什麼葯能降尿酸？從沒痛風過，只是尿酸高想降下來防止痛風，中藥西藥都吃過，就是沒降下來，平時也忌口了？

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我媽50歲，最近一年內才發現尿酸高的，吃了很多葯也沒降下來，還沒出現過痛風，求降尿酸的葯和方法。

@張真人

貼個張真人的文章，高尿酸的藥物治療：

重視對高尿酸血症的治療

由於高尿酸血症存在諸多危害，臨床上並不能等到發生痛風時才給予治療。

減少飲食中的嘌呤攝入十分重要，但單純飲食控制對降尿酸的作用極其有限，一般只能降低10%～20%。

目前認為，對血液尿酸水平超過540者，無論本人多麼「健康」，都應立即用藥；如果合併心腦血管疾病或糖脂代謝異常，420就是啟動藥物治療的切點。

引起高尿酸血症的兩大主因分別是：尿酸生成過多和尿酸排出不暢。病因不同，治療策略也各不相同。

1. 抑制尿酸合成藥：別嘌呤醇、非布司他

別嘌呤醇是阻止尿酸合成的經典藥物，歷史悠久、療效確切，是目前歐美等國用於高尿酸血症治療的首選藥物。

但是，別嘌呤醇存在誘發嚴重皮疹的藥物不良反應，在包括漢族人在內的亞裔人群中格外常見。研究發現，這與亞裔人群攜帶一種叫做「HLA-B*5801」易感基因的比例較白種人明顯偏高有關。

為了降低葯疹風險，使用別嘌呤醇時應從小劑量起始、逐漸加量。條件許可的話，推薦在用藥前進行易感基因檢測，結果陽性者禁止使用。

非布司他是一種新型抑制尿酸合成藥物。在足劑量使用時，它的療效比別嘌呤醇更好、而副作用更少，但目前懷疑存在誘發心血管不良事件的潛在風險，且價格昂貴，限制了藥物的普及應用。

2. 促尿酸排出葯：苯溴馬隆

在高尿酸血症的發病機制中，「尿酸生成過多」所佔權重並不高，90%以上的患者都存在或輕或重的「尿酸排出不暢」。

因此，「促尿酸排出」類藥物具有更廣泛的適用人群，代表藥物為苯溴馬隆，它起效時間短、藥效穩定持久、肝腎代謝負擔小、藥物安全性高，是目前痛風治療的一線藥物。

確切地說，苯溴馬隆的藥物作用機制並非直接「促排」，而是抑制腎臟從尿液中重回收尿酸，因此並不加重腎臟濾過負擔。

服用苯溴馬隆後，血液中的尿酸會大量經尿液排出，使得尿液中的尿酸濃度明顯升高。為預防尿酸在泌尿道結晶沉積，在用藥過程中需要保證每日飲水量，建議全天不少於1.5～2升。

降尿酸治療目標

降尿酸治療的關鍵是達到既定目標。通常建議將HUA患者的血液尿酸水平控制在360以內，達標後仍需繼續用藥6個月。

對於已出現明顯痛風癥狀的患者，尿酸水平應穩定在 300以內，達標後維持用藥1年。

對於已出現痛風石的患者，達標要求更加嚴格，尿酸最好控制在240以內，達標後維持用藥2年，以利於痛風石的溶解。

全文見：http://mp.weixin.qq.com/s/ft2E4xSIuJ4pgBRR8hd-iw

建議你去找正規醫生給予專業治療方案。我個人經驗是: 2011年起每年體檢一直500以上，最高655，沒有痛風性關節炎。以前沒理，最近找了中山三院古潔若教授（號很難預約，最少也要51塊挂號）開了一堆還挺貴的檢查，才查出左膝有一小粒尿酸結晶，導致輕微痛症。之前1月10日測尿酸617，然後喝了兩周檸檬干泡水每天2L足量喝，1月24日複查尿酸455，看古醫生後3月4日開始吃非布司它（自費進口葯近400元一盒16片，不過效果明顯）、馬隆片、昔布片7天，水也堅持喝，3月11日測尿酸125（變成了偏低）。其實近半年期間都只吃雞肉和豬肉，高嘌呤的食物一律不吃。對我而言，結論是靠飲食降不了尿酸，還是要藥物控制，降下來後控制飲食才能維持穩定。為什麼要維持正常水平？因為古教授團隊的護士很負責的告訴我長期高尿酸不是可能會有併發症而是一定會，只是遲早出問題，畢竟身體是自己的，還是要多注意。

痛風根源是高尿酸血症，而血液中的尿酸，有 20-30% 來自食物，70-80% 由身體代謝產生。

你掐掉了這30%的食物來源，那70%沒法掐掉，因為只要我們活著，新陳代謝存在，尿酸就會產生。

醫學研究的結論是：飲食只能降低50-70左右的尿酸值。

尿酸過多，當人體不能很好地排出尿酸，尿酸在血液蓄積，遇冷、腳傷或者其他刺激時，尿酸結晶析出，痛風發作。

高尿酸血症有不同類型

一般來講，醫院是這樣測定高尿酸類型的：

低嘌呤飲食五天後，留取 24 小時尿檢測尿尿酸水平。根據血尿酸水平和尿尿酸排泄情況分為以下三型：

尿酸排泄不良型

尿酸生成過多型

混合型

研究表明，人群中高尿酸血症的臨床分型中，生成增加僅占 10%，而排泄障礙占 90%。

改變不良的生活習慣，是基礎。

根據醫生建議用藥降酸，是根本！

高尿酸的原因總結起來是一下三種：
1、來源太多。比較喜歡吃嘌呤（嘌呤在人體內代謝生成尿酸）含量高的食物。
2、消除太少。生成之後，因為某些原因不能排泄出去。
3、兩者兼有。

那麼方法就針對上面三個來展開嘍。
1、減少高嘌呤食物的攝入。但其實這部分的作用不大。大部分高尿酸是消除太少引起的。
2、降酸葯裡面，平時用於降尿酸的藥物比較好的是苯溴馬隆，抗痛風排尿酸的經典老葯。
如果是痛風急性發作期，就用秋水仙鹼吧，排尿酸作用非常快
。
服用降尿酸葯的時候一定要多喝水（不低於1.5L-2L/天），平時盡量不要於其他藥物一起使用。服用降尿酸葯的時候一定要多喝水（不低於1.5L-2L/天），平時盡量不要於其他藥物一起使用。服用降尿酸葯的時候一定要多喝水（不低於1.5L-2L/天），平時盡量不要於其他藥物一起使用。

多喝水是為了防止由於尿液排出過程中尿液里尿酸含量太高而產生結晶，其實就是尿路結石。

主流非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇。碳酸氫鈉中和。

食療，加藥物，特別注意控制飲食，別為了一時口快，多運動，多飲水，每天飲水不少於2000ml，藥物馬隆非布司他別嘌醇（不推薦毒性大）只說這三種葯推薦非布司他日本和美帝的處方葯管制特別嚴，不能亂賣處方葯不然要被判刑，所以市面上的來自日本美帝的特別注意，然後就是台灣的了別名福避痛價格大約在200多一盒，經濟實惠的還是印度阿三的好一盒30顆80mg的大約代購的話在100塊上下別相信那些所謂的降尿酸的偏方茶之類的完全就是坑人的吃出問題也沒人負責，總之飲食鍛煉為主藥物為輔

如果體內Ph值偏高的話碳酸氫鈉也會有一定的幫助，可以鹼化血液。
在Ph值中性的時候，有助於體內尿酸排出。

非布司他說明書上寫，不推薦本品用於治療無癥狀性高尿酸血（症）。

水啊，我每天飲水量從4L提高到8L以後再也沒有這方面的困擾了

多喝水，多喝茶，淡茶。

尿酸高並不一定就會痛風；只是有一定的概率，這個概率的大小和基因突變有關。題主需要的話我可以發相關研究論文給你。

我現在每天兩個檸檬榨汁混水喝，一個月基本好了7成左右。剩下的在堅持

風濕免疫科門診看看唄！降尿酸藥物品種很多，得根據實際情況選。

朋友，你好，我家母親年齡跟你母親年齡差不多，她尿酸高酸高至500多，想問下能吃什麼藥物降

FEBUXOSTAT TABLetS 非布司他片

非布索坦，美國新葯，非嘌呤類藥物，效果不錯