最近想去吃三文魚，但是很糾結三文魚刺身吃多了會不會吃到體內長寄生蟲啊？誰能科學得分析一下嗎？
（本答案被知乎日報收錄）
答主也是一個很喜歡吃三文魚的吃貨啊，偶爾饞蟲上來了會專門去超市買一塊回來吃……所以也對這個事兒有點擔心，做了一點功課，與大家分享。
一、三文魚裡面有什麼寄生蟲？魚肉受感染的可能性多大？
三文魚肉的主要可能感染的寄生蟲叫做異尖線蟲，又稱為海獸胃線蟲，屬於寄生蟲中的線蟲綱蛔目異尖科，和我們比較熟悉的蛔蟲是近親。
根據檢疫和疾控部門的研究，我國進出口海魚感染異尖線蟲率在一半左右，部分魚類品種甚至達到100%，雖然主要檢出的部位在消化道，但是加工過程很可能會將其轉移到魚肉部分[1-3]。
二、感染異尖線蟲以後會有什麼癥狀和後果？
從異尖線蟲的別名海獸胃線蟲可以看出，這種線蟲主要寄生在海洋魚類和海洋哺乳類的消化道里，（相對的）好消息是，由於人類不是異尖線蟲的自然適宜宿主，它不能在人體內發育成較大的成蟲。而壞消息是，它可以以幼蟲形態在消化道內存活下來。蛔目的寄生蟲有個很討厭的特性，就是喜歡各種鑽，當它在消化道里四處遊走時，可能會鑽到膽道或者消化道壁的皺褶里去並誘發急性炎症反應，此時臨床表現可以從較輕微的胃腸道不適到較嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉，但是一般不會致命，在蟲子死亡、蟲體被消化液分解後，癥狀逐漸緩解。
三、感染率那麼高豈不是就不能吃了？還是說蘸點醋或者芥末就沒事了？
老饕之間流傳的說法是：有蟲不怕，魚肉蘸著芥末、蒜泥吃就可以殺死裡面蟲子了，其實，即使用高濃度的芥末、蒜汁、醋和醬油浸泡，異尖線蟲也能在裡面存活幾個小時，放在青芥辣汁里蓋上蓋子悶20分鐘，也只有3%左右的幼蟲死亡，浸泡在高度白酒里的幼蟲都可以存活40分鐘以上[4]。想想也是，要這點本事沒有，也別想在到處是消化液的胃腸道里混了。
要殺滅異尖線蟲，最有效、安全的辦法還是高溫蒸煮，60℃以上時，異尖線蟲幼蟲只能存活1s。如果一定要吃生魚片，也要吃經過0℃以下冷凍24小時的，這樣也能基本殺滅裡面的幼蟲[5]。一般經過正規渠道進口和在合格商家販賣的魚肉都能達到上述要求，但有的人為了圖新鮮直接把剛剛捕撈上來的魚做成生魚片食用，風險還是挺大的。
四、打蟲葯對異尖線蟲有效嗎？
我們常用的抗寄生蟲葯阿苯達唑對線蟲類寄生蟲的殺滅效果是最顯著的，所以對異尖線蟲感染也應該有效，但是應該在醫生指導下服用，同時特別提醒：孕婦禁用該葯，2歲以下小兒也不宜服用。
參考文獻：
[1]陳軍華,徐志霞,徐光興,黃建雲,陳宏輝,史詩尊,吳秀陽,梁晶晶. 汕頭市售海魚異尖線蟲幼蟲衛生危害探析[J]. 中國預防醫學雜誌,2014,(4).
[2]阮廷清,張鴻滿,譚裕光,黃福明,林睿,歐陽頤,江河,張陸娟. 廣西海魚感染異尖線蟲的初步調查[J]. 應用預防醫學,2008,(3).
[3]李孝軍,沈鴦鴦,白頡,陳璐敏,周圓,單長林,沈飈,楊賽軍. 舟山口岸進出境海魚異尖線蟲幼蟲感染調查[J]. 畜牧與獸醫,2016,(5).
[4]馬宏偉,姜泰京,崔明善,姜殿臣. 簡單異尖線蟲幼蟲對調味品、抗蠕蟲葯和中藥的耐受試驗[J]. 延邊大學醫學學報,2001,(3).
[5]張均和,林啟,徐徐,李科峰. 異尖線蟲Ⅲ期幼蟲的理化耐受試驗觀察[J]. 中國衛生檢驗雜誌,2010,(6).
（本文首發於我的企鵝號「胡遠東醫學科普」，發到知乎上的版本有修改）
總是把三文魚切成塊下鍋炒到熟透的表示我才不怕...
由於滲透壓的關係，海水魚類的寄生蟲撐死就是讓你拉個肚子，無法在體內存活，淡水魚的就有寄生在體內甚至入腦的風險。前面也有答主說了，芥末這類的殺菌就是個心理安慰，要麼就是徹底熟食安全無憂，要麼就是低溫急凍處理，fda標準零下四十度24小時或零下20度一周。正規渠道進口到大陸的大西洋鮭都是經過處理的，相比之下該關注的是用淡水虹鱒冒充大西洋鮭做三文魚刺身的風險，以及商家對生魚保存不當以及反覆解凍導致的二次細菌污染。當然，相比刺身，我還是更關注近海污染導致部分魚類和很多貝類重金屬超標的問題以及生食貝類中毒的可能性
相對而言，寄生蟲比較容易殺滅，一般-20冷凍足夠長時間(現在認為是一周)足夠殺死所有寄生蟲包括蟲卵。當然有相當一批人就愛吃鮮的，覺得冷凍的不好吃，只吃現殺的，那就沒轍了。寄生蟲無法完全避免。
更困難的其實是細菌和病毒，冷凍也無法完全殺滅，只能降低其數量和繁殖速度。
先自我介紹一下身份，個人在海鮮行業沉浸了6年，而作為國內三文魚的進口經銷商身份有3年之久。
我在知乎的另一個三文魚的回答里介紹過三文魚的進口方式，這裡我就詳細介紹下三文魚的檢測。
吃三文魚吃到飽是怎樣的體驗？ - 知乎舉一個代表性的例子。挪威三文魚
挪威是全球對中國輸出三文魚的最大出口國，同時也是世界三文魚價格的風向標。挪威三文魚的特點是， 魚頭小、嘴巴尖、肉色淡黃色、白色脂肪層豐富厚且敦實，給人眼觀很肥美，味道很香，吃了之後可以久久回味 。
而挪威地理位置是， 數以千計的島嶼，處於寒帶地區，海水乾淨而冰冷 。三文魚的養殖地就是在這種地方，這裡我是親自去參觀過的。
因為某些 Government Polity原因，中國對於挪威進口的三文魚嚴格把控，要求是每批次都要送樣檢查，這種情況下的檢查對於海產品來說是很致命的，2014-15年的2年期間，由我公司進口的三文魚大概在1500噸的量兒，大概是250左右的進口批次。
如此嚴格的檢查機制下，從未發生過召回銷毀的事例。
挪威的食品安全監控體系是世界領先的，有關食品安全管理的法規跟歐盟的要求是一致的。挪威三文魚通過了來自挪威本國、國際組織、以及其他國家獨立的食品安全局的嚴格檢查。依據國際法規，任何關於挪威三文魚品質和食用安全性的警報都會立即上報到挪威當局和國際組織。
而中國對於食品進口的把控與檢測同樣也是是十分嚴格的，尤其是當時與挪威的關係，完全沒有可人為暗箱操作的可能性存在。
比如墨西哥的象拔蚌，孟加拉的黃鱔與青蟹，美國的波士頓龍蝦，這些我都遇到過，情況各有不同，大家無需驚慌。就是些重金屬超標，不是什麼寄生病菌類的疾病。
之前媒體一直誤傳，三文魚身上有寄生疾病，其實每個魚都會有。 魚類的疾病不會傳染給人類或者引發相關人體疾病 。比如傳染性三文魚貧血症（ISA），都不會傳染給人類，也不會對人類健康產生任何不利影響。
而進口環節沒有問題，那是不是代表可以放心食用了呢？答案是NO。
如果在物流與保存環節，處理不當，比如超過了食用期或者是三文魚失溫保存，那就會發容易滋生病菌，這其實與平時吃的豬牛羊肉也是一個道理。肉買回來，沒有及時放冰箱，可能就會有一股酸臭味產生，而任何的冰鮮魚保存都是這樣。
所以在外面吃三文魚刺身的時候，遇到肉質不新鮮，鬆散，有異味的，寧願浪費錢也不要再繼續吃了。身體最重要撒。
曬幾張端午節吃的一條魚，魚是當天下午到達機場的。
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現在大陸市場上的三文魚是哪裡來的？ - 知乎每次買了都丟到冰箱冷凍室凍2天，然後冷藏室解凍後吃，一次吃完，不反覆解凍。
扔給你一本人體寄生蟲學
簡單說，吃前低溫冷凍48h，挪威的比日本的好。要想絕對不得病，您煮熟了吃
吃生魚生肉長寄生蟲這種事呢，就像男人逛花柳巷一樣，一次兩次不中標你就偷著樂吧，去的次數多了自然該得的病就都得上了。
還有一件事，異尖線蟲是種很強壯的大蟲子喔，現在還沒有葯能打掉的，要做開胃手術才能拿出來，而且一次兩次還不一定能拿乾淨。
就醬紫，愛信不信，祝好胃口嘞。（維基百科搜「異尖線蟲病」或者「海獸胃線蟲病」都可以，百度的內容類似。。。還有啊，不光有寄生蟲喔，甲型肝炎什麼的我會亂說？）
不評價別人的回答了，只說一下我自己，基本每周吃一次xxxx或者xxx自助，298的那個，不說名字免廣告。兩年多了吧，除了重度脂肪肝之外沒查出來別的消化道疾病。
我的觀點是海魚隨便吃，怕蟲的話就吃熟的，肯定沒事。生的冷凍2天以上的都沒事，不過在外面吃飯這個你只能相信一下商家了。但是海魚不冷凍怎麼弄岸上，遠洋漁船出去一趟好幾個月的，不冷凍都臭了。與其擔心蟲子，不如擔心上岸後的運輸儲藏鏈出問題導致腐敗變質，不過那個是細菌感染，不是寄生蟲問題了。
河魚，必須吃熟的，必須吃熟的，必須吃熟的，重要的事情說三遍。有些地方，特別是景區，有某些河魚做的刺身，不要吃，不要吃，不要吃。
評論區很多人說吃三文魚和感染蟯蟲沒有聯繫。
對於這點我只說事實，三個人中我和小孩是在一起吃飯的，我妹妹是在她們公司吃飯的，每半年我和小孩都有定期驅蟲，那次感染前兩個月左右有吃過腸蟲清，本人從小到大，未曾有過蟯蟲病。小孩也沒有過。
孩子的班級里我也有問過群里的家長，沒有感染者。而我們三個人感染蟯蟲的前一次一聚餐就是淘寶一小店賣的三文魚，及兩個炒菜。我妹妹有自己的住處，我們三個人的衣物也沒有在一起清洗過。孩子九歲，也不至於臟到地上亂摸，所在的地區是深圳，小區相對來說比較衛生了，家裡也有用消毒液拖地。吃飯前也洗手。所以，我也不知道是不是冤枉了三文魚，或是賣家在切三文魚時扣了菊花沒洗手，我在家洗過又沒洗乾淨？然後導致不久後的我們三個人三天內同時出現癥狀。
也有人說淘寶賣的是假的三文魚，我也不知道是不是啊，口感也沒吃出啥差別。
以下兩張配圖，一張是三文魚訂單生成日，同一單的羊排是過了幾天煮湯食用的。一張是為避免大家去翻日曆，貼了個去年那段時間的日曆圖。小孩發病日期是中秋節，我記得非常清楚，我們晚上去公園玩時小孩一直叫屁股疼。當然你要說我拿什麼來證明中秋節那天就是小孩有癥狀的日子，我也很無奈啊，大過節的我不可能發個朋友圈說我在菊花努力扒蟲吧。
不過病曆本也沒有，夜裡不可能為這事去急診，也有朋友是醫生，就問了下癥狀讓吃腸蟲清等個兩天就好了。
.............下面是原答案................
吃三文魚得過蟯蟲病。
屁眼冒蟲呵呵呵
吃了史克腸蟲清，兩天一次，吃了兩次，沒好。
一周後又吃了一次，感覺還有。
半個月後又吃了一次，還隱隱約約感覺有。
半個月後實在沒辦法了，去買了左旋米唑，吃了之後才完全好了。
貪便宜，看淘寶網的三文魚划算就買了，三個人，全部中招。以前店裡吃的三文魚都沒事的。
我小孩比我先一天有反應，叫屁股痛，還以為是拉翔拉裂了，就想著扒開屁屁給他上點消炎藥，結果，一扒，那蟲就扭曲著跳了出來，一條接一條，不弄也不是弄也不是，母愛啊。。。驅使著我用棉簽扒了老半天的蟲。。。
額......
驅蟲葯要兩天才起效，於是乎。。。母愛啊。。。我連續三天晚上幫兒子扒屁眼扒蟲。。。。
之後幾天都沒胃口，現在說起來屁股都隱隱約約感覺得到那種異樣。
菊花冒蟲太噁心沒拍照，網上找的蟯蟲圖，你們可以想像一下扭曲的蟲子在菊花跳舞的感覺。。。
會的。
不僅僅是體內會長蟲，腦袋裡也會長蟲———蟲的名字叫———饞蟲。
所以，生魚片這東西，強烈建議不要碰!在廣東省感染科年會裡，各省專家詳細地討論過這個問題。我們需要注意的是
1.深海魚一般不會被寄生蟲寄生。
2.然而深海魚在運輸及加工途中（特別是由淡水做成的冰塊）是會被寄生蟲污染的。
3.近年來有報道稱日本周邊海域發現被寄生蟲感染的三文魚。
所以，如食用三文魚，請於相對高級的料理店享用，這樣會降低感染寄生蟲的風險……
你這膽子，就想想吧，還是別吃了。
這是一個不敢吃生肉的人的忠告。我幾年前吃了一次生魚片疑神疑鬼到現在，光寄生蟲就查了好幾次了，太痛苦了。70年代前日本人不用三文魚做壽司。這只是挪威當初推銷他們三文魚的營銷策略，他們沒能說服日本人在本土推廣三文魚，轉戰歐美市場，先是在歐美的壽司店用低價的優勢成功將其引入。幾十年後大家覺得三文魚壽司理所當然。日本認為食用生三文魚存在危險因為野生三文魚體內會含有寄生蟲另外口感不好，太柴。
結論：三文魚本身不會。
如果是吃三文魚得寄生蟲病的話，應該是運輸儲藏或者加工時的污染造成的。但是這種污染風險比吃別的東西時並不會更高。吃什麼都有可能得寄生蟲病的，想得太多什麼都不能吃，是要餓死的。
一般人體常見寄生蟲病的中間宿主是淡水軟體動物（螺類）和淡水甲殼類，海洋生物致病的一般是菌類感染，但菌類感染非常少見，一般是通過皮膚破損入血感染。
三文魚還是比較安全的。
特別喜歡吃三文魚，在考慮要不要買個超低溫冰箱來殺蟲...
那你就不要吃了，不然會一直想的。會不會身體里有蟲子啊。。。。。。。。會很痛苦吧！
買新鮮的三文魚，放冰箱冷藏1天殺蟲，拿出來化開就可以吃了。
炙三文魚或者煎三文魚排也不錯，用三文魚片做湯也很好喝。
正統渠道挪威進口的三文魚被嚴格控制了飲食所以寄生蟲問題可以放心，但是建議考慮一下魚肉本身攜帶的病菌啊畢竟是生肉
吃完去做個檢查……也只能這樣了。因為我們不知道哪天不走運真的遇上事了。或者吃少點。我也是一個月兩三次
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