剖腹產，順便去除肌瘤的手術。也看到有人說患有子宮肌瘤的產婦順產會有些問題。諮詢醫生得到的答案都很模糊，所以想請專業人士回答一下。謝謝！

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不匿名了。
我想比較有資格回答這個問題。
剛34周早產順產完第七天。
在懷孕前，肌瘤有5cm了，說實話，剛得知自己懷孕，我是比較擔心的。因為
1:第一次B超確認懷孕時，醫生說肌瘤這麼大，很有影響，建議，到時候剖腹產，順便把肌瘤拿了。
2: 肌瘤在懷孕期間還會長大！有可能發生病變，那麼，極有可能會引起早產！
3:我在12周時，開始每天有褐色液體，沒在意，但有警惕心了知道可能會是先兆流產，等到第4天，出血了，量和大姨媽一樣，嚇尿了，腿發軟。去北大急診，醫生什麼也沒說，直接開了孕酮葯和保胎針3天。我乖乖躺了5天一動不動！
綜上這些。我都認為是肌瘤的問題（補充，我是漿膜下肌瘤，在左腹），當然可能還有其他原因，比如著床不穩，比如年紀大了！
所以找熟人去了廣州知名醫院找知名的婦科主任問情況：
主任一看我的B超，說：
1:你是漿膜下肌瘤，在子宮外面，不會影響孩子的成長。它在你孩子的房子外面。擠不到她。
2:你的孕囊在後壁，不用擔心。
3:不建議剖腹產，盡量順產，也不要同時拿掉肌瘤的手術，會增加大出血的幾率。
4:想生二胎前都不需要去動這個肌瘤，每半年查一次監督。
5:雖然在懷孕期間肌瘤會同時長大，但生完之後也會縮回去。所以要定時檢查。

雖然我到34周羊水早破早產了，但這個和肌瘤的關係有多大，真的不清楚。因為醫生也沒回答我，只是說早產有很多原因。好在孩子健康，我花了一晚上消宮頸開指，到產房已經5指了，半小時不到全開，15分鐘正式生完。母女一切平安！寶寶4.56斤，沒側切沒撕裂，生完第二天我就下床蹦跳了。

以上：題主要問清楚肌瘤的性質，才能判斷。而且，建議多聽大醫院有經驗的主任醫生建議。

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更新：今天產後2個月15天，剛剛B超完，肌瘤縮小到4cm,比懷孕前還小了!所以，請保持樂觀的心態哦。

更新：老婆昨天中午又生了個男孩，還是八斤順產。
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老婆五天前剛生完寶寶，八斤男孩，順產。老婆體內有兩個子宮肌瘤，後期已經長到六厘米左右，但是是在子宮後壁。當時醫院檢查是醫生說，一切都要看情況，但是一定不要因為割瘤子而選擇剖腹產。懷孕期間肌瘤會一直長，看一下長在什麼位置，一切聽醫生的就沒問題。祝你成功！

多數子宮肌瘤孕婦能順利生產。不過還要看孕期肌瘤的增長的速度，還有肌瘤的位置以及胎兒的位置。子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而有變化,有些肌瘤位置會改變,有些大小會增加,有些肌瘤因懷孕後組織充血栓塞產生"紅化變性"而導致腹痛,子宮收縮的現象。然而臨床觀察及大多數統計上證實,子宮肌瘤並不會增加早產的機率。
不過有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉向,導致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道,使剖腹生產的機率上升。只有極少數情況,例如蒂狀漿膜層肌瘤發生扭轉壞死,需立即開刀。或是粘膜層肌瘤導致產前出血,胎盤剝離;或是肌瘤影響產後子宮收縮,導致產後大出血這些嚴重的合併症。
如果剖腹產同時剔除肌瘤的話，它的出血會比你在非孕期出得多的多，懷孕時子宮裡面的含血量很多，子宮肌瘤局部血液是非常豐富的，剔除的時候會出很多血，得不償失。另外肌瘤本身隨著子宮的增大而增大的，同樣在產後也會隨著子宮的縮小而縮小。有的時候在早孕期很小的肌瘤在孕末期長得很大，這是有可能的，因此應做好定期孕檢。

可以。肌瘤八公分，37周足月先破水，痛了六個鍾，順產誕下男寶。

懷孕的時候檢查有子宮肌瘤3cm 後期懷孕5cm
關鍵是8周發現是同卵雙胞胎
後期肌瘤沒長大

34周破水--順產--每個2kg的女娃

現在5歲啦肌瘤現在縮小到1.5cm
每年b超複查

祝各位好運氣!小孩平安喜樂! ?? ??

我有一個，大學體檢查出來的。完全沒放在心上。現在兩個孩子，一個三歲多一個一歲多，全部順產。

患有子宮肌瘤的孕婦如果胎位正產程進展良好，子宮肌瘤不影響產道，可以密切觀察產程進展，陰道分娩。
如果胎位異常，或試產中產程停滯，子宮肌瘤擋在軟產道影響胎頭下降，需要剖宮產終止妊娠。
對於有子宮肌瘤剔除術史的孕婦，如果肌瘤小或為漿膜下肌瘤可陰道分娩；如所剔除的肌瘤體積大穿透子宮內膜，或接近宮腔，尤其是位於子宮後壁，建議在孕37-38周左右計劃剖宮產以減少子宮破裂的風險。因此之前的子宮肌瘤剔除手術記錄對於產科醫生評估風險非常重要。

懷孕同時存在肌瘤的孕媽很多見，是否順產，要看肌瘤生長的位置及大小有綜合評估，看看是否阻礙產道？是否影響胎頭的下降？

肌瘤的孕媽分娩後會積極使用藥物促進子宮收縮，防止產後出血。如果需行剖宮產，原則上是不同時做肌瘤剔除的，當然也要評估肌瘤的位置大小，總之剖宮產是得到一個寶寶，而不是為了切除肌瘤選擇剖宮產，引發出血得不償失。

可以，我就順產了。不過，32周早產，生得很快。

到時候醫生會根據你的情況做出判斷的。