為什麼南美的領導人喜歡到古巴治病，古巴的醫療有這麼好嗎？

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查韋斯就到古巴治病

一說到社會主義，很多人本能的就會想到越南、寮國、朝鮮，想到愚昧、落後、集體主義，獨裁這些辭彙。
不錯，例如朝鮮這樣的國家，直接從封建社會進化到所謂的社會主義社會，金家王朝的社會主義只不過是個幌子而已。

但是，古巴卻是一個完全不同的案例。

如今或者過去主要的幾個和社會主義相關的國家，如果按照發達程度來說，可以這樣排位：
北歐某幾國，過去的蘇俄和今天的中國，東歐，古巴，其它渣渣，朝鮮......
他們都和社會主義有瓜葛，但是性質完全不同。

北歐某幾國是資本主義積累到一定程度以後，已經有充足的條件實現社會，政治意義上的社會主義，甚至向共產主義靠近。他們搞的是民主社會主義。

蘇俄包括了蘇聯和俄羅斯，上演了一個主義從生到死的完整過程。現在已經是名存實亡。

中國非常精彩，是全世界政治，經濟學家關注的要點，可以寫長篇大論，在此和主題無關，不展開討論。

中歐某幾國是社會主義政黨執政，先後在逐漸脫離蘇俄模式。

朝鮮是打著社會主義旗號的封建王朝。在到達社會主義之前，完全是個落後，愚昧的封建農業國，根本就沒有足夠的政治根基，財富積累，民智準備。三胖家說他們搞的是共產主義都會有人信。

而古巴，很值得說一下。古巴是一個自從大航海時代開始，就見證了人類近代化進程中所有重大歷史事件的國家。西班牙的地理大發現，殖民，傳教；英西爭奪海權；美西爭奪霸權；黑奴販運和移民；蘇俄崛起，冷戰兩極；美國稱霸；新殖民主義抬頭......這些歷史事件全部都在古巴國土上發生過，他的老百姓見得多。

最先哥倫布發現新大陸，西班牙人殖民古巴，總督和大主教們按照歐洲文明的模版苦心經營多年。
接下來後起之秀不列顛常常騷擾，和試圖奪取哈瓦那這種大航海時代的天然良港，戰略要地。
然後美國獨立，借緬印號事件發起戰爭，打敗西班牙，殖民古巴，開闢後花園，扶持巴蒂斯塔政權。
然後卡斯特羅革命，在美國不鳥他的情況下，舉起蘇聯的社會主義旗幟。卡斯特羅不是純粹的社會主義信徒，更像是個機會主義或者卡斯特羅主義者。當初傻逼美國總統要是接納了他，或許就不會有豬灣事件、導彈危機、封鎖制裁等一堆爛事，以及很多慘絕人寰，慘無人道的因為制裁造成的慘劇了。

今天你走在古巴，還看得見那些宏偉的建築記載著歷史——西班牙人經營的舊城和海港要塞，英國人修的別墅和宮殿，美國人照著自己國會大廈的樣子修的小國會大廈、希爾頓、福克薩酒店；俄羅斯寫實主義的大使館......

也就是說，古巴不是一個愚昧的，不開化的，全國上下只認識皇帝老兒的封閉的弱智小國，在世界文明大國的角逐爭霸賽中，它被迫捲入，參與，經歷了所有細節，就相當於印度，香港，新加坡，馬來西亞等。他的城市建設，公共服務，醫療，教育體系根本就不是從封建農奴制國家直接跳過來的，而是在列強經營了幾百年的基礎上進化延續下來的。

好，現在回到正題——古巴的醫療到底如何？

一些媒體動不動就報古巴作為一個窮國家，醫療全球第一。這個顯然有點誇大其詞，脫離實際。但是也有些媒體一開口就是——古巴作為世界上最落後的國家，缺醫少葯，醫療落後，這個也明顯是在意淫，根本沒有看過聯合國的數據，沒做調查研究就亂開地圖炮。

古巴的實際情況是，在遭受美帝在政治，經濟，外交，軍事，科技全面制裁的情況下，物資是最大的問題，醫療需要的投入是極大的，然而巧婦難為無米之炊，從制裁開始之後，很多設備的添置，維護，更新，古巴基本上是靠聯合國救濟和兄弟國家援助。
說白了，缺錢是事實。
然而，在這麼缺錢的情況下，古巴政府，人民做的事，最後達到的客觀效果，可能會讓很多發達國家也感到汗顏。

我在古巴生活了五年，剛到古巴的時候，全部人都要體檢，體檢抽血消毒，護士用肥皂水，我們很鄙視，使勁抱怨：「你們這些窮鬼！為什麼不用酒精？」人家醫院不解釋。後來國內醫學專家告訴我們，肥皂水在一些情況下效果比酒精好，因為酒精和雙氧水在殺滅有害細菌的時候把很多有益的起保護作用的成分也消除乾淨了，然而在古巴這種高溫高熱的環境里，細菌反而很快又會滋長。我不是醫生，這種說法有沒有科學道理我不知道，所以也讓我們對古巴的醫療感到好奇。

我們生病，小小的感冒，馬上住院隔離，拍胸片，如果有發熱，要求洗冷水澡，物理降溫。平時醉酒、拉稀這些小病，古巴有自己研製生產的藥物，一片或者一針下去，第二天好。但是一般不會隨便使用。

雖然物質條件很落後，醫務工作者看上去也浪了吧唧的，但是關鍵時候他們又讓我們不曉得該說什麼。

可以舉幾個案例。
1.我們本科項目里有個學生，在古巴被檢查出來有心臟疾病，古巴高層決定發揚社會主義好基友精神，免費為她做心臟手術，這個手術當時在國內當時需要三五十萬，古巴免費就給她做了，非常成功，預後效果很好。

2. 有兩個留學生在高速公路上被老爺車懟了，一個當場死亡，一個全身多處骨折，重要器官受損，簡單的說基本上就是散了架，古巴醫生把她送到海軍醫院將軍病房，多輪手術拼起來，觀察治療了半年，現在妹紙也活下來了，還繼續讀書，工作。

古巴人均壽命高，是有先天和後天的具體原因的。

1.古巴人種是歐，非，美，其它混血的克里奧爾人種，混血人種基因多樣性決定了他們大多數人體質非常好。癌症及先天不全的疾病隱患小。這裡所指的混血是大概歷時幾百年的大混血的後代。已經經過了無數輪優勝劣汰的自然選擇。不是指街上現在隨便找兩個人近親繁殖人獸雜交什麼的！

2.古巴少工業，位於加勒比海大安德烈斯群島，自然環境相當好，污染少。肺癌，肝癌，皮膚癌等受環境影響的疾病隱患小。

3.古巴人生性樂觀，窮開心，社會很長時間平等，節奏慢，情緒對疾病影響很小。

前三條決定了基礎，其實很多病是人自己作死作出來的。桃花源里，和諧平津，誰都會多活幾天。

4.古巴全民非常重視醫療和教育。
開國元勛切格瓦拉是醫生，古巴高層政要里好多人都是醫學博士，古巴幾乎有約定俗成的習慣，的所有機構和單位都必須服從醫生，不管你有多拽，國家領導還是鄉村屁民，醫生要你幹啥你就得幹啥，說要喊你住院你就得住院。
醫療全民免費，貴賤平等，無論是城市裡，還是農村裡，全部公民都擁有社區家庭醫生。每周，每天都有問診。不是病人去醫院，是社區醫生到家裡家訪，給老人，病人量血壓、體溫、詢問並且記錄健康狀況。
古巴的醫學生本科要讀6-7年，讀12年才能成為博士和醫師，然而他們一進大學就要到醫院，社區，家庭觀察和實習，每天的作業是穿著白大褂去社區問診，到醫院值班，大一就在上手操作抽血，打針，量血壓，開刀等具體工作。十多年下來積累了豐富的經驗。

在熱帶病研究中心EPK學習的學生。

古巴政府雖然窮，在醫療教育，建設的投入上是公開公正，不遺餘力的，除了國有化了一大批以前美殖時期的醫院，研究所，製藥廠，哈瓦那的雙胞胎醫院，海軍醫院，熱帶病防治研究所IPK，都是拿得出手見得光的，就算是歐美國家說起來，也不敢隨便輕視。古巴部級官員坐的車是小拉達，救護車卻是清一色的梅賽德斯賓士。國家雖然窮，但是給民眾最好的，放在大家看得到摸得著的地方，這個是卡氏家族多年來深得民心的根基。

位於哈瓦那海濱大道附近的國立雙胞胎醫院。主體建築大約有二十多層，醫院裡面有來自於歐洲，日本的世界一流的技術設備和全國最好的權威專家。

5. 公共醫療衛生體系相當發達。
對於傳染病，其實重點不是治，是防控和監察，古巴的公共醫療體系之健全，超越很多國家，完全有能力把很多大災大疫遏制在萌芽階段。各單位，社區，工廠，學校，機關裡面都有千絲萬縷的醫療分支，定期檢查，隔離，監控。而各種各樣的科普宣傳教育更是深入家庭。誰得病，不管有錢沒錢，先隔離觀察，接受治療。世界上流行什麼疫病的時候，外國人入關，常常遇到醫療部門在海關設卡檢查。

IPK的醫療專家。

6. 國際交流和對外輸出經驗豐富。
世界頂級醫藥交流會議上一定有古巴，古巴在肺癌，艾滋病，高血壓治療和防疫藥物的研究領域獨樹一幟。只是說一定程度上因為政治和資本的原因，商業化起來有點難度。
古巴的教育和醫療是為拉美和非洲服務的。古巴參與國際援助和國際服務的態度之積極。比如說「奇蹟」行動，古巴眼科專家隊伍被派到拉美其他國家治療窮苦人的眼疾；切爾諾貝利核電站受害者也被送到古巴治療，案例多了，經驗就多。

某醫學院院長，他白大褂胸口上那個委內瑞拉國旗圖案的標誌表示他曾近有外派委內進行國際交流合作的經歷。古巴的好多醫生都是在全球到處走過的，他們非常珍惜和重視國際交流合作的機會。

此外，古巴輸出醫生是要為國家賺錢的，這個國家牛逼到了培養醫生拿來賣向全世界然後為自己賺錢來發展醫療的地步。古巴醫學院學生畢業到西班牙，美國居然是可以找工作的，他們的學歷認可度居然很高。最神奇之處在於它賺的是外國人的錢來補貼本國國民，而不是用本國國民的錢去到處撒。

7.民眾的信任和配合。
由於政府和醫院從不藏著掖著，民眾對醫生是很信任的，什麼醫患糾紛，葯代表騙子人這些在古巴很少見，民眾知道國家窮，也很理解醫生和醫院，很多病人去世後都把遺體和臟器捐給醫院和醫學院。我朋友有一次去上解剖課，老師提來一桶子新鮮消化器官，病人上午才去世，昨天吃的黑豆飯都還在胃裡。雖然我朋友噁心了一個月並且發誓再也不吃黑豆飯，但是他對自己能在大二就見到這麼好的教具的經歷印象極為深刻。
還有一個女性朋友大一的時候去農村做家庭保健醫生，每天也沒什麼事，就是幫一戶農家的老爺爺量血壓，體溫這些。但是那家人對她簡直就像對自己的女兒一樣親，每次去都要拿出最好吃的東西款待她。後來她進城裡的醫院實習了，就不能常去了，每次老人的兒女進城，都要給她帶禮物，是一袋子一袋子的玉米餅，因為老人說他記得以前女孩在他們家最喜歡吃的就是這個。
這些個醫患關係在世界上都是少見的。

後面這幾樣決定了後天的條件，先天加後天，古巴人壽命不長就怪了。

古巴卡斯特羅政府帶著大家搞GM，和美國叫板，被制裁了幾十年。一個窮人家本來就沒有底子，當然不怕被制裁，而一個曾今也吃過龍蝦，住過豪宅的富人要過窮人的日子，可以想像其難度。二三十年代的哈瓦那可謂是紙醉金迷，Rampa大街上是車水馬龍，你在自由哈瓦那樓頂上去吃了個龍蝦都不好意思開口炫耀。
經歷了六百多次暗殺，熬死了所有帝國主義國家的對手，也送走了所有社會主義領袖和反美鬥士，卡斯特羅如今卻依然健在，經歷了半個世紀的封鎖和蹂躪，面對貧窮，古巴人沒有揭竿而起，推翻卡氏家族，依然愛戴自己的領袖，這中間必然是有它存在即合理原因的，而對醫療衛生的正確政策就是其中之一。

PS.
必須要說明的是，古巴確實很重視醫療，提倡全民免費醫療，但是，這個國家太窮了。窮到令人髮指的地步。
像哈瓦那，聖地亞哥這樣的大城市，條件好一些，而一些鄉鎮以及城市邊緣地區的醫療衛生條件非常堪憂，設備非常落後，藥物經常供給不足，醫生素質良莠不齊，面對一些基層窮苦老百姓，需要花費巨額資金和奇怪藥物治療的疾病，往往不是不救，是沒有任何辦法。但是，在古巴，在死亡面前，可以體現出救死扶傷不分高低貴賤的一些基本特徵，查韋斯癌症以後也跑到古巴治療，最後給治死了......命運面前，古巴醫生畢竟只是貧窮但有點志氣的人，而不是萬能的神。此外，查韋斯的癌症，只能去古巴。原因如下——
1.他吧該得罪的西方國家都得罪完了，呆在拉美安全都是個問題，去任何國家都有可能被整死。
2.俄羅斯和中國離委內瑞拉太遠，折騰不起。
3. 拉美國家裡醫療最靠譜的，只有古巴。

只能說這個國家其實已經做到了盡量的公平，不貪病人和死人錢，努力周濟，克服一些現實困難。你看看他們的醫生的精神面貌，就可以知道，在醫療這一方面，他們至少是自強且自信的，這種自強和自信和他們的努力付出，成正比。僅僅這一點，就已經很了不起。
通過古巴的醫療，我們常常能夠看到理想、不屈、堅持這幾樣寶貴的東西，它們與如今世界大多數地方有錢能使鬼推磨，待價而沽，無利不起早的現實比起來顯得那麼格格不入，卻又那麼清澈，真實，褶褶生輝。

PS.我說了，古巴人壽命長是因為體質和體制，我一開始就寫了古巴的醫療並非世界最好，也並非世界最差，而是有它的特色，我不曉得為什麼評論區里有些人陰陽怪氣的，故意扭曲我的意思。不就是有些既得利益行業的人深受刺激嘛。現在國家都在改革，你們以為你們還能搞壟斷，搞托拉斯，亂喊價，宰病人搞多久么？

微博：http://www.weibo.com/u/2523764840?is_all=1（漢尼拔萊克特醫生）
專欄：外面的世界 - 知乎專欄（外面的世界）

在拉美國家醫學院一般是收費最高的學校，普通家庭的孩子根本讀不起。查韋斯年輕時就夢想成為醫生，到最後卻只能去上了不要錢的軍校。而古巴教育是免費的，這使它培養了世界上人均數量最多的醫務人員。不但滿足了古巴本國的需要，還向委內瑞拉等其他拉美國家派出醫療隊，換取他們的石油等資源。
而且因為古巴實行大鍋飯體制，中心醫院的主治醫師並不比社區門診的社區醫生收入高多少，所以醫生都願意去清閑的社區醫院。所以古巴不但擁有全世界人均數量最多的社區醫生，而且其醫生素質也是全世界最高的。這使古巴的人均健康水平位居世界前列，甚至排在美國之前。當然這也和古巴人嚴重缺乏肉食，只能靠海產品補充蛋白質，使其不易得高血壓冠心病等富貴病有關。
古巴雖然有高素質的醫療隊伍，但是因為美國的長期封鎖導致缺醫少葯，國民健康水平主要是靠預防來維持。所以其高端醫療水平與發達國家還是有較大差距的。但是因為而今拉美江山一片紅，除了哥倫比亞之外，其它南美國家都由左翼政府掌權，所以他們的領導人對醫療發達的西方國家和本國那些資產階級出身的醫務人員普遍還是不信任的。例如查韋斯對富人出身的人天然就有一種敵視感，他的朋友幾乎都是像公交司機馬杜羅那樣的窮光蛋。所以醫療相對水平較高，而又距離較近的古巴就成為了一個好的選擇。

南美領導人願意去古巴求醫，無非是幾個原因：

1，地緣因素

都是講拉丁語系的，不用帶翻譯。在同一個時區或是時區差的不大，遙控國內面臨的時差問題比較小。不親美，不敢去美國。

2，古巴醫學水平比上不足，比下大大的有餘。

古巴醫學的優勢，在於政府重視。本來社會主義國家就不必給醫護人員支付高薪，不靠治病賺錢，有天然的成本優勢。古巴的衛生總費用佔GDP比例比中國高6成，人均衛生費用至今仍然高於醫療開支近年來大幅提升、人均GDP水平高於古巴的中國。在這種高投入和舉國體制之下，成長出頂級的醫療水平並不奇怪。當然，這不意味著古巴所有的醫療機構都具備較高的技術水平與物質保障，這個不並詳細介紹。目前古巴也有醫改壓力：一些基層醫療機構設施陳舊、缺少效率；拿醫生換外匯導致國內缺乏醫生，但是主要的醫療輸出國目前也缺少支付能力。古巴政府為了降低開支正在裁撤基層醫療機構。

1、古巴的醫療水平確實很高，至少遠高於南美的其它國家。2、委內瑞拉與古巴關係較好。由於政治的原因，查韋斯在其他國家（如美國）看病不會受到歡迎。

作為曾經的古巴公派醫學留學生，這個問題除非是同期的同學，比我更了解的人應該不多。
這裡概括一下，分四個問題來說明:
第一，古巴的醫學水平高嗎？
答：古巴最高水平的醫生我沒接觸過，但就我接觸過的醫院和醫生範圍內來看，至少同比歐洲的水平並不算低，在知識水平上，古巴有著比較開放的學術氛圍，和外界交流有限制，但也沒到信息封鎖的程度，學術交流還是穩定的，在實際操作上，古巴醫生的優勢非常大，因為全民醫療系統的優勢，醫生有太多練手的機會，病人對醫生的信任程度也是很高的，在醫療資源上，這是古巴醫學領域的最大死傷，因為窮而缺醫藥資源，但這是就全民層次而言，最重點的一些醫療機構，醫藥設備還是能夠充分保證的。
第二，古巴的醫療系統好嗎？
答：古巴系統脫胎於西班牙系統，屬於歐洲系的醫療系統框架，特點是政府承擔全民免費醫保，分地域分層分流病人，預防為主，治療為輔，就古巴而言，這個系統的運轉在我離開時還是有效的，病人總體上對醫生是信任的，醫療往往也是及時的，新畢業的醫學生有充分的練手機會，也能被制度性的強制沉到基層，這就保證了其循環持續性，就系統本身而言，它和歐洲系統並沒什麼不同，屬於目前世界醫學界最好的系統，但與歐洲系統一樣，它也同樣擁有這一系統的內在缺點，即現實中的拖沓和延遲，且因為藥物設備的缺乏，在這方面顯得更為嚴重，但即便如此，比美國，比我國，依然是有著優勢的，至少不存在把窮人趕出醫院的問題。
第三，古巴的醫生生存狀態如何？
答：古巴的醫生和我國一樣，正處於嚴重的超負荷狀態，我國醫療體系的根本問題，在於財政和人力資源的不足和人民醫療需求之間的扭曲和矛盾，古巴在醫療人力資源方面則要勝我國很多，人均醫生比很高，卻在財政上卻有著致命性的物資貧乏問題，比如有些醫院裡甚至到了針的型號都不全，抗生素缺乏若干種，設備老舊破敗而無力替換的程度，而物資的匱乏，很大程度上則是壓到了醫生的身上，需要靠醫生用人力來填補的，這很大程度上加重了醫生的負擔，古巴醫生的工資相對歐美是很低的，甚至連我國都不如，但工作卻極其繁重，有過之而無不及，正因如此，古巴的醫生也呈現出相當的外流趨勢，比如向美國，向墨西哥，向西班牙，包括曾經的委內瑞拉出走。
第四，查韋斯為什麼要來古巴看病？
答（揣測）：1，古巴的高端醫學在水平和物資上比起歐美有差距，但也沒到跨量級的程度，亦即古巴醫院是可以滿足查韋斯的癌症治療需求的，2，古巴和委內瑞拉關係親密，屬於拉丁美洲共同對抗美國的戰友關係，古巴醫生前往委內瑞拉支援的人次很多，在委評價不低，亦即查韋斯對古巴醫生是信任的，3，查韋斯是國家領導人，也是癌症病人，亦即他在治療期間，他必須頻繁來往於治療地點和本國首都加拉加斯之間，因此旅途的距離，是一個非常重要的考量因素，同比之下，哈瓦那對查韋斯確實是距離最近，醫療水平又最高，又能完全信任的最佳選擇。

第一次關係這個問題的時候是遇到了一個老司機，他來古巴度假十幾次，每次都是各種春宵幾十刻。我問他不怕得病嘛，他告訴我古巴全民醫療而且國家醫療水平很高，每個人都會定期檢查，總之就是有放心的石榴裙。當時我半信半疑。

後來報了去哈瓦那的團，路上導遊就跟我們說了很多這邊的事，包括醫療。他提到古巴「出口」的一大項就是醫生。很多都是去加拿大，當時奧巴馬剛和卡斯特羅見面，古巴旅遊業基本靠加拿大遊客，像是有來有回一樣的感覺。而且每個「出口」的醫生都會拿很高的報酬，另外進口方還要支付古巴一筆類似於人才損失費一樣的費用。即使是這樣，古巴醫生還是很搶手。

沒有正面回答的幹活，只能提供幾個細節從側面反映一些情況

不僅是古巴，中國和英國的醫療水平也很高

加勒比小島比北美產值大很多，
熱帶比溫帶價值高，古巴貿易是美國獨立的經濟命脈九成，基數大自然容易做
卡扎菲驅逐醫生，其實沒有藥物進口醫不了

古巴的醫療水平是世界領先的，而且對本國公民是免費的，很多有錢人都選擇去古巴治療。
比如切爾諾貝利核泄漏事件，很多烏克蘭人都受到了核輻射，古巴為表友好，接納了一些人，並為他們的孩子建立了學校，他們所在的區域有一個小海灣的海據說有治療功能。
而關於某領導人去古巴治病，如果沒記錯是癌症。古巴醫生用蠍子提煉出一種抗癌的葯，其中最好的一種叫藍蠍肽vitadox，療效很好，賣給外國人的價格也頗高。
另外，和很多西方國家一樣，每個家庭都是有醫生負責的，而且是免費的。。。

我對古巴的醫療沒有了解。

但我對55年某省的一五計劃衛生經費的使用情況有了解。超過50%的衛生經費用於省級老幹部醫療，其餘40%分到全省各市，即使如此每個醫院都有特干病房。雖然這一種體制資源總量投入不足，但在局部絕對有集中力量辦大事的優勢。

社會醫學 - 收藏夾

南美領導人那是權貴，自然能享受最高級的醫療。
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[轉帖]古巴醫療真相：只有免費，沒有醫療

某日報日前提及全世界實行真正意義全民免費醫療的國家只有古巴。由於公共健康指數高、面向全民的初級醫療體系完善，古巴歷來被認為是醫療體制改革學習的榜樣。但是，看病難、看病貴在古巴其實一直存在，免費但是要醫沒醫、要葯沒藥的古巴醫療只是個虛偽的神話。
公共健康指數涉嫌造假

古巴健康衛生狀況居世界前列，官方公布的嬰兒死亡率低於美國

關於古巴全民健康衛生狀況的官方數據，諸如平均預期壽命、嬰兒死亡率、人均醫生擁有數，都位居世界前列。據聯合國數據，2011年古巴的嬰兒死亡率位居世界第23低，而美國排世界第24低。2009古巴的人均預期壽命是77歲，與當時美國的人均預期壽命基本持平。凡此種種，似乎都體現一個窮國在全民免費醫療、所有醫療服務國有化之後，能取得不遜於世界最富裕國家的成績。但事實完全不是這樣。

古巴對B超顯示不健康嬰兒提供免費但強制的人工流產，流產胎兒不按死嬰統計以嬰兒死亡率為例，古巴的確為國內幾乎所有產婦提供免費的B超服務。但在對古巴的流亡者採訪時有媒體了解到，從自本世紀初以來，如果B超結果顯示嬰兒僅僅可能有不健康跡象，國家將會給產婦提供免費但強制的人工流產。而流產出的死亡胎兒，是不會納入正常的死嬰統計的，也不會抬高嬰兒死亡率的。如果嬰兒不幸早產的話，那麼在古巴合法的醫療機構（除了黑市醫生和巫醫）是無法得到醫療救助的。因為一旦醫治早產兒，仍然無法存活的嬰兒會列入死嬰統計，進而影響嬰兒死亡率數據。由此看來，不計一切手段「保持世界領先的嬰兒低死亡率」是古巴合法醫療機構的主管部門——公共衛生部必須完成的任務。

「本年死者被統計為正在治療的瀕死者，明年再死」，如法炮製的衛生數據可信度不高於文學作品嬰兒死亡率如此，人均醫生擁有數也可以用類似手法製造。醫學博士安東尼奧戈登2000年在芬利醫學學會發表的文章稱，古巴醫學院的培訓課程和美國一樣，但採取「寬進更寬出」的辦法，人均醫生數自然可以遠高於美國。但卻不能對這些醫生的執業質量報以和美國同行一樣的期待。人均預期壽命、病死因比例統計等等統計也存在問題，他們通常將「本年死者統計為正在治療的瀕死者，讓他們下一年再死」等辦法玩數字遊戲。這么做出來的古巴衛生數據統計，可採信度不高於文學宣傳作品。

最新公布數據顯示，古巴嬰兒死亡率2011年為千分之四點九，與加拿大並列為美洲最低。

易患富貴病不代表健康水準高
古巴心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病等富貴病占死亡原因的73％

2003 年中國的一篇論文稱，古巴的醫療衛生已經發達到這樣的程度：所有死亡病例中，心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病、流行性感冒占死亡原因的73％，而傳染病和寄生性疾病只佔死亡原因的1％，與發達資本主義國家類似。因此，古巴人自嘲「像窮人一樣活著，像富人一樣死去」。

生活在常年吃糖、抽煙是「國粹」的國家，糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病高過傳染病是理所當然

事實上，心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病等有一些共同的已知誘因：人體糖分攝入量不健康、酗煙、生活壓力和心理壓力大。而古巴恰好是全球首屈一指的煙草業大國和蔗糖大國，即使對平民實行蔗糖和煙草的配給制到2010年才廢除，古巴的這兩樣農業拳頭產品的產量也能保證本國的地下市場貨源無虞，國民可以持續大量消費煙草和食糖。

由於古巴管制嚴苛的計劃經濟體制，穀物和肉類的生產和進口極少，不論國營商店和黑市，穀物與肉類比蔗糖緊俏太多。國民膳食結構中的能量來源主要攝入的糖分－而非澱粉和脂肪。生活在這種常年吃糖多、抽煙是國粹的國家，民眾死因里糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病高過傳染病是理所當然事有必至。

在古巴還未曾推行醫療服務全部國有化的1957年，聯合國數據顯示其嬰兒死亡率全世界第十三低，成就遠比現在要高。

醫療發達是為了換外匯搞創收
蘇東劇變後，古巴的「免費對外醫療服務」轉型為「醫療出口換匯」替政府賺錢

古巴的醫療水平據說高到了這樣的程度：全美洲的平民們，都嚮往著前去這個隆胸、眼科、心臟搭橋等等手術水平世界最佳並且手術收費世界最低的加勒比海島國接受這些手術治療。古巴的醫療援助項目從時間跨度和空間分布都高於美國。這些的確屬實，但古巴政府在瀕臨財政破產時給出的解決辦法，就是「出口醫療換外匯」。

古巴革命後，在繼承前政權留下的豐厚醫療建設遺產同時每年會接受前蘇聯價值5億美元的財政援助。「不差錢」的菲德爾.卡斯特羅主席在198 9年發表的講話里提到「堅決反對有償醫療服務」、「願意向有需求的外國人提供免費的醫療服務」。但在蘇東劇變後，失去大金主的古巴政府面臨財政崩潰的危險，必須設法另開財源。而具有古巴特色的政府創收辦法，就是發明「醫療旅遊業」「醫療出口換匯」。

外國病人被要求用美金直接向古巴政府支付醫療費，政府還攤派不必要的過度醫療任務

198 9年之後，古巴政府的醫療衛生部門一大任務是在世界範圍內與國際旅行社和醫療機構建立聯繫，著力招攬外國病患前往古巴就診。據「古巴神經修復國際中心」創始人希爾達.莫利納醫生的文章回憶，外國病患除了要用國際硬通貨美金向古巴政府機構-而非就診醫院-支付診金外，還需向相關部門支付相當於診金10%到20%的中介費用，這些外匯收入直接流入古巴中央銀行的賬戶。名義上接診醫院能有30%到60%的分成，不過這隻停留在名義上，實際上政府常常賴帳。

希爾達.莫利納醫生還揭露，為了創收，古巴政府授意接待國外患者的醫院提供不必要的治療程序和手術等過度醫療，並且必須使用古巴國產藥物和醫療器械。每個醫院都必須嚴格統計當月國產醫藥器械銷量，如果沒有完成上級攤派的銷售指標的話，醫院負責人必須給出合理解釋。

公派出國參加醫療援助的古巴醫生每月收入的80%以上要上交社會主義政府2006 年叛逃的古巴援助委內瑞拉醫生稱，古巴全國五分之一的執業醫生被公派到委內瑞拉去參加醫療援助。在2004年公投時還要幫查韋斯總統拉票，每月工資相當於 200美元，但委內瑞拉政府承諾的食物補助金很少兌現。而一個古巴派往安哥拉的醫生陳述的狀況是：安哥拉政府為每個古巴醫生向官方支付1萬美元的酬勞，而古巴要向安哥拉衛生部門為每個古巴醫生的住宿和交通支付6千美金，剩下的4千美元，醫生只能拿到600，並且其中有150美元在古巴本土以古巴比索支付給留守家人的帳號。其餘的3400美元，屬於古巴社會主義政府的收入。

2006年到古巴進行醫療旅行的人數已經超過了2萬名，最近5年間這一數字正以每年20%的速度增加。

缺醫少葯的免費醫院是窮人噩夢

社區免費醫療點物質條件極度匱乏，針頭和注射器奇缺以至於要清洗後反覆使用

古巴免費的醫療服務的確是真正面向全民的，當然，質量就不太講究了。所謂「每個社區都有免費醫療點」是真的，但這些醫療點要麼是空置場地，要麼就是純粹的社區交際活動場地，幾乎沒有醫生在這些醫療點出診。據2007年古巴流亡教授朱利安.安東尼奧.博雷戈揭露，國內藥物和醫療器械極其匱乏，醫療場所的衛生狀況非常惡劣。聖克拉拉省醫院遍布蟑螂，謝戈德阿維拉地區的醫院幾乎沒有急救設備，麻醉劑和消毒液儲備近於無，針頭和注射器奇缺以至於要清洗後反覆使用。

全國對平民開放的醫院裡基本沒有足夠的醫療檢測設施，長期停電是家常便飯。醫護人員使用煤油燈頻繁到油煙引起病人的呼吸道感染。住院病人必須自帶床單被褥。毛巾線被拆散充作很少被成功配給的縫合線。 [詳細]

去條件惡劣的免費政所也要排隊數小時，普通民眾寧可求助巫醫即使要到這般條件惡劣的醫院就醫，普通古巴民眾也要經歷漫長的排隊才行。流亡古巴人路易斯加西亞在《革命後成長的孩子》一書寫道：「如果是胃疼這樣的小病小痛，鄉里一般都求助於附近的巫醫。並不是古巴人不相信現代醫學，實在是為這種病去菲德爾主席所說的免費診所排數小時隊太誤事」

每三個古巴醫生中有一個在一定時期內在海外工作，古巴通過向許多國家派遣醫生來成功地進行醫療外交。

醫療體制對特權與平民有雙重標準
特供與出口維持「醫療種族隔離」，本地居民去醫院連床單都要自備

古巴的免費醫療名聲在外，當然這些落後的場景不會讓前來接受治療的外國人看到，也和社會上層無關。美國賓夕法尼亞一家報紙的記者薩莉·梅爾徹·賈維斯2007年在題為《在古巴著涼》的文章里提到，「在古巴有一種雙重醫療體制，一重是為特權階層-例如國外遊客-提供的，另一重是為生活和工作在古巴的普通人提供的」在古巴，接待國外患者的醫院不對普通國民開放，但黨政軍幹部自然例外，他們能免費享受國外患者必須用美金購買的服務——裝有空調和有線電視的病房、24小時國際傳真服務等等。

古巴當地人把這稱為「醫療種族隔離」。2005年逃離古巴的一群醫生給美國世界衛生協會(AAWH)的報告也印證了這個看法：「幾乎所有醫療資源，包括床單與毯子，都為黨政幹部和外國支付美元的遊客而儲備，而本地居民去醫院必須自帶床單，更別提能否用上藥了。」

並不富裕的古巴用「免費」滿足了多數人對看病就醫的天真想像，但摻水的國民健康數據，只為賺外匯的對外醫療，只給上層提供的特供醫療都清楚證明了，免費的晚餐並不好吃，沒有任何例外

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作者：王旺旺望網
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來源：知乎

古巴的千人醫生數量比相當高，醫學都要學全科醫學，從大概第三年開始就實踐，往後實踐要比課程更多，他們還要必須要在醫院值班，醫生帶領著他們去分析每一個病患的情況。

他們用的是階梯式的醫療模式，落實到戶。每個小區有一個小診所，到了大片有一個大診所，再大有醫院。每個時間段家庭醫生要定期去每家每戶訪問情況，了解每戶的健康狀況。治病不直接上醫院，而是從小到大以此上升，如果診所治不了就去大診所這樣。

每一個病人都有齊全的病例，你吃過什麼葯，得過什麼病，有什麼過敏反應，全部一一詳細記錄下來，保存下來。這樣前後醫生診斷也不會斷代。你有什麼問題，拿著你的病例，隨便找個醫生也可以給你開藥，隨便去醫院都可以直接住院。藥品要憑醫生的處方買，但價格幾乎是免費。這樣也減少了藥品的浪費。無論是做手術還是什麼都是不花錢的。

古巴沒有醫患糾紛，相反醫患之間關係非常好。病人都想方設法帶點什麼東西給醫生，純友誼的那種。沒有國內的紅包現象。

曾經有國內的醫生來過這裡，有特別情況的還親自體驗過這裡的醫療。對於這裡無論是醫生的素質，專業水準，敬業程度都給予的高度的讚賞。唯一美中不足的也只能說因為古巴的條件所限，藥品數量不足，醫院的硬體不如國內的好吧。

古巴實行全民免費醫療制度。具有完整的醫療衛生保健體系，家庭醫生、門診醫院、綜合/專門醫院構成的保健體系覆蓋全國99.1 %的人口。根據2014年國家預演算法案，公共醫療衛生支出佔總財政支出的 22%o 2013年11月，泛美衛生組織(OPS)發表報告，平均每10000 名古巴人擁有134.6名醫生，該數據超過美國（125.1名）和加拿大（93.5) 等發達國家，位居美洲地區第一位。2013年，古巴新生兒死亡率為4.2 名/千人，遠低於拉美平均水平。2012年，古巴產婦死亡率為21.5名/10 萬人，為世界範圍低水平。古巴疫苗接種覆蓋率為全球較高水準，疫苗可預防13種疾病。

據世界衛生組織統計，2011年古巴全國醫療衛生總支出佔GDP的 10.0%,按照購買力平價計算，人均醫療健康支出429美元。2006-2013 年間，平均每萬人擁有醫生68人、護理和助產人員91人、牙醫11人； 2006-2012年間，平均每萬人擁有醫院床位53張。
　　古巴醫療水平在世界居領先地位，流行性疾病總體防控較好。登革熱病例偶有發生，無其它流行病。
　　古巴公民享有公費醫療，社區設有醫療站。
　　外國人在古巴就醫需到專門的涉外醫院（如Clinica Cira Garcia），醫療設備條件好，但價格相對較高，且只收可兌換比索，挂號費約為30可兌換比索。

最了不起的就是古巴的醫療。一個第三世界國家，能做到全民免費醫療。我幾年前曾經看過一個醫療體系和質量排名，當時古巴就緊緊跟在美國的後一位！

除了古巴水平相對高以外，更重要的是古巴和其他拉美國家的兄弟情誼所建立的信任。

當然也不是沒有國外領導人在我國成功看病的例子。
比如百科所述，越南前國家副主席黃文歡，在國內被診斷為肺結核，結果在我國才查出是肺癌。在中國人民解放軍總醫院的醫治下，他的生命比原來延長了12年。

出處：黃文歡_百度百科

古巴醫療水平確實高，以前上學的時候每個人要寫其他國家醫療制度的報告，我當時就是寫的古巴。

以前在哪裡上過學的老師說很厲害的。軍醫的水平很高。他們有些人會託人往國內帶控制血壓的葯。

只希望這片凈土以後不會被美國玷污

古巴治療白內障全球最好的。

因為他們要在去世之前感受一下富強民主文明和諧自由平等公正法治愛國敬業誠信友善的社會主義制度的無比優越。

中國都有人去古巴學醫，當然好咯。

如果不是技術封鎖，古巴的醫療可以甩美國幾條街。美國的人均壽命要略低於古巴。