每天運動為何會尿酸高？

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樓主性別男，身高181，體重76公斤。每天去健身房，至少1個小時的運動，跑步和器材相結合。從3月份開始減肥，一直跑步到現在為止減掉了40斤肉。樓主還是學生，平時不喝酒，吃海鮮次數很少，由於在減肥的原因晚上不吃飯。今天去抽血化驗了一下，得到結果是：尿酸532，膽紅素偏高，其它均正常。
樓主很不解，尿酸高不是容易的通風嗎？為什麼會尿酸高呢？而且樓主上網查了一下通風的癥狀，我一項都沒有出現，那這尿酸高該怎麼解釋呢？

您好。感謝邀請。
首先回答您，您目前的尿酸高不用太擔心。您說「從3月份開始減肥，一直跑步到現在為止減掉了40斤肉」，5個月減掉了40斤肉，說明您的運動量是很大的，個人認為您的尿酸高與短期內高強度運動有關。建議適量減少運動量，3個月後複查血尿酸水平。
如果對「尿酸與痛風」這個話題有興趣，可以接著往下看。

先說尿酸。尿酸是體內嘌呤的代謝產物，所有人都會產生尿酸。但是，人體同時也會排出尿酸（主要通過腎臟），因此，正常人的尿酸是處在動態平衡中的。當尿酸生成過多，或排出減少時，體內尿酸超過一定數值，稱為高尿酸血症。
國際上將高尿酸血症的診斷定義為：
正常嘌呤飲食狀態，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性&>420 μmol/L，
女性&>360 μmol/L。

因此，尿酸水平高有兩個主要原因：1.尿酸生成太多了；2.尿酸排泄太少了。
尿酸生成太多又有兩種主要來源，1.吃進去的；2.體內生成的。（後者更重要，與嘌呤代謝有關，也與其他疾病有關，後面還會提到。）

目前研究認為，90%的原發性高尿酸血症屬於尿酸排泄不良型，也就是尿酸排泄太少了。而飲食只佔到10%左右。這就解釋了，為什麼很多人抱怨說，我不喝酒，不吃海鮮，不吃內臟，為什麼我還尿酸高？答案是，尿酸排泄不良。

上面的90%指的是原發性高尿酸血症。醫學上的「原發性」一般都是指找不到具體病因的情況。而能由具體疾病導致的情況稱為「繼發性，癥狀性」。很多疾病會導致尿酸高，比如腫瘤放化療，橫紋肌溶解，溶血性貧血等等。注意，過度運動也會引起尿酸高（體內生成因素）。

再說痛風。
尿酸高就一定會痛風嗎？痛風發作時尿酸一定會高嗎？
答案：都不是。

毫無疑問，高尿酸血症是痛風發生的最重要的生化基礎和最直接病因。但是，大多數高尿酸血症並不發展為痛風，
只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積造成損害才出現痛風；少部分痛風急性期患者，血尿酸水平也可在正常範圍，因此， 高尿酸不等同於痛風。

但是，不能因此小看了高尿酸血症的危害。
除了痛風，高尿酸血症是多種心血管危險因素及相關疾病（ 2型糖尿病、高血壓、心血管事件及死亡、慢性腎病等）的獨立危險因素。高尿酸血症對多個組織器官具有危害作用。血清尿酸水平升高可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石，增加發生腎功能衰竭的風險，也顯著增加心血管死亡風險。因此，在發生上述疾病之前，科學管理高尿酸血症非常重要。

如何科學管理高尿酸血症？
1.生活方式，2.藥物。
藥物方面這裡不談，需要與專業醫生溝通。這裡只說生活方式。

發生高尿酸血症的高危人群包括：高齡、男性、肥胖、一級親屬中有痛風史、靜坐的生活方式等。大家自己對照，看有無高危因素。對於高危人群，建議定期進行篩查，通過檢測血清尿酸水平，及早發現高尿酸血症。

若已經有高尿酸血症，生活方式上建議：1.避免高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等，避免飲酒（各種酒，尤其是啤酒）。2.多飲水，每日飲水量保證尿量在每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。3.堅持運動，控制體重。

控制目標：血清尿酸&<360 μmol/L（對於有痛風發作的患者， &<300 μmol/L）。

良好的生活方式仍不能使血尿酸達標的人群需要諮詢專業醫生，評估是否需要藥物治療。

圖：防治高尿酸血症的飲食建議（圖片來源於「醫脈通」，版權歸醫脈通）

希望可以幫到您。祝好。

簡單幫你解釋一下。
人身體的代謝產物是嘌呤，進而再代謝轉化為尿酸。嘌呤除了食物吸收代謝的嘌呤外，你幾個月來減掉的40斤脂肪，會代謝轉化為大量能量，嘌呤，所以的確有可能尿酸高。

另外，你是否注意以下幾點：
1.每天喝水量需要超過3000ML，尿酸主要靠尿液排出，你運動多了汗液排多了，導致尿液排少了，所以需要大量水來排尿；
2.百度最全食品嘌呤含量表(2013最全-分類排序-可直接列印) ，控制嘌呤攝入；
3.嚴禁喝有糖飲料，可樂健力寶冰紅茶等含有大量果葡糖，果葡糖會分解成葡萄糖和果糖，葡萄糖當能量吸收沒所謂，但是果糖會轉化為萬惡的脂肪和嘌呤，so~（可以喝無糖烏龍茶，綠茶，忍不了喝0度可樂，用低熱量代糖例如阿斯巴甜取代果糖）；
4.這點最容易忽視但最重要：控制食物的攝入能量！！！！任何食物能量都會代謝成嘌呤，能量越高代謝產物嘌呤就越多，你健身過後會飢餓就不斷吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃吃，即使吃的東西嘌呤含量少，但是大量的食物會代謝成嘌呤，建議吃高纖維堵住肚子但低熱量的食物。（這點你應該合格）

運動量大、時間長的劇烈運動可使風友們出汗過多，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現一過性高尿酸血症。此外，劇烈運動後體內乳酸增加，也會抑制腎小管尿酸排泄，繼而暫時升高血尿酸。
已有資料證實，劇烈或長時間肌肉活動後，痛風患者們可呈現高尿酸血症，在這種情況顯然不利於痛風患者們的病情改善，還可能誘發急性痛風關節炎。因此，痛風患者們應避免劇烈運動和長時間的體力活動。

我也是通過運動減肥，後來一個多月就減了10斤，後來關節疼痛發現原來是尿酸高導致的，也鬱悶運動的人怎麼會尿酸高，現在每天都不敢動太多，吃的又多了，胖回去了，腳還是有點痛。

知乎上有個大神回答運動和尿酸的的問題，大概是講，過量的無氧運動是會加重痛風的，而且如果你是遺傳性的血尿酸症了話，尿酸高低跟你運不運動關係不大。

他的鏈接在這兒：

蔡明航：尿酸高是否可通過健身緩解？

減肥減太快了，吃得太少了。能量不夠的時候體內的脂肪就會分解，於是血中的尿酸升高了。

1、運動會產生乳酸

2、乳酸的排泄與尿酸的排泄有競爭性

3、高尿酸血症無癥狀

4、代謝過程中，腺苷酸、次黃嘌呤核苷酸、鳥苷酸會轉化成腺嘌呤、次黃嘌呤、鳥嘌呤，再次降解到黃嘌呤，然後再到尿酸

5、腺嘌呤、次黃嘌呤、鳥嘌呤是可以轉換回去到腺苷酸、次黃嘌呤核苷酸、鳥苷酸的，如果體內次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶（HGPRT）缺失，則不能轉換

我今年22，健身兩年了，大三的時候尤其無聊於是健身次數特別勤，一周去六次的樣子，後來五月有一天腳踝有些不舒服沒太在意，半夜的時候就開始痛，第二天起來疼的不行就去醫院檢查。先是拍了個ct檢查骨頭，沒問題。然後去驗血，後來查的尿酸五百出頭的樣子。之後去實習7月份體檢了一次變五百二了。

現在啤酒海鮮內臟肉湯都不能吃了，有一回喝了一杯白酒沒事，不過還是盡量不要碰酒。一些吃的忍不住可以嘴裡嚼嚼然後吐出來，過過嘴癮。不要把汁水喝下去，嘌呤溶於水！

每天運動是指全身的運動，是指全身的新陳代謝有所提高。尿酸的沉積在於肝腎的疏泄和氣化功能，要增強肝腎的氣化功能要有獨特的藥物疏泄肝腎兩臟尿酸就會降低。