小孩長期便秘怎麼辦？

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孩子的排便模式也因人而異，因此有時候很難分辨孩子是不是真的發生了便秘。一個孩子很有可能2~3天都沒有一次排便，卻算不上便秘；而另一個孩子可能排便頻率很高，卻很難排出大便。

如果一個孩子每天都拉很少一點大便，便秘就有可能不被發現——因為大便其實都積聚在了孩子的腸道里而沒有被全排出來。

總的來說，如果你懷疑孩子發生了便秘，最好嚴密觀察是否有如下癥狀：

新生兒，大便質硬，而且少於每天一次。不過一些純母乳餵養的嬰兒可能例外。
大一點的孩子，大便質硬，而且3~4天才出現一次排便。
無論什麼年齡的孩子，出現大便體積大，又干又硬，而且在排便的時候伴有腹痛。
肛門因受硬糞擠壓而損傷。
排便吃力或有痛楚，會忍住不肯排便。
大便表面或內部有血。

大部分孩子在剛出生的最初幾周每天都會大便，隨後大便的頻率逐漸減少，有的寶寶甚至4~7天才大便一次。如果孩子好幾天才拉一次大便，卻並不肚子痛，而且大便看起來柔軟、大小適中，那就不是便秘。

引起寶寶便秘的原因

可能引起便秘的原因如下：

1添加輔食

剛添加輔食階段，因飲食習慣改變會很容易引起便秘。

2容易引起便秘的食物

下面這張表格中的食物，如果孩子吃的太多或者是剛開始吃，很容易引起便秘。從孩子的食譜中暫時移除這些食物，就算他已經吃了好幾年也要暫停一下：

估計大多數爸爸媽媽沒想到蘋果和香蕉也是容易引起便秘的。雪球在吃輔食沒多久，我們就開始給她吃水果了，剛開始吃的水果就是香蕉和蘋果。結果每次一吃這2種水果，雪球就會便秘。香蕉和蘋果停了後，很快就好了。
還有牛奶也是嬰幼兒便秘的一大原因，常常被忽視。哪怕是大一些的孩子喝了過量的牛奶也可能發生便秘。試試一兩個月完全不喝牛奶，看看情況有無改善。

3排便訓練

孩子在學習上廁所的階段會很容易養成憋便的習慣。剛開始坐在馬桶上的時候，孩子不願意鼓勁讓腸子運動起來排便，於是就開始憋便，從而導致便秘的發生。

如果孩子覺得使用馬桶來排便很有壓力，暫停訓練，過一段時間再試。

4活動量不足

適當的運動量可以加強排便肌肉的張力，有利於排便的順利進行。但是如果運動量不充足，那麼腹部、盆部等排便肌肉張力下降，排便困難，產生便秘。

5其它可能原因

發燒、脫水、長時間卧床、情緒困擾、飲食失調、補鈣過多等，都有可能引起便秘。

便秘的預防

父母應該做到熟悉孩子正常的排便模式、典型的大便形狀和軟硬程度。做到這一點可以更好的判斷孩子是否出現了便秘，便秘的嚴重程度如何。

如果孩子在1~2天內都沒有正常排便，或孩子在大便的時候伴有腹痛，那就需要儘快建立起規律的腸蠕動。要做到這一點，可以從以下幾點做起。

1保證每日水的攝入量

每天要保證孩子飲水量，以溫開水為主，因為嬰幼兒腸道的水分很容易被吸收，大便干導致便秘。所以每天的飲水量要充足。

1）純母乳餵養導致的便秘比較少見，如果母乳嬰兒出現便秘，更有可能是其他原因引起的，而並非飲食因素。可以諮詢醫生，能不能給孩子多喂一些水或者西梅汁。

2）孩子由吃母乳轉吃配方奶，或由一種配方奶轉吃另一種，出現短暫性的便秘是平常的。最重要是不要混和兩款配方奶粉，並按照奶粉罐上的指示，正確地沖調奶粉，讓寶寶攝取充足的營養及水分。若有需要，可讓寶寶在兩餐之間喝少量開水。

3）已經添加輔食的孩子，每天也要給他足夠的水分，來預防和改善便秘的情況。

4）每天喝多少水並沒有一定標準。如孩子每三至四小時有一次小便，小便呈淺色而氣味不濃，就表示已攝取足夠水分。

5）多利用和製造機會讓孩子接受喝水，例如天氣炎熱或在進行體能活動後給他水；把盛了水的杯放在幾個他隨手拿得到的地方。

6）正餐時的飲料應只喝水或鹽分少的湯水，以免影響胃口。

7）避免糖分高的飲料如果汁、汽水，因會影響排便和引致肥胖。可讓孩子飲用已稀釋的新鮮果汁，但也不應過量。

2食用高纖維食物

如果是已經開始吃輔食的孩子出現了便秘，你就需要在孩子的日常飲食中多添加一些高纖維食物（參考下表），同時盡量減少食用前面提到的那些容易引起便秘的食物。

水果裡面，我感覺火龍果通便效果最好。很多媽媽也反映西梅效果也不錯，不過我家雪球不太愛吃西梅，買了幾瓶西梅泥，最後都給球爸吃了。

給孩子提供高纖維的飲食是預防便秘的最佳方法。而且隨著孩子長大，飲食中的纖維素含量也應該增加。一個孩子每天應該攝取的纖維素棵樹應該約為其年齡數加上5，例如一個3歲的孩子每天應該至少吃8克纖維。

關於蜂蜜，這裡在多啰嗦幾句。因為咱們中國很多人都認為吃蜂蜜能治療便秘。
首先，1歲以下嬰兒是絕對不可以吃蜂蜜的。因為蜂蜜中含有的肉毒梭菌芽孢，會導致嬰兒肉毒中毒，該病死亡率很高，5-10%病例中是致死的。具體可以查看這篇文章：WHO警告：不要給1歲以下嬰兒吃蜂蜜！
雖然1歲以上嬰兒食用蜂蜜是安全的，但是蜂蜜中的主要成分是糖，攝入過多的糖分不利於孩子的成長健康。所以，即使是1歲以上嬰兒，也盡量不要餵食蜂蜜。

3培養排便習慣

一旦孩子長大到可以接受上廁所訓練，每天都要求孩子在馬桶上坐一會。給他一本書或一個玩具，讓他放鬆下來。鼓勵孩子堅持坐在馬桶上，一直到出現排便，或者15分鐘。如果孩子做到了，記得鼓勵他，如果還是沒有做到，應該繼續用一些積極的語言鼓勵孩子。

4增加運動量

小孩子本身就比較活潑、好動，所以可以根據其好動的特點，鼓勵孩子多活動，由簡單的收拾玩具、跑跑跳跳至較劇烈的打球、跑步，運動量的增加有利於排便肌肉張力的加強，活躍消化系統，促進腸道蠕動，幫助排便。

5適當的按摩

按摩主要是在孩子的腹部進行按摩，最好在醫生的指導下進行，避免對孩子造成疼痛傷害。按摩可以有效加強孩子腸道蠕動，促進排便，消除便秘現象。

便秘的治療

如果已經聯合採用了上述提到的方法，包括高纖維飲食、增加日常飲水量、培養排便習慣，都不能為孩子帶來正常的排便，在這種情況下，應該帶孩子去醫院，醫生會根據孩子的具體情況，制定個性化的治療方案來解決這個問題（每個孩子的病情都是因人而異的）。

我帶雪球去醫院看便秘問題，醫生當時就開了開塞露和乳果糖口服液這兩種葯。下面主要介紹一下這兩種葯，其它的我沒有用過，不了解，所以就不多說了。

1開塞露

開塞露是由甘油、山梨醇等形成的，對嬰兒的腸道產生刺激作用，達到通便的效果。把開塞露塗在嬰兒的肛門裡，然後讓開塞露在體內停留，對腸道產生刺激作用，起到通便效果。

關於開塞露，大家都知道用多了會產生依賴。在雪球便秘比較嚴重的那段時間，我們用了幾次開塞露。去醫院看醫生，醫生也給開了開塞露，當時我還問過醫生，這個用多了有依賴怎麼辦。醫生說，那你不用，一直排不出大便，只會導致便秘更嚴重。想想也是。我們當時總共用了七八次，目前沒發現有什麼問題。

我的觀點是開塞露只是作為臨時緩解便秘痛苦的「應急措施」，儘可能少用。但如果寶寶實在是排不出大便，那也別想太多。先給寶寶使用，解決寶寶的眼前難題。然後，再通過調節飲食、培養排便習慣，甚至是乳果糖等來徹底解決便秘問題。

2乳果糖

乳果糖為滲透性瀉藥，屬於人工合成的不吸收雙糖，口服後進入胃、小腸等消化系統幾乎不被消化酶分解、吸收，可以以原形形式到達結腸，並在進入腸道前，充分吸收水分，有效預防大便中水分被機體過度吸收進而出現乾結現象；乳果糖在進入腸道後，經消化道菌轉化，可形成低分子量的有機酸，進而使腸道內酸鹼度下降，腸內滲透壓升高，進而達到濕化糞便的目的。因此，乳果糖可有效促進結腸蠕動，緩解便秘癥狀。

乳果糖通過藥物本身的吸水特性，增加腸道內容物含水量，其本身無毒性，基本不被吸收及分解，口服後通過腸道直接排出體外，對腸道本身也無刺激性，可長期安全服用。乳果糖作為一種滲透性瀉藥，已被美國食品和藥品管理局批准用於治療便秘。

雪球吃這個乳果糖口服液，效果很顯著，一直吃了大概2個月。醫生給我們開藥時，看到要吃這麼久，也問過醫生會不會有什麼副作用。醫生說基本上不會有。現在我們已經停吃乳果糖快一年了，沒發現有什麼副作用。雪球偶爾也會有一次輕微的便秘，每次吃火龍果就可以搞定了。

雪球媽媽說

藥物只能暫時解決孩子的便秘問題。最終，爸爸媽媽們還是要為孩子建立良好的飲食、排便習慣，鼓勵孩子多多運動，才能徹底地解決便秘問題。

聲明：本文觀點僅供參考，不構成任何診療建議，若給孩子用藥，請一定到醫院在醫生指導下進行！

參考文獻
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我是2歲小女孩雪球的媽媽，當媽2年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。

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1、培養良好的的喝水習慣和排便習慣，水分補充不足，就會造成便便乾燥難以排除等便秘情況，習慣養成了每天都會自主排便；
2、養成良好的吃飯習慣，可以少吃多餐，但是盡量每餐都讓他們吃完；
3、飲食上家長可以讓他們多補充纖維素，木耳，杏鮑菇，海苔，海帶這些可以多吃，增加纖維素的攝入，可以起到促進排便的作用；
4、多吃瓜果：蘋果，香瓜，櫻桃等，也可以淋上煉乳、酸奶或者冰激凌，綠豆湯，綠豆薏仁粥等都有很好的解熱通便作用；
5、適當的運動
6、養成良好的刷牙習慣，注意口腔衛生，牙齒不好會讓小孩子變得挑食，食欲不振，消化不良等，這些自然也是會影響到排便的，所以一定要讓孩子養成早晚刷牙的好習慣

局部按摩方法

腹部按摩：身體平卧，自然曲膝曲髖，左手壓於腹部，右手置左手之上，從腹中部開始先由左至右反時針方向旋轉緩慢按摩12次，再由右到左順時針旋轉緩慢按摩12次，然後從上腹部到下腹部由上到下按摩12次。（早上起床與晚上睡覺時各按摩1次）順時針從右往左，以肚臍為中心進行一個順時針的畫圈按摩100次，還可以提拉兩邊的穴位。

中藥熱奄包治療：溫經通絡、調和氣血、祛濕驅寒

灸法治療：溫通經絡、調和氣血、扶正祛邪可在排便前先行中藥熱奄包治療、灸法治療後再去排便。

夏天有三伏貼，冬天有三九貼，可以進行一個穴位貼敷的治療。針灸也可以刺激強壯穴。在家裡的話可以買一點艾灸條，可以灸肚臍旁開的天樞穴，或者在家裡制一個中藥包，進行一個腹部的一個熱熨作用，或者可以用熱水袋。

對於長期便秘，首先檢查直腸，乙狀結腸鏡看一下排除直腸上面的一些疾病以後，如果是功能的問題，可以到醫院進行一個灌腸治療。

穴位按摩：常選長強穴(肛門後尾骨尖前）、大腸俞、脾俞、胃俞、天樞、足三里、中脘等穴，次數不限，並可在排便前先行按摩後再去排便。

最主要的預防還是養成一個良好的排便習慣，避免久蹲廁所，上廁最好不看書報、玩手機，不強忍大便，養成規律性排便。養成良好的飲水習慣，保持體內的水分達到2000-2500。

預防便秘最重要的還是避免長期服用含蒽醌類的瀉藥如大黃、蕃瀉葉等。凡是含有這兩種的葯，還有其他的果導片便乃通茶，都不能長期服用，解出來後就要停止服用，改用溫潤的葯。

可以適當吃點雪蓮果，市場里有賣的，長的跟紅薯很像，吃起來很脆很甜，這東西潤腸效果堪稱神奇，小孩的話不要多，吃兩三片吧！