頸椎反弓應該如何治療?

我現在19周歲,由於一直沉迷網路,也經常伏案學習,現在自我感覺頸椎病非常嚴重,因為沒有足夠醫學常識,尋求幫助時得到的回答都是多鍛煉什麼的,感覺太不具體. & 懇請知乎的各位讀完我的癥狀後給予一些建議.目前,我在長時間保持一個姿勢後,頸椎會變得很不舒服,轉頭時前幾年經常有咯噠聲,現在減少,但感覺更不舒服.頸後的脊柱最上段有明顯的凸起,也不知道是否正常.運動後兩頰的骨頭在轉動下頜時會咯噠地響.擴胸時感覺胸口後的脊柱也會有響動的感覺. 會有一些胸悶…前幾天跑了1000米後感覺胸悶且有些疼痛感…偶爾會有耳鳴. 大致這些狀況,請問我現在處於頸椎病的什麼階段了.我應該怎樣鍛煉才能緩解.我非常擔心,但又感覺束手無策. 希望給我一點建議,萬分感謝! 去過醫院 但醫生並沒有給出具體的建議 只是叫我多鍛煉 有拍過ct


今天正好接診了一個患者,基本癥狀和你差不多,也是長期伏案工作引起頸曲反張後誘發一系列不適癥狀,從癥狀來考慮,應該是混合型頸椎病的可能性比較大,因為既有頸型的小關節紊亂引起的關節失衡,也有椎間盤突出造成的神經壓迫及韌帶鈣化,也有椎動脈型的供血不足癥狀,加上頸曲反張後引起胸椎代償性勞損,誘發胸椎小關節錯位,造成肋間神經壓迫,才會出現胸悶 心悸 呼吸不暢等癥狀。不過一般只要不出現肌張力異常或肢體控制障礙的情況,都不算太嚴重,還是可以通過保守治療緩解的,總體來說,先調整複位頸椎及胸椎,減輕關節壓力,消除神經壓迫改善供血,再配合針灸或艾灸促進軟組織恢復,葯敷松解效果也不錯,而恢復其實最重要的還是糾正日常的不良習慣,堅持功能鍛煉,恢復正常的生理曲度,才能預防複發。這些都是老生常談了,有興趣還是去看我以前的答案吧。


不要玩手機了不要玩手機了不要玩手機了!!!


1 頸椎反弓是啥意思

首先說說頸椎反弓吧。「頸椎反弓」和「頸椎曲度變直」這些詞兒在體檢報告上並不罕見,這些年甚至越來越普遍了。

正常的頸椎「C」形向前的生理弧線保證了頸椎活動的高度靈活性,但習慣性低頭伏案看書、看手機、看電腦,並缺少應有的頸部鍛煉,是易發生頸椎曲度變直、反弓的主要原因。但有的人並沒有癥狀,有的人卻頭痛頭暈脖子痛得要死要活的,為什麼呢?

頸肩用力過久的前屈固定姿勢導致頸部屈肌痙攣,使維持頸椎生理曲度的諸肌失調,力量失衡,頸椎出現代償性反弓狀態。如果反弓狀態嚴重,牽拉扭曲椎動脈,使頸動脈血流速下降或渦流而導致供血不足,就會出現頭暈、噁心、嘔吐、肢體麻木等頸椎病的臨床癥狀。

頸椎反弓是由維持頸椎穩定的各種因素失衡後結構性調整代償引起的,但不良應力依然存在,可再度加重頸椎失衡,刺激椎體增生,使頸椎退變發展為功能退變,同時也增加了頸曲恢復、改善癥狀的難度。

所以看到自己體檢報告上有「頸椎反弓或者曲度變直」的描述,千萬不要急得「好想死」,也千萬不要漫不經心無所謂。這是一個預警,不是有個金句嘛,在戰略上要藐視敵人,戰術上要重視敵人。

2

提升頸椎健康的戰術

這位天涯論壇的發帖者,因為沒法找到她當面解決問題,但我可以用本工作室一則真實的相似的案例來具體說明,希望能給予幫助。

臨床案例

性別:男

職業:文員

主訴:2016年4月開始頭痛、頭暈,頸部不適,看電腦久了感覺頸後、肩部發緊不適,右手有時會麻。

查體:頸椎反弓、頸伸活動受限;頸屈未發現頸、肩、手麻、放射痛;頸伸無頭暈、耳鳴、頸背牽拉痛、下肢麻痛;

觸診:枕骨下、頸椎2-5椎板壓痛顯著,頭半棘肌兩側有條索狀,結節狀病理性

影像學診斷:頸椎反曲;頸4/5、5/6、6/7椎間盤變性伴突出;頸3/4椎間盤變性伴輕度膨隆。

醫學影像檢查技術的進步,確實給我們帶來了許多診斷上的幫助,但是,醫學影像的診斷並不就是絕對的判斷結果,在病情需要我們進一步的仔細的檢查和發現病情的問題根源。姿勢不良,不正確的運動模式等都可以導致頸椎病,軟硬結構的改變,但是椎體等關節是不能決定自己的位置的,穩定關節結構的是韌帶、肌肉等。從「軟組織」角度入手鬆筋強肌,是一種很好的「戰術」。

「松筋強肌」具體流程方法

1.放鬆頸後肌群(棘突、椎板、關節突、橫突尖、關節腰)

頸前肌群(橫突前結節、頸長肌、頭長肌)

2.拉伸:頸前肌群

3.強化:頸後肌群

先後治療6次,癥狀消失,活動自如。

3 總結

其實沒有哪種頸椎問題可以通過某一單方面的技術來解決,只有診斷明確後,手法處理損傷的肌肉,結合不良姿勢糾正,科學運動,日常保養來進行,才能從根本上解決問題。以上案例中的「松筋強肌」方法將手法、拉伸和強化訓練相結合,可謂有松有緊,有張有弛。希望所有由於頸椎病折磨而灰心的朋友,千萬不要氣餒,找對人找對方法,生活還是很美好。


首先要糾正不良的生活習慣,如果不是很嚴重的話,保守治療比較穩妥,改善供血,配合保健操。中醫針灸,物理理療,效果還是不錯的。


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