在沒有散瞳的情況下，怎麼驗光更準確？

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題主瀏覽知乎後才知道有散瞳這東西。但是小地方配了那麼多次眼鏡都沒有散瞳過，有沒有什麼方法能達到類似效果的？題主上初中高度近視

散瞳作為初次排查使用，或給調節力過強的孩子散瞳使用，或視力異常人群使用，我並不推薦大家都散瞳，所以大部分我接待的兒童，經過視功能檢查，問診，以及一些觀察後可以考慮不散瞳，或訓練後再複查看是否考慮配鏡.
就像上面老師說的一樣，視功能要檢查，調節方面的檢查可以暴露很多問題，比如NRA的指標是否正常就可以判斷我的度數給的是否合適，結合眼位AC/A前後推導合理性來判斷是否需要進行接下來的散瞳工作.
如果檢查一切良好或存在調節滯後、調節不足，那麼散瞳一般不做了，因為做了反而會讓調節不好的孩子視力更不樂觀
如果調節超前或調節過度，那麼散瞳就考慮去做，幫助放鬆調節，取得更好的配鏡處方

散瞳驗光並不適合所有人。

我們先來了解一下什麼是散瞳驗光？

散瞳驗光是用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調節作用的情況下進行驗光。這主要是因為一些人的調節力較強，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，在調節痙攣的情況下測出的度數會有假性成分。

總之一句話：就是散瞳驗光可以確定你的近視是真性近視還是假性近視。真性近視度數無法降低，假性則是有可能的。

原則上第一次驗光建議都要散瞳，第二次驗光時，如度數改變在正常範圍則可以不散。

但也有例外。

什麼人群不適合散瞳驗光的情況呢？

（1）青光眼病人，禁忌散瞳驗光，否則會誘發青光眼急性發作。

（2）懷疑有青光眼的病人，檢查發現前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限者，亦要十分慎重。

（3）40歲以上的病人，由於調節力減弱，一般不再需要散瞳驗光。

散瞳分為快速散瞳和慢速散瞳。

快速散瞳恢復的時間比較快，大概6~8小時就可以恢復了。一般採用的是歐夫米散瞳劑(托吡咔咹)，每隔5分鐘1次，每次1滴點雙眼，4次後，隔半小時，驗光，第二天(瞳孔回縮)就可以配鏡。

慢速散瞳恢復時間較長，一般要三周左右。採用1%阿托品眼膏，每日早晚各一次，適量塗雙眼，連用三天，散瞳停葯後，大約三周瞳孔才能恢復正常，但因個體差異，瞳孔恢復時間也會有所不同，均屬正常。

在我們平常的驗光檢查中有霧視的方法，可以讓眼睛相對放鬆一些，但是不可能代替散瞳，所以如果需要散瞳，就只能去醫院。

驗光前充分霧視，驗光後檢查NRA、BCC、Flipper等看調節放鬆是否正常，充分霧視後視力不提高、各項調節放鬆的數據都正常，可以不散瞳了。