右膝的半月板損傷能自然恢復嗎？

12-25

我去年六月份開始在健身房跑步，當時體重260斤大概一周跑4-5天，從6月一直跑到今年1月份，1月份開始偶爾出現膝蓋疼痛感覺可能是運動過量，加上年底又忙就停止運動，春節後過完元宵節又去運動了一次，膝蓋又感覺疼了於是去醫院做了核磁共振，檢查報告是：
符合右側膝關節內外側半月板前后角慢性損傷表現
右膝關節積液

醫生說我從片子上看半月板沒什麼事，沒有明顯的損傷，讓我靜養一個月先看看，如果還疼就去做個關節鏡手術修補一下半月板

請問知乎大神我這麼乾等可以嗎半月板前后角能自己恢復嗎還是找個大醫院（三甲）再看看

一定保護好膝關節，因為半月板和脛骨平台軟骨一旦磨損或嚴重傷，很難恢復原狀。我為大體重者制定單純減肥計劃，一般我會選取墊面訓練組合、固定自行車或者游泳，可以有跑步，但是要控制時間、距離甚至跑法。無訓練基礎的大體重者極易造成膝關節磨損性勞損。

首先，關節軟骨和韌帶的滋養靠組織液滲透，非常慢速；而不是直接靠血供，關節軟組織受傷後沒有肌肉受傷後恢復快。

一般磨損傷的後果是通過骨與軟骨間的摩擦，以半月板被磨薄為代價形成新的「關節適應」。

靜養的期間，要做膝關節康復訓練，以通過增加關節周圍血流量的方式促進組織液滲透，加速康復。比如踝泵，靜蹲，仰卧直抬腿，股四頭肌靜力收縮，腘繩肌靜力下壓等……訓練。

恢復期不要做踏跳類訓練和深蹲，跑步最好也要停止；如果非常想跑，可以改變跑姿，做前腳掌著地踝關節減振式跑法。

作者：北京森諾運動康復
鏈接：知乎專欄
來源：知乎
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德懷恩·韋德效力於芝加哥公牛隊，2006年，韋德獲得了生涯中第一個NBA總冠軍，並且成為NBA歷史上第五年輕獲得總決賽MVP的球員（FMVP）。到2008年，韋德代表美國男籃獲得北京奧運會金牌。2011-2014年間，韋德幫助熱火隊四次進入NBA總決賽，並在中間兩個賽季取得連冠。

雖然韋德在他的大學時期就已經切除了半月板，但是仍然創造了單賽季外線扣籃數歷史第一，比喬丹都多；常年的蓋帽數比絕大多數中鋒都要多；球場上的各種大幅變向過人都是在沒有半月板的情況下完成的，難度可想而知。到了2013年開始出現明顯傷病困擾，關鍵比賽選擇休戰或抽積水出戰，更加劇了傷病的嚴重性。

半月板到底是幹什麼的呢？

半月板位於膝關節內部，是保障膝關節正常運動的重要結構，它覆蓋脛骨平台關節面的三分之二，光滑而富有彈性。內側半月板呈「C」型，外側半月板呈「O」型，在半月板的側方與關節囊滑膜相連續，此外還有韌帶、肌腱加強。內側半月板較為細長，多被脂肪墊覆蓋，與脛骨面的貼合比較緊密，外側半月板外緣相連於腘肌，其活動與腘肌的功能直接相關。

膝關節半月板呈楔形結構，充填與完全不吻合曲面的膝關節中間，大大增加了股骨和脛骨之間的接觸面和穩定性。在半月板中有與股骨髁弧度相一致的輕度凹陷，有利於關節滑液的保存，進而增加關節間的潤滑和營養作用。若切除半月板將會極大地改變膝關節的負荷，影響關節內的營養和代謝，甚至導致膝關節骨關節炎的發生。

半月板撕裂的分型

當半月板有退行性改變、囊腫或是先天性異常存在時，半月板往往易遭受撕裂性損傷，其撕裂的類型可以分為縱形撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、桶狀撕裂和磨損性撕裂。

膝關節的總體負荷中有將近八成需要通過半月板進行傳遞，如果切除內、外側半月板的前角，關節面的應力會有明顯加大，部分切除時只在保留前角、后角的附著部才能使其具有部分生理功能。在部分切除之後，下肢的力線會有明顯改變。目前的半月板修復手術後存在癒合的難題，然而只有癒合後並達到一定強度，才能有正常的關節活動與負荷，所以，理論上應儘可能以保守性治療為主，以保留其重要的生理功能。如果經醫生確認必須進行手術修復，則一定要儘快在術後進行康復治療。

半月板修復術後康復

術後24小時內就可以開始進行康復的介入，注意觀察皮膚切口的顏色、局部皮膚的溫度，並注意有無感染、滲血、下肢腫脹、感覺和運動功能障礙等。

第一階段（0-2周）

目標：減輕疼痛，消除腫脹，進行關節主動活動

支具：伸/屈0度/30度

髕骨活動（上下、左右）

踝泵運動

直腿抬高直腿後伸

主動關節活動（0-90度）

第二階段（2-6周）

目標：增加全範圍的關節活動，加強肌肉力量和耐力，膝關節控制

逐漸開始負重（25%-50%）

蹬踏功率車（安全範圍內）

膝關節控制訓練

第三階段（6-12周）

目標：肌肉力量強化，本體感覺恢復，膝關節切向運動學習、強化正確步態

肌肉強化（腘繩肌、內收肌）

本體感覺訓練

切向/變向運動

監控下的正確步態（緩慢到快速）

我作為一名患者回答一下吧，
我不是專業人士，但如果醫生建議手術，請一定聽從醫生的意見
我分別在09年和12年做了左右膝關節半月板手術，起因是一次意外損傷加上盤狀半月板，當時消腫後感覺沒什麼不適，但還是聽醫生建議手術了，術後經過功能訓練，明顯感覺膝關節比以前靈活了。
而12年也是，右腿其實也是那次損傷，因為問題小，而且不能雙腿一起手術，就順便在12年做了，感覺效果還是一樣的好。09年的手術是在大手術室人工做的，而12年就是在小手術室（我感覺更像處置室）機器操作了，明顯技術更成熟且先進了。
術後就可以走路，一個月左右大概就可以恢復正常行走甚至小跑了。

作為一名剛剛動完關節鏡手術的病友，說說我的看法:第一，趕緊去三甲醫院看看，最好去有運動醫學的三甲醫院，有時候，不是運動醫學的醫生，可能只會關注疼痛，而不注意腿部後期的穩定性；第二，最好停止一切的運動，半月板傷了，不可能自己好，整個半月板只有很少的部分是充血區，可以修復，充血區傷了可以動手術修補，其他地方搞不好就要切除。
按照你的核磁共振，應該不是什麼大問題，如果片子準確，靜養就夠了，但是核磁共振的準確性不是特別高，而且關節積液會影響成像效果，還是趕緊去醫院讓專業的醫生判斷。

不能恢復。急星期需要對症的處理。在慢性期，撕裂的半月板會損害膝關節其它結構，造成創傷性關節炎。因此，診斷明確的半月板損傷，如經非手術治療無效，癥狀和體征明顯，應及早手術治療。目前的常規術式是關節鏡下半月板縫合術或部分切除術。術後2～3個月基本可恢復正常功能。有不明白的可找我

如果覺得不舒服，一定要去大醫院檢查一下，不要硬抗，一切聽醫生的

患者親見，有人去醫院打針然後就再也不能走路了。所以可以保守治療，切勿心急。安心養必須。傷筋動骨乃是大事。

做回正常人沒問題，做回運動員不可能了。我這膝蓋就是練跆拳道練的，也是半月板磨損。平時一般走路和慢跑沒問題，但是彈收腿或者下蹲，摸高，打籃球變向什麼的，就會感覺膝蓋刺痛還很難發力。多吃蔬菜補充維生素能好點，但也只限於做普通人，不可能再接近運動員水平

我是自行車愛好者，但就是由於太業餘，在第一次熱情迸發騎長途四五天後，我的右膝蓋磨損了。因為我單純得就想靠腿發力來「征服」千里，實現「壯舉」，尤其有兩天愛發揮右腿。但我是後來過了一兩年才重視右膝的不適感覺，後悔也晚了。
再後來，我偶然聽說到又一個車友，更是極端，第一次開始騎車就跟著一幫車友上西藏。只知道死命地要趕上大隊，結果熱情回來就發現膝蓋磨得走路都好彆扭了。他檢查了多次，結果是只能調養，止損，不可能恢復，也就是不能再使勁騎車、跑步、打球了！
還好，畢竟沒到殘廢的地步，只是這個零件磨損了，機器還能用的