手術室里的氣氛怎麼樣？

12-25

啊哈哈哈哈好久沒回答專業相關問題了，題主可能問的是手術房間里的氣氛，畢竟手術室既是個區域，也是個由護士和麻醉醫生組成的大科室的統稱，作為一個以調節手術間氣氛為己任的洗手護士，我準備不寫作業來強行答一波

?(???????)?

先介紹一下一般手術房間里的標配人員：巡迴護士（circulating nurse），器械護士（也叫洗手護士scrub nurse），主刀醫生，麻醉醫生，（麻醉護士），一助，（二/三/四助）

幾種情況要分類討論

大部分的擇期手術，病人狀況穩定，手術流程常規，這樣一個適合治病救人的朗朗晴日，在一個空氣清新（層流潔凈），溫度相宜，各種高精尖儀器齊備，又有BGM環繞的場合，（配上一個我），手術室里的氣氛足以讓外科醫生們樂不思蜀欲罷不能。。。嗯，還是比較理解為啥他們到點了都不回家非賴在醫院做手術（手動白眼

如果遇上年紀比較大的主任，基本上會聊聊時政歷史，家國天下，明星八卦，家長里短。。。如果遇上思維比較不可描述的主任/一助/二助/麻醉，開腹關腹的時候那些肌松葯上的夠不夠之類的對話就能以『太緊了』『好緊啊』『今天好松哦』etc.各種句式不厭其煩地花式調戲麻醉醫生。加上現在微創手術很普及，微創手術是以加長手術器械伸入無菌撬克孔中在腹腔內進行操作的，貼個圖感受一下

圖片來源於百度，大概這麼個意思，相當一部分外科醫生，不太能握著手柄遠距離把器械精準的插進撬克孔里，或者拔出器械的時候把撬克一起帶出來了，所以經常會在手術室聽到毫無節操的對話，比如：「扶我進去」

「來扶一下」

「你要出來了？」

。。。以下省略八百字

一般午後會有一波黃段子小高峰，主要是為了提神（並不是，我就是想說

當然不是每台手術都這樣，也不會是一台手術中全這樣，分離到關鍵步驟的時候，就全體一起收聲了。我最服氣的是，大家不論段子怎麼鬼扯，都能一秒正經。。。可能是前一句還是個葷段子，後半句主刀能接上個解剖注意事項給一助講。。。足見這些插科打諢都完全不走心。。。

能夠在手術台上愉快聊天的醫生，手術必然是熟得不能更熟的手術，解剖也是閉著眼睛也知道的解剖。能夠加入對話的器械護士，也都是有年資有默契，看著主刀的操作就能知道下一步的護士（我我我我我）。。。不然聊著天他伸手要血管鉗結果你遞個剪刀試試，分分鐘砸過來~

一個手術間里，主刀（通常是主任）是絕對的權威，他的心情基本上決定了這個房間一天的基調。主刀要是哪天心情不好，開的不順，那大家基本上也就不會聊啥。。。一房間都夾著尾巴做人。

重特大手術的時候，或者病人情況不是很好，麻醉醫生表示，這個手術時間不能超過n小時，那大家都擼起袖子加油干。。。房間里蜜汁安靜。只有儀器滴滴聲和電刀滋滋聲。

還有一種情況就是術中出血，不管是碰傷了大血管，或者是不可避免的手術損傷，外科醫生天不怕地不怕，最怕出血。手術室里氣氛最緊張的時候，便是遇上出血和搶救。有時候大血管出血，分分鐘兩個2000ml的吸引瓶就滿了。總得來說情況都是可控的，然後整個房間都緊張配合，有的外科醫生平時溫文爾雅，遇上出血就跟變了個人似的破口大罵。。。回頭等情況穩定了，不記得自己罵過人也是有的。。。我就遇過醫生搶救完了給我道歉，問我剛才罵你了嗎。。。我表示沒有啊，他還挺開心表示『看來今天我素質還可以嘛』。。。┑(￣Д ￣)┍

可能你會覺得不可思議，其實旁人真的無法理解外科醫生在手術台上的肩負著別人生命的責任和壓力。

最可怕的情況是突發搶救。。。那是手術房間門一開，叫一聲。。。別的房間不在台上的人都會衝過來幫忙。。。這個發生的很少，我們護士長一直說，手術室的護士是養兵千日，用兵一時，這種時候也最能見一個外科團隊的實力。矯情的表示我每次遇上這種情況都會特別激動，有時候還要紅一下眼眶。不管平時再苦加班再晚，醫療環境怎麼艱難，護士怎麼被人看不起，大家一起撲上去成功搶救病人生命的樣子也是我不舍離開的原因之一。我相信至今很多醫生都不願離開這個職業，就是因為這種feel rewarding的時刻實在太沉重太珍貴，是任何別的職業都給不了的。。。對的我就是這麼的emotional，一不小心就會感動

額。。。怎麼辦現在感覺氣氛好壓抑，我不是故意的，還是來抄送一個手術室日常

外科醫生為什麼很喜歡講黃段子？ - madupi 的回答 - 知乎

我們醫院泌尿科一把刀就是傳說中的污妖王上台必說黃段子還要配上一個年資高的護士打嘴炮氛圍非常活躍
總得說男醫生和護士之間關係還是比較和諧的女醫生就比較那什麼了婦科主任上檯子基本不說廢話超級壓抑
護士和護士之間就更恐怖了我才不會說手術室里有的護士見面都不說話呢(」゜ロ゜)」類似於一個大學女生宿舍住八個人有七個聊天組這種事情也不是沒有果然女人多就是非多啊(￣▽￣)／

看起來各位外科大大們都過的很歡樂啊，有本事你來我們婦產科體驗一把啊。
剖宮產手術時，
妹妹，你在爪子嘛？？？哎呀，你楞個消毒，啷個消的乾淨嘛。哎呀，哪個組的，快點消毒，哪個老師的學生，沒教你消過毒啊，走開走開，你看我消，碘伏要消起泡泡啊！(請自行用咆哮體吼出來)

我:好的，老師。

哎呀，算了算了，快點，吸羊水了。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
再比如:做腔鏡手術。

妹妹，你在爪子嘛，鏡子！！！鏡子！哎呀，跟到我的手走嘛。哎呀，看不到！！！(咒罵咒罵)。舉宮的，用點力嘛，哎呀，看不到，打鏡子的，手抖啥子嘛。還做不做嘛？？？？

我:好的，老師。
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
再比如做個開腹手術。

妹妹，你去開皮膚，傷口莫太大哈。
我:老師，我有點心虛，怕抖。
你放心，有老師在，不怕。
妹妹，喊你開皮膚，你在爪子嘛。暈哦，你看你，走開，算了算了。
我一臉懵逼，不曉得自己做錯了啥子。
手術結束時:算了算了，這個皮還是我自己縫吧，這個口是小x開的，她縫肯定長不好。

反正，現在我覺得，可能我會的技能就是吸羊水，吸煙煙，拉鉤鉤。還有各位在外科不會的舉宮喲。(此處給我掌聲啊。)

屌外科手術，割包皮，貌似是什麼特殊情況不能用包皮環切器，要傳統手術割。手術室里站了四個實習生，我和三個女生，三個女生不停地墊腳尖歪頭看，我面無表情並表示一句話也不想說，心想有這麼好奇嗎？一來我自己有，二是我暑假在縣醫院見習的時候，天天陪主任割包皮，給人比大小，給人扶正屌位（自己摸自己的時候沒這麼噁心啊），給人屌周纏紗布。如今早就避之不及。

主刀一邊割一邊給助手講，你看這個要這麼割才漂亮，助手師兄不停地點頭表示受教，想想自己當時也是每次都被縣醫院主任教導要怎麼怎麼弄才美觀（可我要知道這些幹嘛！），心疼自己五秒。

經過精雕細琢仔細修整終於大工告成，主刀欣慰地笑了，「漂亮吧？」「漂亮」，助手師兄會意答到。隨後兩位離場。幾位女生伸長了脖子前傾著身體還想要看個究竟，麻醉師走過來，「想看啊？想看走近一點啊」，聞言幾位女生往前靠近幾步仔細端詳了起來。麻醉師:「這還不夠大，不好看。你們以後有機會多看看，看多了就有經驗了。」幾位女生笑得花枝亂顫。我……
病人躺在手術台上一言不發。

前年寫過一篇公眾號文章能部分回答這個問題，節選如下：

在全麻的手術過程中，尤其是一站就是三五個小時的大手術，大多數情況下氣氛是很祥和的，醫生護士聽聽音樂聊聊天，一台手術就結束了。而氣氛的主導者，就是手術的靈魂人物——主刀醫生。

先說聽音樂，手術時一般護士都會放音樂，大部分主刀醫生對音樂的態度是無可無不可，我們學醫的，多數藝術細胞少些，對音樂的敏感度不高。

比如C教授，他就不會在意手術室放不放或者放什麼音樂，最多會在聽到某首好歌時說句「這歌不錯」，或者在手術成功時若碰巧響起《步步高》或《Angel》這種烘托氣氛的音樂，他也會自我陶醉一下。

但也有主刀對音樂有要求，比如D教授，他是肝膽外科界著名的偶像派，德藝雙馨，他手術時就喜歡聽古典樂，護士們都門兒清，一到D教授的手術就趕緊把自己的音樂換掉。

護士的口味差別很大，遇上不對路子的，有時候主刀也會忍無可忍說「這什麼破歌趕緊關掉」！

也有手術時不聽音樂的主刀，但不聊天的卻極少。手術室是等級森嚴的地方，主刀決定著聊天的方向——他喜歡考古就聊考古，他喜歡炒股就聊炒股。總之就是他說我們聽，或者他問我們答。

我相信當得知了這個事實後，很多人會跳腳，覺得手術這麼高難度的事，醫生怎麼能分心呢。

我舉個例子，同聲傳譯一般每次的工作時間是15分鐘，到時就要輪換下來休息一段時間再上去。這是因為，同聲傳譯這種高度集中的工作狀態，超過15分鐘就無法保持下去了。

更何況是三五個小時的手術。你若硬要求他這麼做，要麼就出錯，要麼就是他累死（據說真有同聲傳譯累死在當場的）。

而且，其實手術也是個熟練工種，絕大多數的手術步驟，都是有標準可依的，熟練之後就可以輕鬆完成。為什麼現在外科越分越細，原來肝膽外科屬於普外科，後來逐漸分出來自成一科，就是希望醫生能在一兩個器官上熟能生巧、遊刃有餘，這對醫患都是有好處的。

拿我自己來說，讀書期間給20多頭豬做過肝切除手術，最開始幾頭豬的手術中，我整個人都綳得緊緊的，誰跟我說話都顧不上回。但做到後面，我也是一邊跟其他人聊天一邊做完的。

那請問，豬是願意遇到一言不發高度緊張的我呢，還是談笑自如揮斥方遒的我？

當然，手術過程中並不是所有時刻都是這麼平靜，真到了關鍵時刻需要屏氣凝神的時候，大家都會把嘴閉上。要是真碰上危急的情況，大家都在嚷嚷搶救了，更顧不上聊天。

你若問我有沒有可能聊天走神導致大出血什麼的，我只能說我沒遇到過，而且如果真是一走神就能導致大出血的情況，大家也都不敢說話了。

所以如果手術時大家還有心情聽音樂聊天，那說明患者情況良好，真的一片肅靜，倒不是什麼好兆頭。

微信公眾號：不神醫堂

來個不按黃段子的

早上：
趕緊趕緊進去，早點開工早下班！

我不著急，我八台，反正也做不完，等接班，哼╭(╯^╰)╮

我這個外科醫生咋還不來，八點半不開台醫務科連我的錢一塊扣啊！！

哎小劉，你昨天贏了不少啊？今天中午請客！

王主任，你終於來啦。。。他們都洗手消毒了，就等您來開台了！

中午
.......

你餓不？
——餓
——我也餓
。。。。。沉默。。。。。

下午兩點

終於做完了！趕緊吃飯去！吃飯不積極，腦袋有問題！

下午3456點

各外科醫生：做完啦，回去開醫囑，然後回家啦

麻醉醫生：(°_°)…（走了一波，還有一波）

晚7點

婦科/普外等急診科室：宮外孕闌尾炎剖宮產刀砍傷我們來啦。。。。

麻醉醫生：(°_°)…還有多少台急診。。

晚十點

手術醫生。。。。。。。。。
麻醉醫生。。。。。。。。。
手術室護士。。。。。。。。
大家。。。。。。。。。（(￣ρ￣)）
。。。。。。。。。（絕望）

下班：
對了，晚飯還沒吃。。。

小張，上周欠的飯，你看這周？
啥？啥時候欠了？我咋忘了？
...........
.............
你確定？
確定啊，我會欠你飯？
那明天會診，你看？
哦，對了是欠了一頓麵皮
？？？？？
哦，欠了一頓紙包魚，記性差，老忘事情。
嗯，很好，那啥，明早小張下夜請客，大家沒事的都來啊
..............................

分情況就和辦公室一樣
有的人一上台就各種貧嘴笑話黃段子
有的人一上台就各種沉默認真嚴肅臉
有的人一上台就各種埋怨吐槽罵大街

在加上
麻醉師的性格
護士的顏值
再與病情和手術進程的順利程度一混合

就成了手術室的"氣氛"

高領改翻領的不可描述外科小手術。手術醫生是兩個40多的大爺。
全程一直在跟我聊現在年輕人的泡妞方法並且一直感嘆自己生的早了沒趕上好時候。
而我則一直寬慰他們：現在的女孩子很喜歡大叔的，你們寶刀未老。

手術室算是一個比較密閉的空間
除了手術患者其他都是咱們自己人手術室護士麻醉師還有外科醫生婦產科醫生等等
所以在一切進展順利沒有突發情況的時候
手術室氛圍不像電視劇里那麼嚴肅
醫生經常放飛自我和我們和未全麻的病人聊家常聊新聞聊八卦比如最近聊川普前段時間聊王寶強
當然該嚴肅的時候也是很嚴肅的
有次搭台一個快刀手主任他脾氣出了名的怪
所有人拿他沒辦法敢怒不敢言手術配合要求也比較高
那天上午我上了一台腦科中午三點才吃上飯後
急匆匆去上他的胃癌根治
因為他要求配合快加上我有點疲乏
給了他一把血管鉗是有點閉合不好的
他立馬就把這把鉗子從我面前扔下台了
然後我一緊張再加上那幾天天天加班身體狀況有點不對
可能主任的心情也不是很好
他就在那訓我一直嫌這嫌那我就覺得好累啊還要被罵
我就在手術台上哭了……
我怕我眼淚掉下來污染無菌區我就忍著
結果一助發現我眼眶紅了就說沒事下次注意別哭別哭
主任一聽不得了了還哭上了？你給我下台不能上就下去！換別人！
然後麻醉師一助還有巡迴護士都在安慰我
讓我下來歇歇說主任就是壞脾氣不要往心裡去
別人一安慰我我就狂哭那種
不過這是一個小插曲啦
其他時候手術室很輕鬆的氛圍啦

手術室里？嗨起來！

當年普外科輪轉時候，我老師是副主任，每次上手術總是把音樂打開，整個手術室洋溢在動詞打次的海洋中。

作為一名眼科手術室護士勉強來答一發，眼科手術相對其他外科來說時間較短且大部分需要用顯微鏡，所以只需要一到兩個助手，全麻的話另備麻醉師。
像白內障，屈光手術等節奏快的需要高度集中，除了必要的交流都比較少講話。主要想吐槽的是拉雙眼皮，我們醫院整形的主任是一個逗逼中年大叔，很有耐心，縫針也超級漂亮的那種，有很多人專門從外地找他面診。平常手術氣氛也是超級和諧，一邊拉脂肪一邊吐槽食堂的飯菜。昨天有個本院的妹子手術，妹子要求割寬的好上妝，主任建議割自然的，妹子不聽。手術的時候一直說太寬了太寬了……都可以跑卡車了。這有什麼好看的，違背我的審美之類的（其實是正常寬度，手術前都跟妹子設計好了，她自己要求的）。每次手術完了都要把切下來的組織整整齊齊的擺在紗布上給病人看，告訴她們這是你的皮，這是你的肌肉，這是你的脂肪等等。
總之呢，很享受這種長期高度集中，間歇歡樂逗逼的工作狀態～

外行強答。。

2011年打球時候跟腱斷裂，武功全失，於是乎在一切檢查包括拔毛過後，我被推進了手術室。

醫生讓我側身，在我後背塗了點什麼東西，然後和我說，打麻藥了，別緊張，疼一下，我數到3。然後他一下也沒數，我感覺脊椎都被扎透了，那是從受傷到傷愈整個過程中最疼的一下，比斷的時候還疼，我到現在都認得他。

麻藥開始起效，我的上下半身被一塊綠布分隔開，目的很明顯，就是不讓我看見自己被開刀後的慘狀驚慌失措大喊大叫犯神經病。（果然這只是我的臆測，評論里大家已經指出，這是為了創造無菌的環境！果然外行還是不能太相信自己的直覺！）

操刀大夫開始動工了，幾分鐘過後，他停下來，突然說:來，小張，照相。

卧槽，照相？刀切錯地方了么。。還是這醫院有留念服務。。

咔咔咔，咔咔咔
這邊這邊
咔咔咔，咔咔咔
換個角度
咔咔咔，咔咔咔

小夥子，腿夠結實的，怎麼斷的？
打籃球。。
喜歡打球啊，我上大學那會兒還是院隊的呢，好幾年沒打了，現在就偶爾看看球，我就喜歡科比，小夥子你知道么，科比那跟腱就特長，30多厘米，所以跳的高，腿型也漂亮，blahblahblah.....

後來科比跟腱也斷了

一個月後，我駕駛輪椅在醫院走廊飆車，牆上一張照片突然吸引了我，是介紹跟腱斷裂修復手術的。

這尼瑪是我的腳啊！我也是當過腳模的人了！

我這種一個小時的小手術，手術室里還是很歡樂的。那些一做一天的手術我就不了解了，估計那些特別嚴謹的手術，是不能聊天的吧，這就得內行來解答了。

答一下實習的時候手術室經歷
印象最深刻的是有一次一台乳甲外的手術，一患者來到手術台上脫了衣服，那胸部真是漂亮，真應了那句「橫看成嶺側成峰」，連當時對男女之情比較智障的我都忍不住偷瞄了幾眼，躺下的時候，特別完美的乳房啊，現在想想依然如在眼前，呼之欲出的感覺。好奇瞅了一眼手術名稱，原來是假體取出+清掃+假體植入，患者注射了奧美定，侵蝕到了胸大肌。整個手術過程就是劃開乳房，醫生在裡面掏啊掏，掏出了滿滿一碗白白的混雜著壞死組織夾雜著血絲的東西，糊糊塗塗的不忍直視，這時候主刀給巡迴說：「今天中午吃餃子吧，多好一碗蒜泥。」尼瑪，導致姐姐之後吃餃子有陰影。
話說我實習那家三甲醫院很彪悍的帶教風格啊，一般實習生上台的話都是跟個帶教老師，手術室護士長前幾天讓個老師帶帶我，之後直接把我扔台上，獨自上台。我是實習生啊喂，出了事情算誰的啊，何況巡迴老師經常一次盯兩間啊，人手緊張不能這樣子啊，好在手術都是那種小型手術，做個白內障了，切個子宮，急性膽囊炎啦之類的，最喜歡的就是大隱靜脈剝脫手術啊，出血少，而且看著那一根根剝離出來的血管跟蚯蚓似的一條條擺在那裡，相當好玩，主要是主刀顏值高呀也曾跟過一個骨科的手術，所以我們科那批漢子在我心目中都是掄錘的
至於手術室氛圍嘛，完全看主刀，巡迴，洗手及麻醉之間熟不熟，熟的話天南海北家長里短啥都聊，葷素不忌，有時候遇見老司機，巡迴會笑著制止，這裡有小孩（我，話說當時好方），不過遇上大出血之類的那還聊個屁啊，悶頭乾巴，能不能下班還不一定呢，誰特么有心情聊天啊

做疝的主任永遠放李健的歌，多上幾次手術保證你會唱歌。
做肛腸的主治喜歡開黃腔，哪怕病人只是腰麻。
婦科的大哥和小弟[護士們是這麼叫的]常常探討性教育話題，也討論過結婚一年還沒有性生活的概率問題。
乳腺的主任縫的針很秀氣，雖然平時看著有點猥瑣，但在台上戴著口罩回答同學們的問題時，顯得還是很慈祥的。
膽石的人似乎喜歡談人生道理，不過不總有人能接，所以迷之尷尬。
耳鼻喉的主任整台都在講課，邊做邊講，思路清晰，淺顯易懂。就差現場ppt了。
神外和脊柱大概是輪過的科室里最嚴肅的了，有關神經的東西真是讓人神經緊張呢

在手術室實習過一段時間，大多數情況下都嗨的要命，因為會放歌，歌是我老師下的，有幾首我一聽就想抖腿，一度十分擔心大夫會不會也。。。。【不！住手，別這麼想！！！】

不過也有很嚴肅的手術，比如曾經旁觀過一個心臟的手術，全程不敢講話，喘氣都不太敢，然後就撒丫子跑回了外科聽歌抖腿了。。。

來了東北工作，充分見識了東北人單口相聲的能力。
每次手術，只要患者是全麻，手術關鍵步驟完成後，大家緊張的精神一放鬆，就開啟了群口相聲模式，輕鬆愉悅的氛圍還是很舒服的，但是記住前提「手術關鍵步驟完成後」。

上禮拜五剛做的胸腔手術，全麻。
大概是因為我噸位比較大，剛做完手術還沒進蘇醒室我就醒了，但是睜不開眼，模模糊糊的聽到旁邊的大夫在和護士閑聊這個屋子裡誰最帥，
我一頓掙扎啊，終於說出了術後的第一句話

「最帥的必須是我啊」

然後好像就冷場了，，，，

藍牙音響活力音樂，插科打諢段子不絕。。。

就開始了？？？--那不然呢我要給你奏樂嗎？
我好像看見了不該看的東西（恐怖的器械）--說好的不要亂看呢？人與人之間的誠信呢？
哎呀好痛！！！--不許叫了你吵到我了。。。

充滿了歡樂的氣氛。。。心情賊拉好。。。

手術一做完，還想和醫生說句謝謝，一轉頭他們已經消失不見，深藏功與名。

在解放軍總醫院、省級醫院做過幾回手術，氣氛蠻好的…
進手術室前，要把病號服脫光放在一旁。
我有點害羞的把疊好的衣服蓋在不可描述的部位上。
護士妹子笑了：不用蓋。
然後就把我病號服扯掉了……
我又害羞的把x光片子蓋在不可描述的部位上。
護士妹子笑出聲：小夥子還害羞？
又把片子扯掉了……

因為半麻，手術期間能聽到護士美女們很熱鬧的聊天：春遊去哪兒，哪個牌子的化妝品好用，還聊男人…微信偶爾也會響。

時不時還有護士感嘆一下」用鎚子這麼使勁砸他骨頭，他都不痛！麻藥也太厲害了」……
我：exo me？

手術途中，有個阿姨看不過去了，問我開空調冷不冷，然後幫我蓋了條床單。