腫瘤生物治療(細胞免疫)方法有效么?


我這裡只討論CART技術在非實體腫瘤的應用, 目前最有希望的是諾華製藥研發的CTL019, 二期臨床試驗表明對白血病和淋巴瘤有效,其中白血病的臨床試驗結果發表在 2014年的新英格蘭醫學雜誌上, 得到廣泛關注,FDA也因此將其列入新葯快速審批通道。
N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. doi: 10.1056/NEJMoa1407222.
Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia.
Abstract
BACKGROUND:

Relapsed acute lymphoblastic leukemia (ALL) is difficult to treat despite the availability of aggressive therapies. Chimeric antigen receptor-modified T cells targeting CD19 may overcome many limitations of conventional therapies and induce remission in patients with refractory disease.

METHODS:

We infused autologous T cells transduced with a CD19-directed chimeric antigen receptor (CTL019) lentiviral vector in patients with relapsed or refractory ALL at doses of 0.76×10(6) to 20.6×10(6) CTL019 cells per kilogram of body weight. Patients were monitored for a response, toxic effects, and the expansion and persistence of circulating CTL019 T cells.

RESULTS:

A total of 30 children and adults received CTL019. Complete remission was achieved in 27 patients (90%), including 2 patients with blinatumomab-refractory disease and 15 who had undergone stem-cell transplantation. CTL019 cells proliferated in vivo and were detectable in the blood, bone marrow, and cerebrospinal fluid of patients who had a response. Sustained remission was achieved with a 6-month event-free survival rate of 67% (95% confidence interval [CI], 51 to 88) and an overall survival rate of 78% (95% CI, 65 to 95). At 6 months, the probability that a patient would have persistence of CTL019 was 68% (95% CI, 50 to 92) and the probability that a patient would have relapse-free B-cell aplasia was 73% (95% CI, 57 to 94). All the patients had the cytokine-release syndrome. Severe cytokine-release syndrome, which developed in 27% of the patients, was associated with a higher disease burden before infusion and was effectively treated with the anti-interleukin-6 receptor antibody tocilizumab.

CONCLUSIONS:

Chimeric antigen receptor-modified T-cell therapy against CD19 was effective in treating relapsed and refractory ALL. CTL019 was associated with a high remission rate, even among patients for whom stem-cell transplantation had failed, and durable remissions up to 24 months were observed. (Funded by Novartis and others; CART19 http://ClinicalTrials.gov numbers, NCT01626495 and NCT01029366.).


從世界各國開展的研究中,我們可以得出一個基本結論,有希望,但是離成功還有距離。目前就有效性的研究進展緩慢。各種技術都在臨床研究階段。目前在歐洲、日本和美國等醫學發達國家的大醫院都沒有進入到臨床治療。海外在做治療的醫療機構基本都是比較小的診所。另外有一個事實需要告訴你,這種治療並不是沒有副作用的。有時是危險的。今年下半年我們將走訪全球這個領域最出色的科學家,拍攝這個題材的紀錄片,預計年底會讓大家看到。


生物治療對實體瘤沒啥效果。
當然除了抗HPV的那種。
所謂實體瘤就是基本上除了白血病淋巴瘤以外的所有能長出「疙瘩」的腫瘤


套用樓上的話,有希望!但是還有距離。癌症其實也算自身基因被外界誘導表達的一種疾病。
與其用細胞免疫治療,還不如以後用基因工程治療更好!


免疫治療療效好不好,關鍵是看介入治療的時機。腫瘤的治療是綜合的治療方案,醫生對各種治療方法合理運用的戰略戰術也是免疫治療成效的決定因素之一。免疫治療的療效與腫瘤發生的部位及程度有關,是一種個體化的治療方案。假如介入的時機恰當,比如通過傳統方法去掉高瘤負荷後,此時體內腫瘤殘留最少,配合細胞過繼回輸,迅速增加抗腫瘤細胞成分,又能調動患者自身的免疫系統對殘留癌細胞進行即時有效的控制,那麼像肝、胃、肺這種惡性程度很高的腫瘤都能夠達到良好的療效。但如果腫瘤負荷過大,此時腫瘤細胞數量可能已達上萬億規模,那麼控制起來難度就比較大。或者患者手術或放化療結束後沒有及時應用免疫治療,等到腫瘤又複發甚至出現了新的癥狀,再使用免疫治療的效果就大打折扣了。另外,如果一些腫瘤進展速度較快,並已出現併發症,而免疫治療是一種相對起效比較緩慢的治療手段,那麼免疫治療的療效趕不上腫瘤的進展速度,在這種情況下,免疫治療的療效就不會很好。


我曾經是生物治療中心的員工,五個字:千萬別被騙!
什麼dc cik dc-cik都是騙人的!國家根本沒有規範標準可言,他們的所謂免疫細胞擴增後是否合格也沒人去查,醫院和公司聯手騙患者,最常見的就是說&<癌症前期配合手術會效果更好&>或者&<癌症實在沒有辦法的時候可以一試&>,我們用的還是某軍醫院的擴增細胞,尚且是毫無技術標準的,你想想那些非一線城市的吧!
而且完全就沒用好嗎?一次擴增就一到三萬,我在那裡的時候就常聽說治死了人的事,但是沒人管啊,至於為什麼沒人管,你可以自己想想。


首先,單純地判定有效和無效都是不負責任的說法。針對腫瘤的治療往往是放療、化療、免疫治療甚至心態和生活方式的改變等多種手段的綜合性治療,不同的腫瘤、在腫瘤發展的不同階段、治療的不同階段,所採取的主要手段也不盡相同。

細胞免疫治療是未來攻克腫瘤治療的方向之一,國際上已經有非常多的實驗成果和臨床成功案例。但腫瘤的種類和成因複雜多樣,細胞免疫治療也經歷了長期的研究和發展探索出不同的免疫細胞作用機制,所以要回答這個問題還要針對具體病症和治療方式具體分析。

以下是不同細胞作用機制的細胞治療技術分類,每種治療手段都有其優勢和缺陷,目前國際上的主流研究發展方向是以CAR-T為主的基因修飾技術。國際上很多醫藥公司投入大量資金和資源進行細胞藥物的研發,並且有很多藥物已經通過FDA認證,也說明了細胞免疫治療在腫瘤治療中的巨大潛力。

  • 非特異性免疫治療

淋巴因 子激 活 的 殺 傷 細 胞 ( Lymphokine Activated Killer Cells,LAK) 、

細胞因子誘導的殺傷細胞( CIK) 、

自然殺傷細胞( Natural Killer Cells,NK)

γδT 細胞( γδT Cells,γδT) 等.

  • 特異性免疫治療

腫瘤浸潤性 淋巴細胞( TIL) 、

樹突狀細胞( DC) 、

雙特異性抗體 T 細胞技術( Bi-specific T cell engager,BiTE)

腫瘤特異性嵌合抗原受體 T 細胞( CAR-T) 等.


在涉及單個患者的結腸直腸癌免疫治療的研究中,國家癌症研究所(NCI)的一組研究人員確定了靶向由突變形式的KRAS基因產生的致癌蛋白的方法。這種靶向免疫治療導致研究中患者的癌症消退。這個發現出現在2016年12月8日,在「新英格蘭醫學」雜誌中。該研究由NCI癌症研究中心手術科主任Steven A. Rosenberg博士領導,並在NIH臨床中心進行。 NCI是國家衛生研究院的一部分。
所有人類癌症中超過30%由共同稱為RAS的基因家族中的突變驅動,其具有三個成員:KRAS,NRAS和HRAS。 KRAS基因的突變被認為驅動所有胰腺癌的95%和所有結腸直腸癌的45%。稱為G12D的突變是最常見的KRAS突變,據估計在美國每年發生在超過50000個新的癌症病例中。由於它們在癌症病因中的重要性,全世界努力成功地靶向突變RAS基因。
細胞免疫療法靶向常見的人類癌症突變


細胞免疫治療有沒有效還是要看是不是正規的治療,而不是一般市面上以假亂真的公司。理論上,細胞免疫還是有效的,具體的效果還是要看患者自身的病情體質,以及會輸的細胞濃度活性等


有效,治療實體瘤早期,手術後,防轉移


就我觀察而言,對於大部分患者,免疫細胞輸注治療在改善生活質量方面比如說睡眠、體力、疼痛、食慾等等還是有幫助的。但是其他方面像延長生命周期、哪怕是防止腫瘤進展作用都很有限。當然所在醫院大部分患者都是晚期病人,只能代表這個病情階段的情況。


目前都是靶向治療 = =


癌症的治療,接受正統教育的人是不可能找到治療方法的,他們的思想已經被固定的模式彊住了,不會有驚人的結果,學歷教育從高中到博士要十五年時間,人生最美好的歲月被以讀書為名虛耗了。把一個個聰明人變成書獃子,迂夫子,十多年的圈養使他們再也不敢有天馬行空的思維,就算有一兩個叛逆者也不敢開口,更別說實施了。說弄多的目的主要還是不想告訴你們路該怎麼走!


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