紙質病歷和電子病歷相比，雙方優劣勢如何？電子病歷會取代紙質病歷嗎？

12-25

現在國內大部分醫院應該都已經使用電子病歷，它的優勢也很明顯：高效，無紙化，不用像紙質病歷那樣擔心寫錯字等。但是問題也很多，模板化的記錄容易出現套用錯誤，使病歷的規範性和嚴謹性受到挑戰，易為醫患糾紛埋下隱患。那麼未來的發展趨勢如何呢，紙質病歷會消失嗎

對於病例書寫，有兩個基本要求，收普通住院新病人的首程要在病人入院後6小時內，大病例是24小時內完成，出院病例在患者出院後24小時內完成。另外，一張病例紙正反面寫錯的地方不能超過3處，不然就必須重抄。當年作為一個實習小醫生，措詞不準那是常有的事，導致我很多的時間都用在抄寫重寫上面，最極端的一次一份精神科大病例正反9面寫了五遍，24小時內呀，手酸的不要不要的。

運氣不好碰到手裡管的病人集中出院，

那真是分分鐘想死一百遍的節奏啊！

自從換了電子病例後我整個人生都亮了呀，一晚上收兩三個病人也能忙完睡覺了，寫錯了字刪了重打就是了，整理一份出院病例倆小時也就夠了，開心的不行不行的呀！

目前國內的HIS系統幾乎全部不合格，只能說是一套合格的錄入設備。
因為查不出來是誰寫的並且不能保留修改痕迹和寫作時限。

合格的電子病歷系統不做紙質文件保存的情況下具有法律效力。

謝邀。

但我沒用過紙質病歷。從我進醫院見習起就已經全是電子病歷了。高效，環保，字跡清楚我覺得都是非常了不起的優點呢。我們一線醫生經常抱怨，每天只有20%的時間在做醫生給人看病，剩下80%的時間都在做文秘工作坐在電腦前瘋狂寫病歷，對不起我實在沒法想像那麼多病歷如果都要用手寫這班還怎麼上下去(?_?)。尤其是像開檢查單，用電腦開之後可以把重要內容都貼進去，方便了醫技科室，而檢驗科發回的報告我們也能更快地看到，還格式清楚重點清晰。至於醫患糾紛，電子病歷比手寫的病歷更清楚詳細，因為套模板寫錯確實存在，但也是側面反應了工作的不細緻，就是手寫也會出錯誤的。

缺點么，經常被老醫生說我們這一代病歷寫得越來越差，基本功不行。

就像收費一樣，如果手工收現金，手工寫發票，對財務來說就是一場災難。
統計任何一個數據都需要加班加點。
信息化之後，只需要滑鼠一點。
這點在電子病歷上也是一樣的，時代趨勢。節省了大量的醫護人員時間，有更多的時間看更多的病人。

手寫發票和機打發票有什麼區別？
翻查百科全書和用搜索引擎有什麼區別？
提筆寫信和發電子郵件有什麼區別？
都是一個道理。
手寫病歷是過去沒有電腦的時候沒有辦法的事情，自然會慢慢被淘汰。
中國有大量患者，為什麼不能提供好的循證醫學臨床證據，反而要用國外的循證醫學指南？電子病歷不發達，結構化程度低，大量信息難以用於臨床科研是重要原因，也是中國臨床論文造假的原因之一。
中國病歷現在主要用處是1.防止醫生成為被告 2.報銷用。
我常常想，能否拿出當年買斷綠壩的勇氣來，買下一套電子病歷，免費提供給各醫院？倘能如此，民之大幸。

這個，這個，我就回答不上來了。。。

並不是紙質病歷不行，它的優勢巨大，靈活，可擴展。但是，當前信息社會，劣勢更大，沒有語意互操作性，無法快速傳播和共享，缺少有效後處理手段等等，這些核心問題解決之前，就只能讓位電子病歷。但是電子病例僅僅是把紙質病歷電子化了而已，差的遠啊

電子病歷一定會取代紙質的病歷，電子病歷，尤其是結構化的電子病歷對醫生的

臨床科研太重要了，所以我現在在從事建立智能化的科研平台的工作

醫生拿到結構化的電子病歷，分分鐘的事情

雖然路程漫長，但從紙質病歷到電子病歷是必然。

時代在進步，技術在發展，目前讓那個醫院回到紙質時代，醫生基本會瘋掉。醫院可以採用PDCA的方式不斷的完善病歷模板，提高病歷質量，提高病歷效率。

我所在的醫院，沒有多少醫生用，說業務太忙了。我覺得是醫生的用戶體驗不好。其實我覺得電子病歷是個好東西。請教有成功推廣的IT，給我支個招，不勝感激

電子病歷存儲時間久，攜帶輕便，查看更快速，為醫生節省了很多無用的整理病歷時間。