配鏡驗光測出外隱斜，集合調整功能不足，斜視問題和如何恢復？

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近期感覺眼睛疲勞視物模糊以為度數加深準備換眼鏡，驗光（大型眼鏡連鎖店）後告知有外隱斜，且調整力不夠，數據如附圖，驗光師說數據比較差，有如下困惑：
1、外隱斜+調整力不夠會不會導致眼球無法回歸正位，導致外顯斜？
2、驗光師建議配高度數足矯，但最終處方比完全矯正略低是否可以？
3、數據差到什麼程度，驗光師有提可以筆尖訓練提升調節力，是否需要去醫院眼科就診？
4、鏡片如何選擇，是否要稜鏡？
5、平常用眼及恢復性訓練等有什麼好的建議？6、兩年前驗光軸向180，現在驗光。軸向10，數據是否正常？

7、是不是外隱斜角度是沒法降下去的？那我這麼高的度數是遺傳還是後期未保護好加劇的？（如果後期，怎樣預防惡化）
8、反轉訓練是提升眼睛調節能力，反轉拍選擇正負1.00D，1.50D，2.00D等，以我的數據選哪款比較合適？

以上，不管您是視覺醫生，視光師，驗光師還是普通的知友，如有了解，見解和建議，請不吝賜教，先行謝謝各位了！

數據顯示遠近眼位都有大幅度外隱斜，且，近眼位外隱斜更大。有集合不足的現象，注意：是集合不足的現象。由於沒有單眼調節的數據（只有調節幅度10D，貌似還正常），目前還不能完全確定根源在於調節還是集合。由於不能確定根源，後續的什麼「筆尖」什麼「聚散球」都還談不上。

假定測試後，單眼的調節功能正常，根源在於集合不足（我比較傾向的意見），由於集合不足導致調節過度，因為調節過度導致PRA/NRA數據異常。因為需要動用調節來保證眼位，相當於有一部分調節儲備需要一直被佔用，不能釋放（導致NRA偏低），進一步的調節能力只能從儲備剩餘的部分給出來（導致PRA也低）。

由於遠近眼位都存著大外隱斜，需要持續動用調節儲備，而在遠近眼位變動過程中牽涉的調節過程可由AC/A來判斷，AC/A=5，說明調節過程尚正常。所以事情就簡單了，說白了就是：集合本身的過程是對的，只是由於底子上的大外隱斜造成調節儲備一直被佔用。解決這個基礎的大外隱斜就可以了。

所有的眼位訓練，都只是提高融像儲備去對抗眼位偏差，而不能解決眼位本身的問題。

這麼大的外隱斜且帶有集合不足（5稜鏡度），依靠「筆尖」「聚散球」來康復？5稜鏡度的遠近眼位偏差還可以，「康復」基礎性的14稜鏡度就厲害了word哥。

至於說因為「PRA低」，調節能力低，所以可以先欠矯。欠矯了近用時動用的調節就低，集合不足時，調節低了眼位更保證不了，題主本身融像儲備就不夠，欠矯後近用就需要動用更多的儲備，疲勞更厲害，說不好當場就復視了。

給題主的建議：

1）。單眼調節幅度和靈敏度測試，使用翻轉拍

2）。如果單眼調節有問題，優先康復調節：鏡片排序，字母表。。。

3）。單眼調節沒問題，純集合導致的。稜鏡輔助。

4）。單眼調節沒問題，一勞永逸解決問題，那就斜弱視課同視機檢查眼位，達到手術量就手術。1個小時就下來了，最多一周時間出院滿地跑。

1.會，但你的描述不太準確，應該說會導致眼球視近時集合功能變差，而不是無法回歸正位。
2.可以，最終的處方需要視光師根據你具體的工作生活情況結合視功能情況給出，建議足矯不代表必須足矯。
3.數據比正常值差一些，但不需要去醫院，其實視光方面的問題正規的眼鏡店都可以解決了。
4.看數據還沒必要用到稜鏡的程度，對防藍光之類鏡片選擇沒有限制。防輻射有點賣概念的意思，沒什麼意義。
5.筆尖訓練+經常戴鏡就好，如果想效果更好，還可以買聚散球之類的專業訓練工具。
6.眼保健操做的意義不大，注意休息，勞逸結合，正確的用眼戴鏡，應該能緩解情況。注意飲食均衡，工作之餘也可以多遠眺。

謝邀。樓上幾位的答案已經很全面了，我略作補充。

雖然做了相關視功能檢查，但是檢查並不全面：只查了近處眼位而沒查遠眼位，遠處worth四點燈顯示為五個，提示眼位隱斜量過大或者融像功能不好但是遠眼位又沒查；近處只測了加+1.00D眼位而沒測-1.00D眼位，集合近點沒查，並不能確定是集合不足；NRA低，提示調節放鬆不好，PRA低，提示調節緊張也不好，這兩個數據都不好屈光度不知道準確度如何；調節幅度得根據你的年齡來判斷是否正常，要是20幾歲調節幅度10D是正常的。

我覺得還是要完善相關檢查，要是不能完善的話，可以考慮樓上那位朋友的反轉拍練習，那個既能練調節也能鍛煉一點集合。

謝邀！看您的問題比較複雜，所以咱就具體問題具體回答！

希望對您有幫助！

NO.1、會不會成顯斜，這和隱性斜視的嚴重程度有關係，一般情況不會發展成顯斜，但外隱斜會導致視疲勞加重，包括視物模糊，眼酸脹、甚至用一隻眼睛看東西等等，嚴重影響視覺質量和工作效率。

NO.2、因為眼睛存在外隱斜並調節不足，初期為了適應看近可適當欠矯，在康復後足矯。

NO.3、既然你問的是斜視和集合不足，咱看第一張檢查表就行,所以咱就看近距離眼位和正負相對調節的數據。近距離眼位標註值是：3exo±3Δ，而你的數據是14exo，可以看出數據與正常值差的還挺大。

正負相對調節，正相對調節（PRA）正常值一般在-1.75~-3.00（越多越好），低於正常值表示調節儲備不夠，說明調節不能持久，容易引起視疲勞。負相對調節（NRA）正常值一般在+1.75~+2.50，低於正常值表示調節不能放鬆，調節痙攣、調節過度，多於正常值表示度數過矯。而你的NRP:+1.00，PRA:-1.50，與正常值也差很大。

此外，筆尖訓練可以做，因為筆尖訓練不僅可以提升調節力還可以提升集合能力，但切記應在視光師或醫生指導下進行，療程結束後後再去醫院或專業視光機構進行複查，只有這樣才能保證積極有效的訓練效果。

但沒必要去眼科醫院去檢查。

NO.4、對於鏡片的選擇，因為眼睛存在外隱斜，不適合配抗疲勞鏡片，而防藍光和防輻射指的是鏡片的膜層，是可以配的；至於是否要配稜鏡，建議通過視覺訓練去改善外隱斜的狀態，在視覺訓練訓練後，在檢查一下眼位和調節，看能恢復多少，再考慮加稜鏡配鏡。

NO.5、平常用眼及恢復性訓練等，你看看我之前的這個回答如何保護視力，或者恢復視力？ - 優眼的回答 - 知乎，很有用。

NO.6、外隱斜，僅僅依靠做眼保健操和注意眼睛休息基本是調整不過來的，只有通過科學有效的視覺訓練，才能最大程度的恢復。

你需要做視覺訓練，訓練聚散球，立體鏡，鏡片閱讀

視功能訓練，對於間歇性斜視，或度數較大的隱斜視有明顯的效果

1 會有一定概率。你這程度基本不會。
2 完全可以，需要訓練輔助。待各項指標正常後，盡量足配
3 比較常見，屬易解決癥狀。ac/a正常，不能定論為集合不足(不排除檢查結果準確性)，暫考慮單純性中高度隱外斜。pra，nra，均低於正常值，但調節幅度又還湊合，再結合眼位，說是調節不足，調節過度，未免草率了，繼續多項檢查
4 稜鏡不配，配了純屬偷懶，訓練才正經。抗疲勞不配，配了純屬偷懶，且和外隱衝突，訓練是正解。輻射，藍光，可配，與癥狀無關。
5，6 訓練沒有針對性一切都白搭。某寶搜索反轉拍。外隱，調節不足，調節滯後，集合不足，拍拍拍就能搞定。只要你堅持不懈，它必成神器。待以上問題解決，指標正常後，再做全面視功能檢查，如有其它問題就好辦了。不要被人家的外表所蒙蔽，雖然長相簡單，不夠帥氣，但只要你成功解鎖了它，它的光芒亮瞎眼。