痔瘡手術打麻藥都是扎到脊柱里嗎？

12-25

朋友做了痔瘡手術，說打麻藥是直接扎到脊柱里，扎完了還要平躺。我特別怕打針，特別特別怕，聽到要扎到脊柱里立刻嚇尿了好嗎？有沒有不用扎到脊柱里的麻醉方式？比如在口鼻上罩個呼吸罩一樣的東西，然後一覺醒來就做完手術了？

哈哈，我是來搞推廣的，Gold RIch Money這個知乎賬號的專欄里，有本人拙作《二麻哥和夫人談剖腹產》一篇，裡面講述了在背上打麻醉的一些細節，我關注的專欄里「有間診室」也可以找到。
另外，選擇全麻也是可以的，就是花錢要多些。
局麻太痛苦了，對自己好點

高度緊張害怕的病人我們都是直接推薦全麻了，安全舒適併發症少，就是貴一點

不都是。痔瘡手術通常來說麻醉方面有以下選擇：
1、局部麻醉。就在痔瘡周圍打局麻藥，通常是利多卡因。好處是非常便宜，缺點是打的時候很疼，打好了也可能效果不好。
2、骶管阻滯。在屁股靠上一點的尾椎骨縫隙中打局麻藥。這種方式在小孩上用得多一些，成人很少用，因為多數成人這個縫隙可能已經閉合或者肉厚摸不到了。如果成功，其效果會很好。
3、椎管內麻醉（包括硬膜外麻醉和腰麻，骶管阻滯嚴格說來也是屬於這一類型）。這種麻醉是在腰部打針，穿過脊柱的縫隙打到裡面去。麻醉效果確切，價格便宜，麻醉時間較長，還可以兼顧術後陣痛。只是需要平躺一段時間，且作用時間內基本上沒發下床活動。
4、全麻。直接睡一覺即可。要說缺點的話就一個字，貴。

2和3還要看有沒有禁忌症，如血小板減少、近期有阿司匹林應用、近期有華法林應用、近期有低分子肝素應用、腰椎手術史等是不可以用的。

不是的，痔瘡手術打麻藥的類型是分人的，大多數人是打局麻，就是在手術前，在肛門一周給你紮上幾針，是比較細的針頭，所以紮上去比皮試的痛一點，當然每個人的痛感是不同的，有人會覺得相當疼，有人則覺得還好，其實就是紮上去的那一瞬間疼，推葯的過程沒有痛感，但是紮上去的時候你得忍著，扎一針只管那一個地方，一般會給你扎5/6針，有的時候，手術過程中醫生會拿手術刀碰碰你，問這裡有感覺嗎？，你說有的話他就再給你補一針，局部麻醉，價格便宜，主刀的醫生就可以負責給你打，另一種會用到的麻醉是半麻，就是從腰椎骨給你打進去，針頭粗，有痛感，不能動，不然容易針頭斷裂，維持時間長，這需要專業麻醉師給你打，除了大型外科手術外某些肛腸病人用的到（一般是由你的病情嚴重程度，過往疾病史，年齡等決定，醫生術前就安排好了，）痔瘡手術一般採用局麻較多，一般手術時間1個小時以內，術後1個小時左右麻藥就會過了，你就會感受到瘡面的灼熱感刺痛感，當然這也分人分病情，病情越輕自然可以少受點罪，病情重的即使術後半年仍然再痛，一般患者術後1星期就好多了，去正規醫院徹底檢查，痔瘡（一般是指肛周張了一圈肉，不要把所有肛腸問題都理解為痔瘡，這樣麻煩就大了）其實單純的痔瘡是肛腸問題中最輕的病症了，你去問問肛瘺，肛裂，混合痔，肛周膿腫的患者，天天換藥那慘叫聲，步履蹣跚樣，正規檢查可以儘可能幫你查出你肛門周圍的疾病，如果需要手術，一次性解決問題，省得外面解決了裡面沒弄清，越拖問題越大，也可以初步幫你篩查一下直腸癌，如果醫生檢查後有疑慮他會建議你先做腸鏡在來做手術的，就想到這麼多，不用太擔心，手術的痛感較你長期寢食難安還是值得的，希望對你有用

骶管麻醉，就是在你大概尾巴骨的地方扎個小針，嗯，不疼，就像螞蟻咬的，嗯，螞蟻可能大點^_^

說實話打了那麼多人，但是總感覺病人很少說痛的，就是說脹，做個痔瘡不是太嚴重，這種麻醉是可以耐受的啦

沒想到第一個正式的回答是關於痔瘡::&>_&<:: 剛做完手術一周，採用的全麻，手術過程確實毫無感覺，麻藥通過輸液很快就睡著了。再有感覺時已經是大夫做完手術把我推到觀察室了。跟做局麻手術的病友交流對比了下，費用上確實貴出一大塊。

術中，去除患者的痛感，即是施行麻醉。肛腸科的麻醉方式通常有三種，分別是：局部麻醉、腰部麻醉和全身麻醉，患者可以結合自身的耐受程度進行選擇。
局部麻醉適合於痔瘡癥狀較輕，或僅有單個痔核，內痔還未達到脫出程度的患者。
而針對環狀痔或者痔核較多的患者，如採用局麻的方式，因其浸潤範圍有限，痛感明顯，得不到患者很好地配合，我們會建議進行腰麻。全麻手術則適合超級懼怕疼痛、心理素質較差的患者，他們甚至一想到手術就會高度緊張，對這類患者實施全麻，使其可以在完全無感的睡眠狀態中順利完成手術。
但是，選取什麼樣的麻醉方式，也取決於個體耐受性的差別。有的人痛域值非常高，耐受性強，不過於敏感，那麼，即便他的病情略重，也可以進行局麻。而有的患者雖然病情不重，但是由於其極度敏感，甚至連指檢都耐受不了，這樣的患者也可以實施腰麻，否則，不僅患者在術中的感覺會很痛苦，不能很好地配合醫生的操作，也會為手術帶來不必要的困難。

就是脊椎，而且手術後很久你碰還會疼

以我經驗而論，脊柱注麻不疼，但看著挺恐怖，好長的針頭啊。還有術後麻藥勁沒過的時候真痛苦啊，身體哆嗦、呼吸困難的要吸氧。不過注麻過程不痛苦

我是小針局麻的，純粹的局麻，直接扎到痔瘡的位置。

因為當時負責麻醉的是肛腸科自己的醫生，而不是院里的麻醉醫，水平也是一般。扎腰椎的時候太特么疼了我啊啊啊啊一頓喊就把那小大夫給弄怕了，所以乾脆改扎小針吧。

你問麻醉效果嗎？很不好。但我不認為是麻藥的問題，我覺得一是因為我以前痛經每次都吃芬必得，對麻藥不敏感，二是主刀那老逼太太性子太急不等麻藥起好作用就下手了。然後有的區域就是活生生地切肉。都是眼淚啊。同病房一病友本想要全麻來著，但是她的服藥史又不允許全麻。

所以，到底怎麼麻，要看自己實際情況。祝題主好運吧。

另外，痔瘡手術最遭罪的階段不是手術，而是術後，從麻藥過勁開始，從第一次排便開始……