急性髓系白血病M2治癒率是多少？以及較為有效的治療手段有哪些？

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好兄弟不幸得了急性髓系白血病M2，知乎上對該病的分析,治癒率和治療方法方面的文章不是太多。懇請專業人士進行解答。在此感謝回答和關注該問題的所有人，也祝願我的兄弟早日康復。

瀉藥。

看到這個問題還是覺得有一點手抖。畢竟當初我自己也是同樣的型同樣的病，並且現在自己也還沒有脫離複發幾率的最高峰。

首先，白血病並沒有完全的治癒一說。並不是說白血病是不能治癒的，而是說作為白血病，在沒有表現出疾病癥狀的時候，並不一定就是治癒了，臨床上叫 Complete Remisision，大部分的白血病的患者，在經過適當的治療以後，都會達到 CR （Complete Remission）。

與治癒率相關的有一個數值，叫做5年生存率，一般來說如果5年不複發的話，就是口頭的「治癒」了。

具體數值可以參見為什麼現在看到新聞上，很多小孩得白血病？這裡面，那些數據全部都是我自己去 NIH 上面找的。

其次，談談白血病的治療。

現在對癌症的常規治療方式大概是包括三樣：手術，放療，化療。而白血病比較例外，是液態的癌症，也就是說只能用到這裡面的化療。（但是由於是血液相關的疾病，所以比起一般的固態癌症，又多了一種特殊的治療方式：骨髓移植。）

一般的白血病的化療除了 M3 型有特殊的化療方式以外，其餘的都只有通過常規化療。至於治療藥物的組合，還蠻多的，第一次通常叫做「誘導化療」，常見的比如3+7（阿糖胞苷+柔紅霉素）。這方面國內醫院和國外醫院可能也有一些細節上的區別。

如果通過「誘導化療」能夠達到 Complete Remission，就是說臨床上已經觀測不到疾病的跡象了，那麼恭喜你，已經過了第一關。接下來就是鞏固階段了，在鞏固階段，還會有幾次超大劑量的化療，挺過之後就可以出院了。

如果第一次「誘導化療」沒有達到理想的效果，那麼現在就需要進行方案 B，換藥繼續或者考慮骨髓移植。這裡面會考慮的因素也很多，這時候基因檢測，染色體檢測，各種檢測的結果也已經出來了。根據預後，根據分型，根據骨髓的相合程度，醫生會綜合這些做出一個最適合的方案。

如果沒有配上骨髓也沒有度過第一關，那麼是不是就是等死了？不是的，我們還有方案 C，方案 C 是臍帶血移植。上面說了骨髓移植的方式，其實我們需要的只是骨髓里的造血幹細胞，也就是造血幹細胞出了問題，才會導致患上疾病的。而幹細胞這個東西，不僅僅在骨髓裡面有，其實在母親生完孩子的臍帶血裡面也是有的。

臍帶血移植為什麼沒有作為方案 B 呢，原因主要是因為臍帶血里的幹細胞不夠骨髓成熟，缺乏免疫的窗口期更長，所以更容易出事。（不過也有一個好處，臍帶血對配型的要求更低，並且一般說來排斥反應更小。）

如果骨髓和臍帶血都沒有配上，還有方案 D，方案 D 是用父母的骨髓做半相合移植，這是比較新的技術（中國的某幾家醫院特別擅長這方面的移植，大概是國情所致）

如果 ABCD 方案都失敗了，或者由於某些原因不能進行。還有一條路，就是 Clinical Trial，現在靶向療法，細胞療法也都慢慢開始有了進展，通過改進免疫細胞，讓免疫細胞特異性的攻擊白細胞，也可以起到控制惡性腫瘤的作用。

我常常會安慰自己，有那麼多方案，一條不行可以有第二條，如果每條方案都試過了，還是不行的話，也就是天命了，畢竟每一條方案都是一方面傷害癌細胞也傷害自己，如果都挺過來也算是命夠大了。想來癌症也還算是幸運的一種死法了，最起碼你死之前還有一票子的時間和朋友還有家人道別。

大概就是這樣。我沒有配上骨髓（無奈啊~~），所以沒有用上方案 B。但好在常規方案化療結束以後，否極泰來觀察到的結果不錯，所以還算幸運。具體的治療方案就像 @Eilif 說的，聽醫生安排吧，需要考慮的因素太多，畢竟還是只有醫生是專業是治病的。

首先，白血病分高中低危，具體看基因染色體等情況，不是所有多需要移植，m2總的來說還是治癒率比較高的型號，一，移植一般情況50萬左右就夠了，供者可以骨髓庫或者兄弟姐妹，沒有也可以做直系親屬半合。第二，如果是低危，6-8個化療也能治好。第三，一定要去好的醫院，好的醫院收費更加正規，少感染花錢越少，中國最好的是北京大學人民醫院，和燕達醫院陸道培血液腫瘤中心，相當於清華北大的地位。

謝邀，作為前病人家屬，周圍M2的人不少，算除了M3以外稍微好治的，但是方案也就那麼多，目前相對來說移植是比較好的治療方法，畢竟純化療會有複發危險，一旦複發就比較難咯。不過血液病治療是綜合的，經濟條件、醫院、家裡鼓勵、營養、親戚照顧、自己心態和運氣。治療方法我們再怎麼說怎麼告訴你都沒用，一般一開始醫生都會選擇主流的方案都一定要2個化療達到CR，然後4個化療後移植。我關於白血病回答裡面有不少根據我和我爸爸在醫院照顧母親和看別的病友的經驗和心得僅供參考。如果有什麼疑問可以直接問我。國內醫院治療的方案其實很多都是碰，我的意思是你會感到醫學在大病面前的無助。

謝邀。

您需要提供更多的信息以便我們判斷是高風險性還是地風險性，例如年齡，例如白細胞計數，例如是否伴CNS，有無recurrent genetic abnormalities/ molecular abnormalities 比如RUNX1，是否伴隨myeloproliferative disorder等等等等，尤其是其chromosome monosomies情況？例如荷蘭和瑞士的聯合小組（HOVON/SAKK）評估的1975例患者中，伴有monosomal karyotype的患者4年OS rate只有4%（SWOG隨訪16-88歲的1344名患者中，13%患者伴有monosomal karyotype，這部分患者4年的OS rate為3%）。所以，基於您目前給出的信息我個人無法估計生存。

從總體上，在美國，2017年預計21，380人被診斷為AML，其中10，590位患者將死於AML。54%的患者診斷AML時大於65歲（其中大於75歲者佔1/3）。英國醫學會（UK MRC）隨訪1612名AML患者所得的數據：2016年，五年生存率分別為：低危患者55%，走過中危38%，高危11%。同樣是英國的數據，CALGB隨訪1213名AML患者，得到的五年生存率為：低危患者55%，走過中危24%，高危2%。CALGB的數據在設計期囊括了高齡AML患者，這可能是其生存率較低的原因。

NCCN2017醫師版版Guidlines version3給出的治療方案如圖：