冬天了，腎病患者可以吃板栗嗎？

冬天的特色有很多，比如漫天飛舞的雪花，造型奇特的雪人，又比如大街小巷香氣四溢的炒栗子。這麼美味的栗子，腎病患者可以好好品味嗎？今天，就讓我們一起來舉舉「栗」子。

栗子從植物學的分類上算堅果，但從營養價值來說，和雜糧比較接近，干栗子含50%-60%的澱粉。它是中國特產，素有「乾果之王」的美譽，在國外它還被稱為「人蔘果」。在中國，栗子自古就是珍品。

隋代《諸病源侯論》中寫道：「腎主腰腳」，指出了腎不僅和眾所周知的腰痛相關，還會關聯到腳部。又有古詩寫道：」老去自添腰腳痛，山翁服栗舊傳方。客來為說晨興晚，三咽徐汝白玉漿。」這首古詩指出古代有人腰腳痛，吃了生栗子之後好轉了。《千金方》：當中也有記載：「栗，腎之果。腎病宜食之。」事實上，並不是每一位腎病患者都可以吃栗子的。

1、兒童腎病患者慎食生栗子

首先來看一下我們各地所產的生栗子當中的水分。

（表格摘自《我國板栗種植資源分布及營養比較》，闞黎娜，李倩，謝爽爽，歐陽傑）。

由表可發現，水分含量最高的是安徽二新早，高達61.3%，和香蕉/葡萄含水量相當。而腎是調節人體水代謝的器官，孩子患了腎病之後，一旦水的代謝會出現障礙，容易出現不同程度的水腫。對成年來說，限制攝取水分並不難，但是對於兒童，尤其是年齡偏小的孩子，還是比較麻煩的。

當醫生告訴你孩子每天應攝入的液體量時，不僅僅指喝的水，還包括所有食物當中所含的水分，比如鮮板栗當中正如前面所說，水分也不少。必須計入其中。

一旦發現患者（包括成人）下肢或者顏面出現了水腫，就必須提高警惕，將攝水量盡量控制在每天1000毫升以下。還應計算一下24小時的尿量，使飲水量稍少於尿量，這樣有利於儘快消腫。須注意的是，天氣炎熱或體溫升高時，要在尿量的基礎上加上700毫升左右的身體不顯興失水量（即呼吸和出汗排除的液體），以防止脫水。（《糖尿病腎病患者如何掌握攝水量》，王建華）。

另外，生栗子容易傷及脾胃，而孩子們的脾胃本來就比成年人嬌弱，患有腎病的孩子更是應當避免食用。家長可能會疑惑，那患有腎病的孩子可以吃熟栗子嗎？可以的，但是具體的量也要視病情而定。比如接下來要說的高血糖的腎病患者。

2、如何吃栗子升糖速度慢？

血糖驟升對於腎臟患者來說無疑是雪上加霜。血糖升高，會損傷血管內皮細胞，影響血液流動性，進而導致血管硬化，結構形態改變，幾乎涉及全身各個組織器官，腎臟是後果嚴重的器官之一。 熟栗子屬於高熱量食物，升糖指數高（＞70）。（摘自《新葡萄糖生命計劃》，MarloweCompany 公司出版）

如果你確有糖尿病，高熱量食物會增加血糖的控制難度。如果沒有糖尿病，高熱量食物會讓你感覺飢餓、疲勞和易怒。中國農業大學食品學院的范志紅博士曾寫道，干板栗的碳水化合物達到77%，與糧穀類的75%相當；鮮板栗也有40%之多，是馬鈴薯的2.4倍。拿發怒來說，我們知道，怒傷肝，肝腎同源，也會影響到腎臟。所以，對於血糖偏高的腎病患者，需要避免吃大街小巷的糖炒栗子，最好是去菜市場買新鮮的栗子和蔬菜或者肉類一起烹調，延緩栗子中糖分的吸收。

3、血鉀高可以吃栗子嗎？

腎排鉀減少見於腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等，血鉀高通常是需要禁食含鉀量高的食物的。板栗就屬於其中之一。具體可見下表（摘自《中國食物成分表》，北京大學醫學出版社，楊月欣，王光亞，潘興昌）。

每100g鮮栗子含鉀有422mg，然而鉀是水溶性的，如果真的想吃，最好是用水煮，煮熟之後去除水分再食用，可以有效減少鉀的攝入。

最後，無論是否是腎病患者，栗子雖好，都不可多食，吃了栗子就要減少主食，而非吃飽主食後再拿栗子當零食來吃。

本篇文章為腎事管家原創文章。作者：許丹，國家高級公共營養師，中國營養學會成員，國家高級育嬰師，新浪微博簽約自媒體，健康視頻自媒體，營養課程培訓講師。

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圖片來源：網路、攝圖網、視覺中國