生孩子會導致恥骨聯合分離嗎？會有什麼後果？需要預防嗎？

12-25

如果感到持續的恥骨痛、翻身困難，是不是就要考慮剖腹產了？

————5.18更新————
在群里受到質疑，所謂正骨只是輔助手段，而並不是我說的「越快越好」，特此更正，我想表達的意思是，如果有條件去正骨，又不影響靜養，可以儘早去嘗試一下，晚了作用不大。而並不是讓大家拖著病體去瞎折騰

群里描述的懸吊法，據群主反饋是目前最有效的方法，我沒有嘗試過，不做評論。
願大家都儘快好，至於我本人，3個多月時跟正常人一樣去上班加班了，雖然依舊不敢跑，跳，但我很感恩自己能恢復得這樣快（31歲，一胎）這些也只能作為參考，每個人體質生病狀況都不一樣，還是得說，經驗不可複製，大家根據自己的情況去判斷。

————4.20更新————
盆骨是個大樞紐，出了問題就感覺牽一髮而動全身，一般恥骨聯合分離，向上也會帶有骶髂關節半脫位，向下又會通過轉子同腿骨相連，所以等到患者習慣了恥骨聯合的疼痛之後（或者是疼痛好轉之後），會逐步開始感受到臀部腰酸疼，膝蓋無力，大腿根疼，髖關節酸疼（不知道描述是否正確，反正是大腿和盆骨交界處的外緣，身體的兩側）。。。總之身體出現各種酸疼都很正常，以我為例，有段時間在床上躺著不敢打噴嚏，每一次噴嚏腰就跟散架了似的；聽病友群里的朋友說不能下蹲，不利於收距離，一開始我是膝蓋乏力無法下蹲，要不就是下蹲後膝蓋又沒法支撐著站起來；兩個月後我能翻身能側睡，但是側躺十幾分鐘大腿根內側就脹痛。。。

相關禁忌：
1.在恢復期間（至少三個月內）不要負重，最好半年到一年都不要拿重的東西，如果要抱寶寶就坐著抱一會兒，多多保持絕對的卧床休息。我是在產後10天請醫生上門正骨治療，在月子里恢復較快，出月子時距離從18收到7.6mm，但是隨後就沒太注意，照顧寶寶經常負重，所以三個月後還是腰疼，翻身時大腿根內側脹痛。儘管如此，我還是在128天產假結束後去上班了，上班後也許是把大多數精力投在工作上，又不用抱寶寶負重，感覺反而好了很多。所以患者朋友們自己權衡，多數病友會選擇請假多休息倆月，開請假單其實也是個問題，你確定寫「診斷為恥骨聯合分離」，一個正常人看得懂嗎哈哈哈
2.不要盤腿坐。我還是會偶爾盤腿，不知道會不會咋樣，自己沒覺察出異樣
3.不要下蹲，有病友在下蹲後原本恢復了很多的分離距離一下子又擴大了1cm。我在上班後也蹲了，暫時沒覺察出異樣。
其他諸如長時間彎腰、久坐、翹二郎腿這些就更不用說了。根據身體狀況，可以開始進行鍛煉，主要鍛煉盆底肌和腰腹，對恢復有好處。

從拍片子可以看出，恥骨聯合分離通常某一側更嚴重，這一側的盆骨在恥骨聯合處撐開後順勢上移，造成長短腿，分離嚴重的這一側腿更短，也更加的難以單腿支撐站立，正骨治療時會優先讓盆骨歸位，消除長短腿。。
親愛的病友們，身體是自己的，既然已經病了，全當是磨鍊，也給自己一個大大的理由去休息放鬆，也請家屬們給予她們更多的理解和包容，沒有一個病友在初期不是哭著過來的，在特殊時期遭遇的除了疼痛，還有不能照顧寶寶的懊惱、漲奶、有可能的乳腺炎，以及原本好端端的一個人突然不能自理，吃喝拉撒都在床上完成。。。那種心情。。。你懂的。。。
最後，還是我曾在朋友圈裡說的那句話：患者在初期都是絕望的，但是過了一兩年後，這就只是一段普普通通的經歷，偶爾跟人聊起生寶寶的趣事時，才會說起。

————一以下為原回答————
生完寶寶後癱在床上，搜索各種關於恥骨聯合分離的資料，最終不忘在知乎諮詢，找到了相關的QQ群，找到大部隊，得知治療辦法。但是知乎上的回答真的很少，其實不光知乎，其他地方的相關資料都少之又少，在這裡，我想認認真真的答一次，希望可以幫助需要的人，當然更希望每一位媽媽都不會得這個病。

首先，貼出該群——歡迎加入恥骨分離患者交流群，群號碼：243189278。患病者儘快加群吧，一個是有治療恢復建議，再一個，在癱瘓絕望的時候發現原來有這麼多人患病，相互鼓勵，真是不要太激動！

以下內容是我一個非醫學專業人士的回答，僅作參考，如有錯誤歡迎指正。
癥狀：恥骨疼，不能翻身，嚴重者腿不能外旋，無法抬腳行走(無法單腿站立）
病因：胎兒撐開盆骨、孕期身體分泌的激素使得韌帶鬆弛（其實是身體為了生產做準備）讓恥骨聯合處變得脆弱、盆底缺乏鍛煉肌肉力度不夠不足以支撐突然的大型運動
有的人產前恥骨分離，是胎兒長大，盆骨小，導致撐開盆骨，恥骨聯合處距離增大，產生疼痛，這種情況稍微好點，孕期注意些，生產後恢復得快，甚至有的生完後立馬就好了。
有的人是在生產過程中由於外力或者用力過猛造成的，這種情況恢復較困難，就好像一個彈簧慢慢的拉開，稍微注意些，鬆開外力時它能還原，而猛的去拉扯它可能超過彈性形變，無法自行復原了。

說說我的情況吧，產前我完全忽略了自身的健康，或者我對自己太過自信，每次產檢結果都極度良好，38周的臍帶繞頸一周和生產前羊水偏少已經是我檢查過程中最不合格的兩項了。而這些在大家看來再平常不過。
其實早些時候就有隱患：從懷孕3個月左右，我就開始腰疼，緊接著孕中期屁股以上腰部以下（我那時就這麼描述的，現在想想可能就是骶髂關節）酸痛，有時候左腿無法落地，網上查資料說孕期激素造成韌帶鬆弛，會有這種癥狀，加上之前腰椎本不太好，我就無視了。孕晚期開始，早上起床瞬間，大腿根部的骨頭會咕咚一聲響，當時覺得手指手腕膝蓋響響就算了，大腿處骨頭響就有點誇張，但我還是無視了，現在想想，當時響的地方非常靠近恥骨聯合。
生產的時候，醫生說我腿張得不夠開，依稀還記得掰了我的左腿往那個擱腳的架子上放，並不斷的告訴我，你再不張開寶寶的頭就擠癟了不好看。。產程長了對寶寶危險。。我嚇得按照她的指揮不停的用力
寶寶出生後，我確實不用用力了，但是我的疼痛並沒有太多好轉，那時候還要縫針，我的腿在擱架上顫抖。
得知我順產十分順利，無側切，輕微撕裂的時候我覺得這次懷孕生產都是完美的。
觀察兩小時後拖回病房，醫生要求自主小便，這時候才發現情況不對，因為我艱難的下床後，一步都邁不開，根本無法抬腿，甚至腿稍微往非垂直方向用力都覺得下身劇痛，老公和婆婆把我撐起來，甚至想要抱我去衛生間，我都嚇得一動不動。當時，我仍然以為是我鍛煉得不夠，肌肉拉傷，加上24小時沒休息太累了才會這樣。我幾乎用盡全身力氣把腳抬起一點點，感覺下身簡直疼得無法忍受，比生產時還要疼！我都不知記得是怎麼挪去5米遠的衛生間又挪回來的，反正我再次躺回床上時兩個小時過去了，三個人都大汗淋漓。
睡一覺起床後情況越發不對勁，加上護士來檢查傷口，需要脫褲子、穿褲子，墊護理墊，每個動作感覺都要我的命，當我再一次想要上廁所時，我徹底崩潰了，大家都來扶我下床，但是我連起身、稍微動一下腿都疼痛無比，生產陣痛我沒哭，卻在產後上廁所，我哭著大叫起來，我說我真的好疼，你們都不要碰我。。。
直到第二天管床醫師來了之後，才知道我這是恥骨聯合分離，她說快的話兩三個月，一般半年可以恢復，傷筋動骨100天嘛。。還說可以下床走動，只是會痛。在這裡特別告誡大家，不要聽產科醫生的！他們負責生寶寶，不負責你的骨頭和相關後遺症！千萬不要下地走動！
同時也是在這一天，我發現了可以挪動的秘訣：1.身體挪動：腿和盆骨中正的擺好，兩腿居中對齊，讓親友抱住你的雙腿，另一個人抱起你上半身（也可以是自己雙手撐起上半身），兩人同時挪動，重點是保證身體左右對稱、筆直；2.走路：邁腿是不行了，方法一，自己坐在有靠背椅上，親友拖著你，其實就是輪椅啦，沒有輪椅就用靠背椅。方法二，我仍然是用一把比較輕的靠背椅，當做拐杖，雙手撐在上面來支撐身體，兩隻腳輪流腳尖腳跟挪動，因為腳想離地挪動是不行的，但是可以先挪腳尖再挪腳跟；3.睡覺。睡覺也疼，因為除了胳膊和腦袋其他地方不能動，躺了沒多久全身疼，所以需要有人陪護，幫你按摩，嚴重的時候就別想著翻身，我直到治療之後都有半個多月無法翻身側睡。

當然，以上這些秘籍只是應急，生病期間顧不得月子的諸多禁忌，疼得流淚，天天拿著手機查資料，雙手撐著全身重量去挪動也不知道會不會落下病根，反正最後我是豁出去了。躺在床上無數次的想，為什麼是這樣，有種從天堂到地獄的感覺，比別人幸運的是，生產後5天就找到醫生上門治療。但是說實話，每個人有差異，我遇到有人經過治療3次後就可以自己帶娃，休養3個月痊癒，但是我卻沒有，治療後我勉強能扶著牆抬腳一點點走路，42天出月子時我第一次外出走動，走了一會兒還是腰酸，2個月時可以側睡了，我也開始帶娃，但是換換尿不濕，抱抱寶寶後，腰酸得不行，休息一陣後好轉，再帶娃，又會酸疼。我就在這反反覆復中，經歷著不能側睡到能側睡、膝蓋疼不能下蹲到能下蹲、骶髂疼不能彎腰、恥骨疼，度過了3個多月。

正骨疼嗎？
不是很疼，尤其第一次沒啥感覺，但是後面有兩個手法很疼，因為需要側躺，我的天。。對於當時的我來說，側躺真是要了我的命

懸吊法有用嗎？
說實話，我不知道，雖然都說月子里懸吊好得快，但是我選擇正骨後就沒有懸吊。可能在這一點上有點失誤

對身體有沒有其他影響？
有，就像之前說的，月子里因為這個病觸犯了諸多禁忌，誰也不知道會不會落下病根。非常明顯的一點——子宮復舊不好，因為這個病發的時間很尷尬，又必須卧床，惡露排出會受影響，群里有一些姐妹都反映42天過後仍然斷斷續續會有惡露，我則是更誇張的，到了兩個多月還有惡露

+++手機碼字不易，mark一下，想起來了隨時更新，請記住，你不是一個人在戰鬥+++

沒辦法預防，主要原因應該還是身體對孕產時候分泌的鬆弛素敏感，生產之前就有一些微錯位等，或者生產過程中被掰腿之類的可能是誘因。得病比例還是比較低的，一旦攤上了，主要還是綁帶領養

可以諮詢你的醫生，恥骨聯合分離順產肯定會比普通孕婦困難，看你程度了，但是就我接觸的人群（病友們），產前分離的比產後分離的普遍恢復快，愈後好。
我是順產時恥骨聯合分離3.9cm，產前無癥狀的，產後躺了三個月，在家休養了半年，最終也沒完全恢復，有些後遺症，多少影響生活質量，但是不影響正常生活。目前恥骨聯合分離的人群比例蠻高的，我有個同事分離了8.6cm，最終也恢復了，過程很痛苦，結局還算好

見過因為外科手術劈開恥骨聯合的

如果骨盆小並且沒生，還是剖了吧；如果已經生完，有條件可以試試手法治療。

2017年11月，我愛人生完小孩後，躺在床上不能動，婦幼保健院的大夫說是恥骨聯合分離，沒有好的治療手段，建議綁骨盆帶，產後4天打999救護車出院回家，因為999沒有擔架工，我叫了幾個同事把我媳婦抬上樓的。我很心疼我愛人，躺在床上一動不能動，躺著吃飯總會把空氣弄到肚子里，很難受，當然手可以動，身體也可以憑著挪，腿動的時候有時會疼的直掉汗，她心理壓力很大，她一個人生病全家都難受。在醫院時我搜了搜恥骨聯合分離的治療方法，回家後加了知乎上的QQ群，看到群里病友的建議，直接114掛了中國中醫科學院望京醫院周四上午特需專家孫樹椿老先生（以下簡稱孫老）的號。我提前約了救護車送我們去望京醫院。

生完孩子的第11天，也就是一個周四早上6點出發，救護車送到望京醫院後（大概7點半左右），我在急診租了一個擔架車，去特需門診等著，等待時感覺時間過得很慢。上班後孫老的徒弟先讓去拍一個片子，拍完片子後，好不容易到我愛人，我和家人把她推到孫老的診室，孫老看完片子後，讓我愛人從擔架車上挪到他們的治療床上，之後讓家屬出門，我和旁邊的一個也是生完孩子恥骨聯合分離的病友聊天，剛聊幾句，孫老診室的門開了，讓家屬進去，我進去一看，我愛人在地上來回走呢，孫老說她趟的時間太久了，走路怕摔倒，讓家屬扶著，我愛人在診室走了幾圈，孫老讓她蹲下，居然可以蹲下，之後上病床自己翻身，趴著，整個過程也就20分鐘左右，我和家人都驚呆了，太神奇了，真是躺著進來走著出去。孫老問怎麼來的，我說999救護車，我問孫老她可以坐著回去么，孫老說你們路太遠，不建議久坐，我又叫的999，回家時我在樓下結賬，我愛人和家人回家，我媽一開門也驚呆了，早上擔架抬走的，現在直接站在門口。

我愛人已經去孫老那裡治療3次了，越來越好。

先寫到這吧。

孕期有過恥骨聯合分離症的媽媽都知道，這是一種能夠引起中至重度疼痛的病症，特別是抬起一條腿活動時，疼痛感會更加明顯。很多寶媽在生產完恥骨分離後沒人告訴她該怎麼辦，犯了很多錯誤，導致用更大的代價更多的時間來恢復，有的甚至留下了後遺症。今天我們就來說說該如何判斷這一癥狀並緩解它帶來的疼痛。

恥骨聯合分離症的癥狀？

其中典型的癥狀是：疼痛集中在恥骨區域，有些孕媽會感到疼痛放射至大腿根部和會陰處。行走或者是負重活動時疼痛加劇，特別是抬起一條腿活動時—比如上樓梯、上下車、穿褲子，甚至是翻身時。不過孕媽放心啦，只有極少數的孕媽才會出現恥骨關節徹底分離。

那麼，對於恥骨聯合分離癒合我們在緩解和恢復的過程中該堅持哪些大的原則呢？

（1）短期（至少一個月）：相對靜卧。骨盆帶固定。這裡的懸吊骨盆帶並非我們現在常說的產後束腹帶，而是產後專業的骨盆矯正帶。骨盆矯正帶應該由骨科醫生檢查骨盆後，再確定合適的型號和大小。骨盆矯正帶是骨盆快速恢復的有效措施，目前最常用的是菱形骨盆矯正帶。它是利用菱形結構結合人體工程學研究發明，可最科學最大化矯正恢復骨盆，使用起來也比較簡單方便、安全有效，對產後骨盆矯正、恢復具有良好作用。

目前市面上有很多各種類型的骨盆矯形帶，其實並非每一種都適用，結果使用者用了也等於沒有用，既浪費了時間，又錯過了骨盆恢復最佳時機。因此，產後媽媽在選用骨盆矯正帶時不要隨意跟風、貪圖便宜，一定要充分了解產品品質，產品結構的合理性才能保證使用效果，達到產後及時恢復骨盆的目的。

（2）中期（產後1個月～3個月）：可以進行適量的運動，但是不建議進行「雙盤」、「開腿」，或者引起骨盆扭轉的姿勢或動作。可以開始進行熱敷或者局部理療。糾正恥骨間關係，即正骨。

（3）後期（半年）：超過3個月：如果疼痛仍然不能緩解，就應該及時到醫院拍X光片，然後決定後續的治療和康復方案。

同時，還要提醒大家在這一過程中除去基本的康復練習和在醫生指導下的藥物治療外，還應該補充適當的膠原蛋白，主要是1型和2型，有美國NIH數據顯示恥骨聯合部位40%左右膠原蛋白在孕期被拆解。這也就意味著在恥骨聯合中間粘著的軟骨——膠原紐帶變得失去彈性，而且稀疏。，而且蛋白流失了，剩下的都是緻密的結締組織，只夠把骨頭拴在一起。後面的骶髂關節向兩邊錯位，恥骨聯合變松。所以在恢復的過程中，補充一定的膠原蛋白也是非常重要的，但是大家還是要在諮詢過自己的醫師之後才可以進行補充哦。

此外，

恥骨聯合分離的癒合很關鍵，直接關係到你的「性福」指數。

婦科大夫雖然建議42天後產檢正常的媽媽即可和先生行愛愛之事，但是如果恥骨聯合沒癒合，媽媽和爸爸就不可以正面相視而相悅，只好請先生從後而入。

有不少產後數年還疼痛的媽媽都可能是恥骨聯合癒合不良。

最後，歡迎各位媽媽關注我的官方新浪微博以及「在意媽媽」公眾號，我們會定期向大家科普孕期及孕後護理知識。

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還孕本身就會造成恥骨聯合分離，至於是不是需要剖腹產還要看有沒有剖腹產的指征，畢竟因為恥骨聯合分離痛要求剖腹的目前還沒有見過

產後分離前三天基本沒睡疼
絕對卧床休息一個月好了一大半
建議控制體重多鍛煉必要時選擇剖宮產

第一次覺得自己破腹產是正確的選擇

我是產後恥骨聯合分離，生完孩子之後什麼縫合傷口啥的根本就沒感覺，恥骨的疼痛我都蹲不下去，都是站著尿的。根本抬不起來腿，拍了片子說是不嚴重，但是我疼的要死。不過不動就不疼，回家坐月子，差不多3天左右就好的七七八八了。徹底好利索差不多半年，半年前只能上半身使勁，下半身別說用勁了，走快的都不行，不能大幅度運動~

第一次在知乎回答，這個問題我太有發言權了，前年這個時候，那個疼啊！只是孕中期就開始疼，最嚴重的時候上不了車，麵包車和越野車反正底盤高的車都不能上，只能坐小的計程車。最好的辦法就是補鈣+托腹帶，希望對懷孕恥骨聯合分離疼痛的姐妹有所幫助

會的。我有個高中同學，順產後恥骨分離了好像有5cm左右，被科室里當作稀有病例，每天組織視察。不過這個據說看人品，畢竟扯開那麼寬很少見，具體預測機制不知道。