吃專註達有什麼副作用？

12-25

求助

12.4凌晨更新
三次更新
然後現在吃了第十個月吧....emmmm，前幾天去了下南京腦科醫院，因為覺得有點難受壓抑，一度懷疑葯的問題吃少了（80mg）...或者是吃錯了....專家號兒童心理科專家號虞主任（問醫生的就當統一回復了）....簡單說了下情況，然後答案是吃多了（就該吃40 50這樣）.....然後我這樣吃了幾天覺得賊舒服..我吃80是因為之前論文說的是什麼1kg體重服用1.3mg算算我得100多（自以為是），然後從我主觀看法而言吃的少反而效果好.....所以還是得聽醫生的.....
不過這葯服用到現在，倒是有一種感覺這葯只是主觀上可以讓你保持注意力，但實際而言並沒有（這點我日後再聊）可能我會重新服用專註達。
等這兩周考完後，回家裡電腦看下一下看過的論文，我把標題列在這（僅當參考，詳細的還是得聽醫囑看醫生！）
然後題外話就是，嗑這葯會冷漠吧...（我是受害者.jpg）.....
9.24
二次更新
吃了快七個月托莫西汀，日常就是明天早上六點多自然醒，喝杯雀巢磕一顆咖喱味的40mg托莫西汀，收拾書包吃個食堂有興緻校門口買杯一鳴等藥效上頭學習幹活，然後中午再磕一顆，下午也能保持一定的專註度。除了一大早嗑藥前和睡的太晚脫離藥效，會有些難受，其他時間穩的一筆。

按著之前xx論文的說法，這葯連續吃兩年就能脫葯治療成功，可以選擇脫葯，我現在的治療量（以什麼注意力指標還是什麼的）吃了七個月按著論文有五成的治療量了，還有四五成潛力可挖，算上時間點若明年準備考研大概能有七八成的治療buff（豈不是美滋滋

回歸原來的話題專註達的問題，有病治病，沒病別瞎吃，成年人要對自己的身體負責。說的比較有趣但是覺得可怕的事，就是我看不懂，也要花很長時間理解我之前病最嚴重時候（高三大一）時候寫的各種東西...好像出自他人之手的樣子.....也可能我真的是獲得了治療了吧...

還有感覺磕托莫西汀能戒酒戒煙的樣子.

有一種慢慢重生的感覺，而且這不是心理感覺，這是真實發生在我的行為能力上......靠的居然是每天兩顆印度產的托莫西汀......

那些抱頭哭泣的夜晚，充斥著絕望焦慮不安早上，慢慢的遠去......

所以說人的命運嘛.......

（本文預計12月底再次更新）
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謝某人邀（本人不是@朱良口中的那個朋友）
本人22歲南京腦科醫院確診adhd，曾服用專註達16mg約兩月（同時服用抗焦慮葯），現改為只服用托莫西汀至今約三月，生活趨於穩定，全文部分充滿著主觀臆斷，就當故事看看吧。
專註達我認為最嚴重的副作用，當讓也可能是藥效在於它是一款興奮劑。
專註達在國內需要精神管制類處方，在拿這款葯的時候甚至是需要簽署一份刑事責任的承諾書，足以知道這款葯管制的重要性.
（以下為純主觀臆斷）在我服用期間裡面最可怕的是服用他會出現一種前所未有的焦慮和恐懼思考.
焦慮來自的是一種被一種「非我」的念想操控，舉個例子就是你在商場買東西的時候看見一個耳機想買，但是很貴，你腦子裡可能會出現的聲音也只會有基於自己對耳機的喜愛，和自己經濟的考量等基於自己的考量，這些決定的東西都是基於你自己的個人意志，只不過有些時候買買買的個人意志勝利了，有的時候省省省的個人意志勝利了，但是那些都是你的個人意志意志的不同表達。
然而吃專註達的時候出現過兩種感受極端的情況，一種是我的自由意志消失了，我甚至不會去思考我自己是在想什麼，自己要什麼，自己在幹什麼，而是像行屍走肉一樣，聽之任之（大多數多動症患兒服用專註達會變得「聽話」，有孩童服用專註達成年後有的人會表示自己感覺失去了靈魂），還有一種就是你明知道自己想要幹什麼，但是有一個莫名其妙的感覺（頭被壓縮的感覺）讓你去干一件明明自己不會去想乾的事。
考慮到興奮劑的本質也很好理解，興奮劑直接從生理層面上繞過7788直接作用於神經那些最玄學的東西，就像你明明沒吃飯但是身體插著營養液你也不會感覺餓，但是空洞的腹腔和咀嚼欲時刻讓自己難受，想必很多人都不會選擇這樣長期生活吧。
因為直接繞過了個人意志，而這種不是自己意志行為無力操控感，而一切聽之任之藥效反饋，而真的「你」已經不重要了。
當然從客觀而言，讓我這個話嘮坐不住吃不停孩子停下了這些荒誕的行為，但我的靈魂有一種深深的焦慮，也深深的思考：我是誰？
下面說到是恐懼：基於我個人意志無法控制我的身體，我不清楚我會做什麼違背自己的事，我十分害怕這個「我」的消失，如果連「我」都消失了，這什麼「坐的住」又有什麼意義？
在這幾個月我看進去了大量關於心理學，宗教，玄學之類的書，好像真的能看懂了（真的走過這麼一遭，真的很多事感覺都變了）能體悟一些關於生命的思考。然後卡在我是誰？我tm連自己都操控不了，我連我想什麼是什麼都不知道這步就卡死了.
（ps：專註達據說的官能團和某些毒品例如海洛因相似，可能以後有「不自覺」地接觸濫用風險）
然後後來換了托莫西汀，簡述下對我而言雖然短期藥效說實話不咋地.但大概一個月後就真的感覺整個人開始變化了.焦慮葯也停了.體重也開始掉了- -
以上就個人案例，當故事聽聽唄，順帶求服用膽鹼dmae小夥伴交流.
利益相關：謝某人邀.

謝謝朱良邀請我回答這個問題啦以下是我自己的一些親身經歷藥物的個體差異性還是蠻大的我就站在自己的角度來和大家交流一些希望能給各位ADHD／ADD 患有一些幫助

首相就整體過程而言，藥物對我的助益性是極大的，但自從藥物使我的大腦發生過激反應之後藥物的作用就失效了而且產生了一定範圍內的認知能力下降

首相就過激反應之前而言吧。ADHD患者其實很多都伴隨著焦慮性的人格以及很低的自尊心。注意力的無法集中導致我們無法發揮我們應該有的實力，相反很小的事情可能我們都會做不好。低自尊心和ADHD給予的易衝動型使得我們必須狠努力的才可以像一個正常人一樣生活。但人們的不理解和低效率讓我們每天都活在自我的掙扎，責備當中。很多東西我們明明感覺很簡單但當我們開始自己執行的時候發現無論怎樣都無法完成。是的這就是adhd的生活。長期的挫折讓我們比常人更加的渴望成功。我們衝動，我們偏執，我們注意力不集中，我們常常思緒天馬行空。但正是這些偏執，這些的天馬行空讓我們有了別人所不理解的世界觀，塑造了我們自己的價值觀和由此的人生觀

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先說說沒服藥錢自己的狀態吧

我高中是學文科的因為理科我無論怎麼學都無法及格，高中數學3年唯一一次還是90分剛剛過的及格線。但是我的計算速度和記憶力比常人要快一些。尤其是記憶能力。高中的英語單詞在老師帶著同學讀兩遍的過程中就基本全能記住。當時的自己無法明白為什麼我花了別人好幾倍的時間全無法獲得別人那樣理所應當的成績。高考也算失利吧別人都考120左右的數學我卻只考了70多分本科線差了20分左右。好在後來專升本也算是回了本科線的要求吧。 adhd其實小的時候就已經確診了但是在別人所不理解的近乎偏執的努力中自己也一直把自己當作正常人來對待。直到後來出了國自視英語基礎比同齡人要好一些的我忽然發現待過兩年的我聽老師說話儘管每一個單詞都知道的我還是很多時候聽不明白老師話的意思，加上後來讀書困難到1整晚都在讀一頁英文書的情況我就意識到了情況的不正常，於是開始了求醫的，人生中最戲劇化的轉變也開始了。

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我在國外的剛開始吃的是vyvanses 這個葯在國內沒有賣的，vyvanses和專註大（concerta）的成分相似都是長期作用，功能和副作用基本一樣。但是vyvanses的作用效果要更加的穩定，平緩。在這裡我們姑且認為他們是相同的來討論。我對藥物的作用和絕大多數人不太一樣，就是他對我的作用太好了，太敏感了。我剛開始吃的是成人的起始量30mg。第一次服藥後我明顯感到了自己整體狀態的改變。就好處而言。我的思維能力大幅度提升，思維速度快了好幾倍。之前的閱讀與聽力困難突然之間蕩然無存了。英語的閱讀快到可以一目幾行。聽老師說話甚至可以預測在腦海中他語句的整個宏觀的語言結構。語言的表達能力也有了前所未有的升華。突然感覺發現自己對語言的組織能力有了支配作用。運算速度3位數乘2位數的過程大約不到10秒鐘就可以完成。從前數學從不及格的我發現以前無論如何都無法理解的問題忽然間都恍然開朗，大一的微積分短短續續的看了1天半就基本掌握了。我有問過醫生藥物會提高一個人的智商嗎，醫生告訴我藥物知識幫助你專註讓你達到你應該有的能力。所以對於這反常的反應很多時候自己也並不理解到底是自己的潛力就是這樣，還是藥物在我說的身體內作用真的和別人不同。正常人12小時就代謝掉的功能在我體內能停留雙倍的時間。但服藥的同時也伴隨極大的副作用。如心跳加速，每分大約120下左右。胃口下降。表情呆木等等，同時還伴有一定程度上焦慮的增加。但焦慮的增加有時候我也不知道原因是藥物本身所致的還是藥物所產生的副作用所導致的。後來因為我不想依賴藥物在嘗試減量換藥成短期4小時1粒的利他林時大腦出現了過激反應。此後藥物就沒有了以前的作用甚至出現了一定程度的認知水平的下降。現在的專註力想像力，運算，記憶能力都大不如以前了。

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我有和醫生討論過這些問題，不可否認的是我對藥物的反應和絕大多數人都不太一樣。所以我的個體改變和感受並不建議大家作為普遍情況進行比較。ADHD是一個很複雜的狀態。每個adhd患者為了應付自己的癥狀都會根據自己的條件有自己的方法及我們所說的代償功能。我有和一些adhd的患者討論過用藥對他們的作用。她們在服藥後那麼小的劑量情況下認知能力的提升並沒有像我情況那麼大，反之在不服藥的情況下我的認知能力也達不到它們不服藥的標準。所以很多時候我們用單純的「智商高」來解釋某些adhd患者優越於另一些adhd患者我認為並不嚴謹。畢竟限制每個adhd患者功能發揮的原因也許都不禁相同。藥物的服用對患者的幫助，如果有用我覺得是具有著不可替代的作用。畢竟習慣的養成，方法，知識的積累需要一定的過程。藥物可以幫助我們像正常人一樣具有為自己夢想努力的權利。但服藥過程的調整還是要和自己的醫生多多商量以達到適合自己的最佳劑量。

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另外說一下藥物濫用的事情

adhd 在精神科類應該是最容易往身上套的一個問題了。我相信很多看見服用adhd藥物所產生的有益效果後都會增加自己患有adhd的懷疑性。

其實到底什麼程度的注意力缺陷才可以定義為adhd 其實是一個相對的概念。輕度的adhd患者在天賦和努力的綜合作用下如果可以滿足工作的需要，其實也並不必把自己定義為adhd患者，人們對自己生活狀態的定義，這個「定義」其實很多時候都是一個主觀的過程。就像對於低智商患者的定義一樣，即使一個智商只有70的朋友，但如果他可以完成自己的工作，有一個和睦的家庭我們就不必把他劃在智力缺陷的range 裡面。adhd對人的助益性也因人而已，百分之10-15的人群服用adhd 的藥物是沒有效果的，而沒有adhd的患者服用adhd藥物不僅不會達到adhd 患者服用的效果還要承受極大的副作用。所以如果懷疑自己有adhd的朋友最好還是去醫院就診遵醫囑服藥安全一些

謝邀，我自己並沒有發言權，所以特邀一位同學來回答（匿名回答）。

我基本不吃藥，原來也並不覺得這種藥物會有特別大副作用。

直到後來遇到我邀請的這位同學，他的經歷讓我頗為震驚。所以我特別邀請他來給大家分享一下經歷，也讓我們一起探討相關問題並繼續支持他尋找解決方案吧。

vyvanses要溫和一些，concerta藥效太長，會影響睡眠，ritalin LA也很好

adderall和短效ritalin永遠不要碰。

警惕！絕對不要過量，問題會非常大，傷害是不可逆的。

專註達這類藥物，一般都是結合兒茶酚胺轉運受體，兒茶酚胺就是去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺，然後大腦發現兒茶酚胺不能轉運於是提高了兒茶酚胺釋放量，於是大腦里某些區域的兒茶酚胺量提高了三四倍從而產生效果，相當於去甲腎上腺素受體、5-羥色胺受體1A、2B、多巴胺受體的高親和力結合劑，和lsd類似，屬於競爭性結合，ritalin的分子會像粘在受體上一樣，持續發揮G蛋白偶聯調節神經細胞的活動，等於多巴胺、血清素、去甲腎上腺素，吃了就是這三個神經遞質的效果，還是長效的，類似於廣域的神經興奮，並且感到平靜，會因為以前沒感覺的事物而感到有趣，體現出專註。心率會上升，肝功能增加，消化系統可能有一定抑制作用。

用藥期間性慾減退，停葯就沒事，我是一個人嗎？
還是我的心理作用？

個人背景：性別女，結婚以後從財務崗位退下來，換了一份低強度工作，很久沒磕葯了。

說明書上羅列了這些——
（1）發生率挺大的幾個不良反應有：
食慾下降24.8%
頭痛24.2%
口乾15.1%
噁心14.3%
失眠13.3%
體重下降8.7%
焦慮8.4%
頭暈7.4%
上腹部疼痛6.2%
心動過速6%
多汗5.7%
入睡困難5.7%
易怒5.2%

（2）發生率不小於1%的有【包含（1）】：
鼻咽炎，鼻竇炎，上呼吸道感染，
口咽疼痛，咳嗽，呼吸困難，
食慾下降，厭食症，
口乾，噁心，消化不良，嘔吐，便秘，
多汗，上腹部疼痛，
失眠，焦慮，入睡困難，情緒低落，煩躁不安，激動，憂慮，磨牙症，抑鬱，情緒波動，性慾降低，驚恐發作，緊張，攻擊行為，意識模糊狀態，緊張不安
頭痛，頭暈，震顫，感覺異常，緊張性頭痛，發熱，
肌肉緊張，肌肉痙攣，皮疹，
調節障礙，視物模糊，眩暈，
心動過速，心悸，勃起功能障礙，
高血壓，潮熱，易怒，疲乏，口渴，無力，
體重下降，心率加快，血壓升高，丙氨酸氨基轉移酶升高，
抽搐，心境不穩，嗜睡，腹瀉，腹部不適，腹痛

（3）發生率小於1%的不良反應：
白細胞減少症，警覺過度，心境改變，睡眠障礙，悲傷哭泣，睏倦，鎮靜，精神運動機能亢進，乾眼症，斑狀皮疹，心臟雜音，

（4）罕見不良反應：
全血細胞減少症，血小板減少症，血小板減少性紫癲，超敏反應，定向障礙，幻覺，幻聽，幻視，躁狂，多言癖，性慾異常，驚厥，癲癇大發作，運動障礙，復視，瞳孔散大，視力缺損，心絞痛，心動過緩，期外收縮，室上性心動過速，室性前期收縮，雷諾現象，肝酶升高，肝細胞損害，急性肝衰竭，血鹼性磷酸酶升高，血膽紅素水平升高，脫髮，紅斑，關節痛，肌肉痛，肌肉顫搐，陰莖異常勃起，治療反應減弱，胸痛，胸部不適，藥效減低，高熱，血小板計數減少，白細胞計數異常。

藥效過了之後感覺自己又是一個廢材了。。。

謝邀，欲明顯減退
早上服藥專註達晚上並沒有脫力般困睏倦反而很精神
性慾也沒有減退反而特彆強烈是藥量太少的原因嗎？

食慾減退，失眠，心率加快，還有焦慮，以及服藥不服藥時不同狀態的把握和耐藥性問題。還有每天都糾結吃不想吃藥哈哈哈哈哈哈香菇