怎樣鑒別兒童是否患有多動症（ADHD）?

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有哪些特徵可以供人辨識，以便及早就醫呢？

注意力缺陷並不一定導致多動，有的人甚至會表現得很安靜，但是在他的內心裡早就浮想聯翩了。

多動症是嚴重影響生活的一種病，但是注意力缺陷不一定嚴重影響生活，甚至可能成為工作、生活中的一些助益，比如藝術創作。現在有的觀點就認為，ADHD並不是疾病，而是一類人群的大腦運行方式。

抱歉上面根本就沒回答你的問題。作為疾病診斷，還是以醫院的診斷為準。你能在網上了解的，也就是百度百科所能提供的那點東西，切忌以此為依據自行治療。

孩子是不是多動症？
2016-05-12 四維芝麻

最近好幾位家長和我吐的苦水：孩子調皮搗蛋，一刻不停歇，大人說話也不聽，真懷疑他是不是得了兒童多動症！活潑好動，精力旺盛是絕大部分兒童的天性，是其探索世界，突出自我意識的表現，多數家長不得不經歷這樣一個痛並快樂的階段。

兒童多動症是一種常見的兒童行為異常問題，學齡兒童發病者相當多，約佔全體小學生1～10％。男孩發病率約為女孩的4-5倍。所以，發現孩子行為異常的家長也不能過於大意。

兒童多動症的診斷標準

兒童多動症又稱腦功能輕微失調或注意缺陷障礙。這類患兒的智能正常或基本正常但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現為注意力不易集中注意短暫，活動過多，情緒易衝動，難與人相處。根據國際診斷標準，這類兒童必須有注意渙散、衝動任性和活動過多三個特徵。

1、注意渙散
至少具備下列之中的3項：
1.做事情往往有始無終。
2.上課常常不聽講。
3.注間容易隨境轉移。
4.很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。

5.很難堅持做某一種遊戲或玩耍。

2、活動任性
1.想到什麼就做什麼。
2.過於頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。
3.不能有條不紊地做事情。
4.需要他人予以督促照料。
5.常在教室里突然大聲叫喊。
6.在遊戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。
3、活動過多
至少具備下列之中的2項：
1.坐立不安。
2.經常奔跑。
3.難於呆在教室座位上。
4.躺在床上還常常扭動翻身。
5.終日忙忙碌碌，沒完沒了。
6.7歲以前開始出現多動現象。
7.至少持續6個月以上。

多動症患兒與頑皮兒童間的區別

1、注意力方面的區別
患多動症兒童在任何場合，都不能較長時間集中注意力，即使是看「小人書」、「動畫片」時，也不能專心致志；但頑皮兒童卻不同，在看「小人書」、「動畫片」時，能全神貫注，還討厭其他孩子的干擾。
2、行動目的性方面的區別
頑皮兒童的行動常有一定的目的性，並有計劃及安排。而多動症患兒卻無此特點，他們的行動較衝動，且雜亂，有始無終。
3、自控能力方面的區別
頑皮兒童在嚴肅的陌生的環境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵亂鬧；多動症患兒卻無此能力，常被指責為「不識相」。
此外，近年來隨著多動症知識的普及，一些幼兒園老師，已能發現某些多動症兒童（7歲以下）的早期癥狀。如不守紀律、不睡午覺等，催促家長及早診治，頑皮兒童雖活動亦多，但約束自己方面較多動症患兒好得多。

多動症的原因

小兒多動症的原因未明，學界推測可能與下列因素有關：

腦神經遞質數量不足：
有人認為，多動症的發生，可能是由於腦神經遞質數量不足，住處不能及時傳遞而造成的一種病態。腦內神經遞質（如去甲腎上腺素、多巴胺）濃度降低，可降低中樞神經系統的抑制活動，使孩子動作增多。而治療多動症的藥物，其化學結構與去甲腎上腺素相似，服藥後，可通過各種途徑，增加去甲腎上腺素的含量，使患兒動作減少。
腦組織器質性損害：
大約85%的患兒是由於額葉或尾狀核功能障礙所致，包括：（1）母親孕期疾病：高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產、感冒等。（2）分娩過程異常：早產、鉗產、剖腹產、窒息、顱內出血等。（3）生後1-2年內，中樞神經系統有感染及外傷的患兒，發生多動症的機會較多。
遺傳因素：
大約40%的多動症患兒的父母，其同胞和其他親屬，在其童年也患此病，單卵孿生兒中多動症的發病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動症同胞比半同胞（同母異父、異母同父）的患病率高，而且也高於一般孩子，上述幾點均提示遺傳因素與多動症關係密切。
營養因素： 鉛中毒可導致中毒性腦病痴獃等神經系統損害，多動症可能和輕微的鉛中毒有關。營養不良，食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產生多動症。

社會家庭、心理因素：不良的社會環境或家庭條件(破裂家庭經濟貧困、住房擁擠，父母性格不良酗酒、吸毒、有精神病等)均可成為發病的誘因，並影響病程的發展與預後。

怎樣治療兒童多動症

有確診的患兒家長向我諮詢兒童多動症的問題的。好像除了吃藥，父母不知道幹什麼，也不知道孩子將來會怎麼樣，感覺很迷茫，很無奈。

不過，幸運的是，部分多動症患兒隨著年齡增長會自愈。但另一部分或者說是多數患兒的癥狀可延續至成年。對於確診的患兒，目前一致的看法是：多動症應及早治療，綜合治療。

1、藥物治療
目前大多數專家認為，利他林治療兒童多動症非常有效，可使注意力集中，養活活動過多的癥狀，從而達到改善行為的目的。患兒隨著行為的改善，學習成績也會有所提高，隨著情緒的穩定，與同學之間的衝突也會減少。因此，該葯也間接地促進了兒童的心理發育。不過，利他林唯一的缺點是，它無法根除這種疾病，只能長期服用。
2、教育方法
服藥同時家長要重視教育工作，要學習了解有關兒童多動症的知識。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導。教育多動症的患兒時，要注意以下幾點：

1）.要求必須切合實際。首先，家長應該了解多動症的特點，對於多動兒童的要求，切莫像對待正常孩子那樣嚴格。只要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的範圍內，就可以了。提要求不應過於苛求。對患兒進行科學的教育，切忌粗暴批評、諷刺打罵等損害兒童自尊心的不良做法。

2）.把過多的精力引導起來。對於這類活動力過多的兒童要進行正面的引導，使他們的過多的精力能發揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠等，如有條件，應安排他們做一些室外內活動，使他們過多的精力能釋放出來。

3）.加強集中注意力的培養。對於這類兒童應逐步培養其靜坐集中注意力的習慣。可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。如果兒童在集中注意力方面有所進步，應及時表揚、鼓勵，以利於強化。
4）.培養有規律的生活習慣。對這類兒童應從小培養其有規律的生活習慣。要按時飲食起居，有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。
5）.培養他們的自尊心和自信心。對於這類兒童，應耐心地反覆地進行教育和幫助，培養他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。父母應和醫生經常保持聯繫，幫助醫生了解教育孩子的情況，徵求醫生關於治療上的指導性意見，有條件時，應爭取醫生、家長、教師三方面的合作，共同搞好教育。
如果藥物治療和教育措施配合得當，在部分患兒可在短期內變得安靜，注意力集中，即可取得良好的效果。
3、行為治療
行為療法是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當他們在學習中出現適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續改進。並求鞏固；而當有些不適宜行為出現時，就要加以漠視或暫時剝奪他們的一些權利，這樣就會促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時間內屁股扭動的次數記下來，倘使減少了，就加以表揚，並且每天給家長帶一份報告去，扭動次數減少了，家長就根據報告給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各家的具體條件確定，如准許其晚上看電視，或假日去動物園，或獎勵給玩具等。
4、飲食療法
近年來，研究表明，大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發生多動症遺傳素質的兒童發生多動症，或者使多動癥狀加重。相反，多動症的患兒只要限止這類食物，癥狀可明顯減輕，因此，多動症患兒的飲食，應注意以下幾點：
1）.應少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕點等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。
2）.應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素，與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發育遲緩，智力減退。研究發現，學習成績優良的學生，大多數頭髮中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。
3）.應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動症孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦血等。

4）.應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變，出現多動，所以多動症患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。
5）.應少食含鋁食物。因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動症患兒應少吃油條，因為製作油條需要在麵粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發育不利。

孩子是父母手心裡的寶，希望每個寶寶都能健康快樂的成長！

獨樂樂不如眾樂樂

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文章來自：小寶麻麻（森巴育兒）

小寶自從會爬開始，就沒有停下過。這讓我十分糾結，除了睡覺他好像無法安靜，這是多動症嗎？後來專門查閱相關資料，才發現多動症也不是那麼容易得的，但的確不容忽視。

多動症的患病率約為3%-6%

我國約有1461-1979萬的多動症患兒

多動症學名叫做注意力缺陷障礙（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）。根據世界衛生組織的《世界通用疾病分類手冊》第十版稱此症為「過度活躍症」（HyperkineticDisorder），俗稱多動症。

ADHD是一種常見的精神失調狀況，以兒童為主。隨著國際上對多動症診斷標準的逐漸統一，世界各國兒童多動症患病率也趨於接近。如美國3.4-4.7%、德國3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亞7.5%-11%、紐西蘭3.0%、巴西5.8%。

近年來，我國各地報道的多動症患病率約為1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、湖南7.3%、廣州1.3%。

粗略估計，我國約有1461-1979萬的多動症患兒！

多動症可不是好動這麼簡單

合併像是讀寫困難、發展性協調困難、甚至自閉症

對家長來說，擔心孩子有多動症主要是因為擔心孩子以後上學無法集中注意力，沒辦法搞好學習成績。也有些人說孩子好動是很聰明的表現，長大就好了。其實真正患有ADHD是挺嚴重的事情。

ADHD又稱ADS，分為三大類型，注意力缺陷型，衝動控制障礙型和混合型。所以不單單是好動，如果孩子無法接受指令，注意力渙散，話嘮，總是無法控制自己，也有可能是ADHD。

患有ADHD的孩子如果不及時治療的話，很可能會在以後的生活中遇到越來越多的挫折。在家裡無法和家人好好相處，在學校無法獲得好的學習成績，以後工作也無法持久，甚至會觸及法律。

重症ADHD可能還有讀寫困難、發展性協調困難以及自閉症風險。

ADHD有哪些癥狀？

不僅僅是多動、還有注意力缺失、衝動等

本篇引用了美國兒科學會對ADHD的癥狀描述。主要分為三類，具體如下：

通常是老師先發現孩子的問題，比如老師總是在家長會上向你反映「孩子好像不太會聽指令」「非常容易受別人干擾」「很不好管」「很喜歡打架」「注意力一點都不能集中」「常常走神發獃」等等，那就足以引起重視了。

但如果你的孩子以上多項癥狀同時爆發，並持續超過6個月，那就應該引起重視，及時就醫。

但是，大多數孩子都有ADHD患者的一些表現，有時候控制不住自己體內的洪荒之力喜歡打人搶玩具，語言爆發期成了小話嘮逮個人就能嘮半天，不能以此作為判斷多動症的標準。

為什麼有這麼多孩子ADHD？

遺傳、環境、鉛超標、早產等等

ADHD是神經生物學疾病，也與大腦控制注意力和行為部分的活躍度有關。更重要的是，ADHD和家庭有關。在醫生那裡常常是家長和孩子被同時診斷為ADHD。

另外，環境中的毒素也會導致ADHD，比如血鉛水平。高血鉛會導致孩子ADHD已經被大家所熟知。

有些重大的頭部傷害也會導致ADHD，早產也會增加ADHD風險。孕期酗酒抽煙，也會增加ADHD風險。

但是下面這些情況被證實與ADHD幾乎沒有關聯：

吃太多的糖；食品添加劑；過敏；免疫接種。

診斷ADHD並不是一件容易的事情，如果孩子有這方面的困惑，一定要找到專業的醫院和醫生進行診斷，並積極治療。

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文章來自：小寶麻麻（森巴育兒）

如何判斷孩子是多動症和好動的區別？

我想很多家長對於孩子的多動症不知如何判別，即使判斷出了是多動症，卻不知如何治療？

就讓我從兒科康復的臨床經驗，和大家分享一下，具體對多動症的認識及治療方法。

閱讀引導：

區別

〈1〉注意力與興趣的關係：

多動症兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。

而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,並討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現不安寧,主要是因為對學習缺乏興趣。

〈2〉行動的目的性、計劃性及系統性：

好動的孩子的行動常具有一定目的,並有計劃及安排。

多功症患兒的行動常呈衝動式、雜亂,有始無終。

〈3〉自制能力：

好動的孩子在嚴肅的、陌生的環境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。

多動症患兒卻無此能力,常被指責為"不識相"。

總結提示：

六歲以後的孩子才能夠診斷為多動症，當然0-6歲的階段孩子有一些細節也可以提醒家長提早關注。多動症的孩子如果不及時糾正，影響學習成績和社會的適應能力。

對6歲以下的孩子大多數臨床醫生都不會將其診斷為多動症，因為幾乎所有的學齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點的孩子，要確診為多動症也具有一定的難度。在一定程度上要參考家長和老師的評價，而他們的評價也經常會存在分歧：

一個多動症孩子也許在家裡可以幾個小時地沉迷於電子遊戲，而在拼寫課堂卻無法坐穩十分鐘。

另外，多動症還可細分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結合型。

而有一些多動症的孩子可能從來都不會出現極度活躍的狀況。

如果你認為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向臨床醫生諮詢，他們可以通過研究癥狀的細微之處來區別是多動症還是其他類型的精神紊亂等問題。

3、真正的腦紊亂

在20世紀90年代後期，詳細的大腦分析圖發現多動症孩子在大腦特定領域對外界刺激的反應相對較弱。最近的一項調查還發現多動症孩子的大腦要比其他孩子小了4%。

其他研究還發現多動症在調節多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難，這兩者對集中注意力和控制衝動方面起著重要作用。

看電視也在一定程度上影響著注意力的發展。

研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時，那麼在他到了7歲時，對注意力的反面影響就會增加將近10%。

4、多動症的發生無性別之分

一些傳統的說法認為男孩子更容易患上多動症，他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調查顯示這個比例實際上只有3比1 。

一些研究結果證明，這並不是說有越來越多的女孩開始換上多動症，而是因為精神病學家發現多動症在不同性別的孩子身上所體現出的特徵存在細微的差別。例如，女孩的破壞性相對較小，更多的體現為愛幻想或愛聊天。

她們的多動症更多地屬於粗心大意型，而不是極度活躍型。

5、良好的藥物治療記錄

治療多動症的常用藥包括甲強龍氫氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸鹽。至於這些藥物在減輕多動症癥狀方面的具體療效還無法確定，但研究者相信它們可以調節多巴胺和去甲腎上腺素水平，使孩子注意力集中，減少衝動。

當然這些葯都存在或多或少的副作用，包括缺少食慾、暫時性的身高增長緩慢、痙攣以及睡眠問題等。但研究結果還是認為好處要遠遠超過該葯帶來的副作用。在結合藥物和治療的孩子中，68%被認為恢復正常；只單純服用藥物的孩子中這個數值達到56%；而只進行治療和醫師護理的孩子，恢復率分別為三分之一和四分之一。

6、治療是必要的

很多心理學家都認為單純的藥物並不能完全根除孩子的問題，相應的治療是必要的。通過治療幫助孩子解決不善於結交朋友的問題、缺乏自信心的問題，還可以加強孩子的組織能力。由於多動症往往會影響到整個家庭，所以最好讓多動症孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。

7、多動症也許會伴隨孩子一生

醫生通常會認為隨著孩子長大，注意力分散的現象會隨之消失，但事實上多動症的影響遠遠超出了孩童時代。最近研究發現，多動症孩子在進入青春期後有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀，還有50%的人會持續發展到成人時期。

當然，隨著年齡的增長其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會再坐立不安，但仍舊不能聚精會神堅持聽完一堂課或完成一份冗長的案頭工作。總的說來，外在表現出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運動等)，代替它的是隨著年齡增長而愈來愈嚴重的粗心大意。

而內在的遺傳現象還存在。一項最近的調查發現家有多動症孩子的父母出現類似情況的幾率要比沒有的高出24倍之多。

TIPS：如何幫助「好動」的孩子

1、幫助孩子集中注意力。著眼孩子喜歡的東西，和他一起遊戲，調動孩子學習的興趣，使他的注意時間加長。比如當孩子喜歡畫畫時，你應該給他充足的空間，甚至可以和他一起畫。

2、充實孩子的生活內容。爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機會宣洩過剩的精力。比如讓他參加適當運動，如平衡木、跳床等。

3、避免含鉛食物。鉛中毒是引發多動症得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋、爆米花等。不給孩子用鋁製器皿。

4、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。給孩子適當的鼓勵和肯定，讓他學會堅持。不要因為他不會數數、不會彈琴就把他說成「笨小孩」，不給孩子壓力，讓他輕鬆成長。

5、不孩子面前吵架。父母關係不好也是引發多動症得原因之一，要給孩子一個好榜樣，教給他衝動和吵鬧不是解決問題得方法。

6. 中藥結合推拿治療小兒多動症

目前多動症的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。

其中中樞神經興奮劑，如利他林等，是最為傳統、應用最多、最廣泛的治療手段，在治療上它較為有效，能提高注意力。但是利他林的缺點是，它無法根治這種疾病，只能長期服用，副作用主要是對兒童的生長發育造成影響。

從中醫角度上分析，小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩、形氣未充，即小兒臟腑器官及體格發育尚未成熟，功能還不完善，與成人相比較，是處於臟腑未壯，精氣未充，經脈未盛，氣血不足，神氣怯弱的狀態。另一方面，由於小兒臟腑的形態結構及功能均未成熟，必然向著成熟完善的方面發展，即顯示出生機旺盛、迅速生長發育的現象。這就是所謂的「陽常有餘、陰常不足」的理論。

通過長期臨床實踐觀察發現，本病以腎陰不足肝陽偏旺型;心脾氣虛型;濕熱內蘊痰火擾心型最為多見，治療上強調調整陰陽平衡為原則，以滋腎為本，並將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中，以此總結出一套行之有效的治療方法，該法以中藥結合推拿為主，配合教育及心理行為矯治綜合治療，在中藥的運用上區別於以往的口服，改用了直腸滴入的方法，其優勢表現在：

1、效果更顯著，直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。

2、療程更短，通常1～2周便可見效。

3、除去了兒童怕吃「苦」的煩惱。

4、避免西藥的一些副作用，有利於兒童的身心健康。

5、結合中醫推拿，與藥物協同增進療效。

6、聯合心理治療，讓孩子更快適應周圍環境及克服心理衛生問題。

7、治療多動症的同時還能增進食慾，增強體質，改善睡眠等，達到整體調理的效果。

兒童時期是人生的重要時期，若患兒在學校不能接受良好的教育，厭學、逃學、成績下降；長大後也因基礎知識的貧乏，難以學到生活必需的技能，就業困難，而影響終生。

根據臨床經驗給大家分享一下，歡迎前輩們指點點評。

參考書籍《實用性小兒腦性癱瘓康復治療技術》、《特殊兒童的感覺統合訓練》、《兒童康復醫學》，圖片來源網路，如有侵權請與小編聯繫。

多動症是多動症，注意力不集中是注意力不集中，注意力不集中是造成多動原因的一種。可能醫學界覺得這兩個的確有關係吧，因此將名字合在一起很長：注意力缺陷多動障礙，前半句是原因，後半句是造成的結果。好在還有個英文簡寫：ADHD。問主問的是多動，但僅多動就分很多種，都是根據形成的原因不同分類的。比如孩子學習接受的能力差，聽不懂老師講的課，正常孩子或大人能控制自己，而控制能力差的孩子就會顯現多動。全面回答多動這個問題需要寫8000字左右，從猿猴變人寫起估計也不見得說明白。因此就簡單探討一下ADHD吧。

　　 ADHD的源起是注意力不集中，這個詞標準解釋最早來自於德國。在上個世紀三十年代，德國有一位老者七十多歲，經常說自己眼睛有問題，看不到東西，與他太太鬧事，他的太太認為他能看到，因為行走生活都沒有問題，走路不撞牆，吃飯能找得食物與刀叉，在家裡生活什麼都不需要別人幫忙，為什麼說看不到那東西，她的太太認為她先生有心理問題，沒辦法帶他看心理醫生，到了醫院醫生觀察後發現他在回答問題時詞不達意，其它也沒有看出什麼，眼睛肯定沒什麼問題，老先生還是說自己看不到東西，醫生在自己辦公室找一下，發現隨手能拿到的只有一把梳子和一把勺子，左手拿了一把勺子右手拿了把梳子，坐在老者的對面，伸出左手舉起讓老者看：這是什麼？回答，是勺子，醫生再伸出右手舉起梳子，老者回答是梳子，回答都對呀！說明老者都能看到，沒有問題；醫生將梳子和勺子十字交叉舉起讓老在觀察，問這是什麼，老者觀察很久沒有反應，然後說什麼也看不到，突然老者回答道是數字，醫生非常奇怪，他手裡只有梳子和勺子，哪有數字？忽然回頭看到自己的頭頂上是一個鬧鐘，鬧鐘里有的恰恰是羅馬數字；說的沒錯！說明老先生能看到，眼睛沒問題，哪出了問題？問題出在老者沒有分層次的能力，讓他觀察手上梳子和勺子，他卻觀察與其無關的鐘錶，不能把控自己的思維，專註於所需的對像，這就是注意力不集中。
為了更好地解釋注意力的問題我們來舉個例子：你參加同學聚會，同學三四十個，大家熱熱鬧鬧興高采烈高聲談論過去在學校美好時光和現在自己身邊趣事，說話聲音都很大，這時有一個同學在離你較遠的地方說了你一些壞話，說話聲音雖然很小，但這個聲音你恰恰能夠聽到，這時你會做什麼，對！你會過濾掉其他所有聲音專註的聽那個聲音，這個能力稱之為注意力集中能力。
再舉個例子。有兩杯透明的玻璃杯，裡面放著黑色液體，一個杯子里放的是孩子愛喝的飲料，另一個杯子里放的是苦藥，旁邊坐著幾位教育專家，要求一位四歲孩子把兩杯水都喝下，孩子直接拿著裝飲料的杯子幾口喝完，面對苦藥杯子卻哭著鬧著死活不喝。幾位專家告訴孩子的父母：您孩子是傻子！四歲都不會喝水難道不是傻子嗎？你必定非常憤慨，嘲笑這幾位專家；同樣一個孩子上課時注意力嚴重不集中，可是看動畫片兩三個小時高度集中一動都不動，老師、醫生說您的孩子注意力缺陷多動您肯定也會質疑。孩子不喝苦藥並不是沒有喝水的行為能力。同樣，只要能專心致志地的看動畫片，能集中精力地做任何一件事，就說明具備註意力集中的行為能力。當孩子上課注意力不集中時，不是他沒有注意力集中的行為能力，而是因聽不懂老師講的內容而產生排斥，再加上控制不住自己而產生多動。

有的人，洋洋洒洒抄了那麼一大片。鬼用？這裡有一個簡單方法：孩子做自己喜歡的事情的時候，能不能安靜下來。比如孩子在看動畫片的時候可以比較專註，能夠很安靜的看二三十分鐘，而不過動，就不是多動症。多動症的孩子是做不到的。
如果覺得孩子有這方面的問題，帶孩子去門診當面的檢查非常重要。

注意缺陷障礙過動症(adhd)。有三種類型
衝動多動為主的類型
注意缺陷為主類型 (add)
混合類型

adhd的核心就是執行功能障礙(但也有執行功能障礙不是adhd的)。原因是大腦的認知管理系統發展障礙。就像是CPU有計算器和控制器。控制器去觸發/激活相應的計算器單元完成相應的任務。調控控制系統存在於意識之外，其功能強弱難以被意志力加強，要靠藥物針對其病理去激活相應的神經脈絡。
比如說
讓ta學習，學一會注意力就跑到其ta的地方去了。
做事情啟動困難

具體可以看第五版精神病診斷手冊adhd的診斷標準。
衝動多動類型的在衝動多動評分欄裡面得分高一些，在注意缺陷項目中評分少一些。
add 就是思維多動，注意缺陷
混合類型就是兩個項目得分都高。

另外注意缺陷是個常見的心理問題。學齡前小孩據說是不診斷的，發病必須在12歲之前就有了明顯影響到起正常功能的癥狀。心理問題和這種輕度的心理障礙的界限就是它是不是嚴重影響了你的社交，工作，學習和生活。

這個病最容易對號入座了，一定要及時求助於正規的專業人員，如正規的三甲醫院。北醫六院，安定醫院(貌似這個病只能在北京上海看？)

有一個誤區就是：adhd患兒在自己感興趣的領域卻能維持過人的注意力。
相應的專業的書有：注意缺陷障礙 (豆瓣) 還有就是分心系列
adhd早預防，早發現早治療，避免影響到成人期，如果到了成人期，基本上就會跟著一輩子了。
但是adhd的治療效果很好，要對它有個正確的認識。

自己是ADHD。。。Here is the story...以前上課外班的時候碰見一個孩子被稱為多動症。。在我看來就是低能型的多動症，感覺是智商上的問題加上頑皮（看起來是的），反正跟我完完全全不一樣，那個人上課亂跑亂打人不寫作業，被當做弱智。。。可我從來沒有過這樣，（雖然小時候也亂跑坐不住之類的，至少知道自己要改正）。。不知道如何表達（通病）。。感覺每個人表現都不一樣，況且也分病重病輕吧。我個人就是內心恐怕有個永動機的的類型。表現在對興趣能比任何人有耐心，對設計有天賦（每個人不一樣），數學一團糟（大多數。。通病），自己心裡很清楚表達出來往往言不達意。。。總而言之每個ADHD都不一樣有些人生活學習一團糟（智商問題+加上ADHD就很難搞定），有些人正努力改正前途未卜，有些人被挖掘稱為有用之才。

多動症的孩子很難靜坐，缺乏注意力或做事不理智。
癥狀：
小動作多，孩子常無法靜坐或安靜的玩耍；
做事不理智，常會打擾別人或做事衝動不考慮後果；
難以集中注意力，健忘，常丟東西或做事半途而廢。
癥狀可能在孩子4歲前開始，隨時間推移癥狀可能有所變化，一些孩子可能到青春期或成人時還有這些癥狀。

杭州復旦兒童醫院提醒您我們可以從這些方面來判斷孩子是否患了多動症：

1、活動過度：學齡前期則顯得特別活躍，好哭鬧不安靜，難以滿足要求，隨著年齡的增長，活動量增加，上課不注意聽講，幹事情不能專心。

2、學習困難：多動症患者智力正常，但由於不易集中注意力，學習主動性較差，成績不穩定或不及格，甚至留級。

3、注意力不集中：孩子愛眨眼睛，表現在上課、做作業時不專心，潦草，拖拉時間;否則，就出錯頻繁，易被周圍事物所吸引，做其他事也往往是有始無終。

4、性格或行為障礙：患兒多任性、倔強，情緒易衝動而缺乏自我剋制能力，在集體生活中不合群，好與人爭吵。

5、行為幼稚或怪癖：行為無目的、貪玩、逃學、打架，甚至說謊、偷竊等，往往教育也無濟於事。少數病例成年後，還留有性格和行為上的缺陷。

6、精細及協調工作困難：多動症兒童動作笨拙，如系紐扣、鞋帶，削筆動作不靈活，走路不成直線。

孩子在畫畫的時候無法很長時間坐在椅子上，畫畫進行到百分之七八十就開始在屋子裡跑，然後捉迷藏，畫畫會往大人身上畫，破壞力極強，跟他說話也不聽，這算是多動症么，這個孩子接觸時間不長，並不知道有沒有在6個月以上，如何判定

…為啥聽起來全都有病

學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤*
無﹙0分﹚ 偶爾﹙1分﹚ 有時﹙2分﹚ 常常﹙3分﹚ 請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
2.在學習、做事的時候很難保持注意力集中*
（註：7-10歲注意力集中不足20分鐘，10-12歲不足25分鐘，12歲以上不足30分鐘）
無﹙0分﹚ 偶爾﹙1分﹚ 有時﹙2分﹚ 常常﹙3分﹚ 請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
3.別人對你講話時好像沒在聽或沒聽見*無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚ 常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
做作業或完成任務時虎頭蛇尾，不能始終按要求做事*
無﹙0分﹚ 偶爾﹙1分﹚ 有時﹙2分﹚ 常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
5.很難組織好分配給你的任務或活動無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
6.不願意做需要持續用腦的事情（例如家庭或課堂作業）
無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚
7.把學習、生活必需的東西弄丟無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
8.容易因外界刺激而分心無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
9 .忘記分配的任務無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
10.坐不住,手腳動作多或身體扭來扭去無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
11.在需要靜坐的場合離開座位無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚ 請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
12.在不該動的場合亂跑或者主觀上坐不住的感覺
（qq:205348891ritalin daigou）
無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
13.在休閑活動中很難保持安靜無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
14.忙忙碌碌，精力充沛無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚
15.說話過多無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚
16.在問題沒說完時搶答無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
17.很難按順序等候無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚
18.打擾別人無﹙0分﹚偶爾﹙1分﹚有時﹙2分﹚常常﹙3分﹚請選擇學習、做事時不注意細節，出現粗心大意的錯誤
36及以上嚴重ADHD17 – 35中等ADHD12 - 16 輕微ADHD8 - 11 可能 ADHD
0 – 7 不可能ADHD likely
總得分：

1.注意障礙。做某些活動時難以長久，容易受外界干擾而分心，從一種活動轉向另一種活動。
2.活動過多和衝動。表現不安寧，小動作多，情緒不穩定，無法滿足要求時會發脾氣。
3.學習困難。
4.神經和精神的發育異常。精細動作、協調動作、空間位置覺等發育異常，少數伴有語音障礙、智力低下等癥狀。

ADHD臨床常用診斷標準包括中國神經障礙分類方案與診斷標準（CCMD-3）、國際疾病分類手冊（ICD-10）、美國精神障礙診斷和統計手冊（DSM-IV）。ADHD診斷標準包括四部分：癥狀學標準、病程標準、嚴重程度標準和排除標準。

家長自己初步判斷兒童多動症可以從以下幾個方面去判定：

1.活動過多：難以靜坐，常常動個不停，以多場合性、持續性、難以自控為特徵。

2.注意力不集中：注意力難以保持集中，常易被轉移，容易被干擾，難以遵守集體活動的秩序和紀律。

3.學習困難、學習成績和自己的智商不成正比

4.衝動任性：情緒易波動，容易激動惱怒，與人爭吵，缺乏自控力，不合群。

5.感覺統合能力失調：感知覺異常，動作笨拙，精巧動作較差。

6.語言過多：在正常場合說話多、廢話多，看電視也說個不停。

7.上網進入虛擬世界，逃避現實，人格障礙，物質濫用，廣泛焦慮系、心境惡劣。情緒波動大、社交障礙（成人多動症）。

特別提醒：注意和頑皮孩子的區別，不要把自己孩子頑皮的性格歸納成為多動症。下面是多動症VS正常頑皮兒童：兩者雖有相似的多動情況，但多動症患兒活動無目的性，活動有始無終，雜亂無章，如一會兒玩鉛筆、紙屑，一會兒做鬼臉等；而頑皮兒童的好動則出於某種動機，或達到某種目的，如向別人借橡皮用，或搶答問題。另外，多動症患兒的行為不分場合，不顧後果，無法自制，而正常頑皮兒童則因受時間、地點、環境等因素限制，能控制自身行為。通常，頑皮兒童經過教育會很好的改正自己的錯誤。

最大三個特徵:注意力不集中,多動,衝動,,,,,,
六個月以上,,,,