如何找到一個靠譜的理療師/運動康復師？

12-25

本人今年25，碼農一枚，在半年前查出有輕微的腰椎間盤膨出，期間一直伴隨有腰疼，腿疼，但生活尚可自理，由於能吃能睡能勉強上班，去過幾家醫院都是叫我吃藥，多鍛煉。
半年一直在網上找各種資料做些鍛煉，如燕飛，平板支撐之類，有一定的好轉，但現在上完班後腰仍有酸痛，腳跟處亦有疼痛，做些對脊椎動作大些的，腰部亦有不適。
現覺得，不能在盲目的鍛煉了，需要一個比較專業的人來指導下，但真心不知如何找到適合自己的或比較專業的，曾經去過一中等醫院的康復科覺得裡面好多醫護人員都是敷衍了事，並不做細微的檢查，而是直接上來就拔火罐，牽引，等等讓我現在對醫院很不滿意。
由於身在異地，只有自個找，故想問問各位知友如何找位比較專業的康復師、理療師來指導下。現在我知道的途徑有這些：

醫院，康復科？

一些比較好的健身教練也應有這個水平，但感覺好難找到？

還有一些人開的如XXX康復小店或理療中心之類？

或還有什麼更好的辦法么？

-----------------補充一下-----------------------------------------------------

還是覺得需要說到我的病情

CT：這個是去年7月初查的，有醫生說有點重，有醫生說沒事，PS：感覺好無語。

核磁共振：這個是去年10月查的，上面竟然顯示一切正常。

綜上：大體從我的感受來說，是輕微的，畢竟我一直堅持上班，只有坐久了，如一小時，才會有不適。

---------再次補充一下-----------------------------------------

第一次提問，發現還是有些莫名的緊張；
補充下坐標吧我現在在珠三角一帶

1.首先，康復師在我國是在近十幾年出現的，08年汶川地震後，康復大力發展，隨之康復專業的康復師登上歷史舞台。囊括康復師、理療師、檢查、評估、治療（包括手法、物理因子、運動療法）、後期干預等的職業稱謂叫做物理治療師。NBA科比的物理治療師是一名叫朱迪的華裔女性，她不僅是物理治療師，能為科比解決運動損傷預防、治療、康復、疲勞恢復、心理干預等等，更厲害的是她也是美國體能協會的註冊力量訓練專家（CSCS）。然而，物理治療師登上中國舞台也落後了西方國家半個世紀，目前為止，全國優秀的物理治療師（能夠媲美美國物理治療師協會認證的物理治療師）加起來也許會超過200人，況且中國衛生系統目前還沒有物理治療師的獨立組織，第一批學習物理治療的中國學生還沒畢業，所以，本著為健康著想的話，你要找一名物理治療師比較難。
2.任何病痛都不是一蹴而就，哪怕是一次不注意的車禍，也是無數次的漫不經心積累的。當下很多頸肩腰痛並非創傷所致，而是生活姿勢、鍛煉不足、生活方式、等等造成的。要從根本上解決問題，需要各個方面入手。
3.至於醫院讓您吃藥，多鍛煉，或者不做細緻檢查，直接拔罐、牽引，讓你覺得不夠科學，害怕等，這些都是我國醫療體制改革的敗筆之一，我們的醫生真的很辛苦，但由於現行體制，他們不得不被其它因素所累，終日看見的是數不過來的患者，科室的各種問題。關於真正的白衣天使，很少遇見。
4.健身房鍛煉是對的。但細節的問題一定得把握很好，否則好心辦了壞事。無論是教練怎麼樣的評估，治療、康復、都應該在踏入健身房之前去找一名物理治療師評估一下。
5.不知樓主在哪所城市？可以肯定的是，樓主可以去當地省體育局醫療工作人員，俗稱隊醫，資深隊醫可以解決你的問題，因為他們乾的活就是物理治療師乾的活。樓上有人推薦江蘇省人民醫院胡智宏老師，胡老師也不錯，值得推薦。
6.目前，北上廣均有物理治療診所，樓主也可以打聽一下，知道樓主的城市，我也可以推薦物理治療師給你看看。

@劉秀像中山一林科宇老師、廣州GRS健鋭仕楊欽傑老師這樣的大牛把自己的招牌掛在健脊源點做顧問，不怕有一天把自己名聲搞臭了嗎？

不要去廣州體育學院就對了。開始叫廣州體育學院運動康復中心，後來改名叫健脊源點，現在又改名學群運動康復中心。
我在健脊源點買了十二節課，開始去的時候右腿疼，後來變成兩條腿都疼了，上了8節課就去南方醫院直接手術了。
身體有問題就去公立醫院，不要去商業公司，誰去誰知道！

有錢

可能是篇長文我利用午休先開個頭
先就題主的主要檢查來看CT和MRI（核磁）均存在一定的假陽性率（題主可以百度一下這個詞）
答主供職於滬上某三級醫院康復科，科室主要的特色病症就針對於頸肩腰腿痛，可對於答主的認知而言，腰痛中的分型非常繁複，簡單的靠影像學檢查並不能對你的病情做出明確診斷。這就是為何部分醫生說你很嚴重，而部分醫生說問題不大。嚴格的腰痛（low back pain）診斷應由詳細的問診、體格檢查（觸診、特殊檢查）結合影像學檢查來完成，並且需要一定的時間。很多掃一眼片子的就......
當然樓主對於自我康復的意識絕對值得表揚，而且所提到的關於大型醫院的弊病在現實中的確存在，值得我們醫務人員的反思。
我的推薦：如果樓主有一定的時間、和財力的話，我會推薦涉外的物理治療診所進行治療。首先對於治療的時間成本而言，涉外診所更寬裕，可以來完成比較詳細的檢查，提出的運動處方和治療方法也更有針對性。那些所謂的小治療所，理療所，康復會所....說真的並沒有相應的治療能力甚至缺乏治療資質，還不如大型醫院。退而求其次的話，我建議找尋中山大學附屬的各家三甲醫院康復科。在南方，中山大學的康復人才培養還是有目共睹的。
先說到這～第一次發專業文，望鼓勵哈哈

南京中醫藥大學有位胡智宏很是靠譜，他講究整體整脊，需要的話給他手機妳

你好，我是一名體能康復師，前GRS運動康復師。首先我不是一名物理治療師，但這不是物理治療師就能全部搞定的，需要體能教練的配合。物理治療負評估，側突？膨突？滑脫？哪段腰椎之間，這對之後訓練有著很重要的指導，比如下端腰椎膨突就堅決不能做麥肯基的一些動作。主要的訓練思路都是圍繞著如何安全的訓練用於穩定脊柱的核心，深層肌肉，比如說多裂肌，腹橫肌，這些肌肉是用來穩定核心，穩定脊柱的肌肉，所以訓練時可以創造一個安全又不穩定的環境，懸吊訓練系統是前期訓練很好的選擇。

有過出國經歷的，看他本科學歷。再有醫院裡的康復師不錯，整骨院。我見過最霸道的是一位少林寺醫院走出來的醫師，通過糾正骨與神經的位置達到療效，不過總而言之別被民間所謂的治療師或大夫給騙了。

影像學檢查問題不大，說明疼痛來源更多的是功能。非常適合先進行SFMA評估，給疼痛分類，然後有針對性的治療。

如果經過SFMA評估發現是SMCD（運動控制/運動模式障礙），甚至不需要治療，只需要進行專業的功能訓練。

JMD（關節活動度障礙）的話就進行關節鬆動或美式整脊治療，

TED（軟組織延展性障礙）就進行軟組織處理，肌筋膜手法或者超微針刀都可以。

樓主，我跟你情況非常像，不同的是，我16歲就開始了，至今。今年剛剛嚴重發作過，目前在嘗試運動康復，雖然剛開始，還見不到明顯的效果，等有效果再來答。個人覺得，運動康復這個思路是最靠譜的，咱們這樣的，去骨科無非就是開藥，年輕也不想手術，去中醫就是敷藥針灸啥的一堆，可以緩解，卻不解決根本問題。在專業人士指導下的康復訓練，可以從肌肉發力，體態調整上，解決比較根本的問題，雖然突出不可能回去了，但肌肉可以支持腰椎呀。腰椎周圍的肌肉很複雜，還有臀部腹部的很多肌肉都至關重要，我以前自己在家練，總是練不到點子上，經康復教練指導，發力找的好多了！

你好，下面的文章可以幫你理清思路和尋求方向，不要看標題，重點是這篇文章說的是鍛煉那些原理和方法：

【脊柱疾病】「咔咔」真的能治好你的老腰疼？

關於腰背疼痛不適，目前很流行徒手手法治療，例如整骨手法，整骨大牛們「咔咔」把頸椎或腰椎掰那麼一下，脊柱馬上就舒服多了。

這是怎麼回事？！！

整骨，是一種關節鬆動的手法。它能即時增加頸、腰椎的活動範圍，效果拔群，其中有部分患者效果很好，並且多數進行治療的患者病痛會改善，可部分人會沒多久原來的不舒服狀態或疼痛又回來了，還有部分患者，手法過後癥狀甚至加重了。

那麼問題出在哪裡？

真相只有一個！

那就是頸、腰椎的正常關節活動只是反映了脊柱多方向活動能力，增加/恢復脊柱關節活動度能改善脊柱活動範圍或使動作更便捷容易，但是並沒有增加身體對抗重力/外力等能力，甚至使脊柱不穩定節段（如腰突節段)的保護機制被解除。而當在特定的條件下（例如彎腰拿重物）癥狀會重新出現。

所以手法治療之後最需要的就是脊柱對抗外力和抗不穩定的能力，這個能力就是脊椎穩定性。

脊柱穩定性是什麼？

脊柱穩定性

脊椎的穩定性包括兩個因素：

靜態穩定機制：是椎體、椎間盤、韌帶等，它們扮演了硬性支撐作用和維持脊椎形態功能。

動態穩定機制：是脊柱周圍的大大小小的各種肌肉，而肌肉扮演了兩個角色，一個是讓脊柱穩定，第二個是讓脊柱運動起來。

當我們應用脊柱穩定性（spine stability）、核心穩定性（core stabilization）、和穩定性訓練（stabilization exercise）這些術語時，每一個專業人認識是不同的。

一個生物力學家來說，就是關於那些達到臨界點時會變得不穩定的力學結構。

一個外科醫生也許會視異常的關節運動模式為不穩定，並認為可通過改變解剖結構（手術）而糾正。

一個物理治療師可能將肌肉共同收縮模式或異常姿勢視為不穩定的象徵並試圖激活一組或一些肌肉從而達到穩定的目的。

脊柱穩定的重要性

核心訓練、腹肌訓練和核心的硬度與穩定性是疼痛控制、運動表現提高、損傷恢復的本質。相關的解釋包括幾方面：

身體近端的硬度（軀幹的穩定性）加強了遠端的競技水平和肢體的速度

我們首先想一下胸大肌的例子：

近端起於胸廓，越過肩關節，遠端止於肱骨。肌肉收縮時會縮短。

現在想像一個特定的活動：手臂在肩關節屈曲，肌肉縮短產生手臂運動，但同樣的肌肉縮短也會使胸廓向肌肉的遠端及手臂的方向屈曲。

因此，僅用胸大肌不會產生快速的或強有力的推舉或拳擊動作。

然而，若肌肉近端固定（即胸壁不動），胸大肌縮短的100％的成分都會產生遠端活動，使手臂產生快速而有力的運動。

所以具有剛性的軀幹也能使用相同的方式鎖住髖部肌肉的近端，產生快速的退步活動。

如果核心穩定性缺失，會引起短跑時軀幹伸展/屈曲，從而影響速度：一些本應表現為腿部速度的力量被剝奪了。在抬舉、上樓、搬運、跳躍時也有同樣的情況發生。

近端的剛性（硬度或穩定性）加強了遠端的運動和競技水平。

這就需要訓練核心穩定性的原因。

肌肉動力穩定系統是靈活的脊柱成功負重的根本

任何一個工程師都不能設計出類似脊柱這種具有靈活性和穩定性兼顧的結構——一條直的、一端支撐的、堅硬的物體。

一方面，它可以承受壓力、剪切力和扭轉力負荷的；同時，它又很柔軟，擁有柔韌性，可以運動。

而我們的脊柱在這兩方面都能做到——可以屈曲、能允許肺內充滿空氣，甚至能允許我們跳舞，同時又可以支撐我們的身體，承受壓力、剪切力和扭轉力負荷。

脊柱是這樣一個具有柔韌性、允許平滑運動的美麗結構，但當要求承受負荷時，則需要一個三維拉線系統來保持剛性和穩定。

這個三維拉線系統中，肌肉起著決定性的作用。

對肌肉系統及相關筋膜層的分析顯示出肌肉動態穩定系統的作用：產生平衡的剛度，消除彎曲變形和損傷的可能性。

而現代單一固定的生活方式很容易破壞脊柱肌肉的協調性，打破脊柱肌肉系統的穩定性。

椎間盤損傷導致其高度降低，椎體間產生異常的微小運動

微小運動刺激感覺神經，引起腰背痛和放射痛。軀幹肌肉共同收縮產生的脊柱剛性可使這種微小運動最小化從而控制疼痛。

肌肉共同激活產生的硬度可以消除關節的微運動，這種微運動可導致疼痛和組織退變。

因此，穩定性（stability）是脊柱疾病及運動損傷患者必須考慮的因素之一。

任何負重組織失去理學上的完整性都會引起身體硬度（stiffness）丟失，增加節段不穩定的風險。

這種不穩定既可以引起損傷也可以繼發於損傷。

脊柱不穩的危害

事實上很多極度脊柱不穩的患者長期都在遭受病痛的折磨，甚至一部分人活的都是小心翼翼的，甚至有些人嚴重影響了生活和工作，這些患者往往是經過很多傳統的療法治療維持在一個「不痛和痛」之間的灰色地帶，這類患者最恐懼的就是「動他的腰」，或者長時間使用他的頸椎。

在脊椎不穩的情況下，甚至開個門，咳嗽一下，彎個腰等就會導致不穩節段椎間盤刺激神經根、節段錯位等導致癥狀複發，然後需要卧床幾天、一周、半個月等神經水腫減輕或消除才會好起來。

而頸椎不穩的患者，久坐的情況下，一旦頸椎深層和淺層的肌肉疲勞，再加上頸椎姿勢不良或者呼吸模式不良，就會導致頸椎關節產生「錯位感（橫向移動」從而擠壓、牽拉脊椎節段周圍軟組織、血管、神經，產生一些列頸椎不適癥狀。

而所有的運動系統組織損傷都會引起關節鬆弛，導致相應的關節失穩。

讓我們來舉個例子：

1）韌帶扭傷或損傷時會引起關節鬆弛以及運動時活動節段負重不穩定。

2）腰椎間盤突出伴隨椎間盤高度降低會導致脊柱損傷節段產生過度微活動。

那麼怎麼辦呢？

脊椎疾病不僅僅需要通過各類手法恢復受限節段的活動度，還需要進行脊柱的穩定性恢復和提高性訓練，這類訓練不僅僅對脊柱病患有用，同時也能提高因為脊柱穩定性不夠導致運動表現不好的運動員。當然，高強度的運動訓練不僅僅對脊柱穩定性具有強大的挑戰，四肢關節在運動或賽場上也同樣面臨穩定能力的挑戰，所以這些原理同樣適用於四肢關節損傷的恢復策略。

好了，這一節關於穩定的問題我們已經討論的很多了，我們下期就開始討論如何逐步實現腰痛/下背痛患者的脊柱穩定性訓練。

下期我們介紹一些好的脊柱穩定性訓練方法，更有MCGILL三大核心練習詳細視頻講解，告訴您如何一步一步實現你的脊柱不再疼痛。

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你的康復意識不錯啊！所有的康復特別是運動康復都是要建立在精準的評估之下的，通過治療師的評估確定你是關節的問題還是軟組織問題，軟組織問題又分軟組織本身的問題和運動控制的問題，每個問題它的治療方法都不一樣，只有在明確診斷後進行康復治療訓練才能取得好的療效並將療效保持減少複發率!回到問題本身，廣州推薦沈彤！

深圳的諾亞第靠譜

珠三角的好醫院挺多的呀，康復也是在全國前列，別折騰，還是去醫院好好看看

在讀，堅持幾年回國給你治哈

不能久坐，適當運動，養成個良好的運動習慣，中醫推拿即可。

有證，能評估出你的問題，您這種情況找物理治療師較好。

我到是認識幾個國內還算厲害的康復師，如果你有需求的話我能幫你問問

一句話，有效果就行。我知道一位低調但非常有效的推拿師，，如果你實在需要可以試試

您可以試著游泳。怎麼說，游泳鍛煉的肌肉很多，特別是背上的，而且水中壓力小。最近我在做水中康復訓練的課題，試圖找到更有力的證據，來證明水中康複比腰背牽引有效。還有上海有個黃強民教授，在這方面特別厲害。我曾是他的學生

如果可以來廣州治療的話，可以與我聯繫。推薦一名高手可以用中醫針灸手段幫你解決腰間盤突出的問題，一般較輕的幾次就可以搞定了。

加強背部肌肉的鍛煉。你這不是大問題。特別是腰的肌肉鍛煉。同時放鬆腹部肌肉。拉伸腹部肌肉。應該這樣子會好點。

你要去健身房鍛煉才行