為什麼說剖宮產縱刀切會增加第二胎時子宮破裂的風險？

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謝邀。好問題。先佔坑，有空來答。
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我想題主問的是子宮上的切口。

上圖是子宮縱切口，下圖是子宮下段橫切口（自己畫的，好醜）
子宮體部或上段的縱切口剖宮產（古典式剖宮產），由於此處肌肉厚，因此手術出血多，縫合時不易對齊，癒合欠佳。再孕時子宮破裂率較高，約2%。
子宮下段剖宮產是臨床應用最廣的剖宮產術式。下段肌肉環形伸展，順勢取橫切口癒合好，下段有腹膜覆蓋，粘連少，腹腔感染少，明顯優於古典式剖宮產。

剖宮產手術本身，就會增加第二胎子宮破裂的風險，無論切口如何。
至於lz問的橫切口和縱切口，不知道是指肚子上的還是子宮上的？子宮和肚皮不是貼著的，肚子上的切口和子宮上的切口是兩碼事兒。如果是指肚子上的，那麼不管是橫著還是豎著，對第二胎子宮破裂的影響都沒有區別。如果是指子宮上的切口，首先要說明，那個切口你是看不到的。其次，目前手術技術，絕大多數都是子宮下段橫切口了，可以最大限度的減少第二胎子宮破裂的風險。以前的古典剖宮產位置比較高，甚至有子宮體部剖宮產的，這些方法子宮破裂的風險要高很多。
多說一句，關於肚子上的切口，是橫著還是豎著，目前沒有統一說法。我個人傾向縱行切口，操作方便，進腹容易，出血少，腹壁損傷少，再次剖宮產的話手術操作難度也小一些。而橫行切口，唯一的好處就是美觀，其他腹腔腹壁內操作和縱行切口都是一樣的，但是因為里外切口交叉，所以進腹困難些，再次剖宮產手術操作也困難些。

簡單地說，一個氣球，上面弄一個口子然後膠起來以後，比普通完整的氣球在重新吹起來的時候更容易爆炸。

應該是跟子宮壁肌肉纖維的方向有關吧...大概如此...