和諧號上為什麼沒有配備隨車醫生？

12-25

本人今天坐高鐵到廣州在車上胃痛犯了（痛的要暈過去的那種痛的不停出汗）因為之前大概有一年多沒有犯過胃痛了所以我身上並沒有備用藥但是車上也沒有隨車醫生和這種相關的備用藥所以我只有在最近的車站下車在工作人員辦公室休息了一會從痛到結束這整個過程大概一個半小時折騰的我感覺快要死過去了像我這樣的突發事件相信也不是不常見所以想諮詢一下這種長途列車上為什麼不給配備隨車醫生是因為請醫生費用高呢還是覺得沒有必要請求回答

居然上了知乎日報，出乎意料。
首先，我來告訴你列車是如何處理旅客突發疾病的。

以你胃痛為例，當你找到列車工作人員後，列車首先廣播找醫生，如果有持醫務工作者證的醫生來了，就由該醫生為你診斷並提出意見治療，列車上其實有口服藥，但是呢，需要醫生寫處方並簽字，所以很多醫生不願意。如果沒有醫生前來，那麼列車工作人員會要求你在前方三等以上有醫療場所的車站下車治療，並開具記錄，你治療後仍然可以使用原來的車票繼續乘車到票面的到站，如果你不同意下車那麼需要簽個字，大概內容就是列車已為你廣播找醫生，並要求你下車治療，是你本人不願意下車需要繼續旅程，如果在列車上病情更加嚴重，那麼責任就是你自己的。

那麼我們再來了解一下為什麼列車上沒有配隨車醫生。
以高鐵為例，高鐵乘務工作人員配置大致是長編組(16節)2名列車長，4-6名列車員(各局配置不一樣)，3-4名餐車服務員，4-5名保潔員，1名隨車乘警，1名隨車機械師。短編組列車1-2名列車長，2-4名列車員，2-3名餐車服務員，2-3名保潔員，1名隨車乘警，1名隨車機械師。在這樣的配置下，所有人都是滿負荷工作。那麼為什麼不配有醫生呢？就算是配置醫生，列車沒有醫療條件，有突發疾病旅客也是要求下車治療，那麼這名隨車醫生不就是多此一舉了嗎。
再有，也是最重要的一條，原鐵道部就因在列車上救治突發疾病的旅客造成疾病旅客更加嚴重甚至死亡而成為被告的案例比比皆是，那些乘坐列車的醫生們見義勇為為突發疾病的旅客治療反而蹲進大牢的也是數不勝數(醫生因在列車誤診上法庭的確實沒有具體案例，我也只是聽前輩和同事說過很多次，所以這裡有待考究)，這就相當於當今社會不敢扶馬路上的跌倒老人是一個道理，做了好事反被認為是壞人，所以鐵路部門對於在列車上突發疾病的旅客十分敏感，十分敏感，十分敏感。鐵路部門還是希望突發疾病的旅客們去有條件的、專業的醫療場所進行救治，當然，鐵路部門會協助、配合各站附近的醫院對下車救治的疾病旅客提供最大的便利和幫助，也會衷心的祝福疾病旅客早日康復！！！
說來說去也就是幾個字概括：傷不起！救不起！

當然，我們還是要鼓勵見義勇為、救死扶傷的行為的，傳播正能量也是每一個中國人應該做的，在列車上救人的好醫生們也還是大有人在的，大家可以看看這個列車上成功救治的案例的。
http://m.toutiao.com/a4211227816/?tt_from=sinaiid=2611970263app=news_article

順便說一句，列車上的列車員都有紅十字救護證，但是只會處理救急事件，比如旅客昏迷。像題主的胃痛他們是沒學過的。

附一張列車紅十字救護員清點列車隨車醫療器械的圖片

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居然上了知乎推薦，真沒想到。還有，那些進來看黑絲的，你們別想了，圖中的「黑絲們」都已經是孩子他媽了，我們還是討論討論正題會更好一點。

之前在鄭州局去新疆的火車上和一個三四十歲的列車員聊過，說不配醫生和藥品真是因為怕了。前些年的時候車上是有簡單的醫療條件的，但是會有病人講，我被你們開的葯越看越嚴重了，我被你們的葯加重了病情，我要告你們。誰也不願惹麻煩，就漸漸的放棄了醫生，放棄了簡單備葯，有病人了就廣播尋醫，能不能找到願意出手的醫生護士就看你造化了。

也許這是國內醫患關係的報應呢？剛學醫那會，遇到這種情況我肯定會一往無前的站出來，可是現在？呵呵。胃疼？是不是有潰瘍？是不是有胃出血啊？要是穿孔了掛了怎麼辦？會不會找我麻煩啊？萬一不是胃疼呢？闌尾炎？腸梗阻？媽呀要是心梗就更栽了。。。算了還是睡覺吧。

我覺得自己配備常用藥品，並推廣公共場所配備小型除顫儀，比較有可行性。
再說像胃痛這種常見的不嚴重的病，要醫生其實也沒什麼卵用。大病就別亂跑了，聽居住地醫生的話，實在要出遠門，諮詢醫生並且自己帶葯。
現在醫生本來就不夠用，別添亂了。

《執業醫師法》第十三條規定，國家實行醫師執業註冊制度；第十四條規定，醫師經註冊後，可以在醫療、預防、保健機構中按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。
《醫師執業註冊暫行辦法》第二條規定，醫師經註冊取得《醫師執業證書》後，方可按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍，從事相應的醫療、預防、保健活動。執業地點是指醫師執業的醫療、預防、保健機構及其登記註冊的地址。
根據上述法律規定，除法律所規定的特定情況外，醫生必須在其註冊的執業地點按照註冊的執業類別和執業範圍執業，否則將會構成非法行醫。
一般情況下，對異地行醫，衛生行政部門會對醫療機構進行罰款，對執業醫師進行暫停執業等處罰。

那你願意每次坐車的時候多付幾塊錢來支付醫生的工資嗎？你可能會說，我坐一百次火車也未必會有一次生病憑什麼要我付這個錢。
其實列車上有一兩個醫生的可能性是很大的。但是廣播之後願意主動站出來應該約等於沒有。
首先在火車上就算自告奮勇去看了，憑臨床表現和經驗診斷出來了，但是你有病我沒藥即使診斷明確也沒有什麼卵用，醫生也不能發發功就讓你胃不痛了，只能勸你多喝點熱水，最後還是要你在下一站下車去醫院就診。

其次在火車上給你看病了就是非法行醫，我坐火車可能是出差可能是和家人朋友出去玩，跟你非親非故幹嘛為了你在非工作時間拼上職業生涯做違法的事。

車上不備醫生不備葯大概也是這個道理。你自己不帶葯，我也沒有。讓你下車之後還讓你免費再坐下一班已經仁至義盡。說難聽點，死在哪裡了也跟我沒有關係。我有葯給你吃了，你再出事，那我下半輩子就給你做牛做馬了。

這幾天複習考試，書上說某些骨折首選牽引治療，但實際中基本都做了手術。幾千塊能治好還不用開刀的病，要花幾萬，還要做兩次手術（內固定打進去過一段時間還需要取出來）。腿上還留好長一道疤，肌肉組織多少也會粘連。為什麼呢？因為有個東西叫平均住院日。每個病人平均住院時間不能超過十天，超一天罰多少錢。你大腿骨折，切開打個內固定，一個禮拜切口癒合你就可以回家養著了。做牽引，傷筋動骨一百天。醫生這個月的工資扣完還不夠，可能下個月的一起扣掉了。大家都是要過日子養家糊口的哎。

以前上課的時候聽老師講在火車上有孕婦臨產幫助接生，還遇到個胎盤植入的，講得神采飛揚。現在恐怕只有老公是王思聰才有這個膽量和資本去伸出援手了。(^_^)

你胃痛沒有得到及時的幫助，大概是制度逼和環境的。部分刁蠻的患者以及扯淡的醫療責任判定標準逼的。對此深表遺憾。
看美劇的時候總覺得醫生能在關鍵時刻救人一命特別帥，對氣管插管和氣管切開也都很憧憬。但是當我有機會學習的時候得知只有急診科，麻醉科和耳鼻喉科的醫生才有這個操作的資質，其他人做了就是違法的，就乾脆放棄了。有能力而無法作為並不是一種很好的體驗。

最後貼一個，美國「提升患者滿意度的對照研究」被終止----代價超乎想像
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxMzA3ODcxMA==mid=211834988idx=1sn=d65427179754daa17118fce5269fd8e1scene=2from=timelineisappinstalled=0#rd

其實醫療本身就是要做正確的事，目的是改善病情，而不是改善你的心情。說醫療行業是服務業，強調醫生的服務態度，逼迫醫生按患者想要的方法而不是正確去治療，只會讓你更可能「開心的死去」。

手機打字不易，不匿。

光配醫生有啥用，你還得配個護士吧

光配護士有啥用，你還得有個藥房吧

光配藥房有啥用，你還得有個輸液配製間吧

光配輸液配製間有啥用，你還得有個除顫儀吧

光配除顫儀有啥用，你還得有個心電監護儀吧

光配心電監護儀有啥用，你還得有個呼吸機吧

光配這些有啥用，你還得有專門的搶救床吧

光配搶救一個病人的裝備有啥用，起碼能夠同時搶救好幾個的吧

全部配齊以後，你可能會發現：
各位旅客，本次列車共設置15節車廂，其中1號車廂為餐車，2-14號車廂為醫療車廂，請各位旅客到15號車廂就坐。謝謝！

配雞毛配，病情嚴重就下車，不嚴重就自己扛吧，所處環境無法對病情做最基本的診療，以現在的大背景，傻子才往前沖呢。

好吧，既然原回答不友善，那就修改一個全面支持的回答……
我支持高鐵動車設置醫生，同時更要設置護士、麻醉師、檢驗師、功能科醫師……
我更希望高鐵動車增加銀行櫃員、運營商員工、電焊工、車工、鉗工、泥瓦工……
最希望高鐵動車增配高等教育老師、心理輔導師、諮詢師……
當然了，還需要書記、政委、指導員……

1.配不起

2.沒條件

3.沒必要

4.差錢

聽一個學長說的，他坐公交，遇到一個老頭和一個中年婦女起了爭執，然後老頭捂著胸口躺下了，婦女一看架勢不好立馬跑路了...學長趕忙報了警然後上前急救，並讓司機趕緊往附近醫院開，但是因為情況比較嚴重，到了醫院老頭也沒蘇醒，進了搶救室警察聯繫到了老頭的家人，結果家屬來了不問青紅皂白就是給了學長一拳，認為他是在「幫倒忙」，說他「本身就犯病了還瞎整，老頭死了我特么也弄死你！」學長也不是好欺負的，立刻還擊，最後被拉開...從那之後，他再也不會隨便施以援手，並且也讓我們遇到這種事頂死了報個警就完了，別的千萬別管...本來以為這種事也就能在電視里「社會新聞」里看見，沒想到它們就潛伏在自己的身邊，潛伏在自己「我要做好事」的美好願望里

好吧，我就隨便的吐槽的一下，也有人贊。那我說點正經的。
旅客列車上是否配有隨車醫生呢，答案是有的。從北京西站開往拉薩的列車是配有隨車醫生的，不止配有醫生，考慮到列車進入高原時有長達5小時的大區間沒有中間站，在這個時候，如果旅客突發重大疾病或者嚴重高原反應並且隨車醫生沒有搶救過來的時候，那這個人的不幸去世，列車也是有單獨的地方留出來的。
不要盲目的認為，鐵路系統多麼差勁，在很多方面我們的服務都是很人性化的，這裡就不一一舉例了，為我們自己辯護的話我真是不想再說了，說了更累。

以上。

哎
你們和諧號上的醫生一年也沒什麼事吧？
那你們也拿著納稅人的工資吧？
你們工資待遇還很高呢吧？
你這個工作沒有關係進不來吧？
你們鐵路就能整這個面子工程！
你們鐵路有這個錢多修修鐵路省的春運都沒票！
你們鐵路有這個錢把你們那個網站好好弄弄不行嗎？天天維護，春節就崩潰！
哎？你們列車員剛說21點05停車，現在都21點06了還不停，你們說話都是放屁嗎？
………………
別以為說著這樣話的都是少數，我特么天天能聽見。

如果你大姨媽來了而又沒有準備姨媽巾，是不是要質疑這麼高端的車上為什麼不配備姨媽巾？

飛機上為啥不配備隨機醫生？

長途大巴上為啥不配備隨車醫生？

題主請回答？？？

不針對這個問題

只針對這個問題下大家熱火朝天的言論的非法行醫問題

經過於發帖的乘務員核實，他說的多起醫生車上救治坐牢時間為聽說，而我查閱的不存在非法行醫的問題，相關事件是謠言。

但是很多人在知乎毫無辨識的相信並熱衷傳遞這樣的謠言，令人遺憾。

更重要的是他會造成嚴重後果，很多人將失去寶貴的最佳急救機會喪失生命！

回復張帥洲你說的醫生列車上行醫坐牢來源是什麼？消息確實嗎？

應該不是非法行醫，除非收了患者費用了。這個事情需要澄清，不要以訛傳訛。
http://t.cn-healthcare.com/article/20140629/content-458463.html

南京警方:醫生列車助產被判非法行醫為謠言
中央電視台 2014年07月07日 08:35:00
[提要] 【"醫生助產被判非法行醫"造謠者系醫務人員】近日網傳"醫生列車救助產婦被南京雨花台區法院認定為非法行醫並被判決賠償"謠言。南京警方現已查明，謠言捏造者為河南網民尚某(男，醫務人員)，因其認為相關法律對醫護人員保護不充分，憑空捏造該虛假帖文。
【"醫生助產被判非法行醫"造謠者系醫務人員】近日網傳"醫生列車救助產婦被南京雨花台區法院認定為非法行醫並被判決賠償"謠言。南京警方現已查明，謠言捏造者為河南網民尚某(男，醫務人員)，因其認為相關法律對醫護人員保護不充分，憑空捏造該虛假帖文。公安機關已依法對其治安處罰。(央視記者吳睿)

而另一位答主的如下言論更是你確實的道聽途說

現在的列車上仍然有藥品，張帥洲的答案裡面已經用照片的方式否定了列車不藥品的說法。並且可以看到藥品配置更加規範
，列車員需要做紅十字急救培訓。

希望所有的列車員和醫護人員了解相關規定和法律，履行好相關職責和及時伸出援手。

其他人不要熱衷傳播未經證實的消息。

當然，如果誰有確實的證據證明醫生列車救人被非法行醫了，請評論里給出相關信息。

我在火車上犯過結石，當時列車長開廣播找到了一位也在車上的醫生（沒有來得及這些列車長），我自己也是學醫的（當時大學還沒畢業），一看癥狀我自己就知道是結石了，然並卵，還得下車治病

1 現在醫院的醫生都不夠用呢
2 車上發病率很低吧
3 光有個醫生真不夠，那麼多儀器設備咋整

全國每天那麼多車，每個車配一個？坐趟動車而已，不是總統專列

國內喜歡洗地的奇怪生物多，題主請不要在意

不過配醫生怎麼也是過了。尤其真要有什麼大事火車這種模式是容易就進臨時緊急停靠的。停靠的同時一輛120剛好停在站台（or對面的站台上w）上也並不是什麼做不到的事情

急救藥品箱倒是真有必要，而且在和諧號他野爹民航上這也是標配，而且這並不佔地撐死了一個大型旅行箱的位置。
民航這點上也真是老資歷了，西方的哪個心臟病沒有見過？
但是問題是鐵總（至少有些部門）又不是傻逼，這麼簡單問題還是想的到的: 北京高鐵配備急救藥箱
所以我猜
1. 廣鐵你MB，但是本廣鐵粉表示我覺得廣鐵應該比上文提到的北京鐵路局更注重乘客服務才對，畢竟好歹廣鐵集團是唯一一個常年被要ktt這樣的西方經驗吊打的地方局（or 公司）
【經回答中某人提醒原來不是廣鐵，那我也不知道該噴誰了，難道是武局？那我必須說______死個媽】
2. 你是得的比較奇怪的病，那沒辦法，那個沒人能預先配。

現在醫學院校招新生都難，行醫的都不願意讓孩子以後子承父業，與其問高鐵為何不帶隨車醫生，倒不如說以後大概找個醫生可能都會成問題。
我就不噴某些醫鬧了。
這只是其中一個問題而已。