口腔輪狀病毒疫苗是否必須打？

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今天帶小孩去打疫苗，期間醫生建議打口腔輪狀病毒疫苗，收費198元，我想請教一下大家，此疫苗主要起什麼作用？要無必要必須打呢？

2009年WHO建議所有國家均應在國家免疫規劃中納入供嬰兒使用的輪狀病毒疫苗。同時WHO重申，輪狀病毒疫苗是減少輪狀病毒所致嚴重腹瀉、降低兒童死亡率的重要手段。

目前國內的輪狀病毒疫苗只有羅特威，免疫效果同國外的Rotarix和Rotateq疫苗相比，免疫效果差一些，但還是可以給寶寶提供一定的保護作用。所以，還是建議給寶寶接種此疫苗。

輪狀病毒的危害

全世界每年約1.1億嬰幼兒感染輪狀病毒，約3000萬門診病例，200萬住院病例，約60萬死亡病例。據WHO調查，在發展中國家5歲以下的兒童死亡中，5%是由輪狀病毒性腹瀉引起的。

我國調查的情況，6~23月齡兒童輪狀病毒檢出率大於42%，兒童到3歲時99%感染過，6月齡前的感染率為12%。初步估計，中國小於5歲兒童中，每年輪狀病毒引起1300萬人腹瀉，其中250萬需要住院治療，造成死亡3~4萬。每年兒童輪狀病毒腹瀉累計醫療花費近8億元，我國已將其列為國家重點防治的"小兒四病"之一。

輪狀病毒的預防和治療

預防輪狀病毒，最主要的手段就是接種疫苗。2009年WHO曾發表申明輪狀病毒疫苗是減少輪狀病毒所致嚴重腹瀉、降低兒童死亡率的重要手段。

其他預防性措施效果不確定。預防糞口途徑傳播的衛生措施在防止輪狀病毒傳播方面可能無效。病毒可長期存活於固體表面、污水和手上，對常用消毒劑抵抗力較強，但可被含氯消毒劑滅活。

輪狀病毒腹瀉為自限性疾病，目前沒有特效治療藥物，主要是給予支持和對症療法，糾正孩子的脫水、酸中毒。

輪狀病毒疫苗

目前市面上使用的輪狀病毒疫苗有葛蘭素史克公司生產的Rotarix，默克公司生產的Rotateq以及我國蘭州生物製品研究所生產的羅特威。

羅特威簡介

蘭州生物製品研究所有限責任公司歷經20多年研究，成功研發了口服輪狀病毒活疫苗羅特威，用於預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。羅特威疫苗採用羊輪狀病毒接種新生牛腎細胞，經培養、收穫病毒液、加穩定劑後製成，為粉紅色液體。

疫苗自2001年上市10餘年來已累計接種3000多萬劑，安全有效，對重症腹瀉的保護率達90%以上。羅特威疫苗是目前國內預防輪狀病毒性腹瀉的有效手段。

羅特威接種對象和免疫程序

羅特威主要用於2個月至3歲嬰幼兒。用吸管吸取本疫苗，直接喂於嬰幼兒。每年應服一次。

羅特威安全性和有效性

經過多次臨床觀察和上市10餘年累計超過3000多萬劑的市場驗證，羅特威疫苗安全有效，免疫效果顯著，可明顯降低輪狀病毒腹瀉的發病率，對臨床重症腹瀉的保護率達90%以上。經不同地區多次的臨床觀察疫苗安全且具有良好的免疫原性。

廣東省CDC關於疫苗有效性的病例研究結果顯示，服用一劑羅特威口服輪狀病毒活疫苗的有效性為73.3%。12~23個月齡嬰幼兒服一劑疫苗的效果80.9%，高於2～11月齡嬰幼兒服一劑疫苗的效果60.0%。服用一個劑量的疫苗可有效降低輪狀病毒腹瀉住院發生率。

深圳龍崗疫苗臨床效果觀察結果顯示，隨訪6個月，服苗組輪狀病毒腹瀉發病率15.69%，未服苗組35.86%；服苗組平均患病時間( 4.28 ± 1.33)天，未服苗組( 5.61 ±1.54)天，服苗組住院比例7.84%，未服苗組25.52%；服苗組嚴重病例比例0. 98%，未服苗組8.28%。兩組間患兒輪狀病毒腹瀉發病率、平均患病時間、住院病歷比例和嚴重病例比例差異有顯著性意義。

羅特威不良反應

常見不良反應：

1.一過性輕度嘔吐、腹瀉，多數情況下2~3天內自動消失。

2.在口服疫苗後1~2周內，可能出現一過性發熱反應。其中大多數的發熱反應為輕度發熱反應，一般持續1~2天後可自行緩解，不需處理，必要時適當休息，多喝水，注意保暖，防止繼發感染，對於中度發熱反應或發熱時間超過48小時者，可採用物理方法或藥物對症處理。

罕見不良反應：

1.過敏性皮疹：一般接種疫苗後72小時內可能出現皮疹，應及時就診，給與抗過敏治療。

2.過敏性休克：一般接種疫苗後1小時內發生。應及時注射腎上腺素等搶救措施進行治療。

3.過敏性紫癜：出現過敏性紫癜反應時應及時就診。

羅特威接種禁忌

1.已知對該疫苗的任何組份，包括輔料和硫酸慶大黴素過敏者。

2.患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。

3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。

羅特威接種注意事項

1.本疫苗為口服疫苗，嚴禁注射。

2.以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、過敏體質者。

3.疫苗瓶開啟後應在30分鐘內用完。

4.急慢性胃腸道疾病患者應暫緩接種。

5.請勿用熱水送服，以免影響免疫效果。

參考文獻 1. 口服輪狀病毒活疫苗（羅特威）說明書，2011-12-7 2. 謝澎等，口服輪狀病毒活疫苗羅特威研究進展，中國新葯雜誌，2012-10期 3. 世界衛生組織，輪狀病毒疫苗：更新報告，2009

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微信公眾號：雪球媽媽

我是2歲小女孩雪球的媽媽，當媽2年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。所以建立這個微信公眾號，是希望將我成功的經驗和失敗的分享給每一位爸爸媽媽。希望你們能喜歡這份傾注心血並且乾貨滿滿的育兒筆記。

我想說我家寶寶服了。但是還是中招。不過萬幸的是癥狀比較輕，建議還是服吧，萬一感染的話。病程時間短癥狀也會輕一些。

輪狀病毒是一種導致嬰兒腹瀉，甚至是最嚴重腹瀉的病毒，感染後經常伴隨嘔吐和發燒，也可能導致脫水。輪狀病毒感染一年四季都有可能發生，不過秋末初冬是高發季節。通過消化道和呼吸道傳染，所以有防不勝防的感覺。建議接種輪狀病毒疫苗以預防輪狀病毒侵襲。希望我的答案對你有幫助，謝謝。