中年時酗酒的生活習慣，會加重老年時出現的記憶障礙等癥狀嗎？

12-25

父親今年五十，喜歡喝酒，不太聽勸，他有幾個大他十幾二十幾的兄弟，中年的時候也是喜歡喝酒，現在記性都不好，健康狀況看起來也不是很樂觀。
這些癥狀，和酗酒的行為是有聯繫的吧，有沒有研究證實呢？

這是個我自己也非常關心的問題…… 過量飲酒(heavy drinking)、酒精依賴(dependent alcoholism)、暴飲(binge drinking)，毋庸置疑，對健康肯定是有害的。在這個問題上，「酗酒」的定義很重要，喝多少算「過量」。相類似的一個話題是有人說，喝少量的酒對心血管的健康有幫助，這裡的「少量」的定義也一樣重要。我有時聽家裡的長輩說自己小酌怡情，是喝半瓶白酒(大概250ml)。。。

世界衛生組織在2014年的時候發布過一個關於「酒精與健康的全球實況報告」，有些聽上去有點嚇人的數據：

1. 每年全球因有害使用酒精導致330萬例死亡，占所有死亡比例的5.9%。其中，男性中因濫用酒精導致的死亡占男性死亡率的7.6%；女性中則佔4.0%。

2. 有害使用酒精是200多種疾病和傷殘的一個因素。

3. 全球16%超過15歲的酒精使用者都曾經有過一段時間的重度飲酒經歷。

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言歸正傳，「有害使用酒精」會不會對影響記憶力等認知能力產生長期的影響呢？

有一些關鍵的信息可供參考：

1. 認知退化和心血管疾病風險有一定的關係。而過量飲酒會對心血管產生危害，但少量反而有一定的保護作用。此外，各種研究還顯示，濫用酒精會造成腦部在結構和功能上的各種損傷（Harper, 2009），比如引起神經發炎(neuroinflammation; Alfonso-Loeches, et al., 2010)。因此，飲酒習慣和腦部認知行為能力的關係就這樣建立起來了。

2. 「過量」的飲酒習慣容易對包括記憶力在內的認知能力產生長久影響，而「少量」飲酒對認知能力似乎是保護因素(protective factor; Peters, et al., 2008)。

對於「量」的定義，很多研究都不一樣。美國疾病預防控制中心(CDC)對「重度飲酒」（heavy drinking）的定義：對男性而言，每周15杯或以上酒或酒精飲料(一杯大概有14g純酒精)；對女性而言，則是每周8杯或以上。大概就是女生最多每天小喝一杯葡萄酒或一罐啤酒，男生最多每天兩杯葡萄酒或兩罐啤酒（具體還是要看清每種酒的酒精含量）。當然，關於最多攝入量，肯定是需要因人而異的。

有一個英國的隊列研究(cohort study)，Whitehall II cohort，在參加者45-69歲的時候跟蹤10年，發現過量飲酒的男性（每天攝取量在36g或以上）認知能力退化的速度較每天攝取量在0.1-19.9g的人要快；而在過量飲酒的女性中（每天攝取量在19g或以上）的影響並不顯著 (Sabia et al., 2014)。

類似地，在一個以華人對對象的橫斷面研究(cross-sectional study)里(Chan, Chiu, Chu, 2010)，平均年齡79.9，過量飲酒的長者(男性的酒精攝取量每周多於400g；女性的酒精攝取量多於每周280g)比少量和中量飲酒的長者有認知退化的危險高4.99倍。(這裡定義的「過量」較英美定義略寬泛）。

3. 由於習慣性吸煙對認知能力也是有負面影響的，所以吸煙喝酒一起來的危害更大。在Whitehall cohort中，研究者還發現「過量飲酒又有吸煙習慣」比「只有中度飲酒」人的認知退化快36%速度的，相當於在10年的時間裡，快了2年(Hagger-Johnson, et al., 2013)。

雖然我也很明白「今朝有酒今朝醉」感覺很爽，但「小酌怡情」更有益身心健康～

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參考文獻

1. WHO. (2014). Global Status Report on Alcohol and Health. Retrieved from http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112736/1/9789240692763_eng.pdf?ua=1

2. CDC website. Alcohol and Public Health. Retrieved from CDC - Frequently Asked Questions

3. NIH National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. What Is A Standard Drink?

4. Peters, R. et al. (2008). Alcohol, dementia and cognitive decline in the elderly: a systematic review. Age and ageing, 37, 505-512.

5. Hagger-Johnson, G., Sabia, S., Brunner, E. J., Shipley, M., Bobak, M., Marmot, M., ... Singh-Manoux, A. (2013). Combined impact of smoking and heavy alcohol use on cognitive decline in early old age: Whitehall II prospective cohort study. The British Journal of Psychiatry, 203(2), 120-125.

6. Chan, K. K. K., Chiu, K. C., Chu, L. W. (2010). Association between alcohol consumption and cognitive impairment in Southern Chinese older adults.International journal of geriatric psychiatry, 25(12), 1272-1279.

7. Sabia, S., Elbaz, A., Britton, A., Bell, S., Dugravot, A., Shipley, M., ... Singh-Manoux, A. (2014). Alcohol consumption and cognitive decline in early old age.Neurology, 82(4), 332-339.

8. Harper, C. (2009). The neuropathology of alcohol-related brain damage. Alcohol and Alcoholism, 44(2), 136-140.

9. Alfonso-Loeches, S., Pascual-Lucas, M., Blanco, A. M., Sanchez-Vera, I., Guerri, C. (2010). Pivotal role of TLR4 receptors in alcohol-induced neuroinflammation and brain damage. The Journal of Neuroscience, 30(24), 8285-8295.

大量酒精能讓人""斷片（短暫記憶缺失）」。酒是如何讓你斷片的？酒精麻痹大腦形成新記憶能力
長期酗酒的人，酒精會造成硫胺（維生素B1）缺乏，從而出現「Wernicke—Korsakkoff綜合征」，主要癥狀為記憶障礙、眼肌麻痹、共濟失調及精神障礙等。韋爾尼克氏腦病
長期大量飲酒引起的腦器質性損害，最終達到慢性酒中毒最嚴重的狀態——酒精中毒性痴呆。早期表現為情感平淡、對事物不關心、缺乏興趣，病情逐漸加重出現記憶力、注意力減退、學習、抽象思維、視空間等認知能力下降。患者逐漸出現以自我為中心、自我控制能力喪失、行為粗暴等。病程可以合併Korsakoff綜合征、Wernicke腦病等，晚期出現尿失禁，卧床不起，預後不良。(摘自趙振環主編,神經內科醫師門診決策,科學技術出版社,2013.02,第338頁)
很多研究也證實存在酒精使用障礙（AUDs）中年人在近20年後出現嚴重記憶損害的風險較其他人翻番。http://news.medlive.cn/psy/info-progress/show-65472_60.html
更多酒精與大腦的關係，可閱讀：http://news.medlive.cn/psy/info-progress/show-60643_60.html

不會，酗酒沒有老年。

記憶障礙不知道，不過會得胃癌，胃切一半，過差不多半年，還可能會得肝癌，血液是一口一口的吐。
我說的是我三舅，年輕時視酒如命，酒量也很好，半斤八兩漱漱口的樣子。少年時代和狼打架的身板，如今70多，身體垮的不成了。

放心吧，到不了老年你就忘記你還問過這麼個問題了~

今年23 如果照現在這個生活狀態下去我對我的老年生活持悲觀態度。
平均下來基本上每天都喝且最少都會喝的腦袋有點暈微醉。
隨之而來的身體變化自己能明顯感覺的到上個二樓氣喘吁吁記不住事情記憶力下降很多。
克制飲酒中。

我公公，現年五十三，從我進入他們家開始，他每天都要喝酒，沒有一天例外。更別說以前年輕時候。
他除了早上不喝酒，中午晚上都要喝，我給他算過平均每天一斤。每天都是十二點左右睡覺。
但是他的毅力真的驚人，不管風吹雨打，頭天晚上喝得再醉，他第二天早上五六點就起床出門走路，走好幾公里。
我們到目前還沒發現他身體有什麼問題，也經常勸他不要喝酒，但沒用。
還有一點，他有嚴重的糖尿病，正常人到他那個血糖值早就在使用胰島素了，但他不吃藥，不打針，每天煙酒不離手。
唉…老人固執起來真的很無奈………

不曉得中國有沒有什麼標準來界定"酗酒"。但是，酗酒的人，大多不會承認自己是酗酒。所以想通過收集一堆案例或者科學論證去說服或者勸誡酗酒者，大概不會真的有用。
認識一個五十多歲的男性，三四十歲的時候每天爛醉如泥發酒瘋，現在也必須午餐晚餐一兩杯酒，每天"不會醉，但是因為午餐喝酒所以午覺睡一下午，身上隨時有酒氣"的狀態。其本人不認為這種狀態有什麼不妥，不管用什麼方法都改變不了其對酒的依賴。
現在這位酗酒者的智力、反應能力、處理日常事務的能力、情商，基本與叛逆型老年痴呆症初期患者無異。
酗酒帶來的危害，不僅僅是對酗酒者本人身心的破壞，更可怕的大概是酗酒者帶給旁人的厭惡、擔心和恐懼吧。
那些對家人朋友還有一點點情感的酗酒者，大概還有救。

不用等中年，有個醫院的小朋友告訴我，她親見一位不到30的男子，血管相當於六七十歲的老人，原因：酗酒熬夜

這個我可以說，我家男性嗜酒如命，每天都要喝，你說的記憶力衰退我還沒有發現，不過身體機能的衰退是很快的

有一個因長期酗酒而老年痴呆的爺爺
有一個愛喝酒但不酗酒的爹

身為醫學生，只要在家的時候就會嘗試讓我爸少喝酒或者乾脆別喝，我爸跟我關係非常融洽(QQ上他把我放到「知己」分組:))，所以平時也會很聽話的不喝酒，但之前酗酒，導致現在經常丟三落四，經常會迷迷糊糊的，有次和我媽通電話的時候，我媽告訴我他一天把鑰匙忘在門上兩次。

在外面應酬是沒辦法的事情，但是日常生活中，能少喝就少喝點吧，為了自己也為了家人。

很專業的回答我不了解，但我可以說說我的情況。今年27歲，24歲有過一段時間酗酒，後來一直都喝，只是每次喝的量少了。感覺記憶力退得很快，經常有事情忘記做，現在重要的事情全部都設提醒怕自己給忘了。

不多說。四個字：物極必反

兄弟我現在22歲，東北人、能喝、嗜酒，現在記憶力之類的明顯感到減退，你體會一下。我現在躲酒，不喝。現在不能喝了，而且喝了難受就噁心。

我爸沒有到老年
不過四十齣頭眼睛就不好使了
年輕時空軍退役

放心吧不會的，我今年六十了，當年滴酒不沾哦。

酗酒就過度了，什麼事過了度都不好。

那不知道，反正喝酒給我最直觀的感覺就是，給腦損傷還不是最明顯的，喝酒最傷的是胃，基本常喝酒的最次也得慢性胃炎，老了就更容易生病了，另外據說對肝也不好

是危險因子之一

我表哥岳父每天一斤白酒，五十度以上的，現在也才五十齣頭吧！前天住院了，檢查出來內臟都衰竭了，是所有的內臟都有問題，血小板掉下來，當地縣醫院不敢收了，趕緊急救車載去省城最好的醫院，去了最好的醫院直接進ICU搶救，還好搶救過來了。
沒事還是離煙酒遠點吧！
祝安好。

肯定有關係！