為什麼感染了艾滋病以後不立即服用藥物?而是等CD4細胞數下降後才開始服用?
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這是過去的paradigm。最早何大一提出雞尾酒療法的時候主張「hit hard hit early」。但早期的抗逆轉錄藥物副作用大,容易耐葯,所以這個方案很快就被拋棄,主流的方案是等CD4降到350個單位後才開始抗逆轉錄治療。但現在的抗逆轉錄藥物副作用更小,更難耐葯,提早服藥反而更不容易產生耐藥性。而且人們發現早治療可以更好的保護免疫功能。所以hit hard hit early再度回歸。
3最早的時候我國的治療標準是CD4<200或感染者已經進入艾滋病期,後來逐漸調整為CD4<350、CD4<500,隨著國家越來越有錢和對艾滋病的投入越來越大,目前已經調整了艾滋病抗病毒治療的入選標準。
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