手足口病是一種怎樣的病？

每到春秋季節都是疾病的高發期，特別是現在又到了手足口病的高發期，家長們也開始惶恐起來，但凡孩子手腳和口腔有水泡就懷疑是不是手足口病，那讓給為家長如此誠惶誠恐的手足口病到底是一個怎麼可怕的疾病呢？

手足口病是一種經由腸道傳染引起的腸道傳染疾病，只要是一種叫做克薩其病毒引起的，患病兒童多是5歲以下的兒童。主要癥狀是口腔疼痛難忍，厭食，低燒，手腳以及口腔等位置出現潰瘍或者是小皰疹。多數孩子在一周左右就可以痊癒，極少一部分孩子會出現併發症，如心肌炎，肺水腫等。可能會因此導致死亡。

簡單快速判斷手足口病

皰疹位置不一樣

嗓子里皰疹，發展蔓延到手心，腳心，有少數兒童會在手背腳背也有皰疹，水泡形狀多數是類似於米粒狀的橢圓形白色水泡，水泡周圍有紅的暈，視覺上看水泡是比較乾癟的，寶寶也不癢。而有些疾病的皰疹水泡長在口腔里，如皰疹性咽峽炎。還有的皰疹遍布全身，顏色也不一樣，瘙癢較厲害，一般可以懷疑是水痘，雖然現在都會針對水痘在嬰幼兒時期接種疫苗，但是有些寶寶還是會出現水痘爆發的現象。

癥狀不一樣

手足口的寶寶一般是飲食難以下咽，主要原因是因為喉嚨腫痛，吞咽疼痛引起的。但是要和皰疹性咽峽炎區別開，皰疹性咽峽炎初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以後變成發亮的皰疹，破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。

手足口病是一種什麼病？有什麼癥狀？

每年夏季都是手足口病的高發季節，夏季到來，幼兒園陸陸續續出現手足口患兒，有的幼兒園會因此關閉。手足口病不僅在夏季發生，其他季節也有散發。今年的手足口病沒有暴發流行，但持續時間比較長。

近幾年，越來越多的人聽說或了解手足口病。手足口病屬於法定傳染病（被診斷後醫生要上報疾控中心，疾控中心會通知所在幼兒園或學校，有聚集發病，需關閉幼兒園或學校），幼兒園和學校經常發布疾病流行及預防的通知，令家長十分緊張。手足口到底是一個怎樣的疾病，真的很可怕嗎？

　　手足口病是一種什麼病？有什麼癥狀？

　　每年夏季都是手足口病的高發季節，夏季到來，幼兒園陸陸續續出現手足口患兒，有的幼兒園會因此關閉。手足口病不僅在夏季發生，其他季節也有散發。今年的手足口病沒有暴發流行，但持續時間比較長。

　　手足口病（Handfootandmouthdisease）是一種兒童傳染病，多發生於5歲以下兒童。

　　主要引起手、足、口腔等部位紅疹和潰瘍，有的患兒在臀部皮膚也可看到紅疹。下圖為比較典型的手、足、口皮疹

　　有的孩子有中低度的發熱，有的孩子沒有發熱。有極少數孩子有高熱，較少並發心肌炎、肺炎、腦炎等併發症。極個別重症患兒如果病情發展快，會導致死亡。

　　經常有家長問：這是一種新的疾病嗎？原來怎麼沒有聽說？其實手足口每年均有發病，並不是近1~2年才有的疾病。那麼之前為什麼沒人了解，也沒人關注呢？其中一個比較重要的原因就是絕大多數手足口病患兒病程短，病情輕微，合併症非常少，是一個相對輕症的疾病，之前CDC也未將手足口病列入傳染性疾病中。未列入傳染病管理之前，手足口病僅僅是一個很普通的兒內科疾病，一般孩子發燒半天至一天（有的根本不發燒），手、足、口、臀部出現皮疹，皮疹持續3~5天自行消退，不留痕迹。

　　為什麼列入傳染病管理

　　既然手足口病是這樣一種相對比較輕的疾病，為什麼後來要列入傳染病管理呢？

　　2008年，安徽阜陽發生較為集中的、規模比較大的手足口病疫情，並出現危重症病例及死亡病例，2008年5月2日衛生部將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理。一旦一種疾病列入傳染病，其管理、宣傳會有很大變化，這也是大家對手足口病了解越來越多的主要原因。

　　為什麼同樣是手足口病，病情差異會這麼大呢？其中有患者個體的差異，但主要是由於病原體的不同。雖然同為手足口病，但引發手足口病的病原體卻不盡相同。手足口病最常見的病原是柯薩奇病毒A16型（CoxA16），輕型或普通型的多由柯薩奇病毒引起，約佔到總發病的95%。危重型手足口病大都由腸道病毒71(EV71)型引起，EV71對於中樞神經系統有極高的感染性，所以EV71引起的手足口易合併腦炎及其他合併症，嚴重者會導致死亡。但EV71所導致的手足口病在總發病中很少。

　　手足口病的治療

　　在手足口病中，危重的畢竟是少數，家長需要有這種警惕，但不用過於緊張。

　　一般患兒3~5天自愈，期間不需服用什麼藥物，讓孩子多飲水，保證休息就可以了。如出現高熱不退、精神萎靡、嗜睡嘔吐等癥狀，需要立即就診。

　　手足口病的預防

　　手足口病傳染性很強，患兒及無癥狀帶病毒者的唾液、皰疹液、糞便均含有較多的病毒，會污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通過日常接觸可經口感染。患兒咽分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、噴嚏等也可造成傳播。

　　手足口病在預防上有一定難度，常造成較大範圍的流行，尤其在幼兒園、學校這些孩子生活環境密集的地方。但我們依然可以做一些事情：

　　保證室內通風

　　患兒咳嗽流涕排出的病毒，會彌散在空氣中。空氣流通可以降低空氣中病毒的含量，減少發病。夏天一般家庭都會開窗戶，但開空調後常常門窗緊閉。因此建議即使開空調，每天也要保證一定的開窗通風時間。

　　減少公共場合出入

　　超市、購物中心、餐廳、早教中心冬天暖風夏天空調，比較少開窗通風，又常常人口密集，其中不乏患者，是交叉感染高發的地區，最好盡量避免帶孩子出入。室外有些地方雖然人也比較多，但空氣流通，有日光照射，而陽光中的紫外線有殺病毒作用，比較不容易傳染疾病。

　　幼兒園做好晨檢

　　門診有些手足口病或皰疹性咽頰炎患兒就是幼兒園晨檢時發現的。晨檢發現後可實行即時隔離，減少孩子交叉感染的發生幾率。每年的手足口病和皰疹性咽頰炎幼兒園都是最高發的區域，幼兒園的有效預防對疾病的控制非常重要。

　　晾晒衣被，消毒玩具

　　患兒的皰液會污染衣被，如家中有其他孩子接觸到這些衣被，會造成交叉感染。可使用含氯消毒劑消毒毛巾、玩具等。

　　飯前便後洗手

　　飯前便後及外出後要用洗手液或肥皂等給孩子洗手，看護人員接觸孩子前、替孩子更換尿布、處理孩子糞便後均要洗手。

　　多喝水，清淡飲食，每日正常大便

　　多喝水是醫生的大招，但這招真的很管用。天氣炎熱後，督促孩子喝更多的水是家長的一個重要任務。平時孩子的飲食適當清淡，魚肉蛋可以吃，但不要一餐吃太多。尤其周末，不要帶孩子到他們最愛的餐廳肆意大吃。另外，督促孩子每天一次成形軟便也很重要。

　　少吃熱性水果

　　櫻桃、芒果、榴槤、桂圓以及不是水果的堅果、巧克力都要少吃。

　　患兒要痊癒後再上學

　　患兒要待體溫正常、皰疹結痂脫落，皮疹消退，癥狀完全消失後方可去戶外活動或上幼兒園、學校，以免造成疾病流行。

　　手足口傳染性強，上述預防措施如加以注意，還是有一定預防作用的。手足口不像水痘、麻疹可以獲得終身免疫，如果孩子去年患過此病，今年依然可能患病。