淋巴瘤如何分類？

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非霍奇金淋巴瘤、瀰漫大細胞淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病，這三個的包含關係是怎麼樣的？一會兒說瀰漫大是淋巴瘤最大比例的，一會兒說ALL才是最大比例的，所有資料只要提到瀰漫大就從來不提ALL，只要提ALL就沒有瀰漫大，看完整個人都不好了。

ps：是否DLBCL是臨床分類，而ALL、CLL、PLL是組織學分類？臨床診斷上，除了DLBCL，會出現AML、ALL這種診斷么？

xy。

詳細了解請手動搜一下2016WHO髓系腫瘤分類和淋巴腫瘤分類～

血液專科人士請自動忽略此文，以下內容針對非專業人員、醫學生、住院醫等等等…我盡量簡潔易懂表述（少見類型不在此列）。

常規醫學書血液章節中把血液腫瘤分為白血病、淋巴瘤、骨髓瘤…是為了方便記憶、利於理解等等原因（其實我也不知道），但是臨床角度有更好的分類方式：參照WHO血液系統腫瘤分類。

之前介紹過造血幹細胞（stem cells），即一切血細胞的「種子」，造血幹細胞分化為2大類：
1. 髓系：包括紅細胞、粒細胞、巨核細胞（最終分化為血小板）；
2. 淋系：即淋巴細胞，包括B淋巴細胞、T淋巴細胞和NK細胞（T和NK有時難以區分，統稱為T/NK）。

所以，相應血液腫瘤從細胞起源分為2大類:
髓系腫瘤和淋系腫瘤。

先說簡單的髓系腫瘤～分為4種。

1. 急性髓系白血病：AML
骨髓中異常白血病細胞超過20%（一般而言）。

簡單形態上區分為M0到M7，M0是非常原始的髓系細胞幾乎不分化，M1M2是粒細胞為主的白血病，M3就是生存率較高的早幼粒細胞白血病，M4和M5為粒單核白血病和單核細胞白血病，M6是紅白血病，M7是巨核細胞白血病。

2. 骨髓增生異常綜合征：MDS
即為「髓系白血病前期」，骨髓中細胞異常增生，但是原始細胞小於20%。

3. 骨髓增生性腫瘤：MPN
包括慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症和骨髓纖維化。疾病特點是骨髓中某一個系列的細胞大量增殖。

4. MDS/MPN：即把其它不能分類的髓系腫瘤歸到此類。

接下來說淋系腫瘤，太複雜，大致從2個角度分類，一個是細胞類型（B、T、NK），其次是淋系細胞的分化成熟的狀態，即從原始狀態-逐步分化階段-成熟細胞-終末分化期細胞（漿細胞）。相應，細胞狀態越是原始、惡性程度越高，越是分化成熟生長越緩慢，惡性程度低。

這時，就會出現淋巴瘤和白血病的交叉，即同一細胞起源但是表現不一樣，但是預後和治療是一致的。

如果有「腫塊」形成為主（淋巴結腫大或其它腫塊）就稱為淋巴瘤，而如果骨髓中或血液中腫瘤細胞超出一定比例，則為白血病。

這樣，以B淋巴細胞為例，如果是原始的B淋巴細胞，疾病就是急性B淋巴細胞白血病/B淋巴母細胞淋巴瘤；逐步分化成熟的各個階段的就是各種淋巴瘤（如瀰漫大B、套細胞淋巴瘤），分化成熟的是慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤，分化終末期的是漿細胞瘤（以骨髓瘤為主）。T和NK類似，但發病率低於B細胞腫瘤。

還有一種情況，任何血液腫瘤的終末期，如果侵犯骨髓或外周血，就稱為「白血病」，比如，淋巴瘤晚期侵犯骨髓稱為「淋巴瘤性白血病」，骨髓瘤晚期外周血中出現大量漿細胞稱為「漿細胞白血病」。

希望可以解惑。
圖片來自網路。

ALL是急性淋巴細胞白血病，屬於急性白血病。瀰漫大B細胞癌屬於非霍奇金病，屬於淋巴瘤。
根本就屬於兩個大類，當然概念就不一樣了。

這個問題知乎回答不了……詳情請看who，一定要看第四版，比第三版多了得1/3

這種基本的問題完全沒有回答的必要。
如果是醫學相關人員，連這點資料也找不到，基本不要混了。
如果不是醫學相關的，沒有必要知道這麼專業的知識，去請教靠譜的醫生就好。