足底筋膜炎就是足底處的筋膜發炎嗎？

12-25

本人是扁平足，體重較大。去年腳底疼發現是足底筋膜炎，打了一針封閉。今年又開始疼了。我只是想打籃球啊！！！現在想知道這只是腳底發炎了嗎？如果只是發炎的話為什麼那麼難康復？

我跑步跑成筋膜炎已經段時間，到現在基本痊癒。以前早晨起來腳痛或酸，現在一點感覺都沒有了。這裡把我這幾個月的和筋膜炎鬥爭的痛苦經驗和學到的知識翻譯與大家分享一下。最大的感受就是長期困擾很多跑友的筋膜炎其實並不是「炎症」

對於一個一周跑4-5次的跑者來說，突然不能跑步的痛苦滋味我想很多人都有深切感受。確定自己是筋膜炎後，我用本來跑步的時間搜索閱讀了網上能搜到的幾乎所有文章、評論、個人感受、偏方等等（包括台灣的論壇），期望找到康復的捷徑。期間也對運動醫學和傷病有了更深入的認識。國內幾乎所有的文章都把筋膜炎描述成一種急性或慢性的炎症，多數的治療方法都推薦靜養，冷敷，夾板，拉伸，膠帶，換鞋，注射，衝擊波等。但可惜的是除了衝擊波外，其他的方法都是緩慢甚至無效的。而衝擊波療法除了設備配備的醫院少、治療貴外，也不是對所有人都有效。筋膜炎幾個月甚至一兩年還未痊癒的例子比比皆是。
其實得足底筋膜炎的人非常之多，我們並不孤獨。就拿NBA來說，科比、加索爾、帕克、鄧肯等等明星都曾深受其害。加索爾停了20場比賽，科比據說一場都沒停（超人啊）。但是對於一種病來說，幾乎所有的治療方法都無效其實也很難得。
足底筋膜「炎」不是發炎（Inflammation）

2013年之前包括國外幾乎所有的醫學文章都把足底筋膜炎當作是足底筋膜--尤其是靠近足跟部位的筋膜的發炎，對於這種病所有的治療方案也都是針對炎症進行的。

但是科學家對慢性足底筋膜炎患者的筋膜組織進行活體組織檢查發現，足底筋膜炎並不是一種炎症。--「沒有發現任何炎症」，根據Philbin博士，沒有任何細胞組織有發炎的跡象。英國哥倫比亞大學的教授，運動醫學專家KarimKhan博士也說，「足底筋膜炎不涉及任何發炎的細胞」。

反而，足底筋膜炎更像是一種退化（degeneration）或組織的弱化（Weakening）。

在正常情況下，鍛煉的過程實質上是使微小的組織撕裂，而身體會自動修復撕裂的組織並對它進行加強，從而使我們的身體變得更強。

但是由於某種原因，組織的撕裂程度大於身體修復的能力，這時微小的組織撕裂不能得到復原，當這種情況積累到一定程度，組織開始慢慢停止生長，甚至收縮，從而產生疼痛。

現在國外大多數的醫學專家相信，包括網球肘和跟腱炎之類的很多運動過量引發的疾病，都是這個相同的過程，而不是發炎。（詳細解釋參照參考4）

另外國外也有文章論述筋膜炎的初期（一至二周）是發炎現象，更長時間則由發炎轉化為退化的過程。這個說法也有道理，因為對筋膜炎的切片研究是基於慢性筋膜炎患者，前期有炎症也是很有可能的。但一般跑友等到開始對筋膜炎重視的時候，一般都過了前面的這個階段，而開始了組織退化和弱化的過程。

我還看到一篇國外文章揭示有些足底筋膜炎其實並不是筋膜的問題，而是筋膜裡面的小的肌肉韌帶拉傷。但是臨床很難判斷。

為什麼會得筋膜炎？

幾乎一致性地所有的文章都把筋膜炎歸結於大體重/不正常的腳內外旋/過度運動而引起的足弓塌陷。我自己就屬於過度運動而引起的足弓塌陷。塌陷的足弓使跑步的壓力更多轉移到筋膜上，造成筋膜的損傷。

現在與越來越多的文章把足弓塌陷背後的深層次原因歸結為現在的運動鞋。

鞋前翹
現在一般的運動鞋前面腳趾處都是微微前翹的，這使得鞋內的腳趾一直處於上翹狀態，從而不自覺的使筋膜被拉緊。一直處於緊張狀態的筋膜，在跑步落地時受到額外的抻拉，結果可想而知，很容易造成損傷。

鞋支撐
運動鞋的支撐和保護造成足弓得不到應有的鍛煉，所以除非在運動時，平時最好不要穿所謂提供保護的運動鞋。
國內和國外論壇都有跑友提到由於赤足或前掌跑而治好了筋膜炎，以前對這些經驗嗤之以鼻，現在想想，其實是很有道理的。

得了筋膜炎怎麼辦？

傳統的筋膜炎治療方法被證明不一定有用。

既然筋膜炎不是發炎，基於發炎的治療方法肯定都不適用，比如消炎藥，冰敷，類固醇注射等。我還很長時間塗抹Penetrex，並進行每天的冰敷，現在回頭看，冰敷應該起到了相反的作用。

平時穿運動鞋也是起到相反的作用。鞋前翹使得筋膜一直在拉緊，延緩了恢復。另外額外的支撐保護限制了腳上其他肌肉的鍛煉。

沒有任何證據證明夜間夾板的有效性，實際上由於限制了腳部的活動，反而不利於組織的再生。

衝擊波治療是傳統方法中被證明有療效的。衝擊波是破環組織迫使其再生，從而抵消筋膜退化的過程。既然衝擊波是有效的，那靜養不動肯定是不對的。對筋膜炎的恢復要著重再生，而不是不動。

有效的自我恢復方法

對於筋膜，應該給予它適當的壓力，才能促使它的再生過程。靜止不動並不是好的恢復方法。既然筋膜需要加強和再生，所有朝著這個方向的方法都是有效的，包括促進足部血液循環，增加足部的靈活性和力量，適當轉移過多筋膜壓力。

具體來說，以下步驟對筋膜炎恢復是正確的，

1. 日常走路時重心從腳跟前移：增加足跟血液循環，減輕足跟壓力；

2. 增加赤足活動（不是赤足跑）：在各種地面上赤足以鍛煉足部的肌肉和靈活性；

3. 增加腳腕靈活性：推牆動作鍛煉腳腕（傳統動作）；

4. 換鞋：平時千萬不能穿運動鞋，支撐越少越好，鞋底越低越好，腳趾部位越平越好；

5. 加強筋膜組織和腿部肌肉：增加赤足活動部分起到這個效果，除此之外，還可以進行下面的練習（傳統動作）：
a. 收縮腳（蜷腳趾腳弓）：5秒鐘，十次一組，做2至三組；
b. 腳趾抓毛巾：50次一組，做2至三組
c. 掂腳尖，再慢慢下落
d. 腳趾走路：一次10至15步，做2至三組；
e. 下蹲練習

6. 拉伸（傳統動作）
a. 拉伸腿筋，腳腕
b. 拉伸筋膜：向上掰腳趾

7. 按摩：踩網球或足療，增加局部血液循環

8. 泡熱水腳：增加血液循環

當筋膜炎剛開始時，最好先靜養兩個星期。當它持續幾個月時，最好積極地進行以上鍛煉來達到最好的恢復效果。

既然筋膜需要適當壓力以再生，所以有的人說他的「筋膜炎是跑好的」是有可能的，但是筋膜炎痊癒之前可不可以跑步呢？根據我的搜索，國外也有文章提到慢跑治好筋膜炎的，但沒有一篇有質量的文章真正推薦筋膜炎痊癒之前去跑步的。關鍵是每個個體恢復能力不同，對一般人來說筋膜炎期間跑步可能給筋膜的壓力過大，反而起到延緩恢復的效果。
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最後總結一下：
筋膜「炎」不是炎症；
積極進行練習強於靜養；

我已經開始外擦紅花油，穿硬底鞋，開始治療了！

打小針刀。和封閉差不多！

貼雲南白藥

沒用！！！！！！！！！！！！！！

前面打封閉沒用。

半個月前，不小心用了點力，完全不能走路了。幾近周折，到湖北省中醫院去治療了。一共做了6次針灸，隔1~2天一次，現在做完了，居然基本好了。

針灸有效；

針灸有效，重要的事說三遍。

現在好了九成，走路不痛了，但是不能走太長時間，比如超過15分鐘。從醫院開了膏藥，貼一段時間，再看看結果。

我為什麼這麼耐心的發帖子回答？為這雙腳這幾年受到的痛苦太多了，把我的治療經理分享給大家，希望對你們有幫助！

足底筋膜炎是足底筋膜受到外力作用，發生無菌性炎症所致。

腳作為人體的支點，承受著人體的重量，而腳跟卻承受了約60%的重量。可看下面的分布圖：

足底筋膜位於腳底，是連接腳後跟和腳趾的韌帶，支撐著整個足弓。

當人行走或作跑步等運動時，足跟接觸地面，足底筋膜是會受到牽拉。如果這個牽拉的力異常，極容易拉傷筋膜，導致疼痛或腫脹。

物理治療足底筋膜炎效果是比較好的。

治療幾周後，疼痛會減少，但完全消失則可能需要持續治療幾個月或一年。

當疼痛完全消失後，傷者才可以慢慢恢復運動量。

剛開始可以嘗試騎自行車、游泳。如果足跟沒有出現疼痛即可以嘗試增加步行或跑步，注意剛開始跑步時運動量不要太大，需要慢慢恢復之前的運動量。

注意：足底筋膜炎是身體疲勞的訊號，如果你正在遭受足底筋膜炎的困擾，一定要調整運動計劃，盡量讓小腿和足跟多休息。經過物理治療，疼痛消失後再慢慢恢復訓練強度。

同時也要注意，平時的運動量太多，適當的休息也是前進哦。不然，強迫的鍛煉只會適得其反，讓身體落下病根，不進反退。

幾個小鍛煉，消除足底筋膜炎

第一、曲腿扶牆運動

·患者面向牆壁，兩腿保持前後站立，後腿距離牆壁約半米；

·手撐牆壁，緩慢彎曲膝蓋直到後腿小腿肚有拉伸感；

·保持拉伸15秒，放鬆後交換兩腿位置；

·每天4組，每組5次。

注意：屈膝時後腳跟不可離地

第二、直腿扶牆運動

·患者面向牆壁，兩腿保持前後站立，後腿距離牆壁約半米；

·前腿屈膝，身體往前傾拉伸後腿，直到後腿小腿肚有拉伸感；

·保持拉伸15秒，放鬆後交換兩腿位置；

·每天4組，每組5次。

注意：後腿腳跟不可離地

第三、腳趾被動伸展運動

·患者保持上半身直立；

·雙膝跪地，彎曲腳趾支撐足部；

·慢慢蹲坐在腳跟上直到足底有拉伸感；

·保持15秒；

·返回起始位置

注意：做此運動時上半身需保持直立，腳趾需保持彎曲。

第四、腳跟行走運動

·患者保持站立姿勢；

·盡量抬高前腳掌，踮起腳跟，用腳跟步行；

·保持步行2分鐘

注意：可以扶牆或桌子來維持身體平衡

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不請自來，說說我的經驗吧！本人從04年開始跑步。開始為了減肥，跑的很多，隔天一萬米的樣子，開始幾年沒什麼。大約13年的時候，感覺跑步後腳底疼（不知道是不是腳底筋膜炎），後來步行十幾分鐘就疼的厲害，要停下來休息一會，走一會又疼！被折磨的苦不堪言。後來，自己查資料，覺得有可能是腎虛，就去看了我們這裡有名的一個中醫，陸續吃了幾十付葯還是沒太有效果。這樣一直折磨了我好幾年。直到去年，在知乎上看到，一位朋友說踩踩鵝卵石墊子有效果，就買了條試試，挺有效果的，不過，有時勞累了還是有點疼。前段時間的一天，練肌肉的時候順便練了下小腿的肌肉（以前從不練腿的），感覺腳底疼痛感輕很多了，接下來的一段時間，就有意識的經常鍛煉小腿肌肉，現在竟然發現腳底基本不疼了，前幾天連續爬山兩個半小時沒感覺到疼，好幾年的頑疾花了很多錢不見效現在竟然好了，非常高興！我自己猜測，腳底筋膜炎可能與腳底血液流通不暢有關，腿部鍛煉可以加強血液循環從而減輕消除疼痛。以上是我的一點個人經驗，希望能幫助到大家！

我前兩年也受足底筋膜炎困擾，每天早上下床都是折磨一一疼得著不了地！醫生說無葯可治，也不可能做手術。
後來開始了健身，因為腳不行，都做無氧訓練，深蹲，硬拉什麼的。又開發了一個愛好，射箭。慢慢地足底的疼痛就消失了，似乎從來沒有過一樣。
煅煉下肢力量應該是正確的，尤其是健身過程中對於飲食和肌肉的控制可以調整力量的不平衡，所以有條件應該積極進行煅煉下肢力量

衝擊波確實有效但不能根除，我相信促進足跟血液循環會更有效。

試一下你所說的方法，多謝！！！