六個月寶寶血管瘤需要治療嗎?
12-25
我家寶寶出生後發現下巴下面有草莓血管瘤，面積大概有小指甲蓋的一半大小，現在寶寶六個月了，經觀察發現暫時不增大了，這種情況需要去激光治療嗎？能自己消退嗎？
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寶寶為什麼得血管瘤？家長納悶
醫學對病因的解釋很符合辯證法原理，也就是所謂的內因（比如遺傳因素、免疫抵抗力因素、易感基因、年齡、體重等）和外因（環境、天氣氣候、飲食、煙酒等生活習慣以及生活方式等）。
哪些寶寶醫患血管瘤？一般認為，早產和出生時低體重（＜1500克）可能是易患因素，孕期使用黃體酮也與血管瘤的發生有關。有學者認為：懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發生率明顯增高；母親雌激素水平高的孩子血管瘤發生機會也多（隨著嬰兒出生和斷母乳，嬰兒體內來自母親的激素水平逐漸下降，所以導致嬰兒血管瘤自然消退）。
總體而言，血管瘤白人兒童的發病率為10%—12%，亞洲及黑人兒童發病率則較低，為0.8%—1.4%。但是隨著環境的污染、飲食、用藥等一些其他的原因，國內血管瘤的發病率逐年升高，女孩多餘男孩。
治療還是不治療？家長如何選擇
所幸的是，嬰幼兒血管瘤是一種良性的，因為血管瘤好發於頭頸面部，很多家長很著急，擔心會不會影響孩子的面容。作為家長考慮的是：到底該不該治療以及如果需治療，該選擇哪種治療方案最好？
基於血管瘤病變發展過程分為增殖期（0-1歲）、消退期（1-5歲）和消退完成期（5-10歲）以及常見的5種血管瘤。先回答第一個要不要治療的問題。
血管瘤常見的有5種，不是每一種都需治療的，有的會自行消退，請看以下的介紹，確認屬於哪一種，再對症處理。
家長首先應該知道，自己的小孩屬於哪一種類型的血管瘤，如果是可以消退的血管瘤，就要採取觀察為主的治療方法，不要急於拿掉，如果採取過激的治療方法，對小孩危害很大的。
小兒常見的血管瘤有以下五種：
橙色斑
出生後即有，斑塊大小不等，呈橙紅或淡紅色，不高出皮膚表面，輕壓即退色，哭鬧時顏色加深。橙色斑多見於前額、上眼瞼及枕部，一般都在出生後數月內自行消退，不必處理。
紅斑痣
又稱葡萄酒色斑。出生後即有，為淡紅色或暗紅色斑塊，壓之不退色，不高出皮膚表面，位於真皮層內，由毛細血管網組成。出生後，紅斑痣隨身體的增長按比例增長，但範圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外，一般無其他危害，可根據自身情況決定是否治療。
毛細血管瘤
最常見一種血管瘤，有典型的發生、發展及轉歸過程 (一般來說，1歲以內為生長期，在生長期內最初幾個月長的快，孩子月數愈大，瘤體長的愈慢。一歲以後生長逐漸停止而轉入退化期，瘤體逐漸消失）。總體上說，這種腫瘤類血管瘤最終都要消退，毛細血管瘤大小不一，大的可佔據面部或肢體的大部，小的只有幾毫米，略高於皮膚。毛細血管瘤一般出生後就已存在，6個月內生長迅速，一二歲後逐漸停止生長。它影響美觀，破損後有大出血的危險，家長應密切留意。如果血管瘤較小，生長速度較慢，不在暴露部位，可待其停止生長後自行消退。若血管瘤生長速度較快，又嚴重影響美觀，就應立即進行治療。
海綿狀血管瘤
外觀呈紫紅色，周圍有迂曲、怒張的小靜脈，捫之柔軟，有彈性，擠壓時縮小，撤壓後即復原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大，有時長得很大、很深，嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診，應立即進行治療。
蔓狀血管瘤
多見於四肢，表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管，迂迴曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍紫色，有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對於這種血管瘤，應儘早治療。
有些血管瘤生長先快、後慢、甚至會自行消失。家長應該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況，做好家庭護理，掌握最佳時機進行治療。 特彆強調兩點：
1、血管瘤為一種良性腫瘤，如在1歲前無明顯生長，沒有生長在影響孩子美觀或功能的部位，可以不治療，注意觀察即可。百分之七八十的患者在5-7時可自行消退。
2、如果血管瘤生長較快，父母精神壓力較大，或者血管瘤生長在面部、外陰、手部等部位擔心以後不能消退，影響美觀或功能，那可以選擇治療。
簡單說一下治療方案
1、手術治療：適用於局限的、面積不大的體表血管瘤，且術後不會影響美容者。臨床觀察發現，手術後，血管瘤的複發率約為５％，但草莓狀血管瘤術後複發率較低。已不作為首選治療方案。
2、激光：適用於面積不大、不會影響美容的部位。在激光束照射下，數秒鐘內組織變性、凝固壞死、炭化和氣化。激光照射後的組織反應與燒傷類似，最後會遺留皮膚的瘢痕等改變。由於激光嚴重干擾了血管瘤內的血流動力學，減緩了血管瘤的生長，因此有利於病灶的自然消退，但它難以根治血管瘤。
3、冷凍療法，已較少用。
4、放射與放射性核素治療：不良反應較大，因此少用。
5、激素治療：激素對生長期的草莓狀血管瘤效果較好，半歲以內的嬰兒特別適用，一歲以後效果較差。激素療法的療程一般為一個月左右，最好不要超過兩個月。激素的不良反應也是多方面的，停葯後多能恢復。
6、觀察變化：如前所述，血管瘤尤其是草莓狀血管瘤，有自行消退的可能，因此，對生長緩慢、其他療法又會毀容的病灶，可密切觀察其變化，有必要時，再考慮治療。
絕大多數血管瘤是良性的，隨著月齡的增長，有的血管瘤會逐漸增大，有的會逐漸消退。若寶寶平時精神食慾良好，摸上去無痛感，且隨著月齡增長血管瘤逐漸縮小或消退，家長無需擔心。若寶寶有疼痛感或其他異常，建議就醫，遵醫囑治療。
關於新生兒血管瘤（草莓痣）的」治療「經驗分享 - MISS APPLE的文章 - 知乎專欄
這是我專門就我寶寶的草莓痣寫的文章，你可以看看。
謝邀。
看了回答，覺得@協和掃地僧的回答已經超級專業和負責了。
我的寶寶血管瘤面積比較大，當時醫生淡定地說：沒關係，看著嚇人，一般都會消，他見過整個手都布滿「草莓」的孩子後來消得無影無蹤。開了4.9元的葯，回家，服藥效果良好，沒有發現任何副作用。兩個月後複診，醫生還是淡定的說：耐心觀察。
之後也在知乎上看到同城的一個爸爸，他說那個醫院另個醫生連葯都沒給他們開，說會消退。
所以，我想盡量保守治療是對孩子最大的保護。
一般孩子小，不建議激光的，激光是採取高溫灼傷，對孩子有很大傷害的。一般專門治療的血管瘤多採用微創治療。
您好，血管瘤是不易手術治療，手術是切除不凈，容易複發。血管瘤疾病還是早些發現早些治療，治癒後不複發，不留疤痕。建議是到血管瘤專科醫院確診治療。
題主猶豫的不是治不治，而是對於激光有顧慮，是不？那可以看看有沒有比激光更完善的治療方案。我不是醫生，也沒有寶寶，但是我知道，不複發，不用藥，痛苦小，不留痕迹是所有臨床醫生的追求和醫療技術發展的趨勢。
觀察沒有增大的情況下繼續觀察吧，真不放心可以塗眼藥水（記不得那很長的名字）或者上海九院的藥膏，小範圍的基本上會在2周歲左右自己退掉的，如果觀察到增大了 那就只能去醫院看看了
我侄女的也在血管瘤，現在治好了
上海兒童醫院對治療草莓狀血管瘤權威嗎？有沒有正規醫院介紹？麻煩各位
六個月的大孩子，如果血管瘤發生的比較迅速，是建議治療的。
你好 草莓狀血管瘤有自行消退的可能 根據你的描述瘤體沒有增長就可以繼續在觀察一段時間 如果有增大和顏色變深的情況就應該及時治療
根據醫生的建議來吧
到北京兒童醫院，藥物治療，口服心得安，劑量嚴格遵醫囑，越早治療越好別拖到孩子大了耽誤治療時機，，千萬別做激光。我在兒童醫院看到的寶寶一兩個月就來治了，就服藥，效果特別明顯。
沒想到潛水多時，第一次回答還是被邀的。根據題主的描述，目前是可以觀察的，有部分可以自行消退。假如沒有消退，當然沒有看到照片不好準確的回答，如果病變範圍不大，皮下組織內沒有的，也是可以嘗試手術治療和激光治療的。
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