硃砂可以起到安神的作用嗎？

12-25

中醫藥方里的硃砂主要是什麼作用？是否對身體有副作用？

10月3日更新

艾瑪，一早起床看到這麼多贊同，這麼好的賣萌機會我怎麼會錯過呢~你可以不贊同我的回答，但是你一定要贊同我是萌萌噠！！！！！不然我咬死你，哼！

一本正經更新回應一些問題在最後

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10月2日上午首答

要是題主問砒霜明明有毒為啥還用來治療白血病，我就有興趣好好回答了。

PS:砒霜治療APL目前已經被NCCN列為一線治療藥物

完

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10月2日下午更新

國慶七天，反正閑著也是閑著，就來好好回答這個問題吧

實名反對重金屬中毒的所有答案，任何拋開劑量談毒性，任何拋開疾病談治療都是耍流氓

1、中醫對於硃砂的認識及其應用

硃砂，甘，微寒；有毒，歸心經，清心鎮驚，安神解毒，主要應用於心神不寧、心悸、失眠。驚風、癲癇，瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等，《神農本草經》：「養精神，安魂魄，益氣明目」，《本草從新》：「泄心經邪熱，鎮心定驚……解毒，定癲狂」，服法：內服，只宜入丸、散劑。每次0.1-0.5g，不宜入煎劑，不宜過量、久服，孕婦及肝功能不全者禁用，忌火煅。

硃砂在中醫學上來講，他的藥理作用主要來源於其甘寒質重，寒能降火，重可祛邪，專入心經，因此其能重鎮安神，鎮驚止驚，清熱解毒。

2、現代藥理研究

硃砂主要成分為硫化汞，純度不低於96%，現代藥理研究認為，硃砂能降低大腦中樞的興奮性，有鎮驚催眠、抗驚厥、抗心律失常的作用，外用有抑制和殺滅細菌、寄生蟲的作用。

有研究人員以家兔為實驗對象，研究了硃砂安神丸、硃砂、去除硃砂後的硃砂安神丸的抗心律失常作用與鎮心安神功效的關係，結果三者均呈現抗心律失常作用，作用強度為: 硃砂安神丸＞硃砂＞去除硃砂後的硃砂安神丸，尤其是硃砂安神丸作用遠強於去除硃砂後的硃砂安神丸

3、硃砂毒性研究
目前對汞的含量評估主要以其總汞含量為標準，然而，近年來的工作已清楚表明用總汞來評價硃砂安全性欠妥。不同價態，不同化學形式的汞化合物毒性可相差成千上萬倍。

有研究表明等汞含量和等汞浸出量的硃砂、硃砂安神丸、廖元和堂化風丸對HL-7702人肝細胞的存活率與正常組無明顯差異，毒性遠小於與等汞含量和等汞浸出量氯化汞及甲基汞。硃砂含的汞的毒性並不是主要取決於含量，而更主要的取決於其不同的存在形式。

因此將硃砂所含的硫化汞的含量簡單類比於氯化汞所含的汞含量，而得出硃砂不安全，甚至於會導致重金屬中毒的結論是值得商榷的。

另外，有一項研究含硃砂的萬勝化風丹和氯化汞對SD大鼠腎汞攝取轉運體，腎汞外排轉運體、腎汞蓄積和腎損傷分子1（Kim-1）的影響』發現.含汞10倍量的萬勝化風丹古方對大鼠腎汞蓄積及腎毒性遠小於氯化汞，且其對腎轉運體的作用小於氯化汞，而上述各指標在古方，減量方和不含硃砂方組無顯著差異，表明在萬勝化風丹中減量或去掉硃砂對其腎汞蓄積和腎毒性影響不大。

另外，值得指出的是，中藥硃砂傳統炮製方法是水飛，這一炮製方法可以有效降低可溶性汞和遊離汞的含量，降低汞含量，而硃砂忌水煎劑也是為了減少遊離汞的含量，此外，硃砂不可過服和久服，合理用藥也是避免藥物中毒的重要方面，目前不少硃砂中毒的報道一次服用量均超過10g，是藥典規定的20倍以上。

4、綜上

儘管對於長期使用（是否可以長期使用有待探討）尚缺乏研究，但是對於在藥典劑量範圍內對於硃砂的合理使用是安全、有效的，對於硃砂的藥理研究不僅可以從中醫理論上予以闡釋，現代藥理研究也得到了一定的證實。

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我之所以從中醫傳統理論和現代藥理研究兩方面來闡釋，是因為如果我只談中醫理論，「科學家們」會說我不科學，如果我只談現代藥理，恐怕他們又會說我這個不是中醫，OK啦，反正正反你們都有理。

順便說一句，誰沒病會去吃硃砂玩啊，藥物是針對疾病而言，拋開疾病和我談毒性，您是存心找茬么（不是針對題主，針對某些回答的人），要不然，您沒病我給你打針甲氨蝶呤、阿糖胞苷試試？看看他們有毒沒？

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簡單說兩句砒霜的事兒

砒霜（三氧化二砷，ATO）最早是由我國學者發現的一種治療APL的藥物，研究表明，ATO對於APL有劑量雙向調節的作用，即低血葯濃度誘導分化，高血葯濃度誘導凋亡，同時ATO可有效降低PML/RARα融合基因的表達。由於ATO和ARTA都能誘導APL細胞分化，但兩者的作用位點不同，因此，上海血液病研究所採用ARTA與ATO聯合治療APL，發現兩者具有協同作用，聯合組對比單葯組顯著縮短了誘導治療的時間，PML/RARα的表達也大幅降低，長期隨訪患者的無病生存率和總生存率達到了93.9%和97.4%。其實，ATO得到世界血液學領域的認可也很坎坷，最早時候僅有中國在用，但是隨著近年來耐維甲酸的APL患者的增多，ATO越來越得到世界血液學領域的認可，NCCN在2013年指南中也將ATO列為了一線治療藥物。另外，上海血研所的陳竺，陳賽娟院士領導的課題組也對復方青黛片治療APL做了大量基礎研究，有興趣可以檢索相關文獻，很多。

以上。

參考文獻
1、中藥學（新世紀第二版），中國中醫藥出版社，2007年第二版，384
2、陳丙春,鄭麗莉,王海燕,等.傳統礦物中藥的研究進展[J].中國中藥雜誌,2014(2):181-184.
3、梁愛華,徐嚴菊,商敏鳳.硃砂的不良反應分析[J].中國中藥雜誌,2005(23):1809-1811.
4、朱瓊妮,陸遠富,時京珍,等.含硃砂的萬勝化風丹和氯化汞對大鼠腎轉運體、腎汞蓄積和Kim-1表達的影響[J].中國中藥雜誌,2014(10):1892-1896.

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針對@哆啦馬里奧評論回復

硃砂廣泛存在於中成藥中？《方劑學》（人民衛生出版社，2002年第一版）共載中藥方劑443首，其中含硃砂方劑10首，佔2.26%，另有兩首方劑分別硃砂為衣，硃砂染，佔0.45%，合計佔2.71%，您要是覺得很廣泛，恩，確實挺廣泛的。其二，硃砂是否有療效，是否有研究，您是沒看我的回答還是看不懂呢，我列舉了文獻，您要覺得這些都不算數，那就不算數吧，您連這些文獻都視而不見，我也沒話可說。

關於砒霜治療白血病的問題，首先，1996年blood首次報道ATO治療APL的文獻《In vitro studies on cellular and molecular mechanisms of arsenic trioxide (AS2O3) in the treatment of acute promyelocytic leukemia: AS2O3 induces NB4 cell apoptosis with down regulation of Bcl-2 expression and modulation of PML-RARα/PML proteins.》第二自然段明確寫了「Recently it has been shown that arsenic compounds including arsenic trioxide (As2O3)"" and arsenic disulfide, two components used in some traditional Chinese remedies,are very effective in APL treatment. 」另外，陳竺院士也在很多場合肯定了中醫藥在發現ATO治療APL的中的作用，同時，2013年《中國科學·生命科學》中英文版同時發表了一篇綜述《化毒為葯：三氧化二砷對急性早幼粒細胞白血病治療作用的發現》，詳細介紹了ATO的發現和應用過程，至於ATO是先在臨床上應用在進行基礎研究和大規模臨床研究的還是反之的，您還是看完再說。

以上。

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10月3日

1、一直很疑惑你們在用分子生物學研究時怎麼能對中醫理論深信不疑？

理論指導實踐，實踐又去反證理論，分子生物學也罷，細胞生物學也好，這些都是方法，手段，不是目的，我利用這些方法手段去驗證我們的理論有何不可呢，退一步講，我們討論的是中藥硃砂，中醫理論對於硃砂的觀點我也列明地很清楚了，中醫理論對於硃砂的性味歸經，臨床應用都是可以自圓其說，真實有效的，而分子生物學實驗由恰恰從另一個角度證實了他的有效性。

2、觀點打架的問題

親，觀點打架很正常啊，科學研究本來就有爭論，沒有爭論，一錘定音的東西，大家還研究個毛啊！！！！！別說硃砂研究上有打架的文獻，現代醫學，分子生物學這些打架的文獻哪個不是一搜一大把，你沒寫過綜述嗎？？？？有時連一個課題組內部的研究都會打架，何況不同課題組的研究結果了。那麼觀點打架就證明是錯的嗎，我覺得不是的（恩，我覺得，你覺得是的就是的好了），不同研究組在研究方法，研究條件，闡明問題角度上有所不同，得出的結論自然會有所不同，從科研的角度來講，如果我是要寫論文，我肯定會引用有利於我的文獻，但是對於不利於我的文獻，我會認真思考他的觀點，然後，沒有然後啦~所以嘛，打架不怕，打完架大家一起吃海底撈好不啦~~

3、評論有人說我回復沒給文獻讓自己去搜

大過節的，不發動嘲諷技能了，我都把關鍵詞給你了，搜一下又能消耗多少能量和電費啊，非得我把文獻整理好給你看嗎，你以為你是我老闆？？？要是搜完你發現我在胡扯你再來找我好啦

4、好像還有個神馬亞健康的問題對咩

題主是問的硃砂安神，但是，安神也有好多種好不好，硃砂是重鎮安神，亞健康的同學們要吃的是養心安神葯，讓你讀書讀書，你偏放豬放豬，書讀的少還想那麼多，不累咩？

5、質疑的同學們，請不要斷章取義了好不好，不要偷換概念好不好，不要訴諸武斷好不好，不要訴諸無知好不好，質疑也質疑點水平啦，中醫學不會，學點邏輯學好不好，你反駁好歹講點邏輯，比如你可以說我訴諸權威啦，可以說我訴諸感情啦，可以提出逆反命題證明是假從而證明我的命題是假，可以搜點文獻反駁我的論據啦，好多好多啦，這樣反駁多高大上，多吸引人啊，下次記住了哦~~~

最後要說的是，有些問題實在懶得回應，你隨手敲倆字我還得去搜一堆文獻，你以為我閑的慌啊，我來知乎回答問題又不是寫綜述！！！！！你以為你是審稿專家嗎？

不說了，吃海底撈去了，哼，羨慕死你們！

以上，最終版，不再更新，不再回應。
如需轉載請私信聯繫授權

可以的，汞中毒的癥狀就是昏睡。對了，汞是沒辦法正常代謝的，長期富集。
長期吃各種奇葩中藥中成藥的人完全沒必要擔心食品安全，就像煙民沒必要操心pm2.5一樣。

…
對了，民間驗方給哭鬧的嬰幼兒喝金首飾煮水安神效果很好也是一個原理，過去的煉金工藝會有汞殘留。

硃砂主要成分是硫化汞，硃砂安神的科學解釋就是重金屬中毒。

本來不想說自己到底什麼立場觀點的，可是總是被豎稻草人攻擊，有人還期望我有超能力可以吞基站，真的好苦惱呀...
好吧，那就開宗明義說下我的立場：

我沒服過硃砂，以後會不會服說不準。如果一個病有確定對症、藥理明確的西藥，我會優先考慮。但是，我永遠不會屏蔽其他的選項。
依我粗淺了解，「安神」這個作用在西藥中根本不存在。而通過現代科學診療技術，不能確定輕度的心慌、頭暈等中醫上來說可能需要「安神」的癥狀的病因，是非常可能的。因此從某種程度來說，西藥對於此類近乎於『亞健康「的狀態，確實不算很有辦法。（我很樂意這點被反駁，如果西醫可以輕鬆解決這方面問題，那將是很多人的福音）
對於認為可以憑藉粗淺常識就進行醫學判斷的人，我覺得你們和笑談國事的計程車司機、抵制小區基站的大叔大嬸真的很近似——我並不討厭他們，我只是感到很遺憾。人對自我的自信和對不同意見者的傲慢，是通向愚蠢的捷徑。「想到吞下重金屬就覺得不可接受」的情緒，與「想到讓輻射穿過皮膚就渾身不舒服」的感覺，是不是相似呢？
希望我們可以通過交流了解更多，雖然我覺得我們恐怕都沒有足夠的知識來談論這個問題。剩下可以計較的，確實只有態度、態度和態度。

吶，我也不了解硃砂，就努力百度了一下。一種說法是這樣的：

中醫和西醫用藥不同，西醫吃的是葯，中醫吃的是葯熬的湯。硃砂成分以硫化汞為主，中藥熬湯時，硫化汞本身溶解極少，根據硫化汞溶度積4e-53計算，熬一升湯，含有的硫化汞僅有6e－26mol，＝僅有0.036個硫和汞的離子進入水中。也就是說，人服用的中藥湯中基本不含硫化汞。

中藥取用的應是硃砂所含雜質中的成分。硫化汞在酸性的胃中溶解性大增，毒性就很大了。吃用硃砂等中藥熬的湯，應小心避免吃下固體的硃砂。

去核實了一下硫化汞的溶度積：

另一方面 @徐釀泉也提到了，很多中藥里的硃砂是固體入丸的，比如破毒雄黃丸_百度百科...其實那個百度鏈接點進去，可以看到最下面寫著

實際上中醫醫囑基本對於硃砂製品都會有這句「不宜久服、多服」。

並且關於硃砂的製備，也大多使用水飛法去除毒性。

有興趣的可以看看這個樓里的討論：南雲北望:【整理】「鼠疫鬥士」和「鼠疫逃兵」全看第1頁
扯皮的情形很相似。
@劉我提到的學術論文，也對「硃砂還是硃砂浸出物有效」、「飛水對於硃砂毒性的影響」等做了一定的探究，我找了一下電腦版鏈接硃砂的藥理及毒理機制研究進展，挺有可讀性的。

唉，人家要玩殘無數只可憐大小鼠查無數文獻才能努力做出一個科學上「相對可靠」的東西，匿名用戶覺得一句話就足以回答了。或許吧，有些人以為搞中醫的不是沒頭腦就是沒良心，可是這樣的傲慢態度，又對得起他們的頭腦還是良心呢？

硃砂的藥理及毒理機制研究進展

第34卷第22期
2009年11月

Vol.34,Issue　22
　November,2009
硃砂的藥理及毒理機制研究進展
周昕睿,王旗
2
3
,楊曉達
2
(1.北京大學公共衛生學院毒理學系,北京100191;2.北京大學藥學院化學生物學系,北京100191)
[摘要]　硃砂及含硃砂的中成藥療效確切,效或毒性的作用結果,少有關於機制方面的研究。近年來,。
[關鍵詞];　　硃砂。其化學成分主要為硫化汞(HgS)。《中國藥典》2005年版規定硃砂中HgS含量不得低於96%[1]。此外,硃砂中尚含鉛、鋇、鎂、鐵、鋅、錳等
25種微量元素
[2]
眠[17](小鼠口服硃砂1～115g?kg-1,5d)等。
李鍾文等[18]給家兔口服硃砂、硃砂安神丸及去硃砂之安神丸,觀察了不同方劑對氯仿2腎上腺素和草烏注射液所致心律失常的對抗作用,發現硃砂安神丸藥效遠強於去硃砂之安神丸,肯定了硃砂在處方中君葯的地位。
王旗等[19]用國際通用的焦慮動物模型,小鼠高架十字迷宮實驗(theelevatedplusmazetest,EPM),確認小劑量硃砂有抗焦慮作用,此神經藥理作用可能反映其鎮靜安神的功效之一;但高劑量(1g?kg-1,相當於人治療劑量的12倍)並不顯示出抗焦慮作用。實驗測定小鼠腦內的神經遞質52羥色胺(52HT)及代謝產物52羥吲哚乙酸(52HIAA)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)及其代謝產物二羥苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA),發現52HT水平顯著降低,但給葯小鼠腦內單胺氧化酶(MAO2A及MAO2B)活性與空白對照組均無顯著差異。因此,推測硃砂可能通過減少52HT的合成或釋放而非改變52HT的代謝進而發揮抗焦慮作用。
雖然大多數實驗硃砂都顯示出藥效,但不同學者的動物實驗給藥劑量相差很大。有結果顯示,當給小鼠灌胃劑量達常人用量的20倍時,不能使小鼠入睡或明顯減少小鼠的活動,與巴比妥類藥物合用無明顯促睡眠作用,也未觀察到硃砂對戊四氮所致驚厥有對抗作用[20]。因此,在進行硃砂的藥理研究時,其劑量的把握顯得尤為重要。
1.2　含硃砂復方藥物的研究　多位學者探討了含硃砂安宮
。硃砂作為清心鎮驚、安神解毒的代表葯
已有上千年歷史,用於治療心悸怔忡、失眠多夢、心神不安諸證。從古方、《中國藥典》收載的含硃砂方劑統計結果表明,其用藥頻率一般在10%,高者可達30%[3]。《神農本草經》和《本草綱目》均把硃砂列為上品。近年來,硃砂使用不當造成藥害事件的發生,使人們對其毒性問題倍加關注[4210]。
1995年版《中國藥典》將硃砂日用量由013～115g降到011～015g,2000,2005年版藥典均採用該日用量
[11]
。另外,
硃砂作為汞製劑,重金屬含量(總汞)超標限制了含硃砂中成藥的出口。硃砂的「無毒」與「有毒」之爭已發展成為「宜用」與「禁用」。有人甚至質疑硃砂在方劑中的存在必要
[12]
,還,
有學者認為應淘汰硃砂作為內服藥,只保留其作外用藥溶性汞入葯
[14]
[13]
或者認為硃砂的藥效成分是可溶性汞,應該去除HgS、以可
。
千百年來的臨床實踐雖然已證明了硃砂的有效性,然而確切的藥效機制仍然是未解之謎;硃砂的毒性作用機制也不清楚,特別是對其毒性成分的化學物種眾說紛紜。本文對有關研究的主要進展進行綜述。
1　藥理學研究
1.1　單味硃砂的藥理研究　動物學實驗對硃砂的鎮靜安神
作用進行了驗證。例如硃砂安神丸水煎劑可明顯減少失眠大鼠的覺醒時間,延長慢波睡眠[15]、推遲安鈉咖所致驚厥
(小鼠口服硃砂10g?kg-1;大鼠口服硃砂50g?kg-1)[16]、
牛黃丸對大鼠腦損傷的保護作用[21226],並比較安宮牛黃丸全方和簡方(不含硃砂和雄黃)的作用差異[27229]。
朱坤傑[24225,29]採用大鼠內毒素腦損傷和缺血性腦損傷2種模型,觀察全方與簡方對腦損傷後膽鹼、單胺類神經遞質功能及突觸超微結構的影響,同時觀察了方中等量硃砂+雄黃、雄黃、硃砂的作用。結果表明,全方和簡方在對腦損傷腦電圖激活、膽鹼乙醯轉移酶(ChAT)含量、M受體親和力、NE含量、DA含量、突觸間隙、突觸後密度(PSD)、突觸蛋白Ⅰ
(SynapsinⅠ)表達等方面的影響上差異顯著。而硃砂、雄黃
對抗苯丙胺、戊四氮類藥物的興奮作用、促進水合氯醛催
[收稿日期]　2009203229
[基金項目]　國家自然科學基金項目(30672653)[通信作者]　3王旗,E2mail:qiwang_ms@yahoo.com.cn
[作者簡介]　周昕睿,碩士研究生,E2mail:xinrui.zhou@gmail.com
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? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
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這個問題越來越有意思了。
首先我承認，我不知道硃砂所謂的「安神」有著什麼適應症和藥效，或許是比較嚴重的失眠、驚厥？但這個跟砷劑（砒霜）治療白血病又有什麼關係呢？
考慮到硃砂的主要成分是硫化汞，我們就不得不懷疑所謂的「安神」是輕度汞中毒反應。目前樓上幾位硃砂毒性的實驗數據，大體瀏覽一下，貌似做的都是短期毒性試驗。我們在意的是慢性中毒，不知哪位高人做過慢性中毒試驗？這裡我要吐個槽：硃砂要是有明顯的急性或亞急性中毒反應的話，古人早就把它廢了，還需要到現在讓你動手？
至於硃砂的治療作用，雙盲什麼的太累了，既然硃砂單味葯的成分已經比較明確了，我希望中醫進一步實驗，在用硃砂試驗的時候，增加一份低劑量可溶性汞溶液（汞濃度參考純硫化汞溶液中汞濃度）對照，如果臨床上要求吃下硃砂末的話再加一份固體硫化汞的對照組，看看硃砂的有效成分是不是硫化汞。如果是，再看看這是輕度汞中毒反應還是補充了人體必需微量元素，這一下沒準就弄了個大新聞，搞不好明年的諾貝爾醫學獎就是知乎中醫粉的了。

===============分割線是這麼畫的嗎===============
發現了沒，硃砂出現問題，中醫粉考慮的不是去掉硃砂，而是想該怎麼洗。結果有的說根本不消化吸收，我就是加著玩；有的說單味葯就是有效，小白鼠吸收了一些汞然後斯巴達了。這兩撥人竟然沒打起來，總覺得哪裡怪怪的。
相比之下，很多中醫院心裡門清，悄悄的去掉不提這茬。中醫老老實實承認重金屬不能吃，承認祖先認知錯誤，然後不再添加才是正道。當然，你要在天然硃砂化驗出地西泮，也是一種思路。
對了，大家也可以宣布汞也是人體必須微量元素，不過這就不是中醫能冥想出來的東西了。

中醫的科研也不知道是怎麼搞的，這邏輯我始終讀不懂啊。

有人說，硃砂採用水飛法炮製能有效降低可溶性汞和遊離汞的含量。

有人說，純品硫化汞根本就不能被機體吸收，未經腸道吸收直接排出體外。

既然不能被吸收哪來的什麼毒性？

那我想問，既然根本不能被機體吸收，那安神的藥效又是從何而來？跟吃塑料有什麼區別？

到底是什麼物質產生了所謂的「安神」藥效？是硫化汞還是雜質中的可溶性汞？甚至鉛？

你怎麼就知道有效成分是硫化汞？硫化汞如何參與代謝搞清楚了嗎？既然你這麼肯定，那為什麼不用純品硫化汞？非要用純度96%的硃砂？剩下4%雜質用來作啥？補鉛還是補鈣？

還有上次哦，那個中醫學八年制 @清寧子神論，汞化合物就不會重金屬中毒啦？

本來還想再談幾個問題，但是看到這句話之後我想還是算了吧：

硃砂，甘，微寒；有毒，歸心經，清心鎮驚，安神解毒。

既有毒，還又能解毒，有毒的毒是什麼毒？解毒的毒又是什麼毒？誰能說得清？如果將來哪天科學家發現硫化汞能治狂犬病，我估計也會有人跳出來說中醫早就發現了，安神解毒不是么？

近日科學重大發現肺部有很強的造血功能，中醫是否有相關理論支撐？

參考：噴噴更健康：小兒葫蘆散成分分析，為什麼硫化汞也不安全？

非醫學專業學生，不喜勿噴

實在受不了為硃砂洗地的回答了
你們看清楚題主的問題了嗎？

硃砂可以起到安神的作用嗎？有什麼副作用？

像目前排名第一的答案，裝模作樣的給出現代藥理學的實驗，說有安神效果，下面就開始洋洋洒洒為硃砂毒性洗地。

我就想問：硃砂安神的藥理毒理是什麼啊，作用在什麼分子哪個基上安神啊？葯代動力學是什麼啊？不良反應禁忌症孕婦哺乳期婦女適用與否，那一項你清楚啊？

砒霜能不能治白血病我沒有發言權，但我還知道馬兜鈴酸能導致腎衰竭呢，完全不同的藥物拿來舉例子，真的合適嗎？

對於又是水飛又是溶度積給毒性洗地的，我就想問了，當時古人發明這個高大上的水飛法時他們知道硃砂里是硫化汞，能讓人重金屬中毒嗎？依靠著現代科學做出來的成果，給傳統醫學瞎蒙的方法洗地，真的大丈夫嗎？

硫化汞就是硫化汞，不是什麼拋開劑量談毒性就是耍流氓的問題，況且各位洗地黨們，老藥方里硃砂的量是否安全，那些人造嗎

反對排名第一的答案
首先請回答硃砂安神的原理
還有，說硫化汞沒毒的是什麼心態，敢情在你眼裡汞單質才有毒，化合物就沒毒？自己去查吧。
硃砂現在確實已經不允許日常入葯了，請自習百度《中國禁止或嚴格限制的有毒化學品名錄》。
脫離劑量談毒性就是耍流氓，非常正確。但是問題就在於汞在人體內代謝異常緩慢，會不斷的富集，你攝入了多少就一直在你體內了。人體內的汞只會增加不會減少，就算每次的攝入劑量沒達到中毒劑量，但是總會中毒，而且汞中毒幾乎是不可逆性的，所以汞和汞的化合物能避免就一定要避免。

感謝邀請！

前面已有答案詳細寫出硃砂的一些應用及研究概況，在這裡再補充一點。

這是一篇硃砂藥理及毒理作用的綜述，該文認為，硃砂藥理作用確切，合理使用，是安全的。
硃砂的藥理及毒理機制研究進展

另：

安宮牛黃丸中硃砂的相關毒理研究：

安宮牛黃丸因其成分中含有重金屬及硫化物而被人們質疑，有研究表明：

動物實驗發現，純品硫化汞與硫化砷是不被機體吸收的無生物活性的成份。
在動物血液中檢測到的總砷與空白血中的總砷含量相同，說明純品的三硫化二砷不能被吸收。
在動物糞便中檢測到的總砷，占給藥量的99%，在動物胃腸道組強中，未檢測到砷，說明三硫化二砷未被胃腸道吸附，而是基本上全部排出體外。

純品硫化汞灌胃給葯後，糞便中檢測到的總汞，占給藥量的98.5%，說明硫化汞未經腸道吸收而是排出體外。在動物胃腸道中檢測到少量汞，占給藥量的1.5%。說明純品硫化汞不能被機體吸收，在72小時未能完全排出體外。
將純品硫化汞與戊巴比妥鈉進行協同鎮靜實驗，結果發現不同劑量的硫化汞均未見到有協同鎮靜作用，提示純品硫化汞未被機體吸收而產生任何作用。
小鼠的急性毒性實驗表明，不被機體吸收的硫化汞不產生任何毒性反應。

安宮牛黃丸研究現狀
安宮牛黃丸中硃砂和雄黃的藥理作用特點與安全性評價

大前提：跑過計量談毒性都是耍流氓。
西醫用重金屬的地方多了去了，怎麼不去質疑一下？
比如最普遍的硫酸鋇做造影劑。

放射學檢查使用硫酸鋇劑主要利用其在胃腸道內可吸收X射線而使其顯影作用，因此主要用作胃腸道造影劑。

即便從西醫的角度來講，服用硫化汞也是足夠安全的吧。
硫酸鋇的溶解度 $K_{sp}$ $=$ $1.04 imes 10^{-5} mol/l$
硫化汞的溶解度太小，一般認為 $K_{sp}$ $=$ $4 imes 10^{-53} mol/l$
也就是說，做一次胃部造影（需要至少150ml的造影劑）相當於喝 $1.56 imes 10^{-6} mol$ 的鋇離子（不考慮胃液，腸液帶來的溶解）。喝1L含硃砂的溶液相當於喝 $4 imes 10^{-53} mol$ 汞離子，（不考慮胃液，腸液的溶解與作用，不過硫化汞在胃液的作用下可能溶解度會大一些。）

當然，如果你不相信中藥的作用的話，請無視。

利益申明：西醫，也會用中藥，不反中醫，反硃砂。
值班，手機上網打字不便。

硃砂的主要成分是硫化汞，但不等於硫化汞，因此硃砂的藥理毒理研究和硫化汞的研究是強相關的兩件事而不是一回事。
因為以前曾接觸懷疑硃砂慢性中毒的病人，查過一些相關文獻，文獻中討論硃砂的不少，針對硫化汞的藥理試驗少見，至少沒看到分析純的硫化汞「安神」的試驗。從這個層面來說，硃砂「安神」的有效成分是否就是硫化汞，作用機制是什麼，似乎不能說是清楚的。以硫化汞為基礎的討論，從邏輯層面
至少是不完備的。
當然，發現臨床作用在先、藥理研究在後的事在醫學歷史上絕不罕見，阿司匹林、二甲雙胍就歷經多年使用至今仍然不斷有新的發現，但繼續使用的前提首先是安全，而關於硃砂安全性的質疑幾乎沒有中斷過。
這裡很多中醫同道可能會拿出那句「拋開劑量談療效/副作用就是耍流氓」，那麼請先告訴我：硃砂安神丸每日服用的硃砂量是多少？是否超過了推薦劑量？
只是接觸過此類病人，畢竟不是自己的專業，如有錯誤或過時之處，請同行們不吝賜教。

多說一句，拋開適應症來談藥物好嗎？目前排名第一的@清靈寶兒拿化療葯和硃砂這種常用中藥做對比，外行看起來固然熱鬧過癮，說服力在哪裡？
關於是否常用，銀硃在蒙葯中使用多達40%，不能算少。

再多說一句，任何臨床試驗的入組病人和治療方案都一定有其限定條件，因此對試驗結果不能只看結論，必須要從試驗條件入手分析，並做亞組分析。所以綜述文章不適合做參考文獻，還是查原文的好。

我想請問這種東西為什麼要給人吃，明明有很多藥理機制更清楚的藥物可以代替，同樣鎮靜安神，非要冒著肝腎損傷中樞神經受損的危險去嘗試所為中華五千年的靈丹妙藥，有意義嗎？中醫學碩士也好博士也好，能找出哪怕一個硃砂的作用靶點再來科學辯論吧！我本人及我的家人這輩子不會服用重金屬類藥物！

不談中醫如何，事實上硃砂在各個中醫院都不銷售了。

問題好像改了，當然可以安神了。前提是要對證（不是症），當然還有合理用藥啥滴。要是心火亢盛的心神不寧。

硃砂主要成分是硫化汞，現代安神機制有爭論。在中醫理論中，其安神機製為鎮靜安神，或者說寧心安神。它重鎮降逆，也可以清心火。是用於治療心火亢盛，熱擾心神的心神不寧。中醫理論中，導致心神不寧的情況，一是心火太旺，上擾心神。二是心血、心陰不足，不能濡養心神，心神失養而出現心神不寧，心悸怔忡、虛煩不眠等等。這一類藥物有酸棗仁、柏子仁之類。與硃砂的安神有別。

補充一下中醫理論對「心」的認識：
首先明確一點，這個「心」不僅僅是解剖形態的心，而是解剖形態和生理功能融合在一起的心，其功能意義大於解剖意義。它至少還包括了現代意義上的腦的一些功能。此處的所謂的「安神」，就指的是「心主神明」的生理功能。「心為陽臟而主通明」，心五行屬火，為陽臟。心以陽氣為用，陽氣可以理解為使心臟興奮的東西，在陽氣的作用下，心可以鼓動血脈的運行，可以興奮精神。但是陽氣太過，心臟過於興奮，就會導致心神不寧，所以又有心陰來制約陽氣。心陰具有涼潤和寧靜的作用，使心臟不興奮太過。在心陰心陽的協同作用下，心臟功能才能維持正常。（想想太極圖，和諧之態）如果這個平衡破壞，比如說心陽亢盛，心臟會出現問題，心火太旺，擾亂心神就是。如果心陰不足，心陽沒了抑制，就會相對亢盛，也會心神不寧。另外心臟需要心血濡養，心血不足，心臟功能失常，也會出現心神不寧之類的癥狀。硃砂對應的是第一種情況。按照上面說的，中醫要解決的問題不是安神的問題，關鍵是弄清楚是心陽亢盛還是偏亢，還是心血不足。然後再選用合適的方葯解決問題（不一定是安神方、安神葯），就是所謂的治本。本去標自然就好了。
（心陽和心火嚴格來說有點不一樣，但是沒有特別必要區分，所以以上通用。）
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關於硃砂的毒性（以下引自《張廷模臨床中藥學講稿》）：
「硃砂是一種礦石葯，它主要的成分就是硫化汞，汞就是水銀，所以是水銀的一個化合物，那麼最早在文獻當中，這個硃砂就只有一個字，它的名稱就叫作丹，最早就叫丹，那麼丹是一個會意的字，可能古代最早是開挖那種礦井，在井裡面取出礦物的最早就是硃砂，所以那個丹字實際上就是井字，中間有一點，就是好象先挖了一個礦井，在裡面間去取了一個東西出來，這東西是什麼，那就是後來所說的硃砂。後來把井字寫得規範了一點，那麼就是我們現在寫的那個丹字。因為硃砂是紅的，這個顏色不明顯，應該是比較紅的，顏色是深紅的，因為這個朱也是紅的意思，所以後來就把這個丹砂，也就改為了硃砂。丹和朱都是它的顏色，那麼砂呢是它的形狀，它是一些不規則的顆粒狀，就象砂粒一樣，大大小小的，象砂粒，所以稱為丹砂或者硃砂，所以這個朱是紅的意思。所以現在有的書上把朱加一個石字旁，和砂一樣，這個是生造出來的字，沒有那個字，現在在有些地方的中藥書裡面，這個朱字就加上了石字旁，這個不對。另外，這個硃砂一直以湖南地區的，湖南地區盛產，尤其它的湘西，這個沅江流域那一帶。也就改為了硃砂。丹和朱都是它的顏色，那麼砂呢是它的形狀，它是一些不規則的顆粒狀，就象砂粒一樣，大大小小的，象砂粒，所以稱為丹砂或者硃砂，所以這個朱是紅的意思。所以現在有的書上把朱加一個石字旁，和砂一樣，這個是生造出來的字，沒有那個字，現在在有些地方的中藥書裡面，這個朱字就加上了石字旁，這個不對。另外，這個硃砂一直以湖南地區的，湖南地區盛產，尤其它的湘西，這個沅江流域那一帶有很多地方自古以來就（是）產硃砂有名的（地方），而且質量也很好，那麼古代呢，那個地區叫作辰州，所以把辰州產的硃砂，是一個優質的硃砂，所以就叫作辰砂。那麼辰砂就有辰州硃砂的意思，那個十二時辰當中的辰，辰巳午未，那個辰，早晨的晨不要上面那個日字，稱為辰砂。所以在古方裡面辰砂就是指的優質硃砂，湖南地區產的，辰州產的。到了上一個世紀的四十年代，也就是六十年前，在重慶、武漢這一帶的一些藥材經銷商，慢慢地就把一種人工合成的硫化汞，把它叫作辰砂，這樣子來，辰砂的含義，就發生了變化。在古代的辰砂，是指的優質硃砂，那是天然的硫化汞的結晶，不規則的顆粒狀。那麼從上個世紀的四十年代以後，這個藥材裡面所謂的辰砂，就是人工合成的硫化汞。那麼人工合成的硫化汞，就不是這樣的砂粒的這種顆粒狀了，是那種肌纖維狀的結晶，就象石膏那樣，就象那個牛肉，那個牛腿上的肉，割一塊下來，那個肌纖維，直的，那種就是人工合成的。那麼這個初步研究呢，這個天然的這種硫化汞，也就是硃砂，或者古代的辰砂，那麼裡面遊離的汞是含量比較低的，有的幾乎沒有遊離的汞。另外它硫化汞的含量，也比較低，也就是說它除了硫化汞以外，還含有其它的很多成分，現在發現裡面有很多的微量的元素，所以有人認為硃砂在臨床上應用，除了硫化汞以外，可能與裡面含的一些相關的微量的元素不會沒有關係，所以就主張內服的這種硃砂，一定要天然的硫化汞的這個結晶，那麼這個人工合成的，就是現在所謂的辰砂，它的硫化汞的含量，在百分之九十九點九以上，非常純凈，沒有其它的微量的元素，而且遊離的汞，也比較多，而且服用以後，人體更容易吸收，所以對人體不安全。所以歷來就強調人工合成的硫化汞，也就是現在所說的辰砂，只能作為外用，不宜作為內服，過去很多人不知道這個情況，那麼現在知道這個人工合成的辰砂，和古代的這個辰砂，是兩碼事，知道的人越來越多了，所以現在有的藥材經銷商們，就把人工合成的和天然的這種硫化汞混在一起買，不然現在的辰砂買的人就比較少，因為不主張內服。那麼這個很容易把它鑒別，這個天然的就是這種顆粒狀的，那個就是肌纖維狀，那麼這個很容易區別了，有的人乾脆把它整個都研（成）很細的粉末，讓你用視覺器官，用眼不能馬上分出來，就是專業人員也很難區分出來，那這種是一種很不應該的事，你是人工合成的，就是人工合成的，是天然的，就是天然的，不能混為一種藥材來出售，所以這是目前硃砂或者辰砂，在藥材方面的這種市場上的情況，我見到的就是這樣的，所以同學們以後這方面要注意。那麼這個人工合成的，只能夠是外用，那麼天然的呢，這個相對來說要安全一些，那麼古方，我們在沿用古方的時候，裡面寫的是辰砂，我們現在一定要把它改為硃砂，如果還是依樣畫葫蘆，還是把它寫辰砂，那這個藥房配藥的時候，可以給你人工合成的硫化汞，那麼可能就不能保證葯的質量和它的應有的療效，這是關於藥材的情況，簡單地說一下。」

看看這個題目下邊有多少道聽途說，然後就信口開河的？還動不動讓人家查資料，真是笑死我了。
真不知道你們哪裡來的勇氣。

不好意思，讓你們失望了。

去年10月份，我一天5克連著吃了一星期多。到現在還他媽的活著。
（糾正一下，應該是第一天1克，然後每天加1克，加到5克的）

對不起，沒按照你們說的什麼昏睡呀，中毒等等的。我一日三餐一切正常。

我也不想呀，可他媽的就是不死，也沒中毒，我特么有什麼辦法？

這一定是胡扯八道，還有服用這麼多硃砂沒中毒的？對吧？
這一定是個例，個例，個例，對吧？

題主，我不是鼓勵你去吃硃砂，而是告訴你，這題目下邊的答案很多都是扯淡，辯證的看，兼聽則明。知乎的中醫話題下，充斥著一群鄙視中醫中藥而彰顯自己科學的貨色，實際上連基本的論文查詢能力都沒有，更不要說實踐能力了。

這些連一篇正兒八經的文章都沒讀過，道聽途說了一句「服用硃砂會汞中毒」就振振有詞，信口開河的來強答，真是low到家了。相信我，他們隨便在朋友圈看到一篇文章都能出來秀優越的。

先上個圖。等我找找剩下的硃砂，再來上第二張圖，堵住你們的嘴。

找到我剩下的硃砂了，上圖。是買的辰砂。自己水飛的。

阿司匹林不是毒藥，一塊兒吃二斤半你也活不了。
——侯寶林。

不談劑量來說中毒，都是耍流氓

雙方吵架這麼多，舉例那麼多，都沒就事論事啊。既然硃砂溶解度這麼小，那為啥有效呢？有效的到底是什麼成分？還是說硫化汞能以化工上催化劑銠一樣的方式不增不減就能促成某些生理變化？用化學純的硫化汞還能不能有效？同樣劑量單獨服用是否有效？如果必須配合其他藥物才有效，那麼配伍又產生了什麼物質導致有效？
有效兩個字我亂說哈，我只是看很多知友說有效，我沒吃過這東西，沒看這個問題前我都不知道硃砂是什麼。
這樣逐個回答才能把問題解決，也少了無謂的爭吵和患者無謂的糾結。

我後面聲明一下哈，我沒有不信中醫，也沒有擁護中醫。只是想讓優秀的東西好的有根有據，更好的為患者服務。情緒激動的知友麻煩看清楚內容直接回答就行了，不論你擁護中醫還是西醫，不論討論的是硃砂還是黑沙，都請認真回答上面的問題。我不對罵也不諷刺，我只要答案。

如果硃砂能安神，那麼，鎚子也能安神。