癌症晚期每天服用大量維生素 C 能康復嗎?很早就有許多實例支持這個觀點,為何現在還沒有用這個方法進行治療呢?


將近30年前,新英格蘭雜誌(臨床醫學方面國際頂尖級專業雜誌)就發表了一篇設計良好的隨機對照試驗,認為晚期癌症患者每天服用大劑量vitC,不能改善預後,和安慰劑效果無差別:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198501173120301
所以,第一個問題的答案,目前認為,癌症晚期每天服用大劑量vitC不能康復。

不過,確實在那之前和之後,又都陸續出現過一些文獻,列出很多實例支持大劑量vitC有益的觀點,那為什麼還是認為大劑量vitC對晚期癌症無效呢?
我在如何看待曼戴爾松醫學博士的《一個醫學叛逆者的自白》?里簡單介紹了一下臨床醫學的一些研究方法。按照目前循證醫學的看法,從事醫療活動應該做到有據可依,遵循證據;利用不同的研究方法,得出來的結論,可以作為證據的權重就有所不同。美國給各種證據制定了等級(自上而下分量逐漸降低):

Ⅰa 來自於隨機對照研究的meta分析
Ⅰb 來自於至少一個合理設計的隨機對照研究
Ⅱa 來自於至少一個良好設計的對照研究,非隨機
Ⅱb 來自於至少一個良好設計的隊列研究或病例對照研究,最好是多中心的
Ⅲ 來自於設計良好的非試驗、描述性研究,比如對比研究、相關性研究
Ⅳ 來自於專家委員會的報告或意見,或者受尊敬權威的臨床經驗

根據證據等級不同,診療方案的推薦級別也不同。
像問題中提到的vitC和晚期癌症的問題,有設計良好的隨機對照研究,至少是Ⅰb級水平,推薦級別是很高的。而之前之後出現的文獻的實例,其級別達不到Ⅰb級,那麼在制定癌症晚期治療方案的時候,肯定是要按照證據級別高低來進行取捨推薦,所以,大劑量vicC不應作為腫瘤醫生對晚期癌症的常規治療方法。
雖然不作為推薦的治療方案,但也不是沒有用這個方法進行治療。基於很多實例的文獻報道和對安全性的評估,vitC作為對癌症晚期患者的替代治療,臨床上也是在應用的,感興趣可以看下這篇文獻:Complementary and Alternative Therapies for Cancer


還是在@田吉順 後邊補充一些吧。

很多人還不是很了解主流醫學和替代醫學的不同地位。
兩者的最大區別,在於如何回應個人意願和社會責任。很多支持替代醫療的人,會因為善良的願望而落入醫療騙子手中;很多支持「科學」的人士,則因為一味強調「證據」,使醫學變得冷酷無情。前一種,可以看看綠豆大師,以及莆田系的發達史;後一種,可以看看NHS這幾天搞出的大新聞。

主流醫學之主流,是它受現代國家社會認可。說得直白粗鄙一些,就是可以報銷,由別人分擔開支。出錢的人,沒人願意做傻子。一種治療方法,讓大多數人覺得有用,和讓一個人覺得有用是非常不同的概念。有很多時候,兩種意見會相互對立。@田吉順 提到的證據級別,就是為了解決「大多數人覺得有用」,同時稍稍照顧少數人意見的問題。


就本題中的情況,把結論說得難聽一些,就是:
1 大多數人覺得用Vc沒有幫助,有人覺得有用可能是心理作用。
2 Vc那麼便宜,病人那麼可憐,也沒有幾天了,不如就報銷了吧。
3 還有那些神神道道的辦法,都長些眼,真安慰一下可以,別想著來騙。


癌症沒治好,肝臟先給廢了


目前只有維生素d與結直腸癌的預防有些聯繫。維C有點被神話了


這個問題有效證實了一個道理:醫生不要抱怨了,活該!
醫患交流的重要障礙就是答非所問。差一點就又要反思教育體制和這裡面出來的尖子生又恰巧做了醫生的種種驢唇不對馬嘴。
·······················
一隻狗突然跑到你面前:臭傻逼!
大部分人的反應有兩種:一腳踢開,或者「快跑XX這狗成精了」
一小部分醫生的反應:你在說誰?周圍沒有其他人的情況下,推測你說的是我。目前資料沒法證實我是,即使我有這個主觀意願,我的職責也不能是。綜上所述,我不是臭傻逼!
晚上回家在群里抱怨:現在走路越來越難了,今天又和一隻狗吵了一架,恩,而且輸了。

現在覺得李玫瑾教授的彈琴理論完全發自內心的。
···························································
和這樣的隊友在一起,我也很無奈。


呵呵

Cancer Cell:高劑量維生素C治療癌症通過1期臨床試驗檢測


醫生,看倪海廈講癌症,維c是可以加重癌症的。唉,醫療很多觀點都是誤會,看有緣者信不信了。


我不知道VC有沒有效果。但是主流醫學也沒有拿出它無效的證據。
凡是不說量的都是耍流氓。人家明說了要大量,大到什麼程度,靜脈才有效。口服濃度不夠。
有些醫學雙盲就做個口服試驗,然後說VC無效。這不是流氓是什麼?


癌症晚期該多享受生活


不能,過量食用還有可能影響化療藥物的療效。


反正是安慰劑,維生素還便宜。


如果確定是癌症晚期無法醫治,那麼給點心理上的安慰並無不可

但因為大量服用(讓我們暫且拋開劑量談毒性)維生素c會加重身體負擔,對於患癌病人大概不是什麼好事

所以如果還有其他途徑的醫治可能,請不要盲目嘗試


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