感冒了還能進行哺乳嗎？

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當媽媽感冒的時候，媽媽可以繼續給寶寶喂母乳，病毒不會通過媽媽的乳汁傳染給寶寶，而且還會給寶寶帶來更多的好處。

當媽媽生病的時候，媽媽的身體會產生抗體，如果繼續給寶寶喂母乳，媽媽體內的抗體，會透過母乳傳給寶寶，讓寶寶的身體得到額外的保護。如果寶寶生病了，母乳中的抗體還能保護寶寶防止疾病進一步惡化。

如果是普通感冒，媽媽可以通過多喝水、多休息，依靠自身的免疫力就可以讓感冒自愈。

如果感冒發燒了，需要用退燒藥，可以選用對乙醯氨基酚或布洛芬這兩種葯。這兩種葯是使用最廣泛的、最安全的退燒藥，嬰兒發燒時都可以服用這兩種藥物（3個月及以上的孩子出現發熱時，可以服用對乙醯氨基酚，6個月以上的孩子可以服用布洛芬）。

如果有細菌感染，需要使用抗生素治療，常用的抗生素一般是青黴素類或者是頭孢類，這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科醫師協會推薦的藥物。哺乳期媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群——可能會影響寶寶出現腹瀉。如果只是輕微腹瀉，說明藥物對寶寶的影響不大，媽媽可以繼續吃藥；如果寶寶出現了嚴重腹瀉，說明藥物已經對寶寶產生不利的影響了，最好不要哺乳了，或者諮詢醫生改用其他種類的抗生素。

另外，媽媽可以在寶寶剛喝完奶，進入長睡眠之前服藥。這樣就能將藥品對寶寶的危害減到最低。因為藥物在媽媽體內處於濃度高峰期的時候，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒了，高峰期已經過了，這是媽媽再哺乳對寶寶的影響就會變小了。另外，媽媽吃完葯後也要注意多喝水，這有利於更快地將藥物代謝出體外。

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最後，給所有哺乳期的媽媽推薦一個可以檢索哺乳期服藥藥物信息的權威機構——美國國家醫學圖書館的Lactmed資料庫（https://toxnet.nlm.nih.gov/）。

此資料庫將能夠收集到的藥品在哺乳期臨床的數據綜合到一起對其作出分析，並把分析的結果以藥品條目的形式列出來。Lactmed資料庫是免費的，任何人都可以使用，只要你懂英文，就可以看得懂。

比如，我們想查詢泰諾、新康泰克等感冒藥中最常見的一種成分——偽麻黃鹼的用藥信息，我們只要將偽麻黃鹼的英文名pseudoephedrine輸入搜索，搜索結果中就會顯示偽麻黃鹼的哺乳媽媽和嬰幼兒用藥量，偽麻黃鹼對母乳餵養的嬰兒及對媽媽泌乳的影響，以及可替代的更安全的藥物。

下面就讓我們來看看Lactmed資料庫關於偽麻黃鹼的用藥信息有哪些內容：

偽麻黃鹼哺乳期使用概述
母乳中少量的偽麻黃鹼不太可能傷害到嬰兒,偶爾可能會引起嬰兒煩躁易怒。服用一劑偽麻黃鹼就會導致泌乳量明顯減少，多次服用可能會妨礙哺乳。
母親與新生兒尚未建立良好的哺乳關係或泌乳量不足的母親不應服用偽麻黃鹼。曾有報道讓乳汁過多的母親服用偽麻黃鹼來減少泌乳量。
藥物用量
母親用量：三名女性口服一劑60毫克的偽麻黃鹼，在服用1小時後，母乳中含量會達到峰值將近1毫克/升。研究人員還計算出服用劑量的5.5%會進入母乳中。口服一劑60毫克的速釋型偽麻黃鹼，服用1.7小時後在母乳中達到峰值，平均峰值為698微克/升，偽麻黃鹼在母乳中的半衰期為5.5小時。純母乳餵養的嬰兒會接收到母親服用藥物劑量的4.3%（範圍從2.2~6.7%）。
嬰兒用量：未找到相關公開數據信息。
對母乳餵養嬰兒的影響
在一項針對服用偽麻黃鹼的哺乳期媽媽的研究中顯示，有20%的嬰兒會出現煩躁易怒的情況。
1985年1月至1985年6月法國藥物警戒中心整理匯總了母乳餵養的嬰兒會出現的所有不良反應，在174例報告中，偽麻黃鹼有4例，主要癥狀是煩躁易怒。
對媽媽泌乳的影響
8名哺乳期媽媽口服一劑偽麻黃鹼60毫克後，在接下來的24小時中，平均泌乳量減少了24%。
在服用偽麻黃鹼後血清中的催乳素下降了13.5%，但這種變化沒有達到統計學意義。
建議替代藥物
羥甲唑啉（Oxymetazoline）

參考文獻
1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-01
2. 冀連梅，冀連梅談：中國人應該這樣用藥，江蘇科學技術出版社，2013-12-01
3. 國際母乳會，生病媽媽可以堅持母乳餵養嗎？，http://muruhui.org
4. 國際母乳會，哺乳母親的用藥評估，http://muruhui.org

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在感冒癥狀出現之前，寶寶其實已經暴露在媽媽的病毒下(唾液傳播)。媽媽感冒了體內會出現對抗這次感冒的抗體，此時更要正常哺乳。通過乳汁把抗體給到寶寶。這樣可以預防或者緩解寶寶的感冒癥狀。需要注意的是媽媽如果要吃感冒藥，最好吃單純的對乙醯氨基酚或者布洛芬。復方感冒藥如新康泰克中的部分成分可能會讓泌乳量一時性減少。

感冒並不影響母乳餵養。

母乳裡面有免疫球蛋白和抗菌成分，能增強寶寶的抵抗力。

母乳媽媽在感冒的過程中，不斷產生對症的抗體，這些抗體可以通過母乳輸送到寶寶。

如果此時不給寶寶喂母乳，不給孩子活的抗體細胞，反而讓寶寶處於感冒病毒高危的環境中，寶寶更有可能會感染感冒病毒。

媽媽可以繼續母乳餵養，不用害怕也不用戴口罩。

普通感冒多可自愈，即便媽媽需要吃藥，服用芬必得,布洛芬也對母乳沒有影響，不用斷奶。

如要用一些抗生素類的藥物，最好諮詢醫生。

●感冒病毒是以空氣為媒介來傳染的，所以既使媽媽感冒了，寶寶是不會經由奶水而感染的。但是要記得媽媽體內的病毒還是可以經由說話和咳嗽來傳染，所以建議媽媽在餵奶的同時要記得帶口罩。

●至於媽媽在感冒期吃的感冒藥，只要是醫生開立的處方都沒有問題。媽媽們一定要注意哺乳時感冒千萬不要自行買葯處理！

●對於哺乳的媽媽來說，哺乳和懷孕同樣都是一人吃兩人補的時刻。所以媽媽吃些什麼。對於母乳中的營養素含量起到決定性的作用。

●我建議媽媽們可以在飲食中多添加些富含Omega-3脂肪酸的食材。其中亞麻籽是我最為推崇的。

●Omega-3對於寶寶腦部和眼部的發育起到關鍵的作用。飲食中多吃亞麻籽可以有效的增加母乳中的Omega-3含量。

●但是吃亞麻籽也是有技術的，亞麻籽的外殼非常堅硬，身體不好消化，所以一定要磨成粉來吃。

●我建議哺乳媽媽們每天最好吃到15-30克的亞麻籽粉。我通常會把亞麻籽粉拌入米飯中，或是加入豆漿中一起食用。

●市面上國產和進口的亞麻籽在Omega-3的含量上面相差不大。各位聰明的媽媽們可以依照自己的喜好來選購！

首先要明確的是，感冒不會經母乳傳播。感冒本身是由於病毒（鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒等等）感染了呼吸道，導致免疫力降低，進而容易受到細菌感染，表現出一系列的頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽這些癥狀。

所說的「餵奶傳染」多數都是怕病毒、細菌通過乳汁傳給寶寶。而真相是，在血液和乳汁之間有一道「血乳屏障」能夠阻擋病菌進入乳汁，因此單純的母乳是不會傳染感冒給寶寶的。

既然如此，為什麼還是會有媽媽感冒，寶寶也感冒的情況發生呢？

當媽媽已經出現了咳嗽、鼻塞、頭痛甚至發燒的癥狀，說明感染的病毒已經度過了潛伏期，進入具有傳染性的階段，經飛沫傳染。也就是說，當感冒的媽媽打噴嚏、咳嗽甚至說話、呼吸時，都有可能釋放病毒。而作為與哺乳媽媽密切接觸的寶貝，自然首當其衝，親喂時寶寶的口腔黏膜與媽媽的皮膚接觸，媽媽的呼吸、噴嚏釋放的病毒被寶寶吸入，導致寶寶幾乎是不可避免的接觸到病毒。

是不是這樣就應該停止哺乳了呢？答案是否定的。寶寶自身的免疫系統還不健全，沒有能力抵抗病毒、細菌的感染，這時候，來自母乳的抗體、免疫細胞、免疫因子就顯得尤為重要了。母乳中蘊含了數以百萬的活性免疫細胞，包括免疫球蛋白，其中SIgA（分泌型免疫球蛋白A）具有抗感染和抗過敏的作用，又被稱為黏膜局部抗體，能抵抗胃腸道中的酸性環境和蛋白酶的水解，能夠保持活性到達腸道，覆蓋腸道黏膜，SIgA能結合病原微生物，阻止其吸附到易感細胞上，SIgA附著到細菌的鞭毛上能夠減弱細菌的活動性，從而更容易被巨噬細胞吞噬，SIgA還能夠中和病毒或細菌產生的外毒素，發揮免疫作用，寶寶出生4~6個月才開始能夠自身合成SIgA，此前只能從母乳中獲得；同時母乳中還有大量免疫細胞如巨噬細胞、淋巴細胞等，具有免疫調節作用；乳鐵蛋白具有抑制細菌生長的作用，溶菌酶可破壞細胞並增強抗體的殺菌效能，大量的雙歧因子可以抑制大腸埃希菌的生長，催乳素可促進新生兒免疫功能的成熟等，而且這種保護作用也會隨著寶寶的成長而繼續延續。

關於發燒

經常看到「發燒38.5 ℃以上要停母乳，改配方奶餵養」的建議，但我沒有查到這個建議的理論根據，僅做推測，一般高熱情況下媽媽已經不會繼續「扛一扛」了，這個時候基本都會去尋求醫生的幫助並使用藥物，雖然有哺乳期的安全用藥推薦，但很多保守的家長會選擇中止哺乳，盡量避免藥物對寶寶的潛在影響。

總結一下

引起感冒癥狀的病原微生物不會經乳汁傳播
飛沫傳播難以避免
嬰兒自身免疫系統尚不健全
母乳內的免疫物質能夠幫助寶寶抵禦感染

建議做法

母乳媽媽感冒後應勤洗手，戴口罩，盡量減少病原的釋放，不要親吻寶寶，更不要對著寶寶咳嗽、打噴嚏
居室常開窗通風，每天2次，每次15分鐘，降低流感病毒在空氣中的濃度
如無高熱（腋溫39~40 ℃）鼓勵堅持母乳餵養

可以的不影響還會把抗體過寶寶

當然可以！哺乳媽媽正是特異性抗體製造機，寶貝專屬。

媽媽感冒不是母乳餵養的禁忌。

雖然有些藥物可以通過乳汁分泌排出從而影響寶寶，但我們還是有很多安全的藥物可以給哺乳媽媽用，生病不必硬抗。具體吃什麼葯合適要看病情，可以找醫生開藥