小腿抽筋怎麼辦?


小腿抽筋怎麼辦?快速止痛是關鍵!!

方法一︰

改卧為坐,伸直抽筋的腿,用手緊握前腳掌,忍著劇痛,向外側旋轉抽筋的那條腿的踝關節,劇痛立止。

旋轉時動作要連貫,一口氣轉完一周,中間不能停頓。旋轉時,如是左腿,按逆時針方向;如是右腿,按順時針方向。如有人幫助,應是面對面施治,踝關節的旋轉方向不變。旋轉時要用力,腳掌上翹要達到最大限度。

方法二︰

按壓小腿腓腸肌頭神經根。在膝關節內側的兩邊, 有一個地方是腓腸肌頭的附著點,通往腓腸肌的神經根就在這裡面。小腿抽筋時,用大拇指摸索兩邊硬而突起的肌肉的主根,然後用強力對此處按壓,主導興奮的神經就會鎮靜下來,抽筋停止,劇痛消失。以上二法效果神速。

如果是游泳時抽筋,採用以上兩法止痛在操作手法上有一定困難。因此,游泳時抽筋可採用手使勁往身體方向扳腳拇趾的方法。

扳拇趾時,大腿要盡量向前伸直,同時腳跟向前蹬。扳一次往往難以見效,可反覆進行,直至癥狀緩解為止。當然,每扳一次,必須是先深吸一口氣,潛入水中。預防小腿抽筋的方法比較簡單,活動前、活動中小休,活動後、游泳下水前和睡前按摩小腿肚子即可。


相信每個人都有小腿抽筋的經歷吧,那麼什麼是"筋"?其實也就是我們西醫上所說的肌肉。位於小腿後方的肌肉,則是被我們稱為小腿三頭肌的肌肉。

為什麼叫三頭呢?則是因為這塊肌肉有三個頭,主要由兩個頭的腓腸肌及一個頭的比目魚肌構成。兩個頭的腓腸肌是位於更淺層的肌肉,而我們常說的抽筋抽的就是它。

腓腸肌附著於股骨內、外側髁,約在小腿中點處移行為腱性結構。與比目魚肌的另一個頭會合,在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下續為跟腱,止於跟骨結節。而腓腸肌的主要功能則是彎屈小腿和上提足部(即踮起腳跟的動作),同時它能在站立時,穩定踝關節和膝關節,以防止身體向前傾倒。它是由脛神經(L4-S3)支配的。

小腿抽筋的因素與處理方法

小腿抽筋常見的幾種因素總結:

1寒冷刺激如冬天在寒冷的環境中鍛煉.準備活動不充分;夏天游泳水溫較低,都容易引起腿抽筋。晚上睡覺沒蓋好被子,小腿肌肉受寒冷刺激.會痙攣得讓人疼醒。2肌肉連續收縮過快劇烈運動時.全身處於緊張狀態,腿部肌肉收縮過快.放鬆的時間太短,局部代謝產物乳酸增多,肌肉的收縮與放鬆難以協調,從而引起小腿肌肉痙攣。3疲勞過度當長途旅行、爬山、登高時,小腿肌肉最容易發生疲勞。因為每一次登高.都是一隻腳支持全身重量,這條腿的肌肉提起腳所需的力量將是人體重的六倍,當它疲勞到一定程度時,就會發生痙攣。4缺鈣在肌肉收縮過程中.鈣離子起著重要作用。當血液中鈣離子濃度太低時,肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發育迅速,很容易缺鈣,因此就常發生腿部抽筋。5睡眠姿勢不好如長時間仰卧,使被子壓在腳面,或長時間俯卧,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態,引起肌肉「被動攣縮」。

當小腿抽筋時,我們採用拉伸小腿三頭肌的方法能有效緩解患者小腿抽筋的癥狀。具體方式如下,使腳背和小腿前側之間的距離減少,即是對小腿三頭肌的拉伸。我們日常生活中應該也有此體驗,當小腿抽筋時我們往往把腳背向上勾一段時間,疼痛就能很快緩解。

但小腿三頭肌(尤其是腓腸肌)損傷不僅僅會造成小腿抽筋,還會引起別的一些癥狀。

小腿三頭肌損傷

這種情形一定不陌生:

不敢大步走路和跑步,即使是小步跑也會引起小腿疼痛,你問他怎麼傷到的,他告訴你,就是在一次跑步過程中,不小心走著走著小腿就開始疼痛;又或者說在騎自行車時,腿尖離地的時候就痛了。其很多人就是因為在運動中小腿三頭肌不斷向心和離心收縮,而大多數人因為小腿三頭肌緊張導致肌肉離心收縮能力不好,就容易拉傷。拉傷後患者會感覺到局部劇烈疼痛,剛開始一兩周還會伴有局部水腫,後期的話患者不能流暢的行走,常覺得自己走路僵硬,一跑步就感到疼痛而告別了運動。這時我們需要對小腿三頭肌進行處理,如果局部處理腓腸肌肌腹時過於疼痛,可以採用我們所說的拉筋板進行拉筋。

以我的一位患者為例,他是個「老司機」了。癥狀是不能開車過久,開車超過半小時小腿容易酸脹,而且腳底長期覺得比較厚重(即多出一種東西的感覺)。他指出酸脹的部位就是我們小腿三頭肌的區域,看到這大家往往會覺得這位患者肯定是小腿三頭肌的問題嘛,該名患者局部酸痛,又是司機,經常做這些動作,三頭肌肯定容易損傷啊。

但是我們要注意到,患者腳底長期存在一種多出來的感覺,這往往是神經損傷所產生的癥狀(我們的神經損傷往往會使人感覺到一種多出來的感覺:如麻痛,又或者一種少出來的感覺:如針刺覺、溫度覺缺失)。我們前面已經提過小腿三頭肌的神經支配是脛神經,那我們的脛神經又是什麼呢?

脛神經大家肯定不熟悉,但如果提到它的源頭大家一定非常熟悉——那就是大名鼎鼎的坐骨神經。我們坐骨神經從髖部穿出梨狀肌、股方肌向下行走,穿過後側的腘繩肌最後在我們小腿區域形成兩條神經——脛神經和腓總神經。脛神經支配著我們的小腿後側肌肉和皮膚,足底皮膚感覺,而腓總神經則不在此贅述。該名患者很明顯就是脛神經損傷所導致的小腿酸痛和足底多出來一種感覺,所以這時候只需要對脛神經出口進行處理。脛神經下行穿過腘肌表面,沿中線下行至腘肌下緣,穿比目魚肌腱弓深面進入小腿後區。而該名患者小腿區域的脛神經出口——腘肌下緣是有明顯的壓痛的。

一次治療後,患者小腿酸脹和足底異樣感就消失了。

上述所有內容都是有關小腿三頭肌的局部損傷癥狀,那麼它損傷還會引起別的問題嗎?

小腿三頭肌與全身的關係

其實從古至今,無論中醫或者西醫都認為身體是相連通的,而我們現代康復醫學則是認為我們的後面很多肌肉是藉由筋膜連在一起的,稱之為肌筋膜鏈。

後錶鏈就是我們的足底筋膜、小腿三頭肌、腘繩肌到軀幹豎脊肌再到帽狀腱膜和額肌的整個後側區域,它是連接著我們整個後面從頭到腳區域的一段。因此,如果小腿三頭肌損傷可能也會造成膝關節過伸、腘繩肌緊張、骨盆前傾、腰椎曲度變大、上交叉綜合征等等。往小的說,腓腸肌的損傷可造成足跟、足底痛,往大的說,又可以造成腰痛、頭痛。

如何檢測自己後錶鏈緊張呢?

在下蹲時,腳跟不能觸地。當出現上述癥狀的時候要考慮是不是因為腓腸肌過度緊張(過度緊張原因請參照小腿抽筋原因)。

對於康復治療師來說,正常評估時都需要分別觀察腓腸肌和比目魚肌近段和遠端的體積和形狀,如果整個小腿三頭肌都很短,跟腱就會變得短而寬。由於跖屈肌群緊張或縮短造成的足背屈幅度受限會使患者在步行時背屈能力不足,導致膝關節和髖關節周圍肌群的代償。首先小腿三頭肌緊張引起與其相連的腘繩肌緊張,迫使腰椎前突增加以產生代償。

如果比目魚肌縮短或肥大,相比正常的倒置瓶頸形狀,小腿則顯的粗而圓。比目魚肌緊張可能是背部疼痛潛在的危險因素,還提示可能存在或之前發生過踝關節或足部功能紊亂。

最後一句重要的提醒:頭痛、腰痛、小腿痛……我們不要忘記小腿三頭肌!!!


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