在醫院，你經歷過哪些讓人無語的管理方式？

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聯動問題：http://www.zhihu.com/question/40697726 作為學校工作人員（老師，行政，後勤等），你經歷過哪些讓人無語的管理方式？

為了控制醫保，把醫院那些用量大的葯限量，每個月超過規定量後藥房直接斷供。這樣每個月到月底就會沒有三代以上頭孢和大部分二代頭孢可用。最可笑的是覺得奧克針用多了給停了，只讓用蘭索拉唑針。可是奧克28一支蘭索拉唑138一支！這就是所謂的控制醫保。。。。。。
點贊過百再爆「內幕」。
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沒想到這麼快就快破三百贊了，真有點誠惶誠恐。其實那天睡前迷迷糊糊寫的答案，現在還真有點後悔說要爆內幕了。話說知乎為啥編輯答案的時候不讓匿名了啊？？？？
但大丈夫說到做到。
從評論里看得出限量供應藥品是各醫院控制醫保的常用手段，從明面上來說（只從醫院角度出發）過得去，但有明必有暗。。。。。。比如某三代頭孢就幾乎從不會斷供，只有偶爾幾次上午斷供下午恢復供應，為啥？你猜。還有那些斷供的藥品只要產品經理往領導辦公室跑一跑也基本上馬上能恢復供應。現在每月一斷供，幾個葯代差不多要每個月往領導辦公室跑，我們臨床現在管斷供不叫斷供，叫「玩藥販子」。但據有門路的同事說我們單位去年醫保其實有很大份額沒用掉。。。。。。好了，既然不能匿名就只能點到即止了。謝謝支持。
至於斷供的影響，做臨床的肯定都深有體會，有時候真的可以用「草菅人命」來形容，這裡就不展開了。

醫療費用醫保超標醫保局要扣全科室的獎金，眾醫護無語，每天至少十分之一危重病人在床，新收患者各種腦出血、呼衰、心衰、心梗、腦梗、糖尿病、癲癇、酒精中毒、肝腫瘤、總不能不管病人病情一味來追求醫保金額達標。但全力搶救、醫治病人的下場就是患者多花了醫保的錢。

你們口腔科今年業務量要比去年增加百分之十；不過單號收費要從去年的300降低到200
業務量沒有達到目標年終要扣錢，單號收費高於200要扣錢
什麼？你說口腔科醫生都滿負荷工作了，要增加業務量就必須做好東西，做新技術，單號收費必然高，不可能降！我不管，反正你們不完成業務量哪裡來的錢發獎金，單號收費高了，衛計委扣醫院的錢，我就扣你們醫生的錢！
一幫當婊子還要立牌坊的官員！

每天各種因為控制醫保費用停葯，還開會組織學什麼抗生素的使用，反正每一代就剩那麼一種，有一陣誇張的只剩一種抗生素，我覺得已經不需要醫生了，就著有的葯輸上就行了，三天兩頭因為沒有葯了給病人換藥，同事之間還要商量下，你這個病人用這個，我那個病人用那個，要是都想用同一個葯，就要冒著基本天天換藥的局面，病人問為什麼，讓我們怎麼答，這不是找打么。

看好多人說無紙化辦公，同呵呵

1.非醫療專業的領導當院長:往往管理的一塌糊塗，臭名遠揚。

2.自己醫院職工停車收錢:這麼大個醫院，你就差員工那一年幾百塊，沒錢買褲衩了么？

3.晉副高，要SCI，晉正高，要SCI。現在多少牛逼的醫院只是外表牛逼，裡面的教授天天琢磨課題琢磨文章，手上的技術甚至不如進修大夫，就不能給醫生一個安安穩穩鑽研醫療的環境么。

4.病歷管的就像周扒皮。病案室的「老師們」生病了反正是不大敢在本院住院。

5.天天琢磨扣錢的醫務科。簽個嗜鉻細胞瘤的重要手術審批報告，大模大樣的和家屬說，你這個手術啊，最大的風險是出血~出你妹。

6.有些醫院有些科室承包出去，你沒看錯，承包出去，真是日了狗了。承包出去還能以治病為中心么？

7.年輕大夫的待遇。想想明年，啊不，今年考不上博就要滾去規培了，一個月3200，餘下啥也沒有，3200，呵呵，真心不想啃老了。

最奇葩的是有個大學同學遇到的，在手術室站了六個多小時出來時滿臉油汗，順手在刷手台洗了把臉，被巡查的股東撞見以此為由扣了若干獎金。覺得不服申辯了幾句被以類似頂撞工頭的理由又扣了一筆，一怒之下辭職不幹了。

然而此同學頗較真，單位不肯發該月工資打了一次官司，不給退飯卡的錢又打了一次

前前單位莆田系（╯" - ")╯︵ ┻━┻ ！

1.不準在除食堂以外的地方吃任何東西，包括早餐，逮到罰50，值班的怎麼破！

2.不準玩手機，看個時間也不行，50

3.大小股東加辦公室主任每天巡視，對病人說話聲音大了目光就可以殺人，一旦出現小糾紛，分分鐘叫寫檢討，每星期開早會反覆強調「微笑服務」(.﹒?︿﹒?.)，抱歉我們不是賣笑的，莆田系也就態度好，可是你是去看病呢還是看態度呢？

4.每當看到不忙了幾個人坐著，他們就特別不舒服，覺得每一分錢都該花得值，要你筋疲力竭

5.收貨驗貨本來是庫房的事兒，但人家跟老闆關係好，所以就推過來了，她只負責美美美，中藥那麼臟累灰塵大誰願意蓬頭垢面呢？

4.熬藥的大爺工資1200還要負責食堂買菜洗菜，幫忙做飯

5.財務用自家人，提成故意算錯，愛給多少給多少

6.上下班打卡，遲到半小時扣全天工資

7.一個月四天假，休一天扣一天的錢分給科室其他人，由於倒班的關係你若休了就會影響其他人睡懶覺，所以同事不僅會對你休假憤恨無比，還會搶著全勤，雖然沒全勤獎～問我幹嘛休假的時候我說看美劇，被噴成狗∪?ω?∪

8.無電子處方，均手寫，醫生流動性很大，常常龍飛風舞不認識，收費室容易劃錯價，中藥呢全是別名，就算給你處方在外面也抓不到

9.專科葯除了一些生僻的中成藥就是蒙葯藏葯，保證外面藥店買不到，以為是特效藥就只能在這兒開了

10.工作服自己洗，這就不能保證消毒，我懶癌～得糊滿一身中藥漬才洗

11.醫生自己要用藥就會開到住院部病人身上，由於五保戶是全報銷，所以心安理得，曾經有個新來的骨科醫生每天都給快出院的開穿山甲之類的補藥，賺了幾千，我媽手腕痛他還人情免費做了個小針刀……然後就辭職了，不過這小針刀還真有用啊媽媽再也沒犯過了，感謝

無意批鬥醫生，只是想表明莆田系管理有bug

不能玩手機這點直接導致了我離開，老闆沒看見也就算了，可是同事之間互相監督，一雙眼睛無時無刻盯著，相煎何太急……

前單位衛生院（╯" - ")╯︵ ┻━┻ ！

1.同事極其不負責，抓藥不稱量，各種一樣一把……

2.我以為手寫處方已經夠原始了，沒想到還要自己手寫劃價，比如一瓶奧美拉唑一塊三，14顆，要算開幾顆多少錢（開整瓶不行嗎！！）再加替硝唑炎琥寧啥的和x組注射費，幾百種葯得自己記價格！！精確到小數點後兩位！兩個計算器都不夠啊！我本來算數就不行，扎帳要手工統計每個醫生多少張處方中藥和西藥各多少金額，沒有電腦系統這還是21世紀嗎！還被吐槽計算器不如算盤快叫我用算盤！！

3.被派去基層，藥房全是蜘蛛網和霉味兒我忍了，可是數落我記不住葯價，所有事兒無論多忙推給我一個人，同事搬了台電腦玩國產網遊，美其名曰鍛煉我，最後看到長腳蛛的那一刻我徹底崩潰了↓

衛生院的管理方式就是養在編的閑人

4.一群左青龍右白虎的小青年進藥房來跟同事打牌～我一小姑涼不敢立於危牆之下

離開後開網店賣石頭畫，度過了一段快樂時光↓

一瓶水的位置決定了它的價值，面對不合理的單位，請勿輕賤自己

現在的醫院有wifi（方便群內發布最新通知，wifi頁面是硬廣還有查找文獻功能，周到），人人和睦相處，我終於有了大把時間刷知乎，幸福無比，曾經做一個小畫家的理想卻煙消雲散了，然而↓

1.常常19點半開會！那麼17點半下班的就得多等2小時，創造更多價值，家裡小孩怎麼破？餓肚子

2.不實行冬季作息時間，地址位於城鄉結合部，我坐公交需要50分鐘，趕上早會7半集合，生無可戀╮(╯_╰)╭，直接拉動了周圍房東人均GDP並促成了我認可相親男（畢竟他房子離得近）

4.中藥櫃、調劑台、葯架、塑料口袋什麼的辦公用品以「科室成本費」和「設備損耗費」為由每月平攤扣獎金（就是不想給你這麼多怎麼著），合著來這兒上班還要自掏腰包，這算眾籌？病人要求增添打粉機，還是算了吧一個快一千了這可是我們自費

5.應聘的時候說好員工福利有250的補助，充在飯卡里不能取出，卻原來也是從獎金里扣，羊毛出在羊身上，還相當於強制消費，辭職後不得刷卡，這算不算「未足額支付勞動報酬」？

最後慣例放公眾號：中草藥切克鬧求關注(?′?`?)*??*

1 為什麼給我審醫保的人可以不懂醫，而且也可以不了解我病人的病情？

2 為什麼用各種科研論文來衡量一個醫生的醫療能力？

3 為什麼一個醫生被打了之後，醫院卻不替他出頭，反而會叫他忍忍算了？

4 這個規培？！想想算了，哎。。。

就這樣吧

手術室護士長掌管手術接台順序，完全不顧麻醉醫師的感受。前一天訪視的患者跟今天接到手的患者完全對不上號。

在天朝，醫院的管理是非常的粗暴的。

1.患者逃費，主管醫生負責賠償或是扣科室獎金。花了十幾個小時冒著被砍的風險把患者的小命救回來了，好了之後，患者拍拍屁股就走了，剩下的爛攤子留給醫院，醫院不能自己啃的就只有往醫生身上推。遇多了這樣的事情，主診醫生當然知道要怎麼處理啦，有誰希望幹活還要被扣錢的，於是就有了推脫病人，如此惡性循環，也是今天醫患關係越來越糟的一個原因。

2.社保的單病種結算和葯佔比自負比。社保的初衷是好的，不要大處方，不要讓患者多花不必要的錢。但是做法也是太簡單粗暴，單病種結算規定，某個病種只能報銷固定額度的費用，但是很多時候疾病不是一模一樣的，有很多相關的情況，錢花多了是很正常，結果多花的錢是沒有辦法報銷。葯佔比就更搞笑了，每個學科用藥情況是不一樣的，外科以手術為主，內科以藥品為主，怎麼能強行要求一致？自負比，有些疾病是需要用到耗材的，而耗材有很多不同的價格，為了達到社保要求的自負比（不然社保就不給你錢），很多患者有錢，想做得更好也會被醫院拒絕。

3.完全無視勞動法，超時工作。

4.患者投訴，無論什麼原因都是醫生的錯或是醫生都有責任，都要寫檢討。明明醫生做得沒有錯的，最好處理的結果也是醫生沒有好好的和患者溝通。

所幸的是，這些同行中常發生的事情都沒有發生在我和我們醫院的員工身上。

母上是護士
每月科室的收入要扣除藥品辦公用品設備折舊房屋折舊剩下的按比例作為獎金髮放給醫生護士。
近期醫院籌劃搬遷，科室利潤發放為獎金的比例下調用來建設新城區醫院新址
「麻麻，醫院的意思是用你們的收入去為將來在那所新的醫院的醫生護士建樓嘍？( ′??? ` )」
「是丫」
「但是現在醫院的樓房還是要想你們收折舊費呀，相當於你們建設了兩座醫院啊( ′??? ` )」
「好像是的唉→_→」
「那麼將來在新城區的醫院的醫務人員好爽唉，你們幫他們弄好了前期的建設，他們不用為建築付費，收入也能高一點了」
「那怎麼可能該扣的房屋折舊費還是要扣的嘛」

~o(〃"▽"〃)o
建同一座樓收兩次的錢么？

空調水電費，從科室績效扣，口罩手套鞋套供給嚴重不足，穿個鞋套進無菌間，出來以後被批鬥，要求鞋套放著，下次繼續用。。。

儀器壞了自己修，修好了罰款修不好扣績效，你問我維修合同方？！聽他們說醫院還欠著過去的維護費！縣級醫院裡面唯一正常的事情就是病人吧，都是鄉里鄉親的。

我經歷的大部分醫院都有這樣令人無語的管理方式。
（利益相關，家中有個刀子嘴豆腐心愛吐槽的身高178的姐姐是「資深老」護士）
大部分醫院對護士的管理簡直太鬆散，簡直太令人無語了！！！氣憤！！！
只是沒有固定作息時間而已，就一天天感覺要死要活的，也不面帶微笑，也不跪式服務，叫你聲服務員是看得起你！！！
只是夜班接白班而已，就一天天感覺苦大愁深的，也不溫柔體貼，也不阿諛諂媚，叫你聲哎哎哎是看得起你！！！
我不管你上班10小時，提前多久來，推後多久走。誰在乎你吃沒吃午飯，喝沒喝上水。別跟我提你一天天一溜小跑腿上青筋暴起。我不舒服了你給我趕緊過來！！！我要喝熱水你給我趕緊送來！！！我要上廁所了你給我趕緊扶著！！！
叫三聲你都不答應，你害怕我是金角大王么！！！我是你衣食父母！！！你就該拿我當你父母對待，我家孩子每天辛辛苦苦幹十幾個小時活，我也得對他呼來喝去，必須把我伺候的服服帖帖！！！
你們醫院開的葯怎麼這麼貴！！！賺我們病人的黑心錢你們虧心不虧心！！！什麼？？？葯不是你開的？？？你還和我強詞奪理？？？醫生護士一條心，醫生開的葯你們也有回扣！！！什麼？？？醫生不敢要回扣？？？你當我沒看過新聞？？？你當我不上網？？？什麼？？？錢都讓藥廠賺走了？？？你當我是傻的么？？？你要給我看工資條？？？一月就兩三千？？？哎呀，你還真當我是傻？？？你們賺的黑心錢能打到工資卡？？？
大過節的我都生病了，你不能麻溜的給當爸媽一樣伺候著？我管你能不能回家團圓，趕緊的，打完針我還得回家抱孩子去。
這才凌晨兩點多你就敢給我睡覺？？？我不給你發到網上強烈譴責你一頓我真是慣你毛病了！！！誰管你是不是替班，是不是夜班來回倒！！！誰在乎你睡多久，趴多久？？？
我都住院了，沒事兒按兩下鈴能怎麼？？？凌晨4點怎麼了？？？我不舒服了，睡不著找你嘮嘮嗑不行么？？？給你面子知道不？？？啥，我家孩子怎麼了，沒看過我不陪我說話那也是我親生的，現在4點鐘我給他打電話你有病吧！！！
你這人說話怎麼一點都不溫柔，不能體諒體諒我們患者么？？？現在人怎麼都這樣，不懂得尊重別人么！！！救死扶傷，白衣天使都給誰說的！！！
我們看得起你，叫你一聲「白衣天使」，你就得打針，換藥，送物，掃除，記賬，查床，10個小時忙得團團轉，沒有保姆賺得多也得任勞任怨，被呼來喝去也得笑臉相迎，被暴力相向，也得忍氣吞聲。
不為錢，不為名，為了現在很多人打上引號的四個字，「白衣天使」。
想想我們真是要臉。
我們這麼對待醫護工作者，然而非典爆發，天災人禍，沖在最前的中有他們。我們捐款鮮血，人家豁著身家性命在救死扶傷。

招聘啟事：
職位：「白衣天使」
工作時間：每天十小時，長期三班倒，沒有法定節假日，逢年過節不休息。
福利待遇：月薪3000，不包食宿。
素質要求：能長期從事原始手工勞動，能適應熬夜，連續加班，不定時進餐，帶病上班。能做到打不還手罵不還口，任勞任怨，態度端正，謙虛卑微。要求有能在椎間盤突出、失眠、皮膚病等職業病下仍兢兢業業的強健體魄。

醫生更不靠譜，抱歉以我有限的語言無以言表……我愛你們~

沒經歷過的不敢瞎說，我就回答一下自己親身經歷過的。

1.住院醫師規範化培訓制度。
每個經歷過規培的小醫生心裡都有一肚子苦水，我們都知道國家規培的本意是好的，但具體落實下來非常的無理粗暴。有多少規培生的真正拿到了國家和省級的補助？現在的醫療環境有哪個科室真正在培養這些學生？

不是說年輕人吃不了苦、眼高手低，磨難並不是成功的必要條件，只是讓中國的醫生忍耐下限變得更低，我們小醫生變得更耐艹了。

諸位，直接給每個患者與家屬提供辛勤服務的大多都是那些不拿錢或者每月最多3k的實習研究生和輪轉規培生，希望大家對他們好點吧！至少先騙他們上車，不然以後咱們病了，醫生不夠了咋整？

2.醫院是事業單位，職工不受勞動法保護制度。
勞動法在醫院領導眼裡連擦屁股紙都不是，我覺得醫生和護士在領導眼裡就是欠鞭子抽打的非洲黑奴。

你要任勞任怨，上班必須早到，下班是沒有定點的，手機要隨時開機，假期是沒有的，法定不如醫院的規定。要像小姐們一樣隨叫隨到，患者有什麼要求你要一定滿足，客人投訴一定要處罰你，畢竟醫生和性工作者這是最古老的兩種職業。

但是嫖娼時你敢虐待小姐，馬仔們是會揍人的。當醫生和護士被打時，醫院的保衛科和領導你們在哪裡？

3.醫保單病種和農保大病救助制度。
別的不說，乳腺癌單病種和大病救助17k是限額，病人術後第1，2天就要辦出入院，這不瞎折騰嗎？我多寫點病歷不算啥，又讓病人辦轉診跑一遍手續，誰心理能沒有氣？這都不算啥，我總覺得在病人術後第一天就寫患者自動要求出院，以後總是個醫療糾紛的隱患。

更奇葩的是農保大病救助對於乳腺癌有淋巴結轉移不給報銷，乳腺肉瘤不是癌不算大病。

我想問問各位領導，乳腺癌有幾個沒有淋巴結轉移的？還有你們真專業，確實肉瘤不是癌，大寫的一個服，誰說我們醫保領導不懂醫？

可是，病人問我為啥有轉移不給報銷，是因為我沒有治療價值了嗎？領導，你告訴我該怎麼回答？

4.患者滿意制度。
此條規定一度讓我以為干醫生，會哄患者會溝通，要比臨床技術重要的多的多。後來，我才知道，是我圖樣了。

因為，你不是人民幣，你不能空手套白狼，單憑一張嘴就讓患者、家屬、醫院領導都對你滿意，因為這三者的訴求往往不在一個點上。

還有，領導你有沒有想過醫生和護士滿意不滿意？

5.再說說我們醫院教育處吧，經常在內網上掛出如下通知：定於本周╳ ╳點舉辦╳╳會議講座，要求全院研究生、規培生、住院醫師必須參加，屆時嚴格考勤，記入年終考評。

我要麼是在上班，要麼是休息，反正我是基本不去，你愛怎麼記怎麼記吧。

PDCA。。。幹啥都要PDCA。。。

為了變成納稅大戶，各種想辦法扣稅，甚至手伸到國家給研究生髮的補貼上，後來群眾起義，不了了之。以及自查自糾太積極把數年前先進工作者之類發的錢（幾百元）全部退出來，已經走的不管，反正「誰讓你倒霉呢！」—某後勤辦事人員原話

懷孕醫生護士要到7個月時才不能上夜班。有時候挺著肚子給別人做治療，弄的滿身汗，感覺身體笨拙好多。一個蘿蔔一個坑甚至有時候還要兼一個，懷孕如果提前不上夜班，也只有老護士進入夜班，但人家好不容易脫離了夜班。

單位扣錢各種想辦法扣錢，科里物質和我們工資掛鉤，物資用多扣我們錢，每個月兩次考試，考不過扣錢要扣兩次錢，如果急診撿位無名氏，無名氏在誰的科室治療這個科室就要承擔無名氏的藥費。
好多人都不喜歡護士長，大多數原因覺得護士長像個管家婆似的，特別小氣，沒有辦法如果她大方了，我們工資就受罪了。

泌尿外科沒有女醫生值班室。

要在化驗單上紅筆標註出不正常值…
（每個化驗值後面的小箭頭是幹什麼用的？告訴我，告訴我！！！）