黃連素(鹽酸小檗鹼)能治療糖尿病嗎?
有種說法黃連素(鹽酸小檗鹼)能治療糖尿病,是否科學?有沒有文獻支持呢?國外有沒有相關研究?
有沒有相關研究?有
在Pubmed上以「小檗鹼且糖尿病」為關鍵詞,可以搜出204個結果
這些結果並非都是關於小檗鹼治療糖尿病的研究
瀏覽這些結果,大多數是中國人寫的文章,不過能發到國外雜誌,說明至少不是在瞎扯。
我們就選取一篇回顧性分析來看看
這篇文章發表在名為《國際內分泌學雜誌》上,是由中國中醫科學院廣安門醫院主導發表的。
這是鹽酸小檗鹼的化學結構,因為可以提取分離單體物質甚至可以全合成,已經屬於「天然產物中得到的現代藥物」的範疇,跟某博大精深的國粹關係不大。
關於小檗鹼治療糖尿病作用研究的概述
1986年就發現小檗鹼可能有降血糖作用,機制可能是多樣的。
看看,簡直360度無死角降糖啊。
還有降低低密度脂蛋白、甘油三酯等各種作用
在一些臨床觀察中,小檗鹼±二甲雙胍等藥物降糖均取得了一定效果。
對小檗鹼降糖的劑量也做了研究,但同時指出劑量目前還有爭議,並且因為鹽酸小檗鹼水溶性不佳,目前還在進一步研究改進措施。
同時也說明了小檗鹼的副作用(說某類葯沒有副作用的自己跳海去吧),1976年新加坡就禁止了小檗鹼的使用,因為使用其可能會導致缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶的患者溶血性黃疸,尤其是孕婦和新生兒。其他不良反應還包括胃腸道反應(噁心、嘔吐等),但較安慰劑組無明顯差異。其他研究還顯示在規定劑量下未見明顯的不良反應。
文章的結論認為小檗鹼有控制血糖的潛力,已經有多項研究證實了其在該領域的應用價值。不過同時也指出,本文的結論部分來自於臨床經驗(在循證醫學中,「臨床經驗」是不靠譜的),或者證據等級比較低,所以本文的結論存在一定局限性。我們還需要進行設計優良的、大規模的、高質量的隨機對照雙盲試驗以及長期觀察來確定小檗鹼治療糖尿病的效果,包括安全性及器官損傷保護的情況。
答主自行添加:文章說的還是比較客觀。只怕說者無心聽者有意,小檗鹼在國際上沒有正式確認為糖尿病治療藥物,還需要進一步的研究。然而因為黃連素等產品在國內已經很便宜,利潤空間很小,所以很難有企業願意主導進行大規模的隨機雙盲試驗,所以其實小檗鹼最終能作為降糖葯重現市場難上加難。由於沒有大型研究結論,小檗鹼降糖的劑量等無法確定,所以答主並不推薦作為降糖葯使用。請注意。
最近正好在查詢小檗鹼的文獻,順便看了下知乎上有關小檗鹼的回答。我想問一下,大家吃的小檗鹼片苦不苦?--我是被苦了好久。
言歸正傳,你想看臨床數據,只看pubmed還不夠吧,我來從其他角度試著告訴你可能的答案,自己判斷:
可以在Home - ClinicalTrials.gov(臨床上註冊的藥物試驗都可以找到)中搜索下小檗鹼嘛,berberine,隨手打開一下小檗鹼的臨床試驗,確實很多的。先看這個
Efficacy and Safety of Berberine in the Treatment of Diabetes With Dyslipidemia
The primary efficacy outcomes were changes in plasma glucose and serum lipid levels
血糖和血脂都可以改變的。
After 3 months, fasting and post load plasma glucose levels, HbA1C, triglyceride, total cholesterol and LDL-C levels were all significantly reduced in the berberine group compared with the placebo group (p&<0.0001, p&<0.0001, p&<0.0001, p=0.002, p&<0.0001 and p&<0.0001 respectively). Our results show berberine to be effective and safe in the treatment of persons with diabetes and dislipidemia. This agent may be useful in the treatment of patients with type 2 diabetes, and could play a role in treatment of metabolic syndrome.三月之後,各項指標都很好。
簡單來說,看來小檗鹼對於二型糖尿病還是很有效的,也沒發生什麼不良反應。這可是隨機對照的雙盲試驗。
再看這篇 Ni Y, Liu A, Gao Y, et al. Therapeutic effect of berberine on 60 patients with non-insulin dependent diabetes mellitus and experimental research[J]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine, 1995, 1(2): 91-95. 療效妥妥的,自身對照的實驗。
至於樓上說溶解度低,不見得,logP=-1.5[1],肯定是水溶性的化合物,這篇提高它溶解度的文章中,測得其溶解度最小值為5.27mmol,它的分子量是371.8,也就是1.96mg/ml,按照藥典規定的方法來計算的話,日常劑量100-300 mg,溶解度根本不存在任何問題。
我反倒認為可能是滲透性影響它的吸收[2]
[1] Battu S K, Repka M A, Maddineni S, et al. Physicochemical characterization of berberine chloride: a perspective in the development of a solution dosage form for oral delivery[J]. Aaps Pharmscitech, 2010, 11(3): 1466-1475.
[2]Baird A W, Taylor C T, Brayden D J. Non-antibiotic anti-diarrhoeal drugs: factors affecting oral bioavailability of berberine and loperamide in intestinal tissue[J]. Advanced drug delivery reviews, 1997, 23(1): 111-120.
黃連素小柴鹼對糖尿病有用嗎?
吃了兩並。現在從10降到了7個.也不知是否服黃連素起的作用?還在服用.觀察?
黃連素治療糖尿病長期使用有什麼付作用
額 門外漢弱弱的問一下 黃連素 不是治拉肚子 腸炎的么?
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