運用經方治療糖尿病腎病主要選擇哪幾個?哪位近現代醫家是這方面著稱的?

如題,運用仲景老爺的方子治療糖尿病腎病,一般臨床多選用那些經方?又有哪些近現代醫家對此有專攻、研究,可以借鑒參考?


謝先生邀請。我首先想說,既然是會用知乎的精英,那肯定也會用知網吧?題主去CNKI豈不是更方便,資料來源隨手也就記下了。這個題目不新,有大量的論文可以查閱。經方治療糖尿病腎病探析。這個是隨手百度到的,就很不錯,扎紮實實有理有據,我拋磚引玉下。
然後我從我的思路來說說這個問題吧。
一,運用經方來治療糖腎,我覺得還真不好說有哪幾個方子。因為按照Mogensen糖尿病腎病分期標準,糖腎分五期,這個過程中病情在不斷發展,加上患者先天體質和其他基礎病,導致癥狀表現複雜多樣,難以一言蔽之,所以辨的證也不一樣,比如,糖腎早中期(1~4期)的患者大多以本虛證(以腎為中心,涉及脾肺肝等多臟)為主,到了晚期尿毒症期,就以本虛標實,濁毒壅滯為主了。所以我認為題主寫這個論文還是範圍很大的,必須分期討論。如果題主希望用經方,那就應該分析出糖腎各個階段的基本病機、病性(氣血濁毒瘀、寒熱、虛實)之後,選取打底基礎方,再討論加減,可加減葯也可加減方,仲景經常加減葯,也很精到。
二,找近代糖腎方面有得的醫家,我建議題主這麼找。首先找近代的經方大家,從張錫純開始往後挖,比如曹穎甫陳慎吾到胡希恕劉渡舟陳明肖相如黃煌,民間的也可以找,比如劉志傑,然後翻他們的糖腎醫案。其次找近現代的腎病大家,比如祝諶予、時振聲、呂仁和,鄒雲翔等,看他們的經方醫案。不過這些腎病大家會有自己特色的理論和用藥經驗,對經方的運用不那麼好找。這兩撥人里交匯的人可以著重參考,時振聲及其弟子肖相如教授都是搞腎病的,而且推崇經方。
一管之見,供題主略做參考。不當之處,還請批評指正。


現代經方家很多都擅長治療糖尿病,比如北京的仝小林教授使用黃連類方治療糖尿病效果就很不錯。


都到糖腎的地步了,就不是糖尿病早期氣陰兩傷的白虎加人蔘湯可解決的。到後期,一般會出現瘀血內阻,元陽大傷,變症也有很多,仲景方的精髓是靈活隨症,有協定之方固是臨床經驗總結,但也要看個體。在北方建議去看仝小林教授,在南方建議看李賽美教授吧。


轉載一篇文章供參考一下。
糖尿病是否可以吃糖?糖尿病患者為什麼這麼多?真的血糖高只能控制飲食吃降糖葯嗎?糖尿病患者真的不應該吃糖嗎?糖尿病在中醫的世界裡又是一個怎樣的問題呢? 大家都知道司馬相如追文君的故事,不知道的是司馬相如就是糖尿病患者,這也就是中醫講的消渴症。當然司馬相如沒有康復。消渴症明顯的就是口渴不解,今天的糖尿病患者很多還沒有到口渴的地步,當然消渴症不好治,可沒有到這個地步的患者卻很好治。按現在的語境來講的話就是,1型糖尿病不好治,而2、3型糖尿病比較好治,特別是剛剛發現血糖不正常的患者,基本上都可以順利康復,當然康復時間和各自的身體基礎有關。治療中的麻煩其實是併發症,也就是長期糖尿病得不到正確的治療,身體因為陽氣衰竭,造成的身體各個系統的問題,這個有點麻煩,因為每個人發生的問題都不太一樣。嚴重程度不一,所以,糖尿病並不可怕,前期糖尿病患者徹底康復率應該可以達到95%以上。為什麼可以這樣說?先搞清楚糖尿病到底是個什麼問題? 現代醫學可以通過驗血糖,提前發現患者問題。為早期治療提供了方便。那麼,為什麼患者的血糖會升高?現代醫學找到的原因是胰臟分泌的胰島不足,胰島不足導致人體轉化糖的能力減弱,所以,現代醫學就想辦法降低血糖。我查了很多西醫典籍,有一點我就不明白了,作為追求真理的科學,怎麼就不追究這個根源,為什麼不研究胰臟不足量分泌胰島的原因?這個問題比研究胰島素還要困難嗎?研究胰島素的都獲得諾貝爾獎了。而可以解決這個根源問題的中醫連發言權都沒有了!最起碼有10%以上的中醫知道這個問題怎麼解決,這是最低估計。那麼,只要解決胰臟分泌胰島的問題,2,3型糖尿病基本上都可以康復,這難道比一生吃降糖葯低級嗎?難道不用一輩子吃藥就不科學?我實在想不通這個道理! 那麼,胰臟分泌胰島的問題在中醫世界裡,解決起來是不是很難?胰髒的工作和脾臟,腎臟的能力緊密關聯,胰島分泌不足最大的可能性是胰髒得不到足夠的動力,就好比一輛汽車化油器不好了,你只用解決好化油器的問題即可。那麼,怎麼解決能量不足的問題,我日誌里已經有很多文章了,不用再啰嗦了,問題的關鍵是首先要解決患者因為長期身體陰寒造成的堵塞,因為,患者既然發生糖尿病,身體陽氣不足,消化道堵塞就不是短時間的問題,一定是堵塞很嚴重才造成身體動能不足,胰髒得不到足夠的能量,導致胰島生產不夠量。所以,首先解決這些垃圾,然後再補充陽氣。這個道理十分簡單,實際上很多中醫都做得到,實在是因為中醫沒有發言權,導致糖尿病泛濫成災! 那麼,糖尿病患者能不能吃糖,對於這個問題,道家莊是這樣認為的,糖尿病患者,因為陽氣變差,胰島不足,導致細胞抓住糖分子的能力不足,身體為了滿足自己的需要,生產更多的糖,讓細胞能夠更容易的抓住糖分子,以滿足身體吃到更多糖的需要。可是,由此增加的血糖卻會導致很多併發症。所以,為了減少併發症發病的可能性,西醫系統發明了降糖的產品,這只是西醫沒有解決胰臟分泌胰島的問題前的一個權宜之計,也就是說這是臨時的無奈選擇。可是,中國不一樣,中國有中醫啊,只要中醫有辦法解決胰臟分泌胰島的問題,那你就可以吃糖!我因為接診的糖尿病患者就一個人,我直接讓患者吃糖,就是姜棗茶,和大家一樣加紅糖的,很多人不了解這個原理,中醫又很難在媒體上發表自己的觀點,道家莊也一樣,糖尿病患者很少有機會看到這篇文章。所以。僅僅接診一例,但此例康復,極為順利,基本沒有遇到障礙!案例患者自己已經發在道家莊養生吧了,大家可以自己看看。 這個道理主要是太簡單了,就不啰嗦那麼多了。


人參加白虎湯,這個日本人有研究,組方精妙,配比神奇。

六味地黃丸,金匱腎氣丸,這種成藥也在藥理研究證實了,它對高血糖峰值有30%-10%的下降


但這些都是從藥物試驗觀察降血糖效果的。並不符合中醫理論。

糖尿病類似古代消渴症,治療上也是從病因著手:

比如有的糖尿病人屬於脾虛水濕,這個可用參苓白朮丸

比如有的糖尿病人屬於氣陰兩傷,這個可用人蔘白虎湯

比如有的屬於濕邪阻滯,這個可用五苓散。

再比如有的是腎氣虛腎陽虛,或者腎陰虛, 則可對應成藥。


近現代醫家,比如國醫——陸仲安治癒胡適「糖尿病」公案


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