嬰兒究竟應該怎麼曬黃疸？

12-25

在網上搜了許久，一部分網頁說應該隔著玻璃曬避免傷害皮膚，一部分網頁說隔著玻璃濾去了紫外線就沒用了、必須直曬。請問到底哪種說法才是科學的？

看了半天，發現很多回答都是有誤區的。我嘗試的回答一下，希望能對別的家長有所幫助。

結論放在前面：

曬太陽的目的是加速脂溶性的膽紅素氧化為水溶物，從而可以通過體液排出，降低黃疸對身體的影響，但並不能阻止膽紅素生成，並不能從根源上解決黃疸過高的問題。
病理性黃疸需要及時治療，光曬太陽是不行的。
非病理性黃疸主要通過光療維持膽紅素濃度不要過高，隨著嬰兒的發育，肝功能的增強，黃疸會慢慢自行消退。
光療主要以藍光為主，不是紫外線，不是紫外線，不是紫外線！普通玻璃是可以透藍光的，所以當室外溫度不適宜的時候，避免感冒或者晒傷比降低膽紅素濃度要重要的多，建議調整室內溫度，隔著玻璃曬太陽。
純母乳餵養引起的黃疸有可能是因為母乳含有新生兒生長發育所需的各種營養物質，適合併促進新生兒胃腸功能的消化和吸收，從而很多水溶性膽紅素還沒有被排出就又被吸收了，所以多次餵養(一天最好達到12次)配合光療效果才比較好，所以會有「多吃多拉曬太陽」的結論。

除了以上解答了該問題以外，其實關於黃疸還是有一些別的需要注意的，同樣，先說結論：

在網上很容易查到的黃疸發病(出生後2～3天)、高峰(4～6天)和衰退(7～10天)的周期主要是針對外國兒童的標準，目前很多有黃疸的中國嬰兒並不滿足這個標準，也就是說10天後黃疸還沒有降低並不意味著有什麼問題。
膽紅素濃度，足月兒大於12.9mg/dl，早產兒大於15mg/dl 並不意味著一定是病理性黃疸，還需要去醫院確診後才能確定，在確認前別慌張。但是如果膽紅素濃度上升過快是要引起足夠重視的。
如果排除了病理性黃疸，並且是純母乳餵養引起黃疸的話，並不會對孩子造成不良影響，只要平時曬太陽，保持膽紅素濃度不要過高即可。
停止母乳餵養來確定是不是母乳性黃疸沒有任何意義，首先應該判斷是否孩子有其他疾病，而且都有明確的相應檢查手段，排除疾病之後，就可以讓母親安心餵養。母乳性黃疸即便停喂確診了也沒有任何意義，因為不需要治療，不需要處理。
禁止給出母乳餵養黃疸嬰兒喂水、糖水或者任何非奶類液體。因為不僅不能降低腸道膽紅素排泄速度，反而會加重黃疸。因為消化道充滿葡萄糖的嬰兒會沒有胃口吃奶，吃奶次數和量都會降低，從而影響膽紅素的排泄。

新生兒黃疸形成的機理以及是否可以預防：請參考新生兒黃疸可以預防嗎？ - robin ryan 的回答 - 知乎

膽紅素分解的原理

膽紅素來源於破壞的紅細胞里釋放出來的血紅素，先變成膽綠素，然後變成非結合膽紅素，非結合膽紅素系脂溶性，不溶於水，於循環中附著於白蛋白上，以膽紅素一白蛋白複合物的形式隨血流到肝臟，然後經血竇面肝細胞膜上有機陰離子轉運蛋白（oATP）的介導並在谷胱甘肽的調節下進入肝細胞。非結合膽紅素在肝細胞內通過丙酸羧基的酯化轉變為單葡萄糖醛酸酯（BMG）和雙葡萄糖醛酸酯（BDG），其中雙酯佔85％（結膽）。結合膽紅素被運送至毛細膽管面肝細胞膜上，在毛細膽管多特異性有機陰離子轉運蛋白（cMOAT），又稱多重抗藥相關蛋白（MRP2）的介導下逆150倍高濃度以主動耗能方式分泌人毛細膽管腔，並經膽道系統進入腸腔。進入腸腔的結合膽紅素在腸上皮細胞分泌的貝塔葡萄糖苷酶的作用下又被水解成為非結合膽紅素而經腸壁細胞吸收進入"膽紅素的腸肝循環".此外還可在迴腸末端及結腸大腸桿菌HGU-3的作用下水解產生尿膽原，進而又被氧化為尿膽素，經糞便排出稱糞膽素。

新生兒在肝臟還未發育完全的情況下，無法分解過量的膽紅素，這時候就需要通過其他方式進行膽紅素分解干預，膽紅素主要吸收400nm-500nm之間的可見光，這其中又對於420-470nm波長的光吸收最強，也就是俗稱的藍光。藍光對寶寶傷害較小，更容易被皮膚表面的膽紅素接受，通過光-氧作用，將脂溶性的膽紅素轉化為水溶性的膽紅素，讓沉積在皮膚的黃疸儘快通過大便和尿液排出體外，所以目前常用這種方法治療寶寶黃疸。太陽光中自然包含了藍光可見光，因此曬太陽是可以降低脂溶性膽紅素含量的。

太陽光中包含了此波段的可見光，因此曬太陽就成了非醫療性處理新生兒黃疸的常見方式。但大家容易把曬太陽通過藍光降低膽紅素和通過紫外線補鈣混淆，所以錯誤的認為紫外線補鈣和朗光治療黃疸都是曬太陽，那方式也是一樣的，其實並非如此。紫外線波長在10nm～400nm之間，可以促進皮膚中的7-脫氫膽固醇生成前維生素D3，再依靠皮膚溫度轉為維生素D3，由淋巴等轉運吸收入血，再經肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D。活性維生素D可促進腸道對鈣、磷吸收，促進骨的形成。普通玻璃能阻擋90%以上波長小於300nm的紫外線，隔著玻璃曬太陽是不能吸收足夠的紫外線的，因此「隔著玻璃曬太陽不能補鈣」的說法是成立的。但是隔離對於波長在300nm以上的紫外線和可見光是無法阻擋的，因此「隔著玻璃曬太陽治療黃疸是無效的」這種說法是錯誤的。實際上太小的孩子出去曬太陽容易中暑、感冒或者誘發濕疹等問題，除非外部條件適宜，否則還是應該在室內調整好室溫，遮擋好眼睛的前提下，透過玻璃進行可見光照射，來降低膽紅素濃度。

新生兒黃疸消退時間

足月的寶寶在出生後第2~3天出現黃疸，4~5天的時候達到高峰，5~7天左右消退，有的寶寶會持續1~2周
早產的寶寶生理性黃疸出現的時間較晚，在第3~5天才能觀察到，第5~7天達到高峰，消退的時間也比足月的寶寶慢，一般7~9天，根據早產時間的不同，有的寶寶在第4周才能消退。
母乳餵養的寶寶，有時黃疸可以持續1~2個月，一般是由於母乳中促進吸收的成分，在促進吸收營養過程中，也會把未排出的水溶性的膽紅素重新吸入體內。即便是出現了母乳性黃疸，對機體也沒有什麼危害，不用特意的停止母乳餵養。這也是為什麼純母乳餵養的寶寶提倡增加餵養次數，膽紅素過高的寶寶嗜睡，可以嘗試叫醒餵養，保證每天12次餵奶。否則光曬太陽只是把脂溶性膽紅素氧化為水溶性，但還是再次被身體吸收，並不會排除體外，不能達到有效降低膽紅素濃度的效果。純母乳餵養的寶寶多吃多拉很重要。

對了，補充一下，現在好像並不推薦曬太陽去黃疸了，新生兒不宜過度暴露在陽光下，尤其是夏天。還是多喝母乳多排泄是王道，戶外活動主要是為新生兒補充VD，所以隔著玻璃曬太陽是沒意義的。
————謝邀……為啥 @唐缺邀請我T.T
隔著玻璃曬沒用，也不能去陽光下暴晒。
去黃疸主要是多吃母乳多排泄，普通黃疸不用緊張，我家女兒也是到3個多月以後才開始慢慢白的。
以前醫生推薦曬太陽，其實也沒必要多曬，如果是春秋天，那麼每天10點以後出去戶外活動一下挺好的，冬天的話下午2、3點，夏天的話請避開上午10點以後到下午4點這段時間，無論如何不要陽光暴晒。
以及所有建議吃茵梔黃的，請無視！新生兒過敏是致死的，一點風險都請不要冒。
所謂母乳性黃疸請繼續喂母乳，不影響健康。
核黃疸是病理性的，送醫。
就醬紫

首先，搞清楚什麼是黃疸。
「黃疸的產出是由於嬰兒血液當中一種叫做「膽紅素」的化學物質累積而引起的，而新生兒肝臟發育不夠成熟，不足以完成清除血液循環當中膽紅素的功能。」by美國兒科學會育兒百科「黃疸」詞條。

因此針對黃疸來說，第一、這是一種普遍現象，算是大部分情況下可以自愈的功能性疾病；第二，其產生根源在於不成熟的肝臟發育，因此最能釜底抽薪的治療方法是加快代謝，也就是多吃多拉；第三，目前認為將嬰兒放入光照箱當中，由光照箱內不同光源提供光照也可以治療黃疸；第四，黃疸雖然可以普遍自愈，但是如果足夠嚴重達到病理性黃疸的程度，乃至於膽管疾病，請儘早就醫治療；第五，還有一種傳說中的母乳性黃疸，這個需要停母乳……

由此，可得出的結論有：
1、嬰兒出生24小時內如果出現黃疸，則需要通過抽血對膽紅素進行檢查，3～5天內是膽紅素最高水平，如果這時候經過醫生或者護士檢查確認黃疸水平正常，則初步可以認定不存在病理性黃疸，可針對生理性黃疸針對處理。
2、促進生理性黃疸治癒的根本方法是加強代謝，多吃多拉，所以母乳餵養應每天保持8～12次餵奶，這樣不但可以保證母親有足夠的產奶量，同時還能將嬰兒體內的膽紅素維持在一個比較低的水平。
3、針對所謂曬黃疸。光照療法是當醫生經過診斷認為嬰兒需要接受治療之後，才為其提供當一種特殊治療方式——將其脫光衣服，覆蓋眼睛，報道一個具有特殊光線當箱子裡面照射。但是這種療法作用是降低黃疸對嬰兒對負面影響，而不是治癒黃疸本身（黃疸治療靠代謝）且光照箱內包含複雜光源提供光照，而不僅僅是紫外線，所以自家開窗子曬黃疸就跟感冒多喝水一樣，是一個友善但未必有針對性效果但建議。同時新生兒皮膚在6個月之內應避免接受陽光直射，所以如果只是想更快褪黃疸，還要靠代謝。
4、如果一定懷疑是母乳型黃疸，可以通過停母乳方式篩查，如果停止母乳3天之後黃疸還是沒有徹底性但改善，就可以恢復母乳餵養；黃疸完全褪下，恢復母乳餵養之後沒有複發，也建議繼續母乳這種經濟又健康的方式進行餵養。
5、以下情況：出院前膽紅素水平比較高、比預產期提前2周出生、出生後24小時內出現黃疸、母乳餵養不理想、分娩過程中頭皮下血腫或瘀傷、直系親屬曾因膽紅素過高接受過治療的嬰兒，應儘早和醫生聯繫。
6、生理性黃疸一般2～3周可以完全褪下，但是早產兒與超重兒可能速度稍慢。
7、千萬千萬千萬千萬不要服用作用原理不明的藥物褪黃疸（對，說的就是茵梔黃！！）此類藥物起效本質也是加強代謝，怎麼加強？通過某種原理造成小兒腹瀉！！（這貨本質他喵的就一瀉藥！當初大夫給我們開的時候還好心一併開了據說緩解小兒腹瀉的菌群，呵呵）所以吃茵梔黃褪黃疸就跟喝加了偉哥的酒壯陽一樣「有效」，呵～

以上引用資料來自《美國兒科學會育兒百科第5版》，香港衛生總署網站。

謝邀。缺大，我是你的粉。
如果是生理性黃疸，可以通過曬太陽來降低膽紅素水平，起到去黃疸的作用的。
注意曬太陽時不要隔著玻璃，注意用手絹等物輕輕遮住嬰兒眼睛，日照太強烈時，不要直射，可以採用折射漫反射的方式來曬，日照不強烈時可直射，可短時間多次曬，天氣比較溫暖的季節可以褪去孩子的衣服，加大日晒的面積。
同時需密切注意孩子狀況，多給喝水多餵養讓他多排尿多排便，如果黃疸情況嚴重，或是持續時間長請立即就醫，有可能是病理性的，那是會影響孩子智力的，別耽誤了孩子。另外，醫生給開的葯要堅持吃。

我家的做法：反正現在天氣熱，早上趁太陽不猛的時候，脫光了，抱去陽台看風景。翻來覆去換方向，注意風別太大。原則上多曬屁股。夏天注意不要超過七點半，不然容易變烤雞。建議不要超過二十分鐘，否則可能會噓一身。

推薦：http://www.zhihu.com/question/35231332/answer/61796672

寫在前面

最近猴子媽看到很多沒良心的防疫站醫生又給新生兒父母推薦茵梔黃，連夜加班寫下黃疸保健的知識。

當時作為出生沒黃疸的猴子，2天就出院回家了，一周後我發現猴子越來越黑。

以為是在陽台睡覺覺晒黑了~在屋裡看著黃疸是皮膚髮黑的~去防疫站照是發黃的~

其實這時候就是母乳性黃疸了，一直到滿月去打針不給打，說黃疸高11.8，讓吃茵梔黃。

回家來猴子媽就開始做功課了，於是就有了這篇文章~

猴子本人是3個月黃疸才退乾淨，新媽媽們不要心急~

生理性黃疸對策

只需要多吃母乳多喝水，多排便排尿。戶外環境適宜的情況下，多進行戶外活動即可加速黃疸消退。（注意，戶外活動中紫外線照射雖然有天然藍光作用，但根本使黃疸消退的原理還是戶外活動加速孩子發育，更好的分解了多餘的膽紅素）

可以推遲疫苗

黃疸退乾淨後或者低於黃疸值8；再去防疫站安排疫苗即可。千萬不要為了打疫苗而停母乳或者吃藥。

猴子3個月的時候只需要去2次就把疫苗補全了，今後孩子感冒拉肚服用抗生素疹子等等都會推遲疫苗。

推遲疫苗是再正常不過的一件事，沒有孩子會因為常規推遲疫苗得病。

言歸正傳~黃疸作為多數寶寶出生的第一個癥狀，之所以不能稱之為【病】，是因為只有病理性黃疸才是病。

多數足月的健康嬰兒都是生理黃疸~

首先要辨別黃疸的癥狀，才能更好的護理寶寶，同時媽媽和家人也可以安心~

新生兒黃疸的癥狀

新生兒黃疸分為生理性和病理性2種。

生理性黃疸無需治療，病理性請遵醫囑，不要想當然。

生理性黃疸很正常~不是病，不是孩子有問題的表現~

一般來說，生理性黃疸包括母乳黃疸，黃疸值在13以下。發黃癥狀比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力發育。

新生兒在出生後第2～3天出現皮膚、眼白和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生後10～14天消退，早產兒可持續到第3周。1-3月內還有黃疸值維持8-13的情況，要觀察判斷是否母乳性黃疸。

在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象，但家長也要注意密切觀察。

病理性黃疸的自查~

小兒黃疸可能發生在出生後24小時以內，這時候在醫院的話醫生會給出專業判斷和建議。

或出院後持久不退（4個月以上），或消退後又出現黃疸，或黃疸越來越加重。

病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現，比如核黃疸。發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為精神萎靡、嗜睡，吸奶無力或嗆奶，手腳無力。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死於呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。黃疸較重時，應及時將患兒送往醫院治療，防止核黃疸的發生，避免影響小兒的智力發育。

新生兒黃疸的3種原因

1、0-3月母乳性黃疸（不要停母乳！）

即便出現母乳性黃疸後，一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食慾不好的癥狀。

在孩子肝功能沒發育到可以消耗母乳內膽紅素之前，停母乳只是暫時退黃。

但是帶來的影響很大，停奶對孩子的安全感是重大損傷，容易出現奶頭混淆，母乳的營養不是任何奶粉和奶製品可以替代的。

同時有可能很多媽媽會出現奶量減退，再次追奶會延遲母乳達到供需平衡的時間。得不償失~

作為媽媽要有耐心等待孩子的成長~

母乳性黃疸的判斷：通常在生理性黃疸理應消退的時候，還有反覆或者持續發黃。通常是因吃母乳新生兒無法消耗母乳中的膽紅素引起的黃疸癥狀。

全母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降。後期甚至可以觀察到，以早起未大便前最為明顯發黃，大便後明顯減輕。可判定為母乳性黃疸。

密切觀察孩子，如果僅僅是發黃，正常吃睡玩，精神狀態良好，只要讓孩子多吃奶多喝水，多拉多尿及時排出多餘的膽紅素。

待孩子自然發育到可以消耗母乳中膽紅素，黃疸自然就好了。

2.月子內生理性黃疸屬於正常生理現象，不需治療。

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍，另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。足月兒的生理性黃疸是在出生後第2—3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天最黃，足月兒在第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，可延遲致1月至更晚消退。雖有黃疸，但孩子沒有什麼不適。作息正常，精神頭足。

3.醫生確診後的病理性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸，還有藥物性黃疸，應遵醫囑及時治療。

不論是何種原因，病理性黃疸嚴重時均可引起「核黃疸」。平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發現有病理性黃疸的跡象，應馬上及時送醫院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會消除，是病理性的就抓緊時間治療。

新生兒黃疸的家庭護理

1.不要喂茵梔黃！（或者其他中藥偏方）

全部是寒涼的復方中成藥，退黃原理是讓小兒處於腹瀉狀態，排出膽紅素。

副作用是新生兒胃腸道發育不完善的情況下，破壞胃腸機能，破壞腸道菌群。

導致嬰兒階段1-2歲常常腹瀉，後續影響未可知。給孩子的正常發育和家庭護理帶來很不好的影響。

新生兒生理性黃疸和母乳性黃疸：不必使用治療手段。注意保護嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔，防止破損感染。

2.嬰兒出生後，即應密切觀察皮膚黃疸情況，注意觀察黃疸嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症。注意過早出現或過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退後復現等情況，以便及早考慮病理性黃疸的診斷。以便及早發現重症嬰兒，及早送醫治療。

3.病理性黃疸，請遵醫囑給予及時治療

同時飢餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應遵醫囑給予治療。

一句話——嬰兒發黃，多觀察、多吃多拉，保守治療才是上策！

希望新媽媽們為人父母，多學習育兒知識武裝自己，不要被那些沒本的醫生忽悠~最後給孩子和家庭造成傷害~

希望這篇文章能幫助新媽媽更好的守護寶寶成長~

關注公眾號【猴子麻麻育兒錦囊】迅速獲得猴子媽育兒經驗值~

直接曬，需要注意的是時間不要太長，另外眼睛最好遮住。

缺大問的是：嬰兒應該怎麼曬黃疸？
那我就理解為該嬰兒有光療(俗稱曬黃疸)的指證好了

目錄：
1. 光療的適應症和禁忌症
2. 光療的原理
3. 如何進行光療

直接看答案請跳到第三條~（關鍵答案放在最後啦~寫論文和老師講課一貫是這樣的啦 (/▽＼=)）
終極答案直接拉到最下面(づ￣ 3￣)づ
------------------------------------------------------------傳說中的分割線---------------------------------------------------------

1. 光療的適應症和禁忌症。

摘自《現代兒科治療學》的光療適應症和禁忌症：
光療適應症：

以非結合膽紅素為主的黃疸患兒，其出生後24h，48h，72h或以後之總膽紅素濃度，足月兒分別為&>251μmol/L，&>103，&>154，&>205，早產兒，&>51，&>154，&>205，&>256，或為需光療的膽紅素濃度為（μmol/L）&>體重/10；
高膽紅素血症換血後；
有圍生期窒息，呼吸窘迫，酸中毒（PH&<7.25），低體溫&<(35度),低蛋白血症(&<50g),低體重(,1500g),或有臨床中樞神經興奮癥狀的黃疸兒,光療指征應放寬.

光療禁忌症:

直接膽紅素&>68.4μmol/L(4mg/dl)
出血傾向
心肺功能和肝功能損害
嘔吐、腹瀉，尿量減少
體溫&>38℃

如果患兒有以上適應症而沒有禁忌症才可以曬黃疸（不排除根據患兒實際情況由負責醫生做出相應調整的可能性~）。生理性黃疸一般是不需要光療的哦，幾乎所有嬰兒出生時都有，一般兩周內自己會退下去的。
-----------------------------------------------------------傳說中的分割線二-------------------------------------------------------

2. 光療的原理

光療是為了消除皮膚表面的黃，表皮黃都是因為人體內有個東西多了，這個玩意叫做未結合膽紅素(上圖最中間那個----4Z,15Z-bilirubin)。這個東西不是水溶性的，所以不能從便便和小便排出。
正常情況下，機體可以將它轉換成可以排出的形式。但是當機體出問題的時候，比如肝啊、血啊功能不好的時候，機體的這種能力就會降低、或者機體不能把足夠多的 未結合膽紅素 轉化成水溶形式。這時，通過光照，未結合膽紅素 轉變成水溶性異構體isomer（左邊和右邊圈圈裡的東東），經膽汁bile（最後通過便便）和尿液urine排出。

波長425~475nm的藍光和波長510~530nm的綠光效果最好，日光燈和太陽光也有一定效果。

光療主要作用於皮膚淺層組織，因此皮膚黃疸消退不表明血清未結合膽紅素正常。

-----------------------------------------傳說中的分割線應該是最後一個----------------------------------------------------

3.如何進行光療

1）光療的設備
直接上圖：

光療箱，最常見，醫院裡基本都是這種。裡面的小baby都是戴了眼罩和尿不濕的（保護最重要的地方(●"?"●)）

光療毯--沒見過……

光療燈--也沒見過……

2）光源的頻率和強度：

頻率：如前所述，以波長425～475nm的藍光和510～530的綠光效果較好，日光燈和太陽光也有一定作用。
強度：以光照對象表面所受到的輻射度計算。

輻照度由輻射計量器檢測；
與光療時總膽值下降率直接相關；
標準光療為8~10uW/(cm2·nm)，
強光療＞30 uW/(cm2·nm)。
3）光源類型：

單面光源多採用160W；
多面光源多採用320W；
多面光源優於單面光源。

4）光照時間：

連續照射：24h連續
間隔照射：照10~12h，間歇14~12h
光照時間以不超4天為宜；

5）光療的注意事項

光療時用黑色眼罩保護雙眼以免損傷視網膜；
除會陰、肛門用尿不濕遮蓋外，其餘皮膚均需裸露；
補充水分和鈣劑；若光照持續時間超過24h，應補充維生素B2；
不能單純以表皮的黃疸消退作為停止光療的依據，而應以實測的血清膽紅素濃度下降為準；
光療前一定要做肝功能檢查，對以直接膽紅素為主的黃疸，是光療的禁忌症，因為光療後可能引起青銅症；
監測患兒體溫，避免體溫過高。

5）其他因素：如光源與嬰兒的距離，遮蓋面積。

-----------------------------------------分割線真的是最後一條(～￣▽￣)～*----------------------------------------------

綜上，對缺大問題描述里的直接回答是：
光療是將寶寶放在光療箱中直接照射的，但是會將寶寶的眼睛和外陰部遮蓋。以波長425～475nm的藍光和510～530的綠光效果較好（記得老師說醫院用光療箱的波長是調好的，猜測應該覆蓋此波長段，至少是有部分重合~）。

反正醫院是放在玻璃保溫箱子里曬的……
但是要戴眼罩。

夏天，戶外陰涼處「曬」就可以了。
如果是冬天，當然跟大人一起暖洋洋曬太陽啦，但選陽光不那麼強烈的時候，——而且要保護眼睛（背光或者帶墨鏡）——而且要保護皮膚，塗點保濕霜什麼的，別讓嫩嫩的皮膚變皴裂了。

先說我的經驗吧。
大萌黃疸比較嚴重，黃中帶黑，因為月子里抽筋，他住院了，醫生治療的同時也在給他退黃，具體做法是把孩子裸身放在藍光燈下，眼睛用黑布蒙嚴實，避免紫外線傷害到尚未發育好的視網膜，一次十分鐘。簡單粗暴，效果很好。
小萌先是生理性黃疸，後是母乳性黃疸，都是在自己家裡解決的。因為有一個靠譜的月嫂。退生理性黃疸時，服用茵梔黃沖劑，一次半包，一天一次。曬太陽是打開窗戶曬，如果隔著玻璃紫外線被過濾，沒有效果。因為小萌生在冬天，太陽不強，每天上午床處於太陽曬的狀態持續兩個小時以上，所以差不多隻要有太陽就一曬一個小時。太陽不能直接照射眼睛，避免傷害眼角膜。曬的部位是頭部、手和腿，因為是冬天。如果是夏天，同樣要注意保護好眼睛，儘可能多的露出身體的皮膚，因為夏天太陽太烈，一刻鐘就差不多，時間最好是清晨和傍晚。滿月之後，小萌去檢查，醫生認為他黃疸偏高，確診是母乳性黃疸，建議住院治療，或者暫停母乳餵養。我們聯繫了月嫂阿姨之後，沒有暫停哺乳，採取的措施是多喂水、多曬太陽，為了讓體內毒素早日排清，除了多喂水促進排尿之外，還給他服用媽咪愛，確保每天大便，因為沒有經驗，給的劑量太大，其實一次半包一天一次也就夠了。不過小萌出生的第二個月陰天居多，所以小萌的黃疸始終處於拉鋸狀態，時濃時淡。堅持下來的效果還是不錯的，小萌不僅沒有入院治療，還沒有暫停哺乳。
所以，曬黃疸必須直接曬，不能隔著玻璃。只要控制時間的長短和選擇好時間段，是不會傷害孩子的皮膚的。

圖大殺貓
1，先舉起來，下手不能太重哦

2，找個有陽光的地方晒晒就好啦！

3，據說這樣被曬過的孩子以後能稱王哦
4，彩蛋什麼的怎麼會有 ⊙▽⊙？！
http://m.weibo.cn/1788911247/3881794325410975?uicode=10000002featurecode=10000085mid=3881794325410975luicode=10000003_status_id=3881794325410975extparam=100103type%3D1%26cuid%3D3141973587%26q%3D%E7%8B%AE%E5%AD%90%E7%8E%8B%26t%3D1%26sid%3Dt_wap_ios%26category%3D72%26pos%3D9_0%26wm%3D3333_2001rid=3_0_0_2666482754484624554sourcetype=pagelfid=100103type%253D1%26q%3D%E7%8B%AE%E5%AD%90%E7%8E%8B%26t%3D1lcardid=weibo_72_1_9_0

我這裡嘗試回答一個大家反覆討論但沒有有效證據的問題：即能否在室內隔著玻璃給新生寶寶曬黃疸？

我首先來說下我的結論，然後給出證據和來源。我的結論是：可以隔著玻璃給寶寶曬太陽治療黃疸，不必要把寶寶抱到室外。

回答這個問題需要解決兩個問題：

首先確定促進新生兒寶寶體內膽紅素（bilirubin）轉化的光線到底是藍光還是紫外線，波長多少；
其次確定窗戶玻璃到底過濾的是哪一部分波長的光線。如果玻璃並不過濾所需的那一部分波長的光線，那麼隔著玻璃曬太陽就是可行的。

第一個問題，在程雪莉 的回答「光療的原理」中可以看到，促進膽紅素轉化的光線的是波長在430-530之間的可見光，這部分光是藍光和綠光，而不是紫外線。其來源可見：Phototherapy for Jaundice

那麼下一個問題就是，太陽光透過玻璃，這部分藍－綠光是否會被吸收、過濾掉？如果被過濾掉，那麼隔著玻璃曬太陽就無效了。因此，我們需要了解家庭常用玻璃的吸收光譜。

根據維基關於玻璃的詞條（https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%8E%BB%E7%92%83 ）中普通二氧化硅玻璃的吸收光譜，玻璃主要吸收波長低於300nm的光，這些光屬於不可見的紫外線。因此，我們可以肯定滴說，自然光中的藍－綠光不會被普通玻璃吸收。所以，你可以在室內讓寶寶透過窗戶接受光療。

本來看到這個問題想是不是缺大當爹了……
然而隨即想到牙曉還在海上牧雲記劇組監（ceng）督（chi）進（ceng）程（he）。

樓上的不著急恭喜，傳說中缺娃媽好像外出流浪中～

其實在太陽下暴晒是一種修行，對於我們賽亞人來說。

首先粗略了解下新生兒黃疸成因先。

1、膽紅素生成多：（1）紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內處於低氧環境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生後血氧含量增高，多的紅細胞被迅速破壞，釋放多餘的膽紅素。2、肝功能不成熟多餘的膽紅素無法通過沒有發育成熟的酶系統來排出體外，跟著血液流動到寶寶的身體各處，反應到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現象就叫做新生兒黃疸。

新生兒生理性黃疸有下列特徵：

1、黃疸一般在生後2-3天開始出現。

2、黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以後逐漸減輕。

3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生後2周消退，早產兒一般在生後3周消退。

4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限於面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食慾正常，大小便的顏色正常，生長發育正常。還有其他方面就要資詢你的兒童專科醫生。

曬太陽對清除新生兒體內的膽紅素幫助不大，反而容易著涼或有機會暴晒。歡迎上兒童顧問醫生方文達公眾號查詢。

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這是講到的是光照療法(簡稱光療，是降低血清非結合膽紅素的一種簡單有效的方法)
原理:光作用可以使非結合膽紅素轉變為水溶性異構體，可直接經膽汁和尿液排出，其中波長425-475nm的藍光和波長510-530nm的綠光效果最好，但日光燈或太陽光也是可以的。但是光療只能作用於表層皮膚，光療後黃疸消退並不能說明血清非結合膽紅素已恢復正常
維生素D缺乏的患兒不能隔著玻璃曬是真的，紫外線能將皮膚的維生素D前體轉變為有活性的維生素D，紫外線沒了維D也就無從談起了

提問題為什麼不配圖！

陽光不太強，大概八九點鐘，抱著寶寶曬小屁股，每天大概曬半個小時，堅持幾天黃疸就退了。